Сколько живут с асцитом при циррозе печени

Прогноз специалистов

Какой прогноз продолжительности жизни врачи дают при возникновении асцита? В этом случае все зависит от стадии водянки, проводимой терапии и соблюдения диеты.

Если осложнение обнаружено сразу после возникновения, было проведено своевременное и правильное лечение, а пациент соблюдает правила питания, то это делает прогноз благоприятным. Больной может рассчитывать на 8-10 лет жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=UDoWxGbNuB8

При обнаружении водянки на поздних стадиях развития врачи делают неблагоприятный прогноз. В этом случае пациенту отводят всего 1-2 года жизни. Однако откачивание жидкости может продлить жизнь пациента. Такую процедуру можно проводить раз в полгода, но не более 6 раз, в противном случае может присоединиться вторичная инфекция.

Цирроз печени – опасная болезнь, которая грозит человеку смертельным исходом. Если же к заболеванию присоединяется асцит, то это затрудняет терапию и ухудшает прогноз выживаемости. Чтобы этого избежать, рекомендуется придерживаться правильного питания, здорового образа жизни и предписаний врача.

Асцит

Больной обращает внимание на то, что его живот растёт и становится непропорциональным по отношению к телу. Накопление асцитической жидкости происходит в течение 2-3 месяцев. Начальные стадии процесса проявляются вздутием и затруднённым дыханием. Если у человека выявили цирроз печени, на этом этапе (как и на время всего лечения) стоит строго соблюдать лечебное питание.

В медицинской практике фиксируют такую статистику:

  • в случае если патология не контролируется медикаментами и иными манипуляциями, 50% живут не более 12 месяцев;
  • сложная, декомпенсированная форма асцита позволяет говорить о пятилетней выживаемости 20% пациентов;
  • брюшная водянка компенсированной формы позволяет прожить с недугом более 10 лет.

При развитии асцита и скоплении большого количества жидкости проявляются такие симптомы: дыхательные нарушения, сбои пищеварительной системы, проблемы с мочеиспусканием, проблемы с почками.

На этом этапе раздувшийся живот видно невооруженным глазом. К синдрому присоединяются: грыжи, деформация органов, варикоз. Поэтому асцит можно определить при простом осмотре живота. Вокруг пупка расходятся вены, напоминающие щупальца осьминога.

Важно понимать, что при достаточном лечении и следовании рекомендациям по диете и режиму, есть шанс облегчить самочувствие и даже продлить жизнь ещё на несколько лет.

Прогноз характеризуется возникновением осложнений:

  1. Рака печени.
  2. Энцефалопатии.
  3. Желудочно-кишечных кровотечений.

Все эти явления представляют опасность для организма и угрозу для жизни, поэтому необходимо предотвращать их возникновение всеми возможными способами.

Продолжительность жизни при асците от цирроза составляет от полугода до 3 лет, реже встречались случаи, когда пациент проживал более 3 лет.

Срок жизни при циррозе может зависеть от ряда причин, иногда больные люди могут жить до 10 лет, иногда — не доживать до года.

Есть факторы, которые оказывают сильное влияние на продолжительность жизни:

  • Осложнения;
  • Компенсация печеночной функции;
  • Этиологический фактор;
  • Показатели анализов крови;
  • Пол и возраст человека;
  • Наличие сопутствующих патологий.

При своевременном обращении к врачу прогноз лечения болезни благоприятный, поскольку можно приостановить развитие на начальном уровне. Если же запустить заболевание, то это грозит летальным исходом.

Причины возникновения асцита при циррозе печени

Много причин приводят к развитию этого заболевания, и каждая из них имеет свои доказательства. Чаще болезнь развивается в ходе тяжелого поражения печени — цирроза.

Печеночный фильтр, который поражен этим заболеванием, не в состоянии пропускать много крови, с которым легко справился бы здоровый орган.

Еще одна причина — это недостаточность белковой функции. Возникает недостаток альбуминов, что приводит к утрате возможности крови удерживать жидкие элементы.

При проникновении сквозь вены жидкость оказывается в брюшной полости.

В качестве еще одной известной причины развития асцита выступает недостаточность в работе лимфатической системы, поскольку она не может нормально справляться с повышенным давлением лимфы.

Сколько живут с асцитом при циррозе печени

Когда функции печени ослабевают, то жидкость накапливается, и в конечном счете живот приобретает большие размеры, что затрудняет жизнь пациента.

Сам по себе цирроз печени является главной причиной развития асцита.

Это объясняется следующими факторами:

  • При болезни происходит гибель гепатоцитов (клеток печени), что запускает механизм избыточного восстановления тканей органа, в результате чего формируются узлы регенерации, состоящие из разросшихся гепатоцитов. Строение этих узлов отличается от строения нормальной печеночной ткани, что и приводит к нарушению циркуляцию крови и пережатию воротной вены. Это обуславливает скопление жидкости в брюшной полости;

  • Еще одна причина развития осложнения – замещение гепатоцитов фиброзной тканью. Чем обширнее процесс, тем ниже функциональная способность печени. Это провоцирует развитие её недостаточности и уменьшение количества белков крови. Как результат – падение онкотического давления плазмы и выход её в брюшную полость из сосудов;

  • Из-за потери плазмы общий объем циркулирующей крови снижается. Организм реагирует на это нарушение запуском целого ряда процессов, в том числе и увеличенным выбросом гормона альдостерона. Именно он способствует задержке жидкости и натрия. Как результат – повышение гидростатического давления и усугубление асцита;

  • При всем этом сердце испытывает дополнительную нагрузку, что становится причиной развития сердечной недостаточности. Происходит дальнейшее увеличение объема асцитической жидкости.

У большинства больных, страдающих циррозом, начинает развиваться сопутствующее заболевание – асцит. Это происходит в силу многих причин, основными из которых считаются:

  • гибель клеток печени, приводит к нарушению циркуляции крови, в результате чего, в брюшной полости начинает скапливаться жидкость;
  • недостаточное функционирование лимфатической системы;
  • недостаточное количество альбуминов (белков).

При асците в брюшной полости может скапливаться до нескольких литров жидкости.

Асцит – необязательное условие протекания цирроза печени. Выделяют следующие причины возникновения такого осложнения:

  • Употребление спиртных напитков и курение;
  • Нарушение диеты и питьевого режима;
  • Присоединение к патологии вирусного гепатита;
  • Употребление определенных медикаментозных средств;
  • Интоксикация организма;
  • Инфекционные или хронические патологии;
  • Аутоиммунные болезни;
  • Нарушение метаболизма;
  • Проблемы с почками;
  • Нарушение деятельности печени.

Диета при циррозе печени с асцитом

ascit_pri_cirroze

При лечении цирроза печени с асцитом важно правильное питание. Для таких пациентов очень важно не только пить меньше жидкости, но и употреблять намного меньше соли, чем обычно, чтобы не задерживать воду в организме. Запрещенными оказываются все блюда, провоцирующие жажду – копченое, жареное, сладкое, фаст-фуд, чипсы и т.д.

Режим питания сводится к ограничению не только воды, но и поваренной соли. Под запретом сдобные изделия, жареные и копченые блюда, сладости, консервы, грибы, жирное мясо, маргарин, майонез, кофе и, конечно, алкоголь.

При этом больному разрешены овсяные, гречневые и рисовые каши, свежие овощи, кефир и творог, нежирное мясо, отвар шиповника, ржаной хлеб, яичный белок и некоторые другие продукты.

Примерное меню

Примерное меню больного с асцитом может выглядеть следующим образом:

  • На завтрак можно съесть белковый омлет, кусочек ржаного хлеба и запить отваром шиповника;

  • В качестве первого перекуса разрешено печенье из несдобного теста и некрепкий чай с молоком;

  • В обед можно приготовить салат из огурцов, капусты и зелёного горошка с добавлением оливкового масла, суп с макаронами и индейкой, зразы из хека, вишневый кисель;

  • В качестве второго перекуса разрешено съесть сухарик с мёдом и выпить чай с лимоном;

  • На ужин можно приготовить рисовый суп и котлеты из индейки с картофельным пюре, напиток – компот из сухофруктов;

  • Завершить день можно небольшим стаканом кефира.

При этом важно рассчитать объем жидкости таким образом, чтобы в течение суток он не превышал 1,5 литров, включая супы и прочие жидкие блюда. Диета может несколько отличаться, в зависимости от тяжести основного заболевания и степени асцита. Подробнее, что можно есть и что нельзя при циррозе печени?

Автор статьи:Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Другие врачи

10 продуктов, которые заменяют мясо

Вызывает ли рак повторное использование масла?

При некоторых формах асцита нужно соблюдать диету, чтобы в пищу поступали жиры растительного происхождения и молочные жиры.

Сколько живут с асцитом при циррозе печени

При цирротическом поражении печени запрещено употреблять группы продуктов:

  • Жареное — мясо, картофель и прочие, эти продукту плохо влияют на печень, вызывая осложнения болезни;
  • Еду быстрого приготовления — бульоны, пюре, чипсы;
  • Майонез;
  • Газированные напитки;
  • Алкоголь;
  • Табак;
  • Копченые продукты;
  • Соленые и острые продукты питания.

Чтобы течение заболевания было простым для пациента, необходимо принимать как можно больше белка, он должен поступать в пищу вместе с продуктами растительного и животного происхождения — нежирная говядина, яичный белок, соевые продукты, бобовые, из молочных продуктов.

Иногда нужно сократить количество поступающего белка.

Диета пациента контролируется врачом, и не стоит придумывать рацион самостоятельно.

При соблюдении особой диеты при циррозе вы сможете упростить течение заболевания и чувствовать себя лучше.

Вылечить алкоголизм невозможно???

Полностью вылечить асцит не возможно, но при соблюдении основных мер можно упростить течение заболевания, продлить жизнь больному.

Медики затрудняются в том, что предложить пациенту, помимо трансплантации.

Лечение направлено на то, чтобы уделить внимание облегчению самочувствия больного, и откачиванию скопившейся жидкости.

Те пациенты, которые не лечатся в стационаре круглосуточно, должны иногда посещать больницу, где проводятся процедуры по удалению лишней жидкости.

Для облегчения состояния больного нужно соблюдать специальную диету, делать умеренные физические упражнения.

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?

Симптомы

Признаки водянки:

  • Увеличение размеров живота;
  • Живот отвисает и напрягается;
  • При пальпации брюшной полости получается глухой звук, а также волнообразное движение живота из-за скопившейся жидкости;
  • Увеличение веса;
  • Одышка, проблема с дыханием;
  • Кашель и изменение оттенка губ на синий тон;
  • Эпидермис на животе натягивается, и возникают растяжки розового оттенка;
  • Сосудистые звездочки на кожном покрове живота;
  • Появление проблем с памятью;
  • Отечность мягких тканей конечностей;
  • Расширение вен, которое становится заметно, в особенности на животе;
  • Выпячивание пупка;
  • Возникновение пупочной грыжи;
  • Чувство тяжести в животе после каждого приема пищи;
  • Отрыжка и изжога;
  • Рвота остатками непереваренных кусочков пищи;
  • Повышенное газообразование;
  • Болевой синдром в области живота.

Количество внутрибрюшинной жидкости при этом состоянии варьируется в широких пределах и в тяжелых случаях может достигать тридцати литров. По объемному признаку асцит классифицируют на:

  • транзиторный, отличающийся небольшим скоплением жидкости (не более 400 мл);
  • умеренный, подразумевающий большее количество (2‒4 л);
  • напряженный (выраженный асцит с объемом жидкости более 10 л).

В ходе диагностических мероприятий, одним из которых является лапароцентез (прокол брюшной стенки с целью получения асцитической жидкости), специалист изучает наличие бактериальной составляющей в исследуемом материале. В этом случае асцит делят на:

  • Асцит при циррозе печени сколько живут с этой патологиейстерильный;
  • инфицированный;
  • бактериальный перитонит.

На фоне терапии у больных, получающих консервативное лечение, нередко наблюдается отсутствие положительной динамики на предложенные манипуляции и назначенные препараты. Такое состояние называют рефрактерный асцит. Он требует немедленной смены лечебного плана.

На начальных этапах заболевания асцит себя никак не проявляет. При ухудшении состояния (более 1 л жидкости у взрослых) появляется характерный симптомокомплекс:

  1. Асцит при циррозе печени сколько живут с этой патологиейУвеличение объема живота. Кожа на нём натягивается, образуются растяжки, становятся заметны вены. Всё это сопровождается чувством распирания и болью.
  2. Рост внутрибрюшинного пространства провоцирует сдавление диафрагмы и уменьшение физиологического объема легких. Возникают признаки, характерные для дыхательной недостаточности (одышка, поверхностное дыхание, цианоз кожи и слизистых).
  3. Значительному давлению подвергаются желудок и кишечник. Это провоцирует расстройства пищеварения (изжога, рвота, сменяющие друг друга запор и диарея) и увеличивает риск развития кишечной непроходимости.
  4. Уменьшение в ходе патологии объема мочевого пузыря ведет к нарушению его работы. Помимо этого, могут наблюдаться застои мочи, являющиеся благоприятной средой для развития инфекции.
  5. Из-за нарушения оттока крови и лимфы от нижней части туловища возникают отеки конечностей, увеличивается масса тела.
  6. Так как асцит ‒ это осложнение основного заболевания (цирроза печени), среди симптомов присутствуют боль в правом подреберье, слабость, повышение температуры тела.

В процессе развития цирроза в печени начинают отмирать клетки, в дальнейшем они восстановиться уже не смогут. Вместо них начинает образовываться соединительная ткань, которая недостаточно справляется с функцией очистки крови, в результате чего, в организм проникают токсины и шлаки. Печень не может справляется со своими функциями, плазма и кровь начинают поступать в брюшную полость.

Жидкость, скапливаемая в животе – стерильная, в ней не содержатся микробы и другие патогенные микроорганизмы.Основной симптом заболевания – значительное увеличение брюшной полости. Чем сильнее развит недуг, тем размер живота больше. При простукивании в брюшной полости слышен глухой звук. На животе начинают выделяться вены. Кроме этого явного симптома, возникают еще и дополнительные симптомы:

  1. боли в желудке;
  2. тошнота;
  3. может значительно выпятиться пупок;
  4. грыжа;
  5. кровотечение пищевода;
  6. отеки конечностей;
  7. геморроидальные кровотечения;
  8. нарушение мозговой деятельности;
  9. тяжесть в желудке.

Заболевание может протекать в несколько этапов. На каждом этапе начинают появляться новые симптомы и усложняться прежние. Врачи выделяют три степени асцита:

  1. Начальная степень. На этом уровне жидкости в брюшной полости еще не очень много. Зрительно увеличение живота пока не наблюдается. На этом этапе недуг можно обнаружить только по результатам ультразвукового исследования. Небольшое скопление жидкости обычно не доставляет больному никакого дискомфорта.
  2. Средняя степень. В животе появляется до трех литров жидкости. Форма живота начинает постепенно увеличиваться. Диагностируется сердечная недостаточность и нарушения в работе мозга. Как осложнение заболевания могут возникать проблемы, связанные с пищеварением. В результате давления на желудок может возникнуть чувство тяжести, изжога, рвота. А со стороны кишечника – запоры или же, напротив, диарея.
  3. Третья степень. Крайне тяжелая степень заболевания. Брюшная полость содержит до 20 литров жидкости. Больному становится трудно дышать. Возможны отеки по всему телу. Появляются частые позывы на мочеиспускания, возникают нарушения в функционировании мочевого пузыря. Есть риск развития цистита.

При циррозе печени асцит появляется не сразу, может пройти несколько лет до того, как недуг даст о себе знать.

Если в полости живота скапливаются незначительные объемы жидкости, то это не вызывает беспокойства у больного.

Однако по мере прогрессирования болезни человек начинает страдать от:

  • Увеличения живота в объеме. В течение нескольких дней он может значительно разрастись. Кожа на нем становится гладкой, иногда появляются розовые полоски, наблюдаются расширенные вены. Когда больной стоит, живот несколько отвисает вниз, а когда лежит, боковые стенки выпячиваются, образуя «лягушачий живот»;

  • Больной жалуется на дискомфорт и боль в области брюшины, набирает вес;

  • Симптом флюктуации или колебания брюшной полости из-за заполнения её жидкостью;

  • Нарушения со стороны дыхательной системы в результате давления жидкости на диафрагму и снижения объема легких. Это проявляется в возникновении одышки, учащенного дыхания, неудовлетворенности в кислороде. Особенно остро наблюдается этот симптом в горизонтальном положении. Поэтому человек старается принять сидячую или стоячую позу с упором на возвышение. Среди прочих признаков нарушения дыхания можно отметить посинение губ, кашель.;

  • Нарушения со стороны пищеварения. Давление на желудок приводит к более быстрому насыщению во время еды, причем, меньшими объемами пищи, к возникновению чувства тяжести, изжоги, отрыжки. Иногда наблюдается рвота непереваренной пищей, что происходит при пережатии места перехода пищи в кишечник. Со стороны кишечника может возникать кишечная непроходимость, запоры, диарея, рвота кишечным содержимым или желчью;

  • Нарушения со стороны мочевого пузыря, что выражается в частых позывах к мочеиспусканию, циститах и пиелонефритах;

  • Отечность в области нижних конечностей, что обусловлено затрудненным оттоком лимфы;

  • Пупок выпячивается вперед, нередко у больного появляется пупочная грыжа.

Первые симптомы можно заметить, когда количество жидкости превысило 1 литр. Максимальное содержание её в брюшной полости при асците может достигать 25 литров. Кроме того, прежде чем появятся первые симптомы асцита, больного будут беспокоить признаки основного заболевания, то есть цирроза печени. Среди них повышенная слабость и утомляемость, боли, локализованные в правом подреберье.

Болезнь печени

При циррозном поражении печени асцит классифицируют по  объему жидкости, которая накапливается, инфицированию этой жидкости и ответу организма больного на принимаемые препараты. Симптоматика заболевания может быть как смазанной, особенно, если пациент изначально имел большой живот. В данном случае определить патологию будет немного труднее.

При значительном накоплении жидкости живот пациента приобретает не только огромные размеры – он еще и болит, пациент испытывает колющие и другие неприятные ощущения в области живота. Характерный признак усугубления ситуации – постоянная прибавка в весе. У некоторых больных при слабой мускулатуре выпячивается пупок.

Чем опасна

Болезнь имеет несколько основных стадий:

  • Снижается тонус и уровень сопротивления сосудистой стенки;
  • Снижается содержание альбуминов в плазме крови;
  • Застой крови в брюшной области;
  • Сокращение количества альбуминов за счет ретина и альдостерона;
  • Нарастание объема свободной жидкости в области брюха.

Когда нарастает объем жидкости, то резко сдавливаются желудочно-кишечные органы. В результате таких явлений могут происходить разные изменения в организме — нарушения работы кишечника.

У многих больных может развиваться почечная недостаточность. Наблюдается смещение мышцы.

Увеличивается общее давление организма, что приводит к гибели.

Причины летального исхода:

  1. Острая почечная недостаточность, возникшая на фоне цирроза печени.
  2. Отравление организма некоторыми телами, образованными в результате основного заболевания.
  3. Остановка сердца в ходе сильного давления на внутренние органы.
  4. Дыхательная недостаточность из-за смещения сердечной мышцы и других органов.
  5. Кровотечение из портальной вены.

После развития основных симптомов небольшая часть больных живет год.

Асцит при циррозе печени — это крайняя степень осложнения, вылечить которую полностью невозможно.

Сколько живут с асцитом при циррозе печени

При соблюдении ряда мер можно улучшить положение и продлить срок жизни больного.

При соблюдении рекомендаций от врачей и при следовании диете, вы можете значительно улучшить свое самочувствие и продлить жизнь.

Что такое асцит при циррозе печени?

Асцит, сам по себе, как самостоятельное заболевание довольно редко бывает причиной летального исхода.

Цирроз печени

Цирроз печени

Асцит при наличии цирроза может осложнить течение основного заболевания, от чего может наступить смерть. В целом же, чтобы спрогнозировать, сколько может прожить человек, имея оба этих заболевания, надо иметь представление о течении основного недуга, а именно – циррозе.

Если у больного диагностируется компенсированная форма цирроза. Это значит, что основные функции органа еще сохранены. Прогноз на этом этапе удовлетворительный, человек может прожить более 10 лет. Компенсированная форма заболевания означает, что печень еще в состоянии утилизировать аммиак. В этом случае больной должен получать больше белка, который повысит регенераторную способность, это значительно повлияет на то, сколько проживет человек.

Сколько живут с асцитом при циррозе печени

Если у больного наблюдается форма асцита, которая проявляет стойкость к терапии, такая форма называется рефрактерной, то такой пациент вряд ли проживет больше года.

На то, сколько проживет человек с наличием такого серьезного заболевания, может повлиять курс терапии. А именно: делали ли ему прокол брюшной стенки, прописаны ли ему мочегонные препараты. Качественно подобранное лечение позволит увеличить срок жизни больного.

К сожалению, согласно статистике, люди, страдающие циррозом и имеющие асцит в качестве осложнения, живут обычно не дольше двух лет.

Ожидать положительные результаты можно только после трансплантации больного органа, а именно, печени. Но такая операция доступна далеко не каждому. Более того, сколько сможет прожить человек с чужим органом и сможет ли он прижиться в организме, прогнозировать довольно сложно.

Асцит при циррозе печени – это скопление жидкости в полости живота и увеличение его объема, происходящее из-за застоя крови и роста давления в венозной системе. Асцит является не самостоятельным заболеванием, а осложнением цирроза, что в значительной мере усугубляет течение болезни и ухудшает прогноз на выздоровление.

В связи с тем, что основное заболевание, вызывающее асцит, имеет широкое распространение и занимает лидирующие позиции среди причин смертности от болезней ЖКТ, то и сам асцит при циррозе печени не является редкостью. Статистика указывает на то, что асцит возникнет у 50% пациентов в течение 10 лет после того, как им был выставлен диагноз «цирроз печени».

https://www.youtube.com/watch?v=Tutmo-egDQ8

Следует понимать, что сам по себе асцит причиной гибели человека становится крайне редко. Чтобы дать прогноз на выживаемость, необходимо иметь сведения о том, как протекает основное заболевание.

Однако существуют следующие данные:

  • Более 10 лет могут прожить пациенты с компенсированной формой цирроза и асцитом, так как функции органа остаются сохранными;

  • Менее 20% больных проживут дольше пяти лет с асцитом при декомпенсированной форме цирроза без условия пересадки органа;

  • Более половины больных умирают в течение года, если у них наблюдается устойчивая к лечению (рефрактерная) форма асцита, имеющая склонность к рецидивам.

Кроме того, влияние оказывает образ жизни больного, адекватное ли он получает лечение, своевременно ли был сделан прокол брюшной стенки, принимает ли он мочегонные препараты по грамотно составленной схеме и пр. В некоторых случаях это помогает больным прожить 10 и более лет. Однако чаще всего асцит считается неблагоприятным осложнением цирроза и является причиной смертности 50% больных в течение двух лет.

После подтверждения диагноза врачи приступают к лечению асцита. Но так как он является следствием болезни печени, то терапия, в первую очередь, направлена на устранение цирроза.

Медикаментозное лечение сводится к приему следующих групп препаратов:

  • Гепатопротекторы синтетические, например, урсодезоксихолевая кислота, которая защищает орган от разрушительного действия желчных кислот, снижает уровень холестерина, улучшает кровоток и препятствует гибели гепатоцитов;

  • Гепатопротекторы растительного происхождения, например, Карсил и Аллохол, которые дают желчегонный эффект, повышают моторику кишечника;

  • Фосфолипиды эссенциальные, например, Эссенциале и Фосфоглив, которые восстанавливают поврежденные фосфолипиды, нормализуют жировой и углеводный обмен, снимают интоксикацию, стимулируют рост гепатоцитов;

  • Аминокислоты гепатопротекторные, например, Орнитин и Метионин. Они оказывают защитное действие, стимулируют обменные процессы в организме;

  • Противовирусные средства, среди которых Пегасис (повышает иммунные силы организма, борется с гепатитом С и В), Рибавирин (помогает в борьбе с вирусом гепатита С), Адефовир (уничтожает клетки гепатита В);

  • Стероидные противовоспалительные препараты, например, Преднизолон. Он рекомендован к приему при циррозе, вызванном аутоиммунными процессами;

  • Альбумин, относящийся к группе белковых препаратов, который способствует нормализации коллоидного давления, восполняет дефицит белков в крови;

  • Диуретики различных групп, например, Альдактон, Спирикс, Лазикс, Диакарб и прочие. Они являются, в первую очередь, профилактикой асцита.

Кроме того, больному необходимо придерживаться диетического питания. Врачи рекомендуют стол под номером пять. Объем выпиваемой жидкости при этом должен быть сокращен до 1,5 литров в сутки.

Пациенту необходимо придерживаться постельного режима, так как в горизонтальном положении улучшается фильтрация крови благодаря усиленной работе почек.

Если консервативная терапия не оказала должного эффекта, больному назначается проведение оперативного вмешательства. Оно носит название «лапароцентез», когда с использованием специальной иглы из полости брюшины выводятся излишки скопившейся жидкости. Как правило, врачи не убирают более 5 литров за раз, так как существует риск развития коллаптоидного состояния. Подобные манипуляции позволяют значительно снизить боли и улучшить самочувствие пациента, однако, существует высокий риск осложнений.

Сколько живут с асцитом при циррозе печени

В наиболее тяжелых случаях требуется трансплантация поврежденного органа.

Примерное меню

Диагностика

Асцит не относится к самостоятельным заболеваниям, а развивается при тяжелой стадии цирроза. Характеризуется накоплением экссудата в полости живота. Возникает заболевание у большей части пациентов, страдающих циррозом печени в течение 10 лет после диагностирования.

Диагностика проводится с целью подтверждения заболевания и определения схемы лечения.

Выявить болезнь может гепатолог или гастроэнтеролог на основе:

  1. Лабораторных исследований. На основе полученной информации общего анализа крови отмечаются анемия, тромбоцитопения и лейкоцитопения. При асците по этим коагулограммы устанавливается снижение протромбинового индекса. Биохимический анализ выявляет повышенное содержание билирубина, натрия, мочевины, креатинина и кальция. Проводятся анализы на определение уровня антител к вирусу гепатита.
  2. Инструментальных способов диагностики. К ним относится ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью определяется размер и форма печени, звуковая проницаемость. Использование компьютерной томографии помогает детально изучить изменения печени, желчных протоков и сосудов. МРТ проводят только при необходимости.
  3. Биопсии. С помощью такого метода диагностики врач устанавливает причину возникновения заболевания и характер морфологических изменений. Для исследования у пациента проводится забор ткани печени иглой. Процедура болезненная, но помогает установить точную причину заболевания и исключить развитие рака.
  4. Дополнительных способов. Применяется метод установления ферментной недостаточности, исследуются показатели активности протеинов и метаболизма железа.

Чтобы выявить наличие жидкости в брюшной полости, применяют метод перкуссии. Живот простукивается по бокам, до тех пор, пока не раздаётся характерный звук. Объем транссудата в этом случае достигает пол-литра и более. При малом количестве жидкости, применяют аппараты функциональной диагностики – компьютерную томографию и ультразвуковое исследование. Прокол брюшины осуществляется в тех случаях, когда надо исследовать воду. Производится оценка содержания белка и лейкоцитов.

У больных с диагнозом «асцит брюшной полости», лечение состоит из нескольких аспектов:

  • лечебное питание;
  • приём медикаментов;
  • контроль веса;
  • лечение хирургическим путём.

Длительность жизни человека, которому диагностировали асцит на фоне цирроза, зависит, в первую очередь, от того, насколько пораженная печень и организм поддаётся лечению. Также продолжительность обусловлена строгим соблюдением режима питания, общих рекомендаций по образу жизни. Питаться следует небольшими порциями, часто – до 6 раз в день.

Комплекс мер должен дополняться положительными эмоциями, поддержкой близких людей, ведь эмоциональное состояние при лечении очень важно. Нельзя опускать руки, даже при наличии такого серьёзного заболевании: на сегодняшний день есть все меры, чтобы облегчить его течение.

Если появилась симптоматика водянки, рекомендуется сразу обратиться к врачу. Асцит диагностируют следующим образом:

  1. Осмотр и сбор анамнеза. Врач выполняет визуальный осмотр и пальпацию брюшной полости. Специалист также собирает информацию о том, что беспокоит пациента и что могло стать причиной возникновения предполагаемой болезни – наследственность, злоупотребление спиртными напитками, прием медикаментозных препаратов и другие факторы.
  2. Анализы. Для диагностики осложнений, прежде всего, назначают общее исследование крови. На водянку указывает повышение СОЭ, увеличение концентрации лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина. Назначают также биохимию крови. На асцит указывает увеличение концентрации билирубина, АлТ и АсТ. Еще одно исследование, которое помогает диагностировать патологию – анализ мочи. Здесь важным показателем водянки является белок, который свидетельствует о нарушении деятельности почек.
  3. Инструментальные исследования. Для диагностики водянки назначают УЗИ, рентген, МРТ, КТ.

Исследование помогает определить состав субстанции.

Обнаружение асцита начинают с врачебного осмотра, физикальных и инструментальных методов диагностики:

  • в положении больного лежа на спине живот его выпячивается по бокам (так называемый «лягушачий живот»), а в положении стоя свисает вниз;
  • имеется характерный симптом флюктуации (волны) при надавливании на брюшную стенку;
  • при проведении перкуссии в области скопления жидкости наблюдается притупление перкуторного звука;
  • Асцит при циррозе печени сколько живут с этой патологиейна ранней стадии болезни применяют ультразвуковую диагностику, способную выявить даже наличие малых объемов жидкости в брюшной полости.

Следующим этапом выполняется обязательный диагностический лапароцентез. В асептических условиях под местной анестезией проводят аспирацию содержимого брюшной полости специальной иглой (обычно около 300 мл). Полученный образец подвергают лабораторным исследованиям и проверяют его на наличие инфекции.

Классификация заболевания

Классифицируют заболевание по трем признакам: по объему содержащейся жидкости, наличию микроорганизмов в экссудате и возможностям терапии. От стадии развития болезни зависит способ лечения и продолжительность жизни пациента. Важно выявить асцит вначале.

Заболевание имеет 3 степени развития:

  1. Малая. Визуально выявить наличие жидкости в брюшной полости сложно, внешних признаков почти нет. Объем экссудата составляет не более 3 литров. Установить асцит можно только с помощью ультразвукового исследования.
  2. Средняя. В организме накапливается до 10 литров жидкости. К внешним признакам относится изменение формы живота, затрудненное движение.
  3. Большая. Объем жидкости составляет от 20 до тридцати литров. Двигательная активность снижается до минимума, затрудняется дыхание.

По наличию микроорганизмов асцит делится на:

  • Стерильный;
  • Инфицированный;
  • Перитонит, вызванный размножением бактерий.

По изменению объема экссудата в организме различают:

  1. Транзиторный. Характеризуется уменьшением объема жидкости после медикаментозного лечения малой стадии. У пациентов отмечается улучшение самочувствия, а экссудат полностью выводится.
  2. Стационарный. Жидкость продолжает накапливаться даже после комплексного лечения.

При средней и большой стадии даже комплексное лечение бывает малоэффективным. При установлении стационарного типа асцита единственно возможным выходом может быть проведение процедуры прокола. По статистике, пункция чаще на время замедляет развитие болезни и увеличивает срок жизни больного.

Асцит имеет два вида классификации. В зависимости от разновидности осложнения, подбирают терапевтические мероприятия. Тип болезни влияют также на то, сколько будет жить пациент.

Выделяют следующие степени осложнения, в зависимости от объема субстанции в полости живота:

  • Меньше 3 литров. Это легкая степень асцита. Визуально осложнение сложно определить, поскольку живот не слишком заметен. Выявить заболевание помогает ультразвуковое исследование, а также диагностический прокол. Эта стадия асцита поддается терапии, поэтому в большинстве случаев врачи дают благоприятный прогноз.
  • Больше 3, но меньше 10 литров. Асцит средней тяжести. Появляются визуальные проявления болезни – увеличиваются размеры живота. Однако брюшная стенка не растягивается и движение диафрагмы не меняется. Осложнение поддается терапии с трудом. Прогнозы выживаемости ухудшается.
  • От 10 до 20 литров. Тяжелая стадия патологии. Живот увеличивается в размерах в значительной степени. Это затрудняет движения больного, а также появляются проблемы с деятельностью сердца и дыханием. Возникает отечность мягких тканей, пациент чувствует постоянную усталость. Терапия направлена на облегчение состояния больного, а не на выздоровление.

асцит при циррозе печени

Выделяют также такие типы асцита:

  1. Рефрактерный. Правильно подобранные методы лечения дают положительный результат.
  2. Нерефрактерный. Терапия направлена не на выздоровление, а на поддержание жизни пациента.

По характеру жидкости выделяют такие виды асцита:

  1. Напряженный. Терапевтические мероприятия не дают желаемого результата, в результате объем субстанции в полости регулярно увеличивается.
  2. Стационарный. Положительный результат дает консервативная терапия.
  3. Транзиторный. Асцит легко поддается терапии.

Народные средства

В комплексе с медикаментозным лечением асцита при циррозе печени можно применять средства народной медицины на основе растительных веществ. Их использовали целители в прошлом.

Но исследований в области эффективности средств народной медицины не проводилось.

Для облегчения симптомов и выведения жидкости из организма используют мочегонные отвары на основе растительных компонентов. Популярным средством является отвар из высушенных листьев стручков фасоли. Их настаивают на водяной бане на протяжении 20 минут. Затем процеживают и остужают. Отвар пью 3 раза в сутки в равных количествах.

Абрикос обладает мочегонным эффектом, восполняет потерю кальция. Для лечения используется отвар из свежих или высушенных фруктов. В течение дня можно выпивать до полулитра жидкости.

Для выведения экссудата применяется отвар петрушки. Листья варят на среднем огне, на протяжении 20 минут, и остужают. Пить отвар нужно в течение следующего дня.

Популярностью в лечении асцита пользуются листья березы, которые обладают сильным мочегонным воздействием. На их основе делают ванны, отвары и проводят обертывания.

Ванны делать можно обычные, сухие. Чтобы приготовить сухую ванну, необходимо положить березовые листья на солнце и оставить на некоторое время. Когда они выделят сок, их укладывают в ванну. Проводить процедуру нужно ежедневно в течение часа.

Для приготовления традиционной ванны, отвар нужно добавить в теплую воду. Делают процедуру на протяжении получаса.

Обертывания с помощью отвара проводятся ежедневно по одному часу. Нужно пропитать хлопчатобумажную ткань получившимся раствором и завернуть в нее больного.

Тошнота

Отвар можно принимать и внутрь. Для этого листья березы готовят на водяной бане, а затем настаивают на протяжении шести часов. Продолжительность лечения составляет 2 недели. Чтобы усилить эффект, в раствор можно добавить хвощ.

Потогонный чай применяется при лечении асцита. С его помощью лишняя жидкость выводиться из организма через поры. Интенсивное потоотделение достигается за счет особых свойств цветков липы и мать-и-мачехи.

Нужно проконсультироваться у врача, некоторые компоненты вызывают аллергическую реакцию. Средства народной медицины только в комплексе с медикаментозной терапией могут значительно улучшить самочувствие и купировать симптомы.

Меры профилактики

Асцит — неприятное заболевание, которое тяжело поддается лечению при средней или большой стадии. Чтобы избежать развития болезни или исключить возникновение осложнений, необходимо отказаться от вредных привычек — алкоголь и курение. Избежать тяжелых последствий помогут занятия спортом или лечебной физкультурой, правильное питание и бессолевая диета.

Усугубить течение асцита может регулярное употребление алкогольных напитков. Если пациент регулярно прибывает в состоянии опьянения, медикаментозная терапия не принесет результата, а болезнь будет прогрессировать.

Сколько живут с асцитом при циррозе печени

Продолжительность жизни пациента при диагностированном асците зависит от типа заболевания. Семь и более лет пациент может прожить, если установлена малая стадия болезни. При средней срок жизни обычно составляет около 3 лет. При выявлении разных заболеваний нервной системы по прогнозам врачей срок жизни составляет не более года у 30% пациентов.

Врач:

Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мир Медицины