Реабилитация после удаления менингиомы головного мозга

Кто входит в группу риска

Развитию менингиомы мозга больше всего подвержены:

  1. Люди среднего и старшего возраста.
  2. Женщины.
  3. Работники ядерной промышленности.
  4. Работающие в резиновой, химической, фармацевтической или нефтеперерабатывающей промышленности.
  5. Дети до 8 лет.
  6. Люди белой расы.
  7. Работающие с формальдегидом.
  8. Прошедшие пересадку органов.
  9. С диагностированной ВИЧ-инфекцией.

В группу риска так же входят те, кто регулярно делает рентгеновские снимки в стоматологических клиниках. Облучение головы является одним из главных катализаторов возникновения менингиомы мозга. Во время процедуры большая доза облучения приходится именно на голову.

Формирование опухоли зачастую начинается у пациентов с нарушениями иммунной системы.

Симптомы заболевания при начальной стадии развития чаще всего не проявляются. Признаки менингиомы зачастую возникают после того, как опухоль приобретает больший объем, в результате чего повышается внутричерепное давление.

Для того чтобы исключить или выявить новообразование на первоначальной стадии развития, людям, входящих в группу риска, нужно систематически проходить обследования.

Разрыв аневризмы

Наибольшей опасности подвергаются представители европеоидной расы в возрасте 40 – 70 лет. Женщины подвержены недугу в большей степени.

Дети почти вне опасности: менингиомы головного мозга занимают около 1,5% от всех опухолей ЦНС среди юных пациентов.

Замечено большое число новообразований у детей с диагнозом “синдром Луи-Бар” и имеющих врожденный иммунодефицит.

Выше обычного вероятность заболеть у следующих групп лиц:

  • имеющих родственников с онкозаболеваниями;
  • работающих с ядерными реакторами;
  • в случае ВИЧ-инфекции;
  • перенесших операцию по трансплантации органов.

Но, разумеется, в каждом случае могут быть индивидуальные причины.

Первые симптомы заболевания

Говорить о продолжительности жизни пациента с таким диагнозом сложно. Все зависит от индивидуальных факторов:

  • возраста;
  • местоположения опухоли;
  • степени заболевания;
  • физического состояния пациента.

Злокачественное новообразование может начать свое развитие как в одном из отделов мозга, так и попасть в него по кровотоку из любого другого органа вместе с метастазами.

При выявлении онкологического заболевания лечащий врач прогнозирует дальнейшее развитие болезни и назначает оптимальный способ борьбы с недугом, опираясь на следующие факторы:

  • история болезни пациента;
  • тип рака;
  • степень заболевания;
  • характеристика опухоли;
  • подтип;
  • состояние клеток (гистология);
  • размер;
  • местоположение.

По расположению опухоли можно заметить первые признаки заболевания. Симптоматика достаточно обширная:

  1. Постоянные головные боли. Связано это с тем, что новообразование медленно, но верно разрастается по всему мозгу, словно паутина. Сосуды сужаются, внутричерепное давление увеличивается. Отсюда и головная боль, бывает даже мигрень.
  2. Головокружение. Опухоль сдавливает структурные сосуды мозжечка, которые отвечают за правильный баланс вестибулярного аппарата
  3. Тошнота. В результате внутричерепного давления на средний (рвотный) центр вызывает рвотный рефлекс. Главным отличительным признаком рвоты при опухоли головного мозга является то, что после нее не наступает чувство облегчения.
  4. Вялость и быстрая утомляемость. Опухоль сдавливает сосуды, по которым в мозг поступает кровь и жизненно необходимые микроэлементы.
  5. Изменение гормонального фона. В связи с поражениями опухолью гипоталамуса или гипофиза частым симптомом является изменение гормонального фона. Гипоталамус и гипофиз являются важными частицами центральной нервной системы, которые несут ответственность за деятельность всех эндокринных желез.
  6. Расстройства, связанные с вегетативной системой пациента и возникающие в результате постоянной усталости. Проявляются тем, что человек просто не способен встать с кровати.
  7. Нарушение памяти, внимания – психомоторные реакции в организме больного.
  8. Паралич. Относится к одним из первых симптомов рака головного мозга. Нарушение двигательного аппарата связано все с тем же давлением на сосуды мозга. Паралич может быть как нижних, так и верхних конечностей. Бывает, что патология охватывает все тело.
  9. Нарушение слуха и речевого аппарата. Несвязная речь, плохое распознавание звуков. Все это свидетельствует о том, что возможно у вас появилась злокачественная опухоль.
  10. Чувствительность. Характеристика этого симптома такова, что порой пациент не отличает боль от сделанного укола, не чувствует положение своего тела в пространстве.

Стадии заболевания и хирургическое вмешательство

При возникновении вышеперечисленных признаков стоит обратиться к врачу. Медицинский специалист либо опровергнет страшный диагноз, либо его подтвердит. Но стоит помнить одну главную вещь: 1 стадия рака головного мозга лечится, и есть огромные шансы на полное выздоровление и возвращение к нормальной жизни.

Менингиома бывает нескольких видов:

  • Менинготелиоматозная;
  • Переходная;
  • Псаммоматозная;
  • Ангиоматозная;опухоль на рентгене
  • Секреторная;
  • Хордоидная;
  • Светлоклеточная;
  • Петрокливальная;
  • Гиперостотическая ольфакторная;
  • Кальцинированная;
  • Фибропластическая;
  • Обызвествленная.

Заболевание делится на 3 основные категории, в зависимости от того на сколько образование злокачественно:

  1. Доброкачественная менингиома (типичная) – медленно растущее новообразование, которое не прорастает в ткань мозга, скорее сдавливает. Чаще всего имеет поверхностную локализацию.
  2. Атипическая менингиома – так же называемая полудоброкачественной, характеризуется митотической активностью роста, может прорастать в ткань мозга.
  3. Злокачественная менингиома (анапластическая) – проникает в ткань мозга, имеет возможность поражать другие органы организма, что приводит к развитию заболевания в других частях организма. Вызывает рак.

Сосудистые аневризмы головного мозга в нейрохирургии принято классифицировать по локализации, форме, размеру, количеству камер в образовании. Рассмотрим каждый параметр. 

  1. По локальному признаку патологическое выпячивание бывает:
  • передней мозговой/соединительной артерии (встречается в 45% случаев);
  • внутреннего разделения сонной артерии (в 30%);
  • средней мозговой артерии (в 20%);
  • вертебробазилярного бассейна (4-5%);
  • смешанного вида – поражены одновременно 2 и более отделов сосудистой сети (множественные очаги диагностируется у 10 % пациентов, у остальных же 90% определяется одиночная аневризма).
  1. По форме аневризматические расширения делят на:
  • мешковидные (мешотчатые) – самый распространенный вид формирований (98%), более других склонный к прободению;
  • веретенообразные (фузиформные) – менее агрессивный и редкий тип образований, в структуре всех аневризм занимает лишь 2%;
  • расслаивающиеся – образуются в межслойном пространстве сосудистой стенки, которое возникло из-за неплотного соединения ее слоев, куда под давлением попадает кровь (в артериях основания мозга развиваются в самых единичных случаях).
  1. Выпирание артериальной стенки по величине может быть:
  • незначительным, или малым – до 4 мм;
  • обычным, или средним – 5-15 мм;
  • большим – 16-24 мм;
  • гигантским – от 25 мм и более.
  1. По числу камер различают аневризму:
  • однокамерную – состоит из одной камеры (типичное строение);
  • многокамерную – ее рост происходит с формированием нескольких полостей.
Реабилитация после удаления менингиомы головного мозга

Схематичное изображение очагов в зависимости от расположения.

Аневризма головного мозга представляет собой патологию одного из сосудов. Стенки последнего в каком-либо месте (затылочной, лобной части головы) начинают раздуваться от скапливаемой крови.

Данный участок неэластичен. В коре головного мозга отсутствует мышечная ткань, которая бы пружинила и сдерживала стенку сосуда от расширения. Поэтому последствия аневризмы могут быть весьма печальными.

У человека, в коре головного мозга которого присутствует такая аномалия сосуда, в любую минуту возможен разрыв венозных стенок. Тогда кровь распространяется по мозговой ткани. В некоторых местах она скапливается, и там происходит некроз. В зависимости от того, какой участок головного мозга поврежден, может отказывать тот или иной орган.

Также разрыв сосуда может быть причиной наступления летального исхода. Такой итог происходит в 50% случаев. Если же больной после разрыва сосуда выживает, четверть таких пациентов становятся инвалидами.

Признаки аневризмы всегда ярко проявляются, так как в большинстве случаев раздувшийся сосуд давит на окружающие его ткани. Важно вовремя обратить внимание на состояние человека.

Больной может вдруг начать жаловаться на частые резкие головные боли в определенном участке головы, ухудшение зрения, звон в ушах. У него изменяется внешность: появляется косоглазие, опущение век (в некоторых случаях расширение зрачка). Могут неожиданно начаться припадки, похожие на эпилептические.

Во всех данных ситуациях лучше обратиться к врачу. Вполне вероятно, что после исследований на диагностических аппаратах выявится аневризма головного мозга. При положительном результате требуется немедленное оперативное вмешательство.

Недуг также может возникнуть в спинном мозге, разрушая его оболочки. Парестезия, боль, онемение в месте поражения – сигналы, типичные для спинномозговой менингиомы. Если не принять меры, в среднем через два года произойдет совершенная утрата произвольных движений (плегия).

Такие симптомы, как рассеянность, проблемы с памятью, головная боль у людей в возрасте часто не удостаиваются необходимого внимания. При появлении подобных признаков стоит тщательно обследоваться на предмет наличия новообразований.

article916.jpg

Различают такие типы недуга в зависимости от локализации онкологического очага:

  • Парасагиттальная менингиома формируется в области центральной борозды мозга, нередко крепится к парасагиттальному синусу. Характеризуется онемением конечностей, судорогами, эпилептиформными приступами. Поражение правого полушария приведет к обездвиживанию левой ноги, трудности в работе левого участка приведут к парализации правой конечности.
  • Анапластическая форма. Злокачественная, агрессивная, часто встречается у мужчин. Протекает бессимптомно, для выявления необходимы инструментальные методы обследования.
  • Фалькс-менингиома зарождается в серповидном отростке мозга. Ей сопутствует эпилепсия, при дальнейшем росте онкообразования органы работают неправильно, наступает паралич ног.
  • Конвекситальный вид. Располагается под височным, затылочным, лобным или теменным участком костей черепа.
  • Иссечение может привести к значительным осложнениям.
  • Псаммоматозный вид находится в сплетениях сосудов и мозговых соединительных тканях. Состоит из высокого числа сферических образований (псаммомных телец).
  • Петрифицированная форма опухоли сопровождается сильной слабостью, частыми головокружениями, высокой утомляемостью, тошнотой.
  • При интенсивном темпе развития образования, несмотря на успешное лечение менингиомы, высока опасность инвалидизации пациента.

Знание точного расположения позволяет назначить более целенаправленное лечение.

Менингиома головного мозга (МКБ 10 – D32.0) отличается относительно медленным ростом, поэтому достаточно долго может развиваться бессимптомно.

Одним из первых симптомов является головная боль – тупая, распирающая или ноющая. Она отличается разлитым характером и локализацией в области затылка, лба или висков.

Возникновение других симптомов связано с локализацией опухоли (сдавлением тех или иных структур головного мозга). Подобная симптоматика называется очаговой.

Менингиома головного мозга может подозреваться в случае наличия следующих симптомов:

  • парезов конечностей (выраженной слабости, снижения чувствительности, появления патологических рефлексов);
  • выпадения полей зрения и иных зрительных расстройств (снижение остроты зрения, двоение в глазах). Характерным признаком является птоз – опущение верхнего века;
  • ухудшения слуховой функции;
  • снижения или полной потери обоняния, обонятельных галлюцинаций;
  • эпилептиформных припадков;
  • психоэмоциональных нарушений, поведенческих расстройств – такими симптомами чаще всего проявляется менингиома лобной доли головного мозга;
  • нарушений мышления;
  • нарушения координации и походки;
  • повышения внутриглазного давления;
  • тошноты и рвоты, не приносящей облегчения.

Отчего образуется менингиома

Однозначного ответа, определяющего несомненные причины возникновения менингиомы, у ученых пока нет. С помощью лабораторных исследований было выявлено, что появление опухоли данного типа никак не связано с электромагнитными волнами, которые излучают компьютеры и мобильные телефоны.

Факторами, предрасполагающими к формированию опухоли, считаются:

  • Генетические нарушения (патология 22-й хромосомы).
  • Лучевая терапия. Эта методика лечения онкологии повышает риск развития болезни.
  • Гормональные изменения у женщин. В период беременности увеличивается количество пролактина и иных гормонов, что способствует развитию новообразований. Опасность возрастает при беременности женщин 40 лет и старше.
  • Сотрясения мозга, спинномозговые, черепно-мозговые повреждения. Ранение оболочки мозга способно инициировать формирование новообразования. Врожденная менингиома образуется из-за травмирования головы младенца в процессе трудных родов
  • Нейроинфекции – менингит, энцефалит, арахноидит.
  • Рак молочных желез.
  • Работа на вредном производстве (химическое, нефтеперерабатывающее, биологическое и т.д.).
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Повышенный объем нитратов в организме.

Послеоперационный период

После процедуры удаления опухоли из головного мозга последствия могут быть серьезными. Резекция доброкачественных объектов обычно имеет позитивный прогноз. В процессе процедуры иссечения злокачественных объектов вероятность неблагоприятного исхода выше, поскольку врачи могут повредить ценные участки мозга.

После удаления менингиомы необходимо время для восстановления мозговой ткани. Период реабилитации уникален для каждого пациента и занимает от пары недель до полугода. Улучшить здоровье помогают следующие методики:

  • Иглотерапия. Помогает справиться с онемением ног, вернуть их чувствительность, стимулирует нервные окончания.
  • Медикаментозное лечение улучшает состояние пациента, снижает возможность рецидива. При необходимости стабилизирует давление внутри черепа. Иногда применяют заместительную гормонотерапию.
  • Занятия ЛФК приводят в порядок двигательные функции. Упражнения лучше делать в воде, например, в бассейне.

При обнаружении у больного доброкачественной, четко ограниченной менингиомы, не проросшей в окружающие ткани, хирургическое вмешательство чаще всего обеспечивает полное выздоровление.

Однако необходимо помнить, что после удаления даже доброкачественных менингиом могут возникнуть рецидивы. Рецидивы атипичных менингиом регистрируются почти в 40% случаев, злокачественных – в 80%.

Развитие рецидивов в течение пяти лет после операции зависит и от локализации опухоли.

Реже всего возникают рецидивы при менингиоме, локализованной в своде черепа, чаще – в области турецкого седла и тела клиновидной кости. Наиболее часто рецидивируют опухоли, поражающие клиновидную кость и пещеристый синус.

Последствия перенесенной операции могут пройти через месяц. Также реабилитация возможна до 2 лет. Все зависит от сложностей, которые возникали при проведении хирургического лечения, возраста пациента, осложнений после операции.

В некоторых случаях требуется больного заново учить читать и писать, обслуживать себя. Необходимыми являются проведение лечебной гимнастики, иглоукалывание.

Все пациенты без исключения в послеоперационный период принимают ряд препаратов, восстанавливающих функции головного мозга, сосудов и общее состояние организма.

К таким медикаментам относятся: сосудоукрепляющие средства, препараты, которые стабилизируют артериальное давление. Необходимо, чтобы прооперированный сосуд полностью восстановился, не образовалась новая аневризма.

Необходимо принимать ноотропные препараты, которые улучшают кровоснабжение головного мозга, способствуют оптимизации его работы. Также пациент принимает сосудорасширяющие медикаментозные препараты. Помогают и травы.

В послеоперационный период следует придерживаться гипохолестериновой диеты. В рационе должны отсутствовать сдоба, жирные продукты питания, копчености.

После операции больной минимум 24 часа находится в палате интенсивной терапии, где его состояние подвергается непрерывному мониторингу. Затем пациент поступает в отделение нейрохирургии.

Если в результате операции некоторые функции мозга были нарушены, пациент проходит социальную адаптацию и обучение различным навыкам.

В процессе реабилитации пациент должен придерживаться рекомендаций врача:

  • регулярно менять повязки;
  • не мочить волосистую часть головы до удаления скоб;
  • не мыть волосы раньше чем через 2 недели после операции;
  • минимум 3 месяца не летать самолетами;
  • в течение года не заниматься спортом, подразумевающим получение и нанесение ударов;
  • избегать ситуаций, провоцирующих стрессовые состояния;
  • не контактировать с химикатами;
  • не употреблять спиртные напитки.

Если была удалена доброкачественная опухоль, послеоперационная терапия сводится к приему лекарственных препаратов. После удаления злокачественной больному может понадобиться лучевая или химиотерапия.

Распространенными последствиями хирургических вмешательств на головном мозге считаются:

  • эпилептические приступы;
  • частичное нарушение функций мозга в отдельных сферах жизнедеятельности;
  • падение зрения.

Такие симптомы связаны с нарушением связей в нервных волокнах. С помощью длительной медикаментозной и физиотерапевтической коррекции можно добиться полного восстановления функций ЦНС.

Возможные осложнения:

  • паралич;
  • расстройство работы ЖКТ;
  • инфекционные поражения прооперированного участка;
  • расстройство работы вестибулярного аппарата;
  • нарушение речевой функции и памяти.

У пациентов после удаления опухоли головного мозга может возникнуть рецидивирующее новообразование. Шансы повторного развития опухоли выше при неполном удалении атипичных тканей.

Если заболевание не лечить, опухоль головного мозга достигает больших размеров. Это вызывает такие осложнения, как сдавливание мозговой ткани, отек, быстрое повышение внутричерепного давления. Человек чувствует сильные головные боли, рвоту, тошноту, иногда случаются эпилептические припадки. Возможны потеря памяти, сложности с концентрацией внимания и изменение личности.

Поле хирургического вмешательства больной некоторое время проводит в больнице под контролем врачей. Далее его выписывают, и реабилитация осуществляется в домашних условиях. Пациенту и его родным нужно быть постоянно начеку, чтобы при возникновении рецидива вовремя выявить его. После операции возможны кровопотери, инфекции, даже если все было сделано с соблюдением правил.

Если человек неожиданно начинает терять зрение, память, его мучают головные боли, необходимо обратиться к врачу. Важно постоянно наблюдаться у нейрохирурга, посещать курсы лучевой терапии, особенно, если была удалена только часть опухоли. Для полного восстановления могут понадобиться дополнительные процедуры (иглоукалывание), прием препаратов, снижающих внутричерепное давление, занятия лечебной физкультурой.

Говоря о том, что такое клипирование аневризмы, имеют в виду процедуру отключения аневризмы от общего кровотока. Это происходит с помощью наложения клипсы на шейку пораженного сосуда.

В зависимости от формы аневризмы может потребоваться двухстороннее закрепление зажимов. Чтобы получить доступ к нужному участку, проводится трепанация черепа.

Реабилитация после удаления менингиомы головного мозга

Для того чтобы пациент быстрее вернулся к привычному образу жизни после оперативного вмешательства, ему показан покой и положительный настрой.

При выполнении плановой операции больного оставляют на несколько суток в реанимационном отделении, чтобы иметь возможность вовремя оказать медицинскую помощью в случае возникновения осложнений. По истечении указанного времени пациента переводят в общую палату.

В послеоперационный период может беспокоить быстрая утомляемость, слабость. Поэтому рекомендуется полный покой и постельный режим.

Приступ головной боли — также нередкий спутник операции по клипированию аневризмы. Данный симптом ликвидируют наркотическими препаратами, поэтому при сильных и частых мигренях следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Общий период реабилитации составляет около двух месяцев. Важно учитывать наличие иных заболеваний и степень их тяжести, состояние, в котором находился пациент в момент проведения клипирования. Если операция проходила планово и размер образования был незначительным, то процедура переносится легче, восстановление организма происходит быстрее.

Ухудшение состояния после операции наблюдается довольно редко. По статистическим данным, это количество не превышает 10%. Но соглашаясь на лечение аневризмы, пациент должен оценить все имеющиеся риски.

Но отказываться от операции все же не стоит, главным условием для успешного лечения является выбор квалифицированного персонала, соблюдение всех рекомендаций врача и своевременное диагностирование осложнений в послеоперационный период.

В большинстве случаев осложнения появляются при дооперационном разрыве аневризмы или кровотечении во время процедуры.

Это могут быть:

  • Нарушение координации движений или снижение чувствительности конечностей, паралич.
  • Дисфункция речевого аппарата.
  • Снижение зрения.
  • Закупорка сосудов.
  • Психологические нарушения.
  • Появление эпилепсии.

В целом при соблюдении всех рекомендаций и своевременного проведения операции продолжительность жизни пациента не сокращается.

В случае отказа от лечения аневризма будет постепенно увеличиваться в размерах, и в конечном итоге произойдет ее разрыв, кровоизлияние, что нередко приводит к летальному исходу.

Основными рекомендациями для скорейшего восстановления являются:

  • Пересмотр питания.
  • Нормирование физических нагрузок.
  • Наблюдение у невролога.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Прохождение МР-ангиографии и КТ через 6 месяцев после операции.
  • Контроль состояния во избежание новых образований.

Если сосуд разрывается, кровь изливается в головной мозг, специфика клинических признаков отличается большей конкретикой и выраженностью. Патогностический сценарий, присущий аневризматическому шоку, следующий:

  • внезапная интенсивная головная боль, которая быстро распространяется и доходит до ужасного болевого пика;
  • тошнота, многократная рвота;
  • угнетение сознания различной продолжительности;
  • менингеальный синдром;
  • могут возникать судорожные припадки, напоминающие эпилептические;
  • иногда повышение общей температуры тела, тахикардия, повышение/снижение АД;
  • при массивной геморрагии из-за глубокого торможения в коре головного мозга человек впадает в кому с нарушением функций дыхания.

Тем, кто оказался рядом с таким пострадавшим (простой прохожий, друзья или родные), примите во внимание! От скорости вашей реакции сейчас зависит жизнь человека. Возникновение описанного симптомокомплекса (главные признаки в начале разрыва – первые 3 пункта) – сигнал к немедленному вызову бригады скорой помощи.

Лечебная методика (хирургическая или безоперационная) определяется узкопрофильными докторами индивидуально на основании диагностических данных. При мелких аневризмах, которые не прогрессируют, могут быть предложены консервативные тактики. Их предназначение – уменьшение потенциала роста образования, снижение риска разрыва, купирование неврологических симптомов. Неинвазивная терапия – это обеспечение пациента качественным медикаментозным пособием, оказывающим поддерживающее действие за счет:

  • сосудосуживающих средств;
  • кардиотоников с антигипертензивным эффектом;
  • противоэпилептических препаратов;
  • обезболивающих таблеток;
  • дофаминолитиков (от рвоты, тошноты).

Типы болезни

Медицина не стоит на месте. Ученые из разных стран мира проводят различные эксперименты по созданию идеального препарата по борьбе с раком. На сегодняшний день существует несколько видов лечения опухоли:

  1. Химиотерапия. Курс химиотерапии является обязательным видом лечения после проведения операции. Специальные лекарственные препараты препятствуют развитию и делению раковых клеток. Предотвращают появление новообразований в головном мозге.
  2. Лучевая терапия. В этой форме лечения применяются некоторые виды радиации. Терапия бывает двух типов: внутренняя и внешняя. Отличаются типы лишь способом введения радиации. При внутреннем способе вещество вводят непосредственно в опухоль, а при внешнем направляют радиационный луч на пораженный участок мозга.
  3. Хирургия. Этот вариант эффективен только на ранних стадиях развития рака. Новообразование удаляется и проводится дальнейшее лечение пациента.

Назвать определенные причины, по которым болезнь может появиться, невозможно. Врачи до сих пор не знают, по каким критериям страшный диагноз выбирает жертву. Онкологические заболевания не смотрят на возраст и статус человека. Рак фиксируют как у людей старшего возраста, так и у новорожденных детей. Защитить себя от онкологии нельзя.

У медиков есть только несколько предположений возникновения данной болезни:

  • длительное нахождение на участке с повышенным уровнем радиации;
  • травмы головы;
  • генетика;
  • заболевания ВИЧ;
  • злоупотребление курением.

Классификация ВОЗ выделяет три типа менингиом:

  • Доброкачественные – самый распространенный тип, отмечается в 90-97%. Растет медленно, есть возможность устранить целиком. Недомогание редко возвращается. Прогноз для жизни благоприятный.
  • Атипическая форма. Характеризуется скорым ростом, способностью врастать в мозговое вещество. Менингиома атипичная поддается резекции, но расположена к рецидивам, часто необходимо еще одно удаление. При постоянном контроле прогноз хороший.
  • Злокачественный, самый редкий и опасный тип (менингосаркома). Отличается быстрым ростом, способностью к метастазированию и рецидивированию. Физическое удаление менингосаркомы не приносит должного результата. Возможен неблагоприятный исход.

При менингиоме головного мозга прогнозы благоприятны, если опухоль доброкачественна.

Влияние на динамику процесса оказывают сопутствующие заболевания и другие обстоятельства. Так, диабет, немалый возраст, неудачное положение, большой объем опухоли, предшествующие операции на мозге осложняют лечение менингиомы.

Ожидать, что проблема рассосется сама собой, не стоит: подобные объекты не исчезают без врачебного вмешательства.

Продолжительность жизни после процедуры

Реабилитация после удаления менингиомы головного мозга

Внутримозговые кровоизлияния образуются, когда гематома формируется внутри мозга, что наблюдается в 15% эпизодов, 5% принадлежит ситуациям, когда кровь изливается в систему желудочков. В этом случае они заполняются жидкостью, что становится причиной летального исхода.

Что происходит в мозге после разрыва:

  • Излившаяся кровь иногда закупоривает пути вывода ликвора, что приводит к накоплению жидкости, гипоксии клеток и развитию гидроцефалии, смещению мозговых структур.
  • После инсульта кровь образует гематому, при ее распаде выделяются токсические вещества. Развивается воспаление, происходит некроз тканей в мозге.
  • К осложнениям относится ангиоспазм – резкое сужение сосудов, что ведет к ухудшению мозгового кровоснабжения. Если в первые секунды этот фактор работает на прекращение кровотечения, впоследствии он приводит к ишемии мозга и ишемическому инсульту.

После разрыва пораженный участок мозга перестает работать. Если больной остается в живых, патологические изменения в тканях нарушают работу органов и систем. Степень и формы выраженности обусловлены объемом и локализацией деструкции, варьируются от незначительных проявлений до полного паралича. Какие последствия наиболее распространены:

  • Цефалгия. Болевой синдром не снимается анальгетиками.
  • Параличи и парезы. У людей, перенесших разрыв аневризмы, наблюдаются нарушения двигательной системы, парализация части тела (гемипарез), полный паралич.
  • Речь. Кровоизлияние в левом полушарии вызывает сложности с письмом и чтением, воспроизведением и восприятием речи. Естественные акты. Иногда человек теряет способность глотать пищу, вдыхает ее частицы, что чревато воспалением в органах дыхания или гибелью от асфиксии. Бывает, утрачивается контроль над сфинктерами, развиваются запоры или задержка мочеиспускания.
  • Психические патологии. У больного меняется поведение: он становится агрессивным, наблюдаются приступы ярости. В некоторых случаях возникают апатия и депрессивное состояние. Расстройство проявляется в неадекватности поведения, неустойчивости настроения.
  • Когнитивные способности. Нарушения затрагивают и мыслительные способности: страдает память, человек не запоминает события, не воспринимает новую информацию, у него искажается восприятие.
  • Эпилепсия. Развиваются эпилептические приступы локального или генерализованного характера.

Нельзя исключить повторного разрыва. Обычно следующий инсульт тяжелее первого.

Лечение менингиомы назначается после прохождение полной диагностики, в зависимости от местоположения новообразования, степени её злокачественности и размера менингиомы. Основные методы лечения:

  1. Наблюдение (лечение без операции) — проводится только в случае с доброкачественной опухолью, с заторможенным развитием, такая менингиома не влияет на организм пациента. Один раз в полгода пациент проходят МРТ, для контроля опухоли;
  2. Хирургия основания черепа (менингиолиз) – зависит от доступности хирурга к новообразованию. Большинство менингиом не прорастают в ткань мозга, при хирургическом вмешательстве не задеваются здоровые ткани. Такой метод удаления применяется при гигантских размерах опухоли, но в некоторых случаях опухоль полностью не удаляется, за оставшейся частью проводят наблюдения (касается атипичных и злокачественных образований, которые могут прорастать в ткани мозга);Операция на мозге
  3. Лучевая терапия – применяется для удаления злокачественной опухоли, имеющая множество локализаций (менингиоматоз оболочек). Процесс проводится неоднократно, обычно занимает несколько недель. Данные метод позволяет пациенту безболезненно избавиться от опухоли, обычно пациент сразу отправляется домой. Но данная методика имеет некоторые осложнения, такие как лучевой дерматит, выпадение волос. К такому методу врачи прибегают лишь в случае недоступности опухоли для хирургического вмешательства или противопоказаний для непосредственного удаления;
  4. Радиохирургия (гамма-нож) – опухоль удаляется с помощью мощного ионизирующего излучения, при этом здоровые клетки не затрагиваются. Так же не имеет реабилитационного периода после удаления. После прохождения курса, с применением гамма-ножа дальнейшее развитие опухоли останавливается. Невозможно применять при больших новообразованиях.
  5. Для лечения менингиомы в Израиле подбираются современные эффективные методы радиотерапии, позволяющие сфокусировать излучение точно на опухолевый очаг и не задеть здоровую ткань.

При очень больших менингиомах, которые невозможно удалить только при хирургическом вмешательстве, из-за риска повреждения здоровых тканей, после непосредственного удаления проводится курс лучевой терапии.

При менингиоме советуется соблюдать диету, отказаться от всякой жирной и копченой пищи, стоит больше употреблять свежих фруктов, пить соки из свежевыжатых фруктов.

Конвекситальная менингиома — основное показание к применению транскраниального доступа, однако при возникновении менингиомы в области турецкого седла или височной области. Также может использоваться и трансназальный метод. Иногда эти доступы могут использоваться в комбинации для лучшего проведения операции по удалению менингиомы головного мозга.

Способ проведения оперативного вмешательства подбирается индивидуально для каждого пациента. К примеру, для удаления менингиомы позвоночника вовсе будет использоваться вертебральный доступ, а менингиома намета мозжечка может удаляться с помощью прободения черепной коробки в нижней области затылочной кости.

Каждый метод выполнения оперативного вмешательства проводится под контролем микроскопа или же эндоскопа.

Целью оперативного лечения является:

  • устранения факторов, которые угрожают жизни человека;
  • корректировка осложнений, связанных со сдавлением гипофиза, располагающегося в области турецкого седла;
  • снижение интенсивности зрительных нарушений;
  • удаление опухолевого новообразования, не вызывающего яркую симптоматику, для предотвращения ухудшения состояния пациента.
  • менингиома турецкого седла рецидивирующая;
  • кальцинирование не удаленных участков опухоли;
  • возникновения частичной амнезии с проградиентным течением;
  • возникновение эпилептических приступов;
  • расторможение влечений из-за поражения определенных участков головного мозга;
  • расстройства восприятия и трансформации информации, полученной извне;
  • развитие назальной ликвореи;
  • менингит;
  • кровоизлияние из сосуда, лежащего вблизи удаленной опухоли;
  • церебральный ишемический инсульт вследствие поражения атеросклеротической бляшки;
  • возникновение интеркуррентных патологий;
  • несахарный диабет;
  • гипопитуитаизм и т.д.

ВАЖНО! Характер всех послеоперационных осложнений зависит от типа поражения менингиальной опухолью.

  1. При доброкачественной менингиоме органические повреждения тканей головного мозга практически не возникают;
  2. Атипичная менингиома головного мозга характеризуется редким возникновением нарушений менингиальных процессов в виде эпилептических состояний;
  3. Злокачественное течение менингиомы отличается нарушением эмоциональной сферы пациента и возникновением полной или частичной амнезии.

Жизнь после операции для больного должна начинаться с длительного восстановительного периода. Его продолжительность, как правило, составляет от 3-х до 6-ти месяцев. Успешное проведение хирургического лечения не является доказательством полного излечения пациента. Поэтому даже в реабилитационном периоде необходимо постоянно быть начеку для предотвращения возможного рецидива опухолевого заболевания.

Выбор схемы лечения во многом зависит от следующих факторов:

  • тип новообразования;
  • размеры;
  • локализация;
  • состояние пациента;
  • симптомы.

Для того чтобы уменьшить отечность и снять воспаление, назначаются кортикостероиды. В случае когда основным признаком заболевания являются судороги, выписывают препараты группы антиконвульсантов.

При установлении доброкачественного новообразования и при отсутствии увеличения лечение не проводится. В данном случае для контроля проводиться диагностика один раз в год. При определенных обстоятельствах намного чаще.

Когда опухоль начинает прогрессировать, назначается оперативное удаление. Хирургическое вмешательство является единственным допустимым способом лечения менингиомы головного мозга.

По теме

Продолжительность периода реабилитации зависит от размера новообразования, степени поражения участков мозга и симптоматики. Утраченные функции восстанавливаются постепенно, отмечается полная ремиссия.

Кроме стандартной хирургической операции, для удаления опухоли применяют другие методы.

Период реабилитации, в зависимости от самочувствия больного, продолжается от нескольких недель до шести месяцев. Назначается лечебная физкультура и дополнительные процедуры для восстановления нервной системы.

Кроме этого, в зависимости от состояния больного назначается:

  • Иглоукалывание. Необходимо для активации нервной системы и восстановления чувствительности нижних конечностей. Так же помогает избавиться от онемения.
  • Лекарственные препараты. Для предотвращения рецидивов возникновения опухоли. Зачастую выписывают средства, понижающие артериальное давление, которое может возникать после проведения хирургических операций. При определенных обстоятельствах требуется замещающая терапия.
  • ЛФК. Продолжительность восстановления зависит и от усилий, которые прикладывает пациент. Физические упражнения помогают постепенно восстановить утраченную подвижность конечностей и другие функции организма. Занятия проводят в бассейне.

Для достижения наилучших результатов применяется комплексная терапия. Это помогает быстрее восстановиться и значительно снижает риск повторного развития новообразования.

В случаях когда в результате формирования злокачественного новообразования воспаление достигло глубоких тканей мозга, то во время операции могут быть нарушены важные отделы.

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга

На начальных стадиях формирования доброкачественной опухоли симптомы чаще всего не проявляются. Выявить заболевание можно только во время проведения МРТ при подозрениях на иные болезни.

Зачастую первыми признаками являются:

  1. Увеличения объема содержимого черепной коробки.
  2. Самочувствие напоминает похмельный синдром.
  3. Повешение внутричерепного давления.

По мере роста менингитомы у человека проявляются следующие симптомы:

  1. Нарушение качества зрения.
  2. Головные боли.
  3. Ухудшение памяти.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Ощущение слабости в конечностях.
  6. Эпилепсия.
  7. Нарушение координации.
По теме

В результате воздействия новообразования на органы и системы развиваются:

  1. Слепота.
  2. Двоение в глазах при локализации образовании в лобной доле.
  3. Нарушение восприятия ароматов.
  4. Головные боли, которые концентрируются впереди, а затем переходят в область носа в случаях возникновения в лобной доле.
  5. Конвульсии.
  6. Неадекватное поведение.
  7. Изменение поведения.
  8. Нарушение речи, слуха.
  9. Сложности в восприятии информации.

Выраженность признаков зависит от месторасположения очага воспаления и объема новообразования. В случаях, когда опухоль начинает давить на отделы мозга или представляет смертельную опасность для жизни пациента, требуется ее иссечение.

Как мы ранее отметили, в большинстве случаев аневризма клинически не проявляется, пока не наступит острая фаза разрыва. Но при крупных размерах, когда очаг серьезно давит на близлежащие структуры и нарушает передачу нервных импульсов, неврогенные симптомы обычно ощущаются. Поскольку мозговая аневризма ставит под угрозу жизнь человека, ее важно выявить на ранних стадиях, но беда в том, что никому и в голову не приходит обращаться в больницу при отсутствии или минимуме жалоб.

Теперь озвучим все возможные клинические признаки, которые в основном начинают тревожить при опасных объемах неразорвавшегося дефекта, когда затронуты черепные нервы:

  • боль в области глаз, снижение или затуманенность зрения;
  • расстройство слуха (снижение, ощущение шума), 
  • осиплость голоса;
  • онемение, слабость, боль по ходу лицевого нерва, обычно с одной стороны лица;
  • мышечный спазм в области шеи (невозможность коснуться подбородком груди);
  • судороги скелетных мышц;
  • слабость в руке или ноге;
  • снижение чувствительности, нарушение тактильного восприятия на отдельных участках кожи;
  • проблемы с координацией;
  • головокружение, тошнота;
  • необоснованная сонливость или, наоборот, бессонница;
  • заторможенность движений и мыслительной деятельности.

Чтобы исключить или определить патологию, незамедлительно пройдите целевой медицинский осмотр, если отмечаете у себя хотя бы один симптом!

Пока онкообразование не достигнет больших размеров, развитие болезни может проходить без явных признаков. Симптомы делятся на общие и местного значения, зависящие от локализации опухоли.

Общие признаки проявляются следующим образом:

  • высокое давление в черепной коробке: частая боль в голове, тошнота, рвота;
  • понижение или утрата остроты зрения, высокое внутриглазное давление;
  • судороги, тремор, парализация конечностей;
  • частичная или абсолютная утрата слуха;
  • подавленность, апатия, депрессия;
  • проблемы с координацией движений;
  • изменения в мыслительных, поведенческих и психических процессах, фрагментарная потеря памяти;
  • гидроцефалия.

Локальные, или местные, симптомы менингиомы обусловлены давлением образования на находящиеся рядом структуры.

А именно:

  • если опухоль расположена на поверхности или возле крыльев клиновидной кости, отмечаются судороги, припадки, высокое давление в черепной коробке;
  • менингиома лобной доли головного мозга приводит к ухудшению мыслительной и психической деятельности, страдает память. Укрупнение ракового объекта способствует появлению депрессии, нарушениям обоняния, зрения;
  • локализация в затылочном участке черепа ведет к серьезным сложностям со слухом, обонянием, к трудностям с передвижением. Начинаются затруднения с психикой, ухудшается зрение;
  • местонахождение вдоль серпа мозга (фалькс-менингиома) приводит к расстройству функций тазовых органов, параличам ног;
  • при расположении опухоли в мозжечке пациент теряет ориентацию в пространстве, нарушаются глотательные, дыхательные функции, несет ущерб сердечно-сосудистая система. Начинаются судороги, нарушается работа сознания;
  • онкообразование, находящееся в бугорке турецкого седла, нарушает работу зрения, иногда это приводит к полной слепоте;
  • опухоль в теменной или височной области вызывает расстройства слуха, возможности воспроизводить и адекватно понимать человеческую речь; нарушения двигательной способности.

На начальных стадиях развития возможно отсутствие, каких либо симптомов. У пациента может отсутствовать дискомфорт. Новообразование начинает проявлять себя после приобретения достаточных размеров.

Общими признаками могут быть:

  • Головные боли;
  • Повышенное давление черепной коробки;
  • Тошнота, даже послервотная;
  • Провалы в памяти;
  • Психические отклонения;
  • Судорожные припадки;
  • Общая слабость;
  • Потеря равновесия;
  • Проблемы со слухом;
  • Проблемы со зрением;
  • Нарушение обоняние (менингиома лобной доли).

Симптомы напрямую зависят от локализации (в области кавернозного синуса, мостомозжечкового угла, пирамиды височной кости) новообразования в области мозга.

Симптомы и локализация менингиомы:

  1. Симптомы поверхностного образования провоцируют к головным болям, судорогам. Головные боли обостряются утром и ночью;Головные боли
  2. Поражение лобной доли способствует изменению психики больного, он становится более агрессивным, перестает трезво оценивать окружающих. В частности наблюдается нарушение зрения, потеря обоняния;
  3. Менингиома височной области приводит к проблемам со слухом, влияет на речь пациента, общая слабость;
  4. Менингиома сагиттального синуса, характеризуется ухудшением мышления, памяти, появление судорожных припадков. Парасаггитальная менингиома в области позвоночника влияет на слух и координацию пациента;
  5. Новообразование мозжечковой области (намет мозжечка) приводит к потере равновесия, Нарушение дыхательного процесса может быть опасным для жизни заболевшего;
  6. Опухоль мостомозжечкового угла (ММУ) (левой и правой областей) – в основном доброкачественная, однако, опухоль в данном случае оказывает давление на ствол мозга, на мозжечок. Такие же симптомы имеются при опухоли гемисферы мозжечка;
  7. Менингиома бугорка турецкого седла, ската обусловлена нарушением зрения, приводящем к полной слепоте;
  8. Менинготелиоматозная опухоль состоит из клеток в виде мозаики, не имеющая определенную структуру;
  9. Менингиома теменной области – нарушается ориентация в пространстве.

Внутричерепная менингиома встречается чаще, чем менингиома спинного мозга, но заболевание не всегда проявляет симптомы, чаще всего при маленьких размерах опухоли.

При угрозе разрыва у некоторых (до 15%) больных за 1 – 5 суток развиваются неспецифические симптомы: распространенная головная боль, очаговые неврологические проявления, связанные с местоположением аневризмы, иногда возникают судороги. Следовательно, когда человек знает о патологии, при изменении состояния лучше сразу обратиться к врачу.

Но чаще геморрагический приступ начинается неожиданно. Клиническая картина происходящего зависит от количества и скорости изливаемой крови, участка, где произошло повреждение:

  • Среди первых проявлений выделяется интенсивная головная боль, наступает она внезапно, сравнивается больными с резким ударом по голове. Чаще захватывает всю голову, иногда носит локальный характер.
  • Через несколько секунд возникает головокружение, появляется рвота.
  • Нередко на смену болевому синдрому может прийти спутанность или потеря сознания. Состояние способно длиться 20 минут, порой нескольких часов, иногда развивается кома.
  • При возвращении в сознание больной ослаблен, испытывает головокружение, плохо ориентируется.
  • Вегетативные нарушения сопровождаются учащенным дыханием (до 20 раз в минуту) и увеличением частоты сердечных сокращений.
  • Неврологические проявления выражаются в сильной ригидности затылочных мышц, нарушении глазодвигательных функций, треморе, парезах, утрате речевых функций и параличах. Генерализованные судороги отмечаются у 10% больных.
  • При гематоме в участке терморегуляционного центра развивается стойкая гипертермия.
  • В некоторых случаях наблюдаются расстройство психики, дезориентация в пространстве.

Общее состояние тяжелое, требует немедленных медицинских мероприятий.

При малых кровоизлияниях, когда происходит надрыв или образуются микротрещины в стенке аневризмы, в мозг выходит маленькое количество крови. В этом случае симптомы смазаны, проходят без потери сознания и рвоты с незначительным повышением температуры.

Что представляет собой менингиома головного мозга

Менингиома – доброкачественное образование (в определенных случаях злокачественное), которая формируется из выстилающей ткани головного мозга. Выраженность симптомов зависит от очага воспалительного процесса.

Пациенты чаще всего не подозревают о наличии новообразования и обнаруживают только во время диагностических мероприятий. Менингиома мозга диагностируется в каждом четвертом случае наличия опухолевых болезней.

Реабилитация после удаления менингиомы головного мозга

Защитой головного мозга являются три оболочки. При влиянии некоторых факторов на их месте формируется новообразование. Для развития используются элементы, входящие в состав оболочек.

По теме

Точных причин развития менингиомы на сегодняшний момент не установлено, но ученым удалось определить ряд факторов, которые увеличивают риск ее развития и провоцируют стремительный рост образования.

Согласно медицинским исследованиям, патология диагностируется не редко у женщин после 40 лет. Но так же может развиваться у мужчин, детей и в подростковом возрасте.

Общая информация и статистические сведения

В зависимости от природы происхождения новообразования разделяют на злокачественные и доброкачественные. Зачастую устанавливаются единичные опухоли. Множественные менингиомы устанавливаются редко, отличаются весьма неблагоприятным прогнозом из-за сложности лечения.

Частоту развития подобной патологии мозговых сосудов точно определить крайне сложно. Связано это с трудностями, возникающими в процессе диагностики заболевания и спутанностью клинической картины патологии. Оценивая клиническую картину можно констатировать тот факт, что однозначные симптомы определяющие присутствие заболевания отсутствуют (см. Признаки и симптомы аневризмы сосудов головного мозга).

Исследования медиков доказали, что патология чаще всего проявляется у женщин

Исследования медиков доказали, что патология чаще всего проявляется у женщин

Менингиома головного мозга

Стоит заметить, что аневризма может протекать бессимптомно. Примерно в 50% случаев патологическое расширение артерий выявляется входе вскрытия. Грозным осложнением патологии является субарахноидальное кровотечение. Смертность в таких случаях достигает 65%. В настоящее время аневризма сосудов мозга лечится только хирургическими методами.

Примечательно, что патологический синдром чаще всего диагностируют у представительниц женского пола, с чем связана такая особенность – неизвестно. Об особенностях течения патологии расскажет видео в этой статье.

Спящая бомба замедленного действия

Спящая бомба замедленного действия

Как диагностировать опухоль

Часто это доброкачественное образование, растущее из клеток твердой мозговой оболочки. Может появиться в любом отделе черепа. Для менингиомы характерно медленное развитие, отсутствие явных симптомов – по этой причине люди могут долгое время не знать о болезни. Примерно в 5% случаев опухоль злокачественная.

Выявить опухоль непросто, при появлении подозрительных симптомов стоит посетить специалиста (невролога или нейрохирурга), который назначит необходимые диагностические процедуры. Будут проверены острота зрения, слух, координация в пространстве, проведена офтальмоскопия. Позже доктор направит пациента на следующие исследования:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявляет наличие раковых объектов даже в несколько миллиметров.
  • Посредством МРТ также можно контролировать результаты оперативного лечения и заметить возможный рецидив болезни.
  • Компьютерная томография. Уровень злокачественности определяется введением контрастного вещества.
  • Онкообразование обладает свойством копить контрастную субстанцию в своих тканях.
  • Взятие крови на присутствие онкомаркеров.
  • Может понадобиться спинномозговая пункция для обнаружения раковых клеток в ликворе.
  • Биопсия берется в процессе или после хирургического устранения объекта.
  • Позитронно-эмиссионная томография необходима для выявления возможного возврата болезни.
  • Ангиография определяет состояние кровеносных сосудов.

Чем опасна

Опухоль, которая формируется в закрытом пространстве черепно-мозговой коробки, провоцирует повышение давления на ткани мозга. В результате отмечаются неврологические признаки, например, судороги, а так же нарушается нормальное функционирование головного мозга. Единственным методом лечения в данной ситуации является удаление с помощью хирургического вмешательства.

Последствия будут минимальными после иссечения доброкачественной опухоли, если она не успела проникнуть в ткани головного мозга. Повторное формирование менингитомы встречается более чем в 4% случаев.

При установлении злокачественного новообразования наблюдаются достаточно серьезные осложнения по причине сложности проведения хирургической операции. Рецидив отмечается в 78% случаев возникновения опухоли.

Это могут быть:

  • Потеря зрения;
  • Частичная или полная потеря памяти;
  • Возможно наступление паралича;
  • В некоторых случаях проблемы со слухом.

Как быстро растет менингитома

Менингитома распространяется довольно медленно. Именно поэтому при выявлении заболевания на первой стадии развития проводится медикаментозное лечение. Действие назначаемых препаратов и процедур направлено на уменьшения объема опухоли. Хирургическое лечение при доброкачественных опухолях не применяется.

При определенных обстоятельствах отмечается стремительный рост клеток новообразование и распространение на соседние области головного мозга. Зачастую это отмечается при типическом менингитоме смешанного типа. Опухоль перерастает в злокачественное образование, в результате чего в короткие сроки увеличивается ее объем.

Злокачественные менингитомы разрастаются стремительно. За несколько месяцев или лет она может достигнуть критических размеров. Применение медикаментов в данном случае является нецелесообразным, так как сдержать рост клеток с их помощью невозможно. При диагностировании злокачественности образования требуется хирургическое вмешательство.

Как часто бывают рецидивы

Менингиому головного мозга у пациентов в более старшем возрасте, или тем, у кого по медицинским показателям нет возможности провести операцию, лечат с помощью медикаментов. Больным выписывают лекарственные препараты, рекомендован контроль за увеличением новообразования. Вероятность формирования новых опухолей достаточно высока.

После хирургического вмешательства полная ремиссия отмечается в 97% случаев. Повторное развитие опухолей диагностируется в редких случаях. Отсутствие рецидивов после перерастания менингитомы в злокачественное образование встречается лишь в 20-25% случаев.

После проведения процедуры по удалению невозможно полное восстановление клеток мозга, что сказывается на дальнейших прогнозах. Метастазирование в соседние ткани, некротические изменения увеличивают шансы повторного развития менингитомы уже по истечению нескольких лет после удаления.

Причины развития аневризм

89589648596849599

Защитный слой головного мозга создает три оболочки. На данный момент учеными не выяснено, что именно является основанием для развития менингитомы. По мнению специалистов, главной из причин является наследственная предрасположенность и влияние факторов окружающей среды.

Вероятность возникновения болезни значительно увеличивается в случае, когда у больного близкие родственники страдали онкологическими заболеваниями. Основанием для развития заболевания является:

  1. Проведение лучевой терапии. Облучение во время лечения онкологии, преобразование доброкачественной опухоли в злокачественную.
  2. Низкие дозы радиации, получаемые человеком продолжительное время. Они более опасны, чем краткосрочный высокий уровень излучения.
  3. Возраст более 40 лет.
  4. Генетические нарушения нервной системы.
  5. Женские гормоны. Различные нарушения гормонального фонда. К ним относятся ускоренный процесс выработки пролактина в период вынашивания. Риск формирования новообразования повышается при поздней беременности после 40 лет.
  6. Различные травмы головы. Врожденная менингиома головного мозга зачастую развивается в результате тяжелых родов, когда у новорожденного травмируются неокрепшие кости черепа.
  7. Регулярное употребление продуктов с высоким содержанием нитратов.
  8. Неблагоприятные условия окружающей среды.
  9. Ранее перенесенные воспаления головного мозга или его оболочек.
  10. Облучение головы.
  11. Работа во вредных условиях. Вероятность возникновения менингиомы возрастает у больных, работающих на производстве, связанном с нефтеперерабатывающей, химической, резиновой или фармацевтической промышленностью.

Одной из причин формирования новообразования могут стать инфекционные заболевания при запущенных стадиях. Зачастую они становятся катализатором для развития абсцессов, что приводит к появлению опухоли. Данные факторы оказывают негативное влияние и значительно увеличивают риск развития менингитомы.

Общими характерными проявлениями этой онкологической патологии являются:

  • доброкачественный рост (т.е. капсульное развитие без прорастания в окружающие ткани);
  • небольшой размер;
  • медленное прогрессирование;
  • возможность наличия как одиночной, так и множественных форм опухоли;
  • повышенный риск развития рецидивов;
  • возможность появления атипичных клеток в биоптате (превращение доброкачественной опухоли в злокачественную).

Злокачественные менингиомы могут метастазировать не только в черепную коробку. Некоторые из них спускаются к шейным лимфатическим узлам, после чего распространяются в различные части организма.

Одиночные менингиомы зачастую не проявляются какой-либо симптоматикой, поэтому применение неотложного оперативного вмешательства в такой ситуации не показано. Из-за медленного прогрессирования и отсутствия специфической клинической картины развитие опухоли может протекать на протяжении многих лет. Таким пациентам назначается неинвазивное  лечение.

Слабость стенки артерии часто имеет генетическую природу. Иногда к возникновению аневризмы головного мозга приводят почечные патологии, травмы, онкология, атеросклероз. Какие факторы способствуют нарушению целостности сосудистой стенки:

  • повышенная физическая нагрузка;
  • артериальная гипертензия;
  • эмоциональное напряжение;
  • прием алкоголя;
  • инфекционные болезни, сопровождающиеся высокой температурой.

При разрыве кровь изливается в анатомическое пространство или непосредственно в мозг, оказывая давление на ткани, что проявляется признаками, характерными для мозгового кровоизлияния.

Причину возникновения болезни ученые установить не могут. Некоторые факторы могут быть причиной заболевания:

  • Возраст (40 лет и больше);
  • Воздействие небольшой дозировки радиации (ионизирующее излучение);
  • Генетические отклонения (в 22 хромосоме);

Сотрясение мозга может привести к посттравматической менингиоме.

Ведущие клиники в Израиле

Из-за особенностей женского организма, а так же дополнительных факторов развития заболевания, у женского пола менингиома встречается чаще, чем у мужского пола. Развитию менингиомы у женщин, включая вышеизложенные факторы, способствует отклонения в гормональном фоне организма, а так же рак молочной железы, беременность способствует развитию опухоли головного мозга!

Местоположение менингиомы (процентное соотношение):

  • В четверти всех случаев(25%) новообразование располагается на фальксе, парасагиттально;
  • Конвекситально в своде черепа – 19;
  • На крыльях кости – 17;
  • Супрексально – 9;
  • В палатке мозжечка (намет) – 3;
  • В задней и ольфакторной черепной ямке – 8;
  • В средней и передней черепной ямках – 4;
  • Менингиома зрительного нерва – 2;
  • В большом затылочном отверстии – 2;
  • В боковом желудочке – 2.

У детей менингиома может быть локализована в печени, болезнь развивается еще до рождения, поэтому является врожденной.

Прямые причины развития менингиом на сегодняшний день достоверно не изучены. Однако существует ряд факторов, которые могут провоцировать их возникновение:

  • чаще всего менингиома головного мозга диагностируется у пациентов зрелого возраста, после 40 лет;
  • известно, что женщины подвержены развитию менингиомы мозга больше, чем мужчины. Это обусловлено тем, что на рост опухоли оказывают большое влияние женские половые гормоны;
  • возникновение различных новообразований в головном мозге нередко связано с высокими дозами ионизирующего излучения;
  • немалая роль в развитии менингиомы принадлежит генетическим заболеваниям, одним из которых является нейрофиброматоз второго типа, вызывающий множественные злокачественные менингиомы.

Неблагополучными факторами, увеличивающими риски к тяжелой болезни, являются последствия некоторых патологий и образа жизни, это:

  • любые заболевания соединительной ткани (они воздействуют на сосуды, делая их слабыми и неупругими);
  • артериальная гипертензия и гипертония (высокое АД усиливает нагрузку на сосудистые образования, приводят к перерастяжению их стенок);
  • пристрастие к курению, алкоголю, наркотикам (под действием токсических веществ ткани сосудов активно разрушаются, что чревато возникновением аневризмы, быстрым увеличением ее объема и стимуляцией разрыва);
  • механические повреждения (травмы головы), спровоцировавшие функциональные и дегенеративные изменения в мозговых артериях;
  • атеросклеротические и инфекционные явления (менингит, грибковая инфекция, эндокардит и пр.), от которых сильно страдает качество артериального компонента головного мозга;
  • внутричерепные новообразования доброкачественной или злокачественной формы (они нарушают прочность сосудистых стенок, могут ускорить разрыв уже существующей аневризмы). 
Реабилитация после удаления менингиомы головного мозга

Одна из причин.

Показания и противопоказания

Решение о проведении операции принимается лечащим врачом после согласия пациента на процедуру. Основными показаниями к назначению клипирования являются:

  • аневризма, достигшая 7 мм и более;
  • генетическая предрасположенность к разрывам аневризматического мешка.

При медленном росте менингиомы и отсутствии признаков компрессии нервной ткани врач может ограничиться наблюдением, поскольку вмешательство при бессимптомной опухоли способно навредить больному значительно больше, нежели ее наличие. Показаниями к иссечению сосудистой опухоли становятся:

  • Быстрый рост новообразования;
  • Подозрение на злокачественность;
  • Неврологическая симптоматика в виде нарушений зрения, сильной головной боли, судорожного синдрома, парезов или параличей.

Среди противопоказаний обычно указываются тяжелые заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации, когда проведение операции под общим наркозом может вызвать серьезные осложнения (тяжелая сердечная, почечная недостаточность, патология легких). Трепанация противопоказана при инфекционном поражении кожи в месте планируемых разрезов, а также острых общих инфекционных заболеваниях.

Препятствием к хирургическому лечению может стать глубокое расположение опухоли, когда к ней невозможно «подобраться» при трепанации черепа, а также тесная связь менингиомы с сосудами, нервными стволами, синусами мозга. Относительным противопоказанием считают пожилой и старческий возраст, а при бессимптомной опухоли у таких больных от операции безопаснее отказаться.

Определяя целесообразность хирургического лечения менингиомы, нейрохирург всегда тщательно взвешивает пользу и риски, а также вероятность тяжелых осложнений. Первостепенное значение имеет не только удаление менингиомы, но и безопасность самой операции, ведь речь идет о вмешательстве на головном мозге. При поверхностном расположении опухоли операция по удалению менингиомы остается основным методом лечения.

В современной нейрохирургии широко используют микрохирургическую и эндоскопическую технику, различного рода физические воздействия, позволяющие максимально удалить опухолевую ткань при минимальной контакте со здоровыми участками мозга.

Радикальность – очень важный фактор в борьбе с рецидивами опухоли, коих при менингиоме случается до 10%. Вместе с тем, врачи сделают все возможное, чтобы не повредить рядом расположенные нервные центры. Если расположение опухоли таково, что невозможно ее иссечь без повреждения окружающих тканей, то допустимо оставить участки менингиомы, которые могут быть «долечены» консервативно путем облучения.

Операция показана в следующих случаях:

  • активно развивающаяся опухоль;
  • опухоль, не имеющая тенденций к росту, но негативно влияющая на отделы мозга, т. е. сдавливает и блокирует сосуды, нервные стволы, рецепторы;
  • новообразование расположено в легкодоступном сегменте мозга и вероятность развития осложнений после операции минимальна;
  • доброкачественная опухоль, при развитии которой повышается шанс ее перерождения в злокачественную форму.

Несмотря на то, что только консервативное лечение  практически в 100% случаев заканчивается летально, иногда врачи отказывают пациенту в операции. Такое решение принимают в случаях, когда хирургическое вмешательство опасно из-за наличия фоновых патологий:

  • пожилого возраста пациента;
  • общего истощения организма;
  • метастазов в окружающие ткани;
  • опухоль находится в труднодоступном месте;
  • прогноз выживаемости после удаления ниже, чем прогноз выживаемости с новообразованием.

При менингиоме головного мозга противопоказан прием медикаментов, проведение мануальной терапии и терапевтических процедур, что провоцирует рост клеток новообразования. Категорически запрещено принимать витамины группы В, ноотропных лекарственных средств, так как они улучшают обмен веществ и способствуют регенерации клеток.

Кроме этого, необходимо с осторожностью применять способы нетрадиционного лечения. Терапия при помощи гомеопатических лекарственных средств должна проходить под контролем специалиста.

Менингиома

Для женщин при установлении менингиомы запрещается принимать гормональные противозачаточные средства. Очень важно на первых этапах развития заболевания не допустить дальнейшего стремительного распространения и преобразование в злокачественную опухоль.

Диагностика

Наиболее информативными и точными методами диагностики менингиомы являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Как правило, данные исследования проводят с контрастированием. КТ и МРТ позволяют определить размер опухоли, её локализацию, степень поражения окружающих тканей и возможные осложнения.

Для определения химического профиля и характера новообразования применяют магнитно-резонансную спектроскопию (МРС).

Установить очаги рецидива менингиомы позволяет позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Вспомогательным методом, позволяющим определить характер кровоснабжения опухоли, является ангиография. Данное исследование нередко используется в процессе предоперационной подготовки.

При подозрении на развитие менингиомы пациент направляется на неврологическое обследование, которое состоит из проверки слуха, зрения, координации движений.

Реабилитация после удаления менингиомы головного мозга

В зависимости от полученных данных назначаются:

  1. Магнитная томография.
  2. Биопсия для установления доброкачественности или злокачественности новообразования.
  3. Компьютерная томография. Обследование проводят с контрастным усилением. Полученные данные помогают установить природу появления новообразования без дополнительных обследований. С помощью снимка так же можно выявить злокачественную опухоль.
  4. Ангиография. Для установления состояния сердечно-сосудистой системы.
  5. Магнитно-резонансная спектроскопия. Является безопасным методом диагностики и зачастую проводится для установления состояния пациента перед операцией и во время восстановительного периода. МРТ так же помогает выявить рецидив заболевания, причины возникновения.
  6. Позитронно-эмиссионная томография. Современный способ диагностики неврологических, кардиологических и других заболеваний. С его помощью врачам удается увидеть полную картину и оценить работоспособность внутренних органов пациента.

Чаще всего для установления заболевания применяются КТ и МРТ. В зависимости от полученных данных после диагностики назначается лечение.

При поступлении в стационар пациента с аневризмой проводятся диагностические исследования:

  • Физикальное обследование необходимо, чтобы определить тяжесть состояния пациента, вегетативные и неврологические нарушения. Точно диагностировать разрыв данным способом сложно, но понижение артериального давления указывает на кровоизлияние.
  • Компьютерная томография – основной метод диагностики разрыва аневризмы, позволяет получить изображение мозга посредством рентгеновских лучей и электромагнитного поля.  Исследование дает возможность увидеть расположение сосудов и выявить участок и объем патологического очага. В случае, когда кровоизлияние располагается в субарахноидальном пространстве, можно диагностировать разрыв аневризмы. Но данный аппарат есть не в каждой больнице, поэтому не всегда доступен.
  • Церебральная ангиография применяется чаще, представляет собой рентгенологическое обследование с использованием контрастного вещества. Процедура укажет локализацию, форму и размеры аневризмы, масштаб повреждений. Классическая методика предполагает введение катетера в области паха. При спиральной ангиографии вещество вводится в вену.
  • Люмбальная пункция выполняется посредством прокола спинномозгового канала с забором ликвора и проведением ликвородинамических проб. При наличии в мозговой жидкости венозной крови определяется присутствие кровоизлияния в мозге.

Обследование помогает дифференцировать разрыв аневризмы от других патологий, определить степень деструктивных изменений в мозге, выбрать наиболее приемлемую тактику лечения для стабилизации состояния.

Диагностика заболевания весьма затруднительна, особенно при маленьких новообразованиях, на ранних стадиях развития. Во многих случаях, симптомы путают с возрастными особенностями пациентов.

Диагностируют менингому только при прохождении обследования под наблюдением:

  • Нейрохирурга;
  • Врача-невролога;
  • ЛОРа;
  • Офтальмолога.

При выявлении первых симптомов пациенту назначается полноценное обследование. Для окончательного диагностирования проводят:

  • Компьютерную томографию (КТ) — точность результата составляет 90%;Позитронно-эмиссионная томография
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) – с точностью 85%;
  • Проверка слуха, зрения;
  • Анализом крови;
  • Позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ)
  • Биопсия применяется для определения типа образования.

Каждый из типов томографии необходим для получения полной картины состояния опухоли:

  • МРТ – определяет наличие новообразования;
  • КТ – определяет задействованность костной ткани и опухолевых кальцинатов;
  • ПЭТ – определяет степень рецидива опухоли, т.е. распространения на другие части организма.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мир Медицины