Новая вакцина от менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция – прививка

Другой причиной гнойного менингита являются менингококки. Это большая группа возбудителей, которые вызывают более 60% менингитов у детей и взрослых. Их, в свою очередь, также подразделяют на ряд групп — А, В, С, W135, Y и др. Заболевание передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Диапазон клинических проявлений менингококковой инфекции очень широк.

Также как и при гемофильной, ее источником является не только больной менингококковым менингитом, но и носители данного микроорганизма (их около 5%, но носительство, в основном, кратковременное, в отличие от гемофильной инфекции), а также те, кто болеет легкой формой инфекции, которая выглядит как острое респираторное заболевание.

Менингококковой инфекцией болеют люди всех возрастов — и дети, и взрослые, но основную группу составляют малыши до 1 года, а точнее — первого полугодия (3-6 мес). Самые маленькие члены семьи часто заражаются от старших детей или взрослых. Эпидемии (большие вспышки) менингококковых менингитов обычно бывают вызваны менингококком группы А.

Каждые 10-12 лет происходят периодические подъемы заболеваемости. В России в настоящее время заболеваемость носит спорадический (единичный), а не эпидемический характер и обусловлена преимущественно (почти в 80%) менингококком группы В. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется более 300 000 случаев заболеваний менингококковым менингитом. Из них 30 000 летальных исходов. По России смертность среди взрослого населения может достигать 12%, среди детей — 9%.

Менингококк способен поражать различные органы — зев, нос, легкие, сердце, суставы, а не только оболочки головного мозга. Может возникнуть поражение всего организма — заражение крови (сепсис). Для менингококковой инфекции характерен высокий подъем температуры, резкая головная боль и повторяющиеся рвоты.

Главный отличительный признак — появление звездчатого вида мелкой геморрагической сыпи (кровоизлияния в коже, мелкие точки и «звездочки»; при этом, если растянуть кожу около элемента сыпи, то сыпь, в отличие от других, негеморрагических видов, не исчезнет). Сыпь в виде единичных элементов начинает появляться на животе, ягодицах, пятках, голенях и за считанные часы распространяется по всему телу.

Для менингококковой инфекции характерна стремительность течения. Существуют так называемые молниеносные формы инфекции, при которой от начала появления первых симптомов (высокой лихорадки) до смертельного исхода проходит менее суток.

Вакцинация от менингита не входит в список обязательных прививок. Массовое прививание населения проводится только в случае эпидемии менингита и только в его очагах. В обычное время данная прививка делается ребенку по желанию родителей и рекомендации педиатра при наличии показаний.

Единую вакцину от менингококковой инфекции медицинская промышленность не выпускает, так как заболевание вызывается различного рода возбудителями. Прививание взрослых и детей проводится разрешенными вакцинами, действующими избирательно на определенный вид возбудителя.

Вакцина от менингита, используемая в практике, делится на несколько групп. Это полисахаридная, белковая и конъюгированная группы, которые формируют иммунитет от различных форм возбудителя.

Менингококковая вакцина:

  • защищает от серотипов A и C, но не развивает иммунитета от гнойной менингококковой инфекции. Рекомендована вакцинация детям с 1,5 лет, но спустя 3 года проводится ревакцинация;
  • тривакцина – содержит тела вирусов A, C, W;
  • Менинго А С — предупреждает развитие менингита цереброспинальной локализации. Проводится взрослым и детям с 1,5 лет;
  • Менцевакс ACWY — предотвращает развитие менингококковой инфекции, вызываемой серогруппами менингококков A, C, W, Y. Разрешено вакцинирование детей с 2-летнего возраста, а также взрослых;
  • Менактра — вакцина предназначена для развития иммунитета к возбудителям серогрупп A, C, Y, W-135 с возможностью применения детям с 1,5 лет и взрослым до 55 лет.

Все вакцины выпускаются в сухом виде. В комплект для вакцинации входит специальный растворитель. Инъекция вакцины готовится сразу перед применением.

Пневмококковая вакцина:

  • Пневмо 23 – прививаются дети в возрасте от 2 лет. Прививка дает иммунитет на 10 лет;
  • Превенар 13 – данная прививка от менингита детям проводится с 2 месяцев до 5 лет. Дает пожизненный иммунитет при 4 разовой вакцинации.

Вакцина от гемофильной палочки типа B:

  • АКТ-ХИБ – предназначена для профилактики возникновения не только менингита, но и других инфекций, возбудителем которых является гемофильная палочка;
  • Хиберикс – аналогичная вакцина, помогающая детям в выработке стойкого иммунитета в течение 4 лет.

Клинические проявления  менингита (фото: www.luxmama.ru).

Профилактическая вакцинация проводится при отсутствии противопоказаний определенным видом вакцины только по рекомендации врача.

Менингококковая инфекция – бактериальная инфекция, которая особенно опасна для младенцев, детей младшего возраста и подростков. Чаще всего инвазивные заболевания представлены менингитом или заражением крови (сепсисом). За последние 10 лет в нашей стране заболевания, вызванные инфекцией менингококка, поражают около 60–110 человек в год, в среднем, 1–2 человек в неделю, и каждый год от этой инфекции умирает от 3 до 16 пациентов.

Новая вакцина от менингококковой инфекции
Несмотря на современный уровень медицинской помощи, умирает каждый десятый пациент, двое из десяти выживших имеют серьезные и постоянные последствия, такие как повреждение головного мозга, потеря конечностей, потеря слуха.

Менингококковая инфекция изначально имеет неопределенные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, общая слабость – то есть те же симптомы, что и при многих других болезнях. Симптомы часто напоминают начальную стадию гриппа. Таким образом, менингококковая инфекция часто обнаруживается на продвинутой стадии, и может привести, несмотря на максимальную медицинскую помощь, к летальному исходу.

Менингококковая инфекция передается воздушно-капельным путем. Большинство младенцев и детей младшего возраста заражаются от людей, которые ухаживают за ними, или в детских коллективах. Источником инфекции, как правило, является человек, не имеющий никаких симптомов, переносящий менингококк на слизистой оболочке носоглотки.

Бактерии, вызывающие инфекционные заболевания этого типа, называются Neisseria meningitidis. Есть несколько различных серогрупп. Из пяти основных серогрупп (A, B, C, W135 и Y) сегодня в нашей стране, как и в Европе, наиболее широко распространена группа В, вызывающая четыре из пяти случаев заболевания у детей раннего возраста.

Ввиду распространенности заболевания и серьезности осложнений, которые оно вызывает, обратим внимание на вакцины против Neisseria meningitides.

Делается детям с 2-месячного возраста и взрослым, является единственной лицензированной вакциной против наиболее распространенных групп менингококка (около 75% случаев), вызывающих болезни и смертность в стране. Из-за изменчивости антигенов серогруппы B вакцинация может создать защиту от всех менингококков группы B.

Новая вакцина от менингококковой инфекции
Конъюгированные моновалентные полисахаридные вакцины против серогруппы С рекомандованы для применения детям в возрасте от 2 месяцев, подростков и взрослых. Вакцины защищают против инфекций, вызванных только менингококком серогруппы С.

Комбинированная тетравакцина против четырех серогрупп A, C, W-135, Y, рекомендуется для применения детям в возрасте с 12 месяцев и взрослым (NIMENRIX) или детям в возрасте от 2 лет и взрослым (MENVEO). Вакцины из группы тетравакцин – наиболее подходящие из имеющихся вакцин для обеспечения максимально широкой доступной защиты, особенно для часто путешествующих молодых людей.

Конъюгированные моновалентные полисахаридные вакцины против серогруппы С рекомендованы для применения детям в возрасте от 2 месяцев, подросткам и взрослым. Эти вакцины защищают от инфекций, вызванных только менингококком серогруппы С.

При менингококковой инфекции патогенные микроорганизмы поражают оболочки головного или спинного мозга, а болезнь имеет широкий диапазон проявлений.

Иногда она протекает бессимптомно (бактерионосительство), а в некоторых случаях характеризуется молниеносным течением, которое чаще всего заканчивается летальным исходом.

Заболевание поражает людей любого возраста, а носителем инфекции всегда является человек — бактерия передается при близком контакте или постоянном проживании рядом с ее носителем.

Вакцинация от менингококка не входит в список обязательных прививок, но относится к рекомендуемым профилактическим мероприятиям, так как даже в развитых странах время от времени наблюдаются эпидемии.

Особой защиты требуют люди, которые страдают от следующих заболеваний и патологических состояний:

  • врожденное отсутствие селезенки или операция по ее удалению в анамнезе;
  • истечение спинномозговой жидкости из носовых или слуховых проходов;
  • некоторые нарушения кроветворения (дефицит фактора В, пропердина, компонентов комплемента);
  • наличие кохлеарных имплантов — сложных устройств, предназначенных для людей со слуховыми дефектами;
  • иммунодефицитные состояния;
  • врожденные аномалии строения черепа.

В группу риска входят дети до 5 лет, ученики и студенты, проживающие в общежитиях, военнослужащие, а также сотрудники учреждений, которые работают с опасными биологическими препаратами. Кроме того, прививку делают людям, которые контактировали с зараженными менингококковой инфекцией лицами вне зависимости от наличия или отсутствия признаков болезни.

В мире существуют зоны с повышенной опасностью заражения менингококковой инфекцией. Это так называемый африканский менингитный пояс (зона к югу от Сахары), некоторые районы Азии, Канады, Франции и США. Отправляясь в эти регионы, нужно обязательно пройти вакцинацию, так как опасность заболеть в этом случае крайне высока.

Новая вакцина от менингококковой инфекции

Так как прививка против менингококка не входит в перечень обязательных, вакцину нужно приобретать самостоятельно, или прививаться в частных медицинских учреждениях. Примерная стоимость одной дозы препарата составляет 2 тыс. рублей, но в разных регионах и аптеках цена может отличаться.

Схема вакцинации от пневмококка

Когда и как прививаться, на что обратить внимание? Как болезнь передаётся и проявляет себя?

Инвазивная менингококковая болезнь вызывается, как уже было сказано, менингококком. Эта бактерия существует в 13 серогруппах, где группы B, C и Y в нашей стране – самые распространенные. Бактерии передаются воздушно-капельным путем, источником является исключительно человек. Инкубационный период относительно короткий: 1–7 дней.

Заболевание может вспыхнуть в любом возрасте, но для двух возрастных групп риск является наибольшим – это дети до 4 лет и подростки в возрасте 15–20 лет. Для подростков факторы риска включают в себя повышение физической и умственной нагрузки (лагеря, спортивные мероприятия), дымные и людные помещения (например, дискотека).

Болезнь развивается очень быстро, хотя проблемы часто начинаются незаметно. Первые симптомы (усталость, головная боль, боли в животе и мышцах) похожи на проявления гриппа, но обычно длятся всего в течение нескольких часов. Впоследствии на коже могут появиться маленькие красные пятна или синячки, человек становится вялым и дезориентированным.

Эти условия являются признаком заражения крови (сепсиса), и в этом случае требуется немедленная госпитализация. Повреждение кожи происходит не всегда. Руководством для родителей, что происходит что-то необычное и опасное, является быстрое ухудшение общего состояния ребенка. Человек, несмотря на быструю помощь, может умереть вследствие септического шока – отказа органов. Уровень смертности составляет около 10–15%.

Новая вакцина от менингококковой инфекции
Впоследствии на коже могут появиться маленькие красные пятна или синячки, человек становиться вялым и дезориентированным.

Менингококковая инфекция может также оставить после себя следующие последствия: поражение мышц, иногда требуется ампутация пальцев или частей конечностей, может произойти потеря слуха, зрения, повреждения головного мозга, развитие эпилепсии и т.д.

В спасении человека в случае менингококковой инфекции решающую роль играет скорость оказания ему медицинской помощи. Интервал между началом заболевания и смертью при инвазивной менингококковой инфекции составляет в среднем 24–26 часов.

Meningococcal Polys. A C можно использовать для детей с 2-летнего возраста. Ревакцинация рекомендуется через 2–4 года. Однако после повторной прививки вакцина теряет эффективность.

NeisVac C можно вакцинировать детей от двух месяцев. В течение 1 года требуется 2 дозы с минимальным интервалом в два месяца между ними. Детям от 12 месяцев и взрослым нужна только одна доза. Прививки INFANRIX HEXA и NeisVac C не показали существенной разницы в иммунном ответе.

Вакцина Menjugate используется так же, как NeisVac C. Четырехвалентная вакцина MENVEO рекомендована для прививания в возрасте до 2 лет, достаточно одной дозы. Вакцина NIMENRIX предназначена для детей от 1 года, также достаточно только одной дозы.

Для всех этих вакцин рекомендуется ревакцинация через 5–7 лет – чем моложе был человек во время первой вакцинации, тем короче интервал должен быть до ревакцинации. Перед ревакцинацией не требуется выявления состояния антител против менингококка.

Прививание регулируется так называемым графиком вакцинации, и начинается с 9-й недели первой дозой гексавакцины (вакцины против столбняка, дифтерии, коклюша, гемофилии B, полиомиелита и гепатита В). Вторая доза вводится через 3 месяца, третья – через 4 месяца. Через 15 месяцев дети прививаются против кори, эпидемического паротита и краснухи (первая доза), до 18 месяцев делается прививка четвертой дозы гексавакцины.

Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) вызывается гемофильной палочкой тип Б. Она может стать причиной гнойного менингита, пневмонии (воспаления легких), эпиглоттита (воспаления надгортанника), артрита (воспаления суставов), а также гнойного поражения всего организма — сепсиса. Гемофильная инфекция характеризуется тяжелым течением и осложнениями.

менингококк

Она легко передается воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле, особенно среди детей до пяти — шести лет. У некоторых из них микроорганизм может не вызывать заболевания, но остается жить в носоглотке (это здоровые носители). Такие дети будут источником инфекции для других малышей, у которых возможно развитие тяжелой болезни.

Наиболее тяжелой формой гемофильной инфекции является гнойный менингит.

По некоторым данным, в России у детей до 6 лет до трети всех случаев гнойных менингитов вызвано гемофильной палочкой типа Б.

Заболевание начинается с высокой температуры (до 39-40 °С), озноба, жара, выраженного недомогания ребенка. Иногда появляется необычная сонливость, головная боль, рвота. У детей до 1 года эквивалентом является громкий плач (из-за головной боли) и выбухание родничка. Эти симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления из-за воспаления оболочек мозга. Симптомы нарастают в течение нескольких дней, и состояние становится крайне тяжелым.

Заболевание может протекать и как изолированный менингит, и с поражением других органов (суставов, легких), возможно развитие сепсиса. Гемофильные менингиты плохо поддаются лечению, поскольку их возбудитель вырабатывает ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам (около 20-30% гемофильных палочек, выделенных от больных, нечувствительны ко многим антибиотикам).

Пневмония, вызванная гемофильной палочкой типа Б, возникает преимущественно у детей с 2 до 8 лет, и ее течение в 60% случаев также имеет различные осложнения, в том числе со стороны сердца и легких. С гемофильной инфекцией связывают до половины всех гнойных инфекций уха, горла, носа, в частности рецидивирующие гнойные отиты (воспаления уха) и синуситы (воспаления придаточных пазух носа), а также частые острые респираторные заболевания у детей.

В связи с тяжестью течения, разнообразием клинических проявлений, большим числом осложнений, высокой смертностью и недостаточной эффективностью лечения гемофильной инфекции была разработана программа ее профилактики с помощью прививок. Всемирной организацией здравоохранения прививка против гемофильной инфекции рекомендована всем детям.

Эту иммунизацию проводят более восьмидесяти стран мира, и в государствах с обязательной вакцинацией гемофильная инфекция практически ликвидирована. Эффективность вакцинации оценивается как 95-100%. В России эта прививка не входит в календарь плановых вакцинаций. Одной из причин является высокая стоимость зарубежной вакцины, зарегистрированной в нашей стране, и отсутствие (в настоящее время) отечественных аналогов. Однако, учитывая опасность менингита для жизни и здоровья, родителям стоит задуматься о вакцинации ребенка от этой инфекции.

Дети от рождения до трех месяцев защищены от гемофильной инфекции благодаря материнским антителам (если мама в своей жизни встречалась с этой инфекцией), которые затем исчезают. С 1,5 до 3-летнего возраста ребенок при встрече с этой инфекцией самостоятельно начинает вырабатывать антитела, а к пяти — шести годам большинство детей полностью защищено, и гемофильная инфекция развивается у них значительно реже, в основном при иммунодефицитных состояниях.

Поэтому этап, когда ребенок наиболее беззащитен перед инфекцией, а значит, особенно нуждается в вакцинации, — это возраст с 2-3 мес. до 5 лет. Кроме того, эти прививки, вне зависимости от возраста, проводят всем пациентам с иммунодефицитными состояниями: после пересадки костного мозга, после удаления селезенки, вилочковой железы, а также получившим лечение по поводу онкологического заболевания, СПИД-больным, пациентам с хроническими бронхо-легочными заболеваниями.

Схема иммунизации зависит от возраста, когда ее начинают. В странах, где прививка от гемофильной инфекции обязательна, ее начинают делать с 2-3-месячного возраста, трехкратно, с интервалом в 1 -2 месяца, вместе с вакцинами АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка) и полиомиелитной. Ревакцинация (закрепляющая прививка), так же как АКДС, проводится однократно через 12 месяцев после третьей прививки.

Если вакцинацию получают дети с 6 до 12 месяцев жизни, достаточно ввести две инъекции с интервалом в 1-2 месяца с ревакцинацией через 12 месяцев после второй прививки. При начале вакцинации детей в возрасте старше 1 года и взрослых, страдающих иммунодефицитными состояниями, прививку проводят однократно.

В настоящее время в мире выпускают вакцины против менингококка подгрупп А, С, W135, Y и др. Вакцина против менингококка группы В разработана рядом зарубежных фирм, и пока проходят ее широкомасштабные предлицензионные испытания. В нашей стране выпускаются отечественные вакцины МЕНИНГОКОККОВЫЕ А и А С;

1Полисахариды — общее название углеводов; являются структурными элементами различных тканей.

Вакцины против менингококка рекомендуется вводить людям в очагах инфекции, а также для планового применения детям старше 18 мес., подросткам и взрослым, проживающим в местностях с высоким уровнем заболеваемости или выезжающим в такие регионы. Также прививка против менингококковой инфекции необходима (по рекомендациям ВОЗ) для массовой вакцинации во время эпидемий, вызванных менингококками групп А и С.

Виды менингококковых вакцин детям и взрослым

Противопоказанием к вакцинации являются:

  • наличие острой вирусной инфекции;
  • повышение температуры;
  • аллергическая реакция организма на отдельные компоненты вакцины;
  • любые кожные проявления в виде сыпи или крапивницы;
  • обострение хронических заболеваний внутренних органов;
  • отклонения от нормы в клиническом анализе крови или мочи.

Если имеет место присутствие одного симптома или его совокупность, вакцинация ребенка откладывается. При наличии обострения хронической патологии необходимо ее лечение до полного выздоровления или перевода процесса в стойкую ремиссию.

Проведение вакцинации ребенку зависит от решения родителей. Менингит является тяжелым заболеванием, которое дает серьезные осложнения в виде задержки психомоторного развития. Учитывая, что прививка оставляет после себя стойкий иммунитет к заболеванию, и ее хорошую переносимость, вакцинация желательна и должна быть проведена.

Вакцинация – самый безопасный и наиболее эффективный способ добиться устойчивости к болезням. Привитый ребенок менее восприимчив к инфекции, если он вступает в контакт с инфицированным человеком, и преимущества защиты от болезней значительно перевешивают очень небольшие риски, связанные с иммунизацией.

Вакцинация не является 100% гарантией здоровья ребенка, его необходимо защищать постоянно. Особенно детский организм нуждается в поддержке иммунитета. Однако, если достаточное количество детей привито, многие инфекции не могут передаваться от одного человека к другому, и болезнь постепенно исчезает.

Предполагается, что без вакцинации в нашей стране ежегодно умирает около 500 детей, и тысячи переносят осложнения после таких заболеваний, как корь, коклюш, дифтерия и т.д.

В России зарегистрирована (разрешена к использованию) зарубежная вакцина АКТ — ХИБ. Она содержит не весь микроб, а лишь его отдельные составляющие — участки клеточной стенки. Препарат не содержит консерванта, антибиотиков и представляет собой сухое вещество, которое перед инъекцией разводится растворителем, приложенным к вакцине, и вводится внутримышечно (в бедро -детям до 18 мес, в плечо — после 18 мес.

) в дозе 0,5 мл. Возможно сочетание со всеми вакцинами (кроме БЦЖ) и с иммуноглобулином1. Разрешается разводить вакцину АКТ — ХИБ вакциной ТЕТРАКОК (зарубежная комбинированная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита), а не растворителем и вводить в одном шприце, что уменьшает число инъекций при вакцинации.

Новая вакцина от менингококковой инфекции

Вакцина АКТ — ХИБ хорошо переносится. Поствакцинальные местные реакции (обычные, нормальные) в виде болезненности, отека и красноты встречаются не более чему 10% привитых. Поствакцинальные общие реакции бывают редко — у 1-5% привитых — и проявляются в виде кратковременного недомогания, раздражительности или сонливости, а также небольшого повышения температуры тела.

Временным противопоказанием к вакцинации, как и ко всем другим прививкам, является острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания. В этом случае прививку проводят через 2-4 недели после выздоровления.

1Иммуноглобулин — препарат, изготовленный на основе крови человека, переболевшего или вакцинированного от той или иной инфекции и выработавшего антитела — защитные белки против возбудителя инфекции.

Постоянное противопоказание — тяжелая аллергическая реакция на компоненты препарата и осложнения, возникшие после предшествующего введения.

Вакцину вводят однократно, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Малышам от 1 года до 8 лет — по 0,25 мл растворенного препарата, а более старшим детям и взрослым — по 0,5 мл.

Вакцину МЕНИНГО А С вводят детям с 2 лет и взрослым по 0,5 мл однократно, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Детям с 6 мес. можно использовать эту вакцину, если в семье есть заболевший, но эффективность будет менее высокой, и понадобятся повторные прививки. Полугодовалым малышам, если их вывозят в опасную по менингококковому менингиту зону, прививку необходимо сделать не позднее чем за две недели до выезда, чтобы успел выработаться иммунитет. Детей старше 6 лет и взрослых можно прививать непосредственно перед выездом.

Малышам, привитым до 2 лет, через 3 месяца вводят повторную дозу и далее делают еще прививку — однократно через 3 года.

При вакцинации детей старше 2 лет эффективность прививки достигает 85-95%, а через 3 года рекомендуется однократная ревакцинация для поддержания иммунитета. У взрослых после однократной иммунизации защита сохраняется в течение 10 лет.

Новая вакцина от менингококковой инфекции

В регионах, где заболеваемость менингококковым менингитом носит эпизодический характер, есть группы детей и взрослых, которым нужно обязательно делать эту прививку. Это пациенты с удаленной селезенкой, с иммунодефицитами, в том числе СПИД-больные, и люди с анатомическими дефектами черепа. При наличии высокого риска заболевания прививают даже беременных женщин.

Постоянных противопоказаний для вакцинации нет. Временные — такие же, как и при гемофильной вакцинации.

Пневмококковые пневмонии составляют до 50% всех пневмоний. В результате этого заболевания поражаются несколько сегментов или долей легкого, возможно поражение всего органа в целом — так называемая крупозная пневмония. Часто к этим проблемам присоединяется поражение плевры (плеврит).

В структуре бактериальных менингитов на долю пневмококка приходится 20-30%. Гнойный пневмококковый менингит имеет общие черты с другими бактериальными менингитами, но отличается частым сочетанием с пневмонией, осложнениями со стороны сердца и выраженностью остаточных состояний, таких, как нарушение умственного развития, глухота и др.

В последнее время все большее число пневмококков становится нечувствительно к антибиотикам, что осложняет лечение и делает его дороже.

Менинго A C

Менинго A C — бивалентная полисахаридная вакцина, которая используется для профилактики менингококковой инфекции серотипов А и С. Выпускается в виде порошка для приготовления растворов, редко вызывает побочные реакции и обеспечивает стойкий иммунитет, но неэффективна против заболеваний, вызванных менингококками В.

Bexsero

Bexsero — наименование одной из немногих вакцин, которые используются для борьбы с наиболее опасными для человека бактериями группы В.

Это недавно разработанный препарат, получивший лицензию только в 2012 году, но уже хорошо зарекомендовавший себя в странах с высокой эпидемиологической опасностью.

Менактра

Профилактическое средство, которое вызывает длительную и устойчивую иммунную реакцию против четырех серотипов менингококка — A, C, Y и W-135. Вакцина разрешена к применению в возрасте от 2 до 55 лет, хорошо переносится организмом и имеет минимальное количество противопоказаний. Страна-производитель — США.

Менцевакс ACWY

Вакцина под названием Менцевакс ACWY выпускается в Бельгии и защищает организм от патогенных микроорганизмов, которые относятся к группам A, C, Y и W-135. Препарат обладает высокой эффективностью, имеет минимальное количество противопоказаний и может использоваться даже в детском возрасте.

Meningitec

Препарат Meningitec используется для профилактики менингококковой инфекции, вызванной бактериями типа С. Его часто рекомендуют для вакцинации детей и взрослых, так как раствор содержит минимальное количество гидроксида алюминия — компонента, который часто вызывает нежелательные реакции организма.

Все вакцины против менингококковой инфекции могут вызвать побочные эффекты, поэтому проводить вакцинацию лучше в поликлинике, где человеку сразу смогут оказать медицинскую помощь.

Полезные рекомендации

Вакциной BEXSERO целесообразно привить детей в младенческом возрасте – то есть уже в первом или втором полугодии жизни. Вакцинацию против наиболее распространенной серогруппы менингококков повторить по истечении одного года комбинированной тетравакциной NIMENRIX или MENVEO. Против других, более редко встречающихся, серогрупп – A, C, W135 и Y.

Детей более старшего возраста, которые не были вакцинированы против менингококка, можно привить в любое время в течение жизни такими вакцинами, как BEXSERO, NIMENRIX или MENVEO – могут быть введены в один день две вакцины.

Ответ организма

Вакцины против менингококковой инфекции хорошо переносятся. У 25% привитых возможна поствакцинальная местная реакция в виде болезненности и покраснения кожи в месте укола. Иногда бывает небольшое повышение температуры, которая нормализуется через 24-36 часов.

Эти вакцины не обязательны для плановой иммунизации в нашей стране, но о них нужно знать, особенно тем родителям, чей ребенок входит в группу высокого риска развития менингококковой инфекции, или тем, кто планирует отдых в странах с неблагоприятной обстановкой по распространению этой инфекции (некоторые страны Африки).

У 3-5% привитых могут появляться обычные поствакцинальные местные реакции — небольшое покраснение, болезненность, уплотнение. Общие поствакцинальные реакции тоже возникают редко и характеризуются повышением температуры тела, головной болью, недомоганием. Крайне редко могут возникать общие аллергические осложнения вакцинального процесса в виде аллергической сыпи.

Временные противопоказания к вакцинации обычные — острые заболевания и обострения хронических недугов. В этом случае, как и при других вакцинациях, делать прививку нужно не раньше чем через 2-4 недели после выздоровления.

Постоянные противопоказания к данной вакцине — тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины или осложнения, возникшие после введения предшествующей дозы препарата.

Прививка против пневмококка может быть проведена по желанию пациента или родителей ребенка в платных кабинетах и коммерческих центрах вакцинации.

Таким образом, все три вакцины защищают ребенка от бактериальных менингитов и от целого ряда других заболеваний. Их нельзя назвать дешевыми, но стоимость лечения заболевания значительно дороже, не говоря уже о цене возможных последствий, когда ребенок погибает или становится инвалидом.

Важнейшая задача родителей — здоровье малыша; в первую очередь именно они несут ответственность за состояние ребенка, поэтому им необходимо знать обо всех возможностях современной профилактической медицины.

Сусанна Харит
педиатр, руководитель отдела иммунопрофилактики НИИ детских инфекций МЗ РФ,
главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике детей Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, д.м.н.
Елена Черняева
педиатр, клиника вакцинопрофилактики НИИ детских инфекций, г. Санкт-Петербург
Статья из июльского номера журнала

Какие еще существуют вакцины?

Вакцины против менингита, доступные в нашей стране, кроме уже упомянутых BEXSERO, NIMENRIX и MENVEO:

  • Meningococcal Polys. A C;
  • Menjugate (конъюгированная вакцина против типа С);
  • NeisVac C (конъюгированная вакцина против типа С).

Действие первой вакцины направлено против менингококковой инфекции группы А и С, а две другие – против заболевания, вызванного менингококковой группой С. NIMENRIX и MENVEO выступают против 4 групп: A, C, Y, W135. Вакцина BEXSERO – против группы В, и доступна с апреля 2014 года.

В каком случае целесообразно отложить вакцинацию?

Вакцинация не рекомендуется людям, у которых когда-либо была аллергическая реакция на любой из компонентов вакцины (включая столбнячный анатоксин).

Отложить прививание следует в том случае, если у человека присутствуют симптомы инфекции (температура, боль в горле и т.д.).

Если человек страдает от болезни, которая может уменьшить свертываемость крови (гемофилия) или имеет по какой-либо причине ослабление иммунной системы, решение о прививании принимает врач.

Что изменилось в последнее время?

Беременным женщинам рекомендуется подождать с прививками, так же, как и с ревакцинацией. Тем не менее, если существует определенный риск заражения, решение о прививке принимает врач. Грудное вскармливание не является противопоказанием для вакцинации, но некоторые производители также рекомендуют тщательно рассмотреть потенциальные риски (в соответствии с оценкой врача) и вакцинировать только в единичных случаях.

В настоящее время к регулярной вакцинации относятся прививки против пневмококковой инфекции и вируса папилломы человека (ВПЧ, вакцинация против рака шейки матки) у девочек-подростков. Медицинские страховые компании в рамках своих профилактических программ рекомендуют родителям также дополнительные рекомендуемые прививки – против ротавирусной инфекции, энцефалита или менингита C.

К необязательным прививкам относится вакцина против пневмококка, которая предназначена для детей в возрасте 3–5 месяцев.

Возможные побочные эффекты

Прививки

Частые реакции (≥ 10%) следующие:

  • покраснение в месте инъекции;
  • боль в руке;
  • раздражительность;
  • сонливость;
  • диарея;
  • рвота;
  • тошнота;
  • потеря аппетита у детей раннего возраста.

Обычно проблемы исчезают через несколько часов, не позднее, чем через 2 дня.

Все эти реакции вскоре проходят спонтанно. Они чаще встречаются у маленьких детей, чем у взрослых, и зависят, прежде всего, от того, какая конкретно вакцина была использована.

Действительно ли необходимо вакцинировать детей? Мнения расходятся. Вакцинация детей ежегодно спасает во всем мире миллионы человеческих жизней. Когда целесообразно прививать ребенка? Рекомендации может дать только врач.

Прививание, несомненно, является успешным средством для предотвращения возникновения и распространения различных инфекционных заболеваний среди людей. Лучшего способа пока не существует.

Профилактические препараты против менингококковой инфекции, как правило, хорошо переносятся организмом, но в некоторых случаях возможны следующие побочные эффекты:

  • уплотнения, инфильтраты и болезненность в месте введения раствора;
  • повышение температуры тела, головная боль, сонливость;
  • аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Если побочные реакции выражены не слишком сильно, они не требуют медицинского вмешательства и проходят самостоятельно, но при серьезном ухудшении состояния человека нужно немедленно доставить в больницу.

В большинстве случаев прививка переносится детьми хорошо и без последствий.

Но иногда могут возникать побочные явления в следующем виде:

  • повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • вялость ребенка, капризность;
  • в месте инъекции – гиперемия и отечность.

Такая симптоматика не является опасной для малыша и через 1-2 суток проявления после вакцинации купируются без терапевтической помощи. Уплотнение в месте инъекции может оставаться еще некоторое время.

Новая вакцина от менингококковой инфекции

В редких случаях возможно осложнение в виде поствакцинальной аллергической реакции, проявляющейся в виде:

  • крапивницы;
  • бледности кожных покровов;
  • одышки;
  • учащенного дыхания;
  • тахикардии.

Такая ответная реакция организма ребенка быстро купируется медикаментозными препаратами без всяких последствий для малыша.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мир Медицины