Как часто можно и надо делать колоноскопию кишечника

Зачем и каким врачом назначается колоноскопия

Процедура колоноскопии назначается, когда необходимо:

  • определение состояния стенок толстой кишки;
  • проведение своевременной диагностики;
  • назначение лечения заболеваний этого органа.

Исследование проводится при жалобах пациента, касающихся сбоев в работе кишечника и может быть назначено несколькими специалистами:

  1. Чаще всего доктором, который назначает колоноскопию, является врач-проктолог. Именно к нему нужно обратиться при возникновении симптомов, свидетельствующих о патологиях кишечника. Врач, на основе информации, полученной от пациента, и собственных пальпаторных и визуальных данных при осмотре, принимает решение о назначении процедуры.
  2. Если больной обратился к терапевту или гастроэнтерологу с жалобами на серьёзное заболевание кишечника, проведение колоноскопии могут назначить эти специалисты.
  3. Онколог при тревожных показателях в процессе общего обследования больного также может стать врачом, назначившим осмотр кишечника с помощью колоноскопа.
  4. При снижении уровня гемоглобина без видимых причин для этого гематолог может заподозрить скрытое кровотечение в кишечнике и рекомендовать пройти процедуру.

Колоноскопию кишечника должен проводить квалифицированный врач эндоскопист. Направление на обследование можно получить у участкового терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга или проктолога. В некоторых малонаселенных городах в штате медицинских учреждений не предусмотрена должность врача эндоскописта, поэтому пациента могут отправить в соседний населенный пункт. При отсутствии такой возможности процедуру проводит проктолог или хирург, имеющий лицензию на проведение подобных манипуляций.

Типичные последствия и осложнения

Колоноскопия кишечника – это исследование кишечника при помощи специального прибора, состоящего из гибкой подвижной части (зонда) и закрепленного на его конце оптического устройства. Колоноскоп вводится в прямую кишку пациента и продвигается до входа в слепую кишку. Одновременно в кишечник подается воздух, который раздвигает кишечные стенки и расширяет пространство для продвижения прибора.

Чтобы понять, насколько важно это исследование, нужно разобраться, что показывает колоноскопия. Колоноскопия позволяет провести диагностику многих серьезных заболеваний ректального пространства (геморрой, полипоз кишечника), включая наличие доброкачественных образований и раковых опухолей. Во время процедуры врач может оценить следующие параметры:

  • состояние слизистой оболочки кишечника (наличие эрозий, трещин и других дефектов);
  • целостность внутренних оболочек кишечника;
  • наличие слизи и скрытых кровотечений;
  • нарушения в работе кишечника, связанные с ростом образований.

Важно! У пациентов, имеющих родственников с диагностированным колоректальным раком, колоноскопия должна входить в перечень обязательных профилактических исследований наряду с осмотрами стоматолога, гинеколога (для женщин) и флюорографией легких.

Длительность колоноскопии может составлять от 15 до 40 минут. Итоговая продолжительность зависит от целей исследования. Например, лечебная колоноскопия занимает больше времени по сравнению с диагностическим исследованием, поэтому при лечении уходит обычно от 30 до 40 минут.

Для быстрого восстановления после обследования важно знать, как питаться после колоноскопии кишечника. В первые сутки разрешается есть только протертую пищу: супы-пюре, жидкие каши, кисель. Еще два-три дня питание после колоноскопии должно быть щадящим: супы на нежирном бульоне, каши на разведенном молоке, запеченные фрукты. С четвертого дня можно добавлять в рацион привычные продукты, но делать это нужно постепенно и в небольших количествах.

Колоноскопия – достаточно безопасная процедура, если к ней правильно подготовиться. При соблюдении всех рекомендаций и указаний врача риск побочных эффектов и осложнений будет минимальным, поэтому важно ответственно подойти к подготовительному этапу.

Сложное эндоскопическое исследование, в некоторых случаях не проходит без последствий, к которым можно отнести:

  • вздутие живота из-за остатков нагнетённого в кишечник воздуха;
  • болевые ощущения и спазматические сокращения после удаления разрастаний и опухолей;
  • головные боли;
  • неприятное чувство дискомфорта в эпигастрии;
  • рвота;
  • диарея;
  • повышение температуры;
  • болезненные ощущения из-за небольших повреждений слизистой в результате неаккуратного введения эндоскопа.

Помимо этого, проведение колоноскопического осмотра может вызвать серьёзные осложнения:

  1. Нарушение целостности стенок кишечника (прободение). Содержимое кишечника при этом вытекает в полость живота и может привести к гнойному воспалению. Ухудшение состояния после проведённого обследования является сигналом для незамедлительного обращения к врачу.
  2. Появление кровотечения. После терапевтической колоноскопии с целью удаления разрастаний и новообразований у пациента может произойти истечение крови. В группе риска, в первую очередь, дети и люди пожилого возраста из-за тонких стенок кишечника. Кровотечение может начаться сразу или на 5–7 дней после проведения процедуры.

В очень редких случаях возможны:

  • нарушения функций дыхательной системы из-за неправильного наркоза;
  • заражение различными заболеваниями (ВИЧ, гепатит);
  • разрыв селезёнки.

Чтобы избежать осложнений при проведении колоноскопии необходимо соблюдать предписания врача и выбирать проверенное лечебное учреждение.

Абсолютные противопоказания

Показания и противопоказания колоноскопии должны определяться лечащим врачом. Категорически запрещено проводить данный вид исследования на любом сроке беременности, поэтому при малейших подозрениях на то, что женщина может быть беременна, требуется консультация гинеколога.

Абсолютным противопоказанием также является обильное наружное или внутренне кровотечение. Если пациент боле вирусными или бактериальными инфекциями, следует дождаться выздоровления. Проводить колоноскопию можно через 10-14 дней после того, как пациент будет признан здоровым.

Специалисты запрещают делать колоноскопию кишечника и при следующих заболеваниях и симптомах:

  • повышенная температура тела, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом;
  • тромбоз вен прямой кишки;
  • нарушения свертываемости крови;
  • артериальная гипотония;
  • колит, энтероколит в стадии обострения;
  • патологии органов дыхательной системы.

Важно! Относительными противопоказаниями к проведению исследования являются болезни сосудов и сердца. Решение о возможности подобного обследования у данной группы пациентов должен принимать кардиолог.

В диагностических целях колоноскопию проводят в ряде случаев:

  • постоянные неприятные ощущения и боль в брюшной полости;
  • боль в районе заднепроходного отверстия;
  • подозрение на кишечную непроходимость;
  • гной и слизистые выделения из кишки;
  • неустойчивый стул (чередование диареи и поноса);
  • нарушение перистальтики кишечника (регулярные запоры);
  • резкое необоснованное похудение;
  • болезнь Крона;
  • наличие предрасположенности к раковым опухолям;
  • анемия неизвестной этиологии;
  • повышенная температура;
  • неспецифический язвенный колит;
  • кишечные кровотечения;
  • забор ткани на исследование при обнаружении новообразований различной этиологии;
  • следы крови в содержимом дистального отдела толстой кишки;
  • неудовлетворительные результаты исследования кишечника другими методами;
  • планируемая гинекологическая операция.

Процедура может назначаться в терапевтических целях:

  • извлечение чужеродного тела;
  • электрокоагуляция полипов;
  • остановка кишечного кровотечения;
  • удаление доброкачественных новообразований небольших размеров;
  • восстановление толстокишечной проходимости.

Иногда, колоноскопия назначается дополнительно после проведённой ректороманоскопии — для уточнения диагноза. Людям старше 50 лет процедура в профилактических целях показана ежегодно.

На видео рассказывается о процедуре колоноскопии, кому и когда надо её пройти. Снято каналом «Жить здорово!».

Показания, при которых колоноскопию ни при каких обстоятельствах проводить нельзя:

  1. Острое гнойное воспаление в полости живота (перитонит). Состояние, при котором необходимо экстренное проведение операции. Промедление с целью проведения исследования может вызвать резкое ухудшение и повлечь за собой смерть больного.
  2. Шоковое состояние, с резким падением артериального давления. Проведение сложной процедуры колоноскопии в таком состоянии недопустимо.
  3. Серьёзные проблемы с сердцем – инфаркт миокарда, ишемическая болезнь в острой форме. Данные заболевания сами по себе являются угрозой для жизни больного. Риск серьёзных осложнений гораздо выше предполагаемой пользы от исследования.
  4. Ишемический или язвенный колит в стремительной форме. Проведение процедуры в таком состоянии может спровоцировать нарушение целостности стенок кишечника.
  5. Разрыв кишечника, с выходом содержимого в брюшную полость. Необходимо срочное оперативное вмешательство для предотвращения кровотечения. Проведение эндоскопического исследования невозможно.
  6. Беременность. Процедура является угрозой для жизни плода.
  7. Лёгочная и сердечная недостаточность последней стадии. Серьёзные нарушения кровообращения в таких состояниях требуют пристального внимания врачей и не допускают проведения различных манипуляций с пациентом.

Как часто можно делать колоноскопию кишечника

Из всего вышеописанного легко можно сделать вывод, что колоноскопия представляет собой не только современный и высокоэффективный универсальный способ изучения и лечения толстого кишечника, но и совершенно безопасную процедуру, во время которой пациент, как правило, чувствует себя нормально.

Ответ на вопрос – как часто надо делать колоноскопию, зависит от множества факторов. В первую очередь, необходимо говорить о том, что данная процедура проводится исключительно на основе соответствующего назначения лечащего врача. То есть, самостоятельно проходить подобное мероприятие категорически запрещено.

Профилактические осмотры настоятельно показаны, особенно если у человека уже ранее были различные заболевания кишечника и, тем более, если проводилось хирургические вмешательство. В данном случае колоноскопию нужно делать как минимум 2-3 раза в пять лет.

После достижения пожилого возраста данная процедура проводится раз в год. Это нужно для того, чтобы вовремя выявить патологические изменения в толстой кишке, которые с возрастом могут возникать намного чаще. Особенно это помогает для своевременной диагностики злокачественного новообразования.

Если в семье уже отмечались случаи онкологии, проходить регулярный осмотр с помощью колоноскопии желательно уже после 40 лет. Дело в том, что наследственный фактор на самом деле играет очень важную роль, а потому такие люди находятся в группе риска.

Повторное прохождение процедуры настоятельно рекомендуется, если на то есть хотя бы одна из нижеперечисленных причин:

  • признаки рецидива ранее излеченного заболевания. К сожалению, подобное случается достаточно часто. Это может быть связано не только с особенностями непосредственно самого недуга, а именно его склонности к повторному развитию, но и несоблюдением пациента рекомендаций врачей, например, диеты, образа жизни и т.д.;
  • предыдущая колоноскопия была проведена не по правилам или не дала желаемого результата плане получения достаточного количества информации для составления клинической картины заболевания. Также подобная необходимость может возникнуть, если потребуется повторное малоинвазивное вмешательство (операция в два этапа и т.д.);
  • не удается установить диагноз, несмотря на проведение всех необходимых исследовательских и диагностических мероприятий;
  • личное желание пациента, который не уверен в правильности установленного диагноза или имеет какие-то другие причины требовать повторную колоноскопию.

Профессионализм хирурга, современное оборудование, точность, ответственность и аккуратность – это именно те факторы, которые способствуют тому, что колоноскопию можно и надо делать хотя бы раз в год-два. Благодаря вышеперечисленным особенностям, травматизм процедуры находится на крайне низком уровне.

Как часто можно и надо делать колоноскопию кишечника

Как часто нужно делать колоноскопию? Как только возникнет необходимость в ее проведении. Современная медицина позволяет проводить столь специфическую процедуру на очень высоком уровне, с сохранением здоровья пациента. Поэтому бояться ее не нужно – малейшие признаки появления проблем с кишечником должны стать сигналом к тому, чтобы немедленно посетить профильного специалиста, а не их игнорирования, что может приводить к значительным осложнениям.

Ответить на этот вопрос невозможно, так как процедура назначается по строгим медицинским показаниям, среди которых:

  • боли при дефекации;
  • изменение цвета или консистенции стула при отсутствии признаков отравления и других пищеварительных расстройств (особенно опасным считается появление черного стула);
  • анальное кровотечение;
  • появление кровяных сгустков или прожилок крови в каловых массах;
  • образование шишек и узелков на поверхности прямой кишки (включая их выпадение);
  • хронический запор или диарея.

С профилактической целью исследование проводится у людей, входящих в группу риска по развитию рака кишечника (каждые 1-2 года).

Важно! Частое прохождение колоноскопии кишечника без серьезных показаний неоправданно, так как имеется риск развития серьезных осложнений (около 1-3 %).

Относительные ограничения

Состояния, при которых процедура может не принести желаемого результата, являются относительными:

  1. Внутреннее кровотечение. Скопление крови в полости живота и толстой кишке не позволит провести визуальный осмотр.
  2. Недавно проведённые полостные операции на брюшине. При проведении колоноскопии существует риск повреждения заживающих швов.
  3. Дивертикулит. Иногда, выпячивание кишки, характерное для данной патологии, затрудняет проход эндоскопа и делает невозможным сбор необходимых сведений.
  4. Паховая или пупочная грыжа. В некоторых случаях, болезненное состояние и ограничение проходимости для колоноскопа при выпадении кишечной петли не позволяют считать процедуру целесообразной.
  5. Искусственный клапан сердца у больного. Осмотр откладывается до окончания проведения терапии антибиотиками, чтобы исключить возможность заражения клапана.
  6. Плохая подготовка. При наличии даже незначительного количества каловых масс в кишечнике результаты эндоскопии могут быть искажены.

Факторы, при которых врач определяет целесообразность проведения процедуры:

  • анальная трещина;
  • спайки;
  • повышенная температура тела;
  • долихосигма.

Если разъяснения доктора о ходе процедуры не влияют на решение больного и следует категорический отказ от неё, колоноскопия не проводится. В некоторых случаях осмотр не рекомендуют проводить во время менструации. Специалист, при оценке общего состояния больного, может отложить проведение исследования, несмотря на отсутствие явных противопоказаний.

Типичные последствия и осложнения

Как часто можно и надо делать колоноскопию кишечника

Осложнения после проведения процедуры случаются редко, но полностью исключить вероятность их возникновения нельзя. Большое значение имеет правильная подготовка к колоноскопии кишечника, которая включает в себя специальную диету и коррекцию образа жизни за 3-7 дней до проведения исследования.

В некоторых случаях во время проведения колоноскопии у пациентов были зафиксированы кровотечения, которые могут продолжаться на протяжении нескольких суток после манипуляций. В случае халатности персонала и недостаточной дезинфекции инструментов возможно инфицирование гепатитом и другими вирусными заболеваниями, передающимися через кровь. Вероятность этого ничтожно мала (менее 0,1 %), но исключать подобную ситуацию полностью нельзя.

Другие возможные осложнения:

  • перфоративная язва кишечника (прободение);
  • лихорадка;
  • трудности с дыханием и нарушение сердечного ритма (если процедура проводилась с применением анестезии);
  • повреждение и разрыв селезенки.

Если колоноскопия кишечника проводилась с лечебной целью (например, для удаления полипов), возможны сильные боли тянущего или острого характера в нижней части живота, отдающие в анус и поясничную область. Чтобы максимально снизить возможные риски, необходимо правильно готовиться к колоноскопии кишечника и соблюдать рекомендации специалиста по режиму после процедуры.

Сколько стоит исследование?

Против проведения колоноскопии могут выступать следующие аргументы:

  • болезненные ощущения;
  • инвазионная способность;
  • возможность получения травмы;
  • зависимость от особенностей анатомического строения.

Однако, при правильной подготовке и высокопрофессиональном проведении, процедура безболезненна, риски сводятся к минимуму.

Загрузка ...

Обследование даёт возможность:

  • диагностировать заболевания толстой кишки на ранней стадии;
  • визуально оценить состояние слизистой оболочки и стенок кишечника;
  • при необходимости провести терапевтические манипуляции.

Исследование незаменимо при диагностике колоректального рака. Возможные осложнения и ряд противопоказаний – не повод отказываться от колоноскопии, поскольку ожидаемая польза превышает предполагаемые риски.

Загрузка ...

 Загрузка …

Регион Стоимость Фирма
Москва от 2900 руб. «Медицинский центр Трастмед на Таганке»
Челябинск от 1500 руб. «Городская клиническая больница № 1»
Краснодар от 1876 руб. «Краевая клиническая больница № 2»

Колоноскопия кишечника: больно или нет?

Каждый пациент, которому предстоит пройти эту процедуру, задавался вопросом: «Колоноскопия кишечника – больно ли это?». Саму процедуру нельзя назвать очень болезненной, но во время ее прения пациент может испытывать много неприятных ощущений, например:

  • боли и спазмы в кишечнике;
  • отхождение газов;
  • подтекание жидкости;
  • чувство распирания.

Эти явления делают манипуляции очень некомфортными, поэтому большинству пациентов врачи предлагают обследование с использованием анестезии. Сделать колоноскопию кишечника безболезненно можно при помощи общего наркоза, который вводится внутривенным способом. Данный вид анестезии имеет много противопоказаний и требует комплексного обследования пациента.

Фотогалерея

Правила подготовки к колоноскопии кишечника

Подготовка к процедуре включает в себя два этапа: соблюдение специальной диеты и очищение кишечника при помощи клизм или медицинских препаратов слабительного действия. Подбирать лекарство для очищения кишечника лучше всего с лечащим врачом. В зависимости от индивидуальных показаний больному может быть назначен один из препаратов, перечисленных ниже.

  • «Лавакол». Солевой раствор российского производства, который переносится легче импортных аналогов. Взрослому человеку понадобится выпить около трех литров раствора (15 пакетиков препарата).
  • «Фортранс». Самый известный препарат для очищения кишечника. Для приготовления трех литров раствора необходимо 3 пакета развести теплой водой. Пить средство нужно небольшими глотками в течение дня.
  • «Дюфалак». Сироп Дюфалак перед колоноскопией используется, когда солевые растворы вызывают у пациента рвотный рефлекс и другие выраженные побочные эффекты.
  • «Пикопреп». Эффективное слабительное средство с нейтральным вкусом. Стоимость немного выше аналогичных препаратов, но применение более комфортное.

Как часто можно и надо делать колоноскопию кишечника

Диета перед колоноскопией кишечника предполагает отказ от продуктов с повышенным содержанием пуринов, красящих пигментов, а также плоды с косточками. К запрещенным продуктам относятся:

  • шоколад, кондитерская глазурь, какао;
  • цитрусовые культуры, бананы, все сорта винограда, хурма, киви;
  • томаты, баклажаны, красный и оранжевый перец;
  • острые специи;
  • свежие булочки, хлеб и другая выпечка;
  • репчатый лук;
  • все виды капусты;
  • свекла и свекольный сок;
  • газированные напитки;
  • жирное мясо и жареная пища.

Рацион в период подготовки должен состоять из зеленых фруктов и овощей (кабачки, яблоки, груши), постной говядины и телятины, несладких компотов, творога (до 5 % жирности), полутвердого сыра, гречневой и рисовой каш, сухого печенья (галеты или «Мария»). Можно есть перед колоноскопией и мед, но не более 1 чайной ложки в день, исключая рафинированный сахар.

Важно! За три дня до процедуры вся пища должна быть в жидком и полужидком виде.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мир Медицины