Беременность после удаления миомы матки, миомэктомии и лапароскопии: когда и через сколько можно беременеть

Можно ли забеременеть после терапии?

Операция проводится в плановом порядке и в экстренных случаях. При первом варианте женщину госпитализируют в стационар и готовят к оперативному вмешательству. Манипуляции показаны в следующих случаях:

  • операция, осуществляемая путем перевязывания, обрезания фаллопиевых труб как метод контрацепции;
  • стерилизация на ограниченное время;
  • патологические новообразования овариальной ткани, возникающие в результате нарушения процессов клеточной пролиферации и дифференциации;
  • воспаление женских половых органов;
  • миома матки;
  • состояние, при котором беременность не наступает из-за нарушения функции и строения маточных труб;
  • нарушения формы, размера, локализации, количества, симметричности, пропорций внутренних и наружных половых органов;
  • удаление репродуктивных органов (ампутация, экстирпация);
  • диагностика вторичного отсутствия менструаций в период цикла.

Во втором случае назначается экстренное проведение хирургического вмешательства. Среди показаний к срочной операции выделяют следующие патологии:

  • внематочная беременность;
  • нарушение целостности оболочки кисты яичника с последующим кровоизлиянием в брюшную полость;
  • хронические патологии репродуктивной системы (дисменорея, миома матки, СПКЯ, эндометриоз);
  • при завороте, перегибе ножки кисты;
  • нарушение васкуляризации и питания миомы матки, вызывающее необратимые изменения в тканях узлового образования;
  • острые гнойные воспалительные заболевания придатков.

Точные сроки наступления беременности неизвестны, поскольку они зависят от многих факторов. Принимаются во внимание:

  • диагноз;
  • гинекологические заболевания в анамнезе жизни;
  • появление осложнения вследствие проведенного хирургического вмешательства;
  • возраст пациентки;
  • были ли овуляция и зачатие ранее.

Начать планировать беременность можно сразу после операции. Важно уделить особое внимание здоровью. Существует ряд рекомендаций, которых следует придерживаться. Нужно:

  • начать прием витаминных комплексов;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек;
  • нормализовать режим дня, сон женщины должен составлять не менее 8 часов в сутки;
  • избегать стрессов;
  • сбалансировать рацион питания;
  • снизить избыточный вес.

После процедуры лапароскопии кисты яичника могут возникнуть осложнения. Если наблюдаются следующие патологии, о счастливом материнстве следует забыть на длительное время:

  1. Инфекция, возникшая как следствие плохой очистки инструментов, использовавшихся при проведении операции. Симптомы возникают следующие: повышенная температура тела, слабость, припухлость и формирование красных пятен в области проведения хирургического вмешательства, темные вагинальные выделения.
  2. Кровотечение в области оперативного вмешательства. Кожа может приобрести более светлый оттенок, а артериальное давление снизиться. Могут также присутствовать: головокружение, потеря сознания, боли или ощущение вздутости живота, учащение пульса, выделения из половых органов.
  3. Рецидив патологии, препятствующей нормальному зачатию. Лучше отложить зачатие, пока проблема не будет устранена.
  4. Спайки, образующиеся в маточных трубах, малом тазу. Происходит это из-за воспалительного процесса, ухудшающего функциональность половых органов женщины. Родить ребенка в этом случае невозможно.
  5. Гормональный сбой в организме, из-за которого может быть выкидыш. Основной симптом — сбой в менструальном цикле. Чтобы забеременеть, рекомендуется принимать гормональные таблетки.

Беременность с миомой – явление достаточно распространенное. Во многих случаях вынашивание ребенка и роды проходят нормально. Однако, данная патология требует особого внимания лечащего врача для контроля состояния и быстрого принятия адекватного решения в случае появления опасности для женщины и ребенка.

Узлы растут под действием полового гормона прогестерона, уровень которого увеличивается в сотни раз в течение первого и второго триместра. Далее концентрация гормона в крови постепенно спадает и узлы либо стабилизируются в размере, либо отмечается их регресс. Наиболее часто росту подвергаются большие узлы, в то время как новообразования до 5 см остаются прежних размеров или вовсе не визуализируются на УЗИ перед родами.

Для принятия решения о возможности выносить и родить ребенка с миомой врач оценивает следующие факторы:

  • Количество узлов и их размеры;
  • Локализация;
  • Направление роста новообразований;
  • Возраст пациентки;
  • Наличие проблем с зачатием и вынашиванием в анамнезе;
  • Наличие сопутствующих патологий в репродуктивных и других органах и системах организма.

Если вынашивание ребенка с миомой считается невозможным или сочетается с большими рисками, женщине будет показано удаление узлов. Беременность после лапароскопии миомы матки или эмболизации маточных артерий обычно протекает хорошо, если нет дополнительных нарушений в работе организма.

Миоматозный узел может быть удален двумя способами:

  1. Консервативно – с помощью курса гормональных препаратов или современными малоинвазивными методиками.
  2. Оперативно – с помощью операции, причём оперативное вмешательство может быть проведено как открытым способом, так и лапароскопическим. Последний вариант предпочтительнее, так как имеет более благоприятный прогноз для жизни, а восстановление и реабилитация не замёт много времени.

Нужно понимать, что при оперативном лечении в большинстве случаев орган удаляется полностью, поэтому в этом случае беременность не может наступить ни при каких обстоятельствах. Удаление матки проводят только в случае крайней необходимости, когда миоматозные узлы достигли огромных размеров и нарушают работу и функционирование соседних органов, изменяют качество жизни.

Современная медицина нацелена на сохранение детородной функции у пациенток, поэтому чаще всего женщинам детородного возраста миому удаляют консервативно либо с помощью малой операции (частичное удаление поражённого участка). При гормональном лечении редукция узла происходит в течение нескольких месяцев, иногда лет.

Беременность после удаления миомы матки, миомэктомии и лапароскопии: когда и через сколько можно беременеть

Течение беременности и наблюдение беременной в женской консультации имеет свои особенности.

Как только вы узнали о том, что забеременели, пройдите ультразвуковое обследование органов малого таза. Для этого обратитесь в женскую консультацию.

Девушкам, которым было проведено гормональное лечение, ультразвуковое исследование проводят с целью оценки эффективности лечения и визуализации поражённого участка.

Если нет никаких противопоказаний, далее в течение сорока недель беременность ведётся в женской консультации как нормальная физиологическая. Однако таким девушкам всё же рекомендуется не менее 1 раза в триместр помимо скрининга проходить ультразвуковой контроль рубца на матке, так как от этого зависят сроки и метод родоразрешения.

Прежде всего, не паникуйте, бесплодие ставится не менее чем через год регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции. Лишь по истечению 12 месяцев можно начинать бить тревогу. Однако если уже в течение не одного месяца по истечению срока восстановления и реабилитации паре не удаётся зачать ребёнка, уже стоит начать обследование.

Для этого пациентке рекомендуется пройти следующих комплекс диагностических обследований:

  • Ультразвуковое обследование органов малого таза с целью определения проходимости и функционирования маточных труб.
  • Провести тесты на овуляцию (определяется функциональные способности яичников).
  • Гистероскопию, чтобы оценить состояние эндометрия. Миома матки изменяется свойства эпителия, выстилающего внутренние слои стенок матки. Это мешает эмбриону прикрепиться («заякориться») в эндометрии, а значит, он отторгается уже на ранних сроках жизни. При этом у женщины может появиться ощущение, что она беременна, а тесты – отрицательные.

Беременность после удаления миомы матки, миомэктомии и лапароскопии: когда и через сколько можно беременеть

Теоретически удаление кисты должно повысить шансы на зачатие, т.к. после удаления инородного тела яичник получает импульс, стимулирующий выход яйцеклетки. Если же после процедуры сохраняются проблемы с зачатием, хотя осложнений после операции не возникло, то можно предположить другую причину снижения фертильности.

Чаще всего мешают забеременеть:

  • синдром «ленивого» яичника, когда овуляции происходят достаточно редко;
  • истощение яичников;
  • гормональный дисбаланс, затрудняющий овуляцию;
  • скрытый воспалительный процесс матки или придатков.

Чтобы точно выявить причину, врач-гинеколог должен провести комплексное обследование, включая анализ крови на половые гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон), УЗИ органов малого таза. В зависимости от результата обследования, врач может назначить гормональную терапию для стимуляции овуляции, а также физикальное лечение в случае эндометриоза, непроходимости маточных труб или других заболеваний женских репродуктивных органов.

Его признаки и методы лечения

Лапароскопия — способ проведения диагностики и лечения, благодаря которому удается избавиться от гинекологических патологий. После такого хирургического вмешательства отсутствует повреждение мышечной ткани. Как показывает практика, вероятность забеременеть после операции лапароскопия увеличивается.

При операции на передней брюшной стенке делают 3 разреза. В один вводится лапароскоп (специальный датчик, снабженный видеокамерой), два оставшихся используются для стандартных хирургических инструментов. Чтобы увеличить пространство, брюшную полость заполняют углекислым газом. В конечном итоге, живот надувается, образуя купол, что значительно упрощает операционный процесс.

Из-за того, что с помощью УЗИ можно выявить только запущенную форму патологии, помочь в обнаружении новообразования может помочь гистеросонография. В таком случае, его видно очень отчетливо. Такое ультразвуковое исследование заключается в следующем – с помощью специального кратера в маточную полость вводят физиологический раствор, который обязательно должен быть стерильным.

Беременность после удаления миомы матки, миомэктомии и лапароскопии: когда и через сколько можно беременеть

Таким способом можно детально рассмотреть полип, в случае его наличия. Но из-за того, что гистеросонографию проводят только в том случае, если есть подозрение на болезнь эндометрия, однако при первом осмотре метод исследования не всегда обнаруживает патологию. Полип может и не дать каких-либо отклонений, поэтому пациентки не жалуются на дискомфортные ощущения. Нередкий случай, когда такое обследование назначают только после многочисленных попыток зачать ребенка, которые так и не увенчались успехом.

Когда женщина не обращается к врачу, то она может даже не догадываться о болезни. Иногда образования рассасываются самостоятельно, тогда женщина так никогда и не узнает о своем диагнозе.

При таком заболевании не стоит надеяться на гормональную терапию, она не даст требуемых результатов. Избавление от него возможно только при помощи полного удаления, причем удалять нужно все, включая ножку. Для выполнения такой процедуры обращаются к выскабливанию матки. Пациентки относятся к ней с изрядной опаской, переживая после нее так и не зачать ребенка.

Попробуем разобрать описанный вопрос. Как только патология обнаружена, необходимо провести гистологическое исследование, с его помощью выявляют природу болезни. От того, какие результаты он покажет, будет зависеть каждый этап дальнейшего лечащего процесса. Важно, доброкачественным или злокачественным является образование.

Как уже говорилось, полип эндометрия представляет собой лишний вырост ткани, появляющийся в любом маточном участке, именно по его вине часто у женщин не получается забеременеть, т.к. плод крепится к эндометрию, очень важны гладкость и здоровье слоя. Если же даже с таким диагнозом пациентке удается зачать ребенка, то велик риск раннего и позднего выкидыша.

По этой причине новообразование необходимо сразу удалить. Процедура делается под контролем гистероскопии. В случае проведения выскабливания матки без данного исследования, может возникнуть большое количество рисков. Гистероскопия позволит определиться с точной локализацией образования и провести его полноценное удаление, включая ножку.

Беременность после удаления миомы матки, миомэктомии и лапароскопии: когда и через сколько можно беременеть

После удаления вырост отправляют на специальные исследования, где определяется его вид и изменения, произошедшие в нем. После назначают лечение, чаще всего речь идет о гормональных препаратах, которые подбирают в индивидуальном порядке. Самым оптимальным методом избавления от новообразования является гистерорезектоскопия.

Планирование беременности с миомой матки

Удаление миомы без вскрытия полости матки является важной составляющей дальнейшей благоприятной беременности. Полостная операция создает множество рисков для беременности после удаления миомы матки. На сегодняшний день она практически не проводится для лечения данной патологии. Полостную операцию могут применять в случае значительного количества узлов больших размеров. А также, если необходимо срочное вмешательство при явной угрозе жизни пациентки.

Полостное вмешательство со вскрытием матки имеет наихудший прогноз для дальнейшей беременности. Операция оставляет рубцы на матке, которые могут разойтись во время беременности или родов. Также существует риск врастания плаценты в область рубца, что является очень сложной и опасной ситуацией.

Плановая миомэктомия чаще выполняется малоинвазивными хирургическими методами, которые более бережны в отношении целостности тканей матки. Во время планирования беременности после удаления миом учитывается, на сколько была изменена топографии матки, количество и масштабы рубцов, наличие послеоперационных осложнений.

После удаления новообразований должно пройти достаточное количество времени для заживления и максимального восстановления структур детородного органа, о чем сообщает лечащий врач.

После удаления узлов и до планируемого зачатия женщине назначат ряд обследований, которые подтвердят готовность ее организма к материнству:

  • УЗИ органов малого таза;
  • Исследование гормонального фона;
  • Исключение воспалительных и инфекционных заболеваний.

Удаление миом эмболизацией маточных артерий имеет наиболее благоприятный прогноз для дальнейшей беременности. Процедура не имеет отрицательного влияния на репродуктивную функцию женщины, безопасна и эффективна. Для получения информации о планировании беременности с миоматозными узлами и после их удаления в индивидуальном случае, можно записаться на приём к квалифицированным акушерам-гинекологам или получить консультацию по e-mail.

Список литературы
  • Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. — М., 1978.— С. 96104.
  • Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. — М., 2004. — 131 с.
  • Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. —1983. —Т.260. — С. 34-38.
Позвоните и запишитесь на приём:
7 (495) 221-21-47
Проконсультируйтесь по e-mail
Беременность после удаления миомы матки, миомэктомии и лапароскопии: когда и через сколько можно беременеть

Для того чтобы женщина смогла полноценно восстановиться и задуматься о будущем потомстве, ей необходимо соблюдать определенные правила после лапароскопии миомы матки или прочих операций. Пациентка должна осуществлять прием лекарственных средств, назначенных врачом.

Дома важно следить за своим здоровьем, нельзя допускать переутомления, переохлаждения, поднятия тяжелых грузов, длительного пребывания в сауне, бане или на пляже. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, правильно питаться.

Таким образом, зачать и родить ребенка после удаленной миомы даже больших размеров можно. Но зависит это от многих факторов, поэтому каждый случай является индивидуальным. Когда можно зачать ребенка, точнее может сказать только лечащий врач.

Многие женщины не знают, когда можно начать вести половую жизнь и беременеть после лапароскопии. Специалисты советуют подождать минимум месяц.

Переживать не стоит. Как показывает практика, женщину после проведения операции ожидает благоприятный прогноз. Лапароскопия не может спровоцировать бесплодие и оказать воздействие на дальнейшее зачатие.

Вопрос о способе оперативного вмешательства в случае миомы матки довольно-таки сложен. Лапароскопия, с одной стороны, имеет больше преимуществ, основное из них — снижение вероятности развития в малом тазу спаечного процесса. Впоследствии это позволит сохранить проходимость в маточных трубах, что является важным фактором при оплодотворении яйцеклетки.

Однако с другой стороны, считается, что в случае больших размеров миомы, при проведении лапароскопии не всегда предоставляется возможным ушить матку нужным образом. Это связывают с лапароскопической техникой.

Качество заживления шва на матке может различаться у разных пациенток и зависит от нескольких факторов:

  1. Особенности организма
  2. Качества рубца при ушивании матки (формирование рубца, правильность сопоставления, послойность зашивания)

Итак, наиболее оптимальный (максимальный) размер узлов для возможного проведения лапароскопии пациентке, планирующий забеременеть — 5-6 см. Для зашивания в этом случае необходимо особое мастерство хирурга. В случае с узлами больших размеров уже разработаны новые технологии по ушиванию матки, которые позволяют укрепить ее стенки, но вероятность риска разрыва матки по рубцу в таком случае всегда выше.

При наличии узлов, размером больше 9-10 см, риск разрыва по рубцу выше риска образования спаек после лапаротомии. Здесь хирурги, как правило, отказываются от лапароскопии и проводят чревосечение, учитывая репродуктивные пожелания женщины.

Частота образования спаек после лапароскопии значительно ниже, чем при чревосечении (лапаротомии). Но при больших миоматозных узлах, эндометриозе и воспалении придатков, генетических особенностях в послеоперационном периоде возникает риск повторного развития спаечного процесса. По статистике вероятность образования спаек выше тогда, когда миоматозный узел локализуется в матке на задней стенке. Причины этого факта на данный момент не ясны.

https://www.youtube.com/watch?v=jAGaVHfFUm4

Если есть сопутствующие патологии (хламидиоз, эндометриоз, гонорея и др.) у пациенток, которые заинтересованы в беременности, примерно через 6-8 месяцев проводят контрольную лапароскопию с целью оценить состояние маточных труб. Вопрос повторной операции всегда решается индивидуально, учитывая множество факторов и индивидуальных особенностей.

После проведения лапаротомии по случаю удаления миомы большого размера, в связи с тем, что высока вероятность формирования спаек, контрольную лапароскопию проводят в большинстве случаев с целью восстановления проходимости маточных труб.

Что влияет на способность к зачатию?

Возможность зачатия и вынашивания ребенка зависит от основных факторов:

  • возраста женщины;
  • гормонального фона и статуса;
  • общего состояния репродуктивных органов (матки, яичников, фаллопиевых труб);
  • количества беременностей и родов в анамнезе.

Киста яичника образуется, когда по какой-то причине созревший фолликул не разрывается, выпуская яйцеклетку в фаллопиеву трубу по направлению к матке, а остается в яичнике. Под воздействием гормонов фолликул начинает наполняться жидкостью, образуя мешочек диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Происходит это под влиянием женских и мужских половых гормонов, стрессов, травм и других факторов.

Можно ли забеременеть в этом случае? Одиночная киста не всегда означает серьезное нарушение. Если по показанию гинеколога киста была удалена, то способность к зачатию и вынашиванию ребенка сохраняется. Беременность после кисты яичника вполне возможна, если женщина будет соблюдать простые правила после операции.

Главное после хирургического вмешательства в полости малого таза — избежать образования спаек. Чтобы восстановить кровообращение в репродуктивных органах, на следующий день после операции женщина должна начать двигаться. Во избежание воспаления после операции назначают антибиотики в течение 5-7 дней.

В гинекологической практике перед операцией по удалению кисты гинеколог назначает обследование гормонального фона, чтобы понять, можно ли забеременеть женщине вообще. Если специалист обнаруживает, что есть дисбаланс гонадотропинов (половых гормонов), то после удаления кисты доктор назначает прием гормональных препаратов для восстановления нормальной функции эндокринной системы. Обычно полное устранение всех неблагоприятных факторов, влияющих на зачатие, происходит в течение 2-3 месяцев.

При благоприятном развитии ситуации в послеоперационный период
(отсутствие воспалений, спаек, гормональных сбоев) женщине удается забеременеть после полноценного восстановления организма.

Если во время операции или в послеоперационный период возникают осложнения, то функция яичника, на котором была киста, может незначительно снизиться. Например, спаечный процесс в фаллопиевой трубе может затруднить движение яйцеклетки к полости матки для оплодотворения. Но и в этом случае детородная функция женщины сохраняется.

Если киста поразила только один из яичников, а второй здоров, то ответ на вопрос, можно ли забеременеть — положительный. Как парный орган, яичники работают попеременно: в один менструальный цикл фолликул созревает в правом, во второй — в левом. Бывают циклы и вовсе без овуляции, когда яичники «отдыхают».

Значительно труднее проходит реабилитация после открытой операции. Швы и поврежденные ткани вызывают болевой синдром у женщины. В течение длительного времени подвижность женщины ограничена, она не может поднимать тяжести, вернуться к привычной работе. Срастание швов и восстановление матки занимает около 35-40 дней. Восстановление репродуктивной функции длится дольше — около 3-6 месяцев.

В процессе реабилитации женщине следует соблюдать рекомендации доктора:

  • Придерживаться легкого питания, которое не будет создавать нагрузки на кишечник. Запоры и вздутие кишечника значительно усложняют процесс восстановления матки.
  • Проходить все назначенные УЗИ, чтобы контролировать процесс рубцевания матки.
  • Завершить назначенный гормональный курс.
  • Избегать физических перенапряжений.

Зачастую рост миомы обусловлен гормональным сбоем, поэтому у женщины наблюдается дисфункция менструального цикла, в том числе ановуляция, кровотечения, кисты яичников. После иссечения миомы женскому организму требуется некоторое время, чтобы восстановить цикл.

Менструация после лапароскопии восстанавливается в течение 1-2 месяцев. Если была проведена лапаротомию, менструация может отсутствовать от 1 до 6 месяцев. Регулярность цикла может устанавливаться в течение года.

Оперативное вмешательство на матке требует пристального внимания к здоровью будущей роженицы. Женщина обязательно находится под присмотром гинеколога и начинает планировать беременность после полноценного обследования.

Беременность после удаления миомы матки, миомэктомии и лапароскопии: когда и через сколько можно беременеть

В список обязательных исследований входит:

  • УЗИ внутренних органов репродуктивной системы.
  • Кольпоскопия шейки матки.
  • Плановые анализы ОАК и ОАМ.
  • Исследование гормональной панели (если были гормональные нарушения).
  • Анализы на ТОРЧ-инфекции.

На практике встречаются случаи, когда женщине противопоказано проведение лапароскопии:

  • наличие патологических процессов, развивающихся в кровеносной системе;
  • тяжелая степень ожирения;
  • редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением коагуляции, плохая свертываемость крови;
  • синдром нарушения функциональности почек, приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена;
  • раковая опухоль малого таза с наличием метастазов;
  • воспаление париетального и висцерального листков брюшины, проявляющееся формированием спаек в забрюшинной области;
  • злокачественные новообразования.

Если после удаления кисты не получается забеременеть

Случается, что миома обнаруживается уже после свершившегося оплодотворения. Если узел незначительный, выбирается наблюдательная тактика. Если миома большая и есть риск перекрута ножки, проводят лапароскопию с эпидуральной анестезией. Профессионализм хирурга позволяет удачно удалить опухоль и сохранить плод.

Благополучный исход чаще наблюдается среди молодых женщин. У женщин после 45 лет рост миомы в гестационном периоде более быстрый, поэтому осложнения возникают намного чаще.

В случае совместного протекания миомы и беременности после 40 можно ожидать следующие осложнения:

  • Выкидыш.
  • Разрыв матки.
  • Неполноценность родового процесса.
  • Преэклампсия.
  • Гипертонус матки.
  • Кровотечение.

После оперативного вмешательства возможны следующие риски:

  • Образование спаек, которые способны помешать женщине нормально выносить ребенка.
  • Повторное развитие миомы матки. Ни одна операция не может гарантировать, что через какое-то время патология не появится снова. Такое случается не так уж и часто, но все же вероятность имеется. Это может осложнить зачатие и вынашивание малыша.
  • Появление рубцов на стенках матки и кровотечения. Рубцы могут образоваться во время полостной операции. Это в результате приводит к развитию внематочной беременности после удаления миомы, самопроизвольного аборта.

Прогноз относительно благоприятности вынашивания ребенка строится в зависимости от того, сколько таких повреждений на матке, вскрывали ли сам детородный орган, может ли вырасти рубец до появления малыша на свет. От всех этих факторов зависит, выносит ребенка женщина после операции или нет.

  • Локализация миоматозного узла

Как проходит операция лапароскопии яичников

Если произошла локализация миоматозного узла в полости или стенке матки таким образом, что деформируется полость, или на шейке матки, в таком случае беременность невозможна физиологически. Узлы подобного расположения выступают в роли спирали, являются своего рода контрацептивами. Сперматозоиды просто остаются на поверхности этих узлов и не доходят до маточных труб. Следовательно, яйцеклетка и сперматозоид не встречаются. Подобные узлы следует удалить!

При небольших размерах миоматозных узлов и расположении в самой стенке матки или снаружи (субсерозная локализация), в случае отсутствия деформации полости беременность при остальных удовлетворительных условиях наступить может. В случае с описанными узлами планировать беременность можно. В дальнейшем все же возможны проблемы, они могут быть связаны с вынашиванием, но частота их по статистике составляет около 15-20%.

Если есть узел с тонкой ножкой, в период беременности появляется риск перекрута, это приведет к экстренному оперативному вмешательству и вероятному прерыванию. Если вы готовитесь стать мамой, подобные узлы стоит предварительно удалить.

Если по результатам УЗИ и наблюдениям миома быстро растет, т.е. увеличивается в размерах в 1,5-2 раза в период полугода, то планирование беременности с миомой матки невозможно. В этом случае возникает высокий риск роста миомы во время вынашивания, появляется возможность нарушения в питании миоматозного узла, повышается риск невынашивания. В этом случае необходимо предварительно провести оперативное лечение.

Если миома большого размера (размер матки превышает 10-12 нед. беременности, а в случае ЭКО при наличии миомы больше 4 см), планировать беременность не стоит, велика вероятность выкидыша и появления нарушения питания в период вынашивания, что может привести к экстренному оперативному вмешательству. Да и наступление беременности в этом случае маловероятно, т.к. в 60-70% у таких пациенток встречается патология эндометрия, что делает невозможной имплантацию эмбриона.

Растет ли миома матки в период беременности? Спрогнозировать «поведение» миомы в этот период не представляется возможным. Это генетически обусловленный фактор. По статистике 65-75% узлов уменьшаются примерно на 30%, но 25-35% миом в период беременности могут расти, причем очень стремительно, и, как правило, увеличение происходит на 100%.

После операции по удалению миомы, независимо от способа (лапаротомия или лапароскопия), беременеть можно через 8-12 месяцев, это зависит в большинстве случаев от размера удаленного узла. При небольших размерах (3-4 см) планировать беременность можно через восемь месяцев. Подобные ограничения связывают с физиологическими особенностями восстановления мышц матки.

Показания к кесареву сечению после подобной операции определяются индивидуально каждый раз и зависят от размера миомы, которая была удалена, т.к. это влияет на размер рубца, от ее предыдущей локализации, от сопутствующих показаний (возраст беременной, продолжительность лечения бесплодия, наличие гестоза), от данных УЗИ шва во время беременности.

В целом, при удалении миомы до 3-4 см, отсутствии осложнений, молодом возрасте, удовлетворительном по данным УЗИ состоянии рубца возможно проведение естественных родов.

Беременность после хирургического вмешательства

Многие женщины считают, что после лапароскопии родить здорового ребенка невозможно, но это мнение ошибочно. Если будущая мама будет строго соблюдать предписания специалиста и выждет установленный срок, беременность пройдет без осложнений. Если зачатие произойдет раньше, существует риск прерывания беременности вследствие нарушения гормонопродуцирующей функции яичников.

Когда миома матки не может быть устранена с помощью медикаментозной терапии, то опухоль может удаляться врачом с помощью операции. Делают это посредством гистероскопического , лапароскопического метода, эмболизации сосудов, обычной полостной операции. Каждый из этих методов имеет свои особенности и влияние на репродуктивную функцию женщин.

Гистероскопия – это один из самых безопасных способов удаления миомы матки для женщины, которая желает иметь ребенка в будущем. Никаких разрезов врач не делает, проникновение в матку осуществляется через влагалище.

Удаление может производиться электрическим, лазерным или механическим путем без вскрытия полости матки. Операция занимает примерно минут 15, не оставляет рубцов на матке, пациентки восстанавливаются достаточно быстро.

Лапароскопия также является безопасной для будущим мамочек, так как позволяет сохранить детородную функцию в полном объеме. Женщина после терапии реабилитируется в короткий срок, примерно спустя полгода имеет возможность планировать рождение ребенка.

Еще применяется такая методика удаления миомы матки как эмболизация кровеносных  сосудов, которые обеспечивают репродуктивный орган питанием. При таком лечении перекрываются сосуды, питающие новообразование, в результате чего опухоль постепенно уменьшается и в итоге отмирает. Такой способ является самым безвредным для женщин, планирующих беременность в будущем.

Беременность после удаления миомы матки, миомэктомии и лапароскопии: когда и через сколько можно беременеть

В некоторых случаях пациенткам приходится соглашаться на полостную операцию по удалению миомы матки. Это может быть сделано только в особо тяжелых случаях. После такого оперативного вмешательства детородный орган приобретает рубцы, происходит сбой менструального цикла.

Пациентке требуется довольно длительное время, что бы полностью реабилитироваться. Беременность после миомэктомии такого типа возможна не раньше чем через год. Вероятность зачатия очень высокая, но вынашивание ребенка может осложниться, так как на матке имеются рубцы.

Болезни плаценты

Если у женщины после операции остался рубец на стенке матки, то создается серьезное препятствие нормальному прикреплению плаценты. Плодное яйцо не может найти самое благоприятное для себя место, поэтому ему приходится прикрепляться в не очень удобном месте.

Если плодное яйцо остановится свой выбор места на нижней области детородного органа, то у женщины возникает полное предлежание плаценты, а также повышается вероятность того, что во время вынашивания малыша будут беспокоить кровотечения. С таким диагнозом беременная не сможет родить самостоятельно, поэтому назначается кесарево сечение.

Когда плод не обеспечивает в полной мере кислородом, происходят нарушения внутриутробного развития головного мозга ребенка. А если младенец не получает необходимых витаминов, то возможна задержка физического развития крохи. После появления малыша на свет гарантированы разнообразные сбой в работе организма ребенка.

Почему не наступает беременность

Многим женщинам не удается зачать малыша после удаления кисты яичника, поскольку существуют факторы, препятствующие естественному оплодотворению:

  • некачественное проведение операции;
  • выявлены другие патологии;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • частые нервные потрясения.

Рекомендуется сохранять положительный настрой и заниматься любимым делом, доставляющим удовольствие. Лучше не зацикливаться на беременности, поскольку иногда зачатие не наступает вследствие психологических факторов.

Установлено, что после лапароскопической операции зачатие происходит у 85% пациенток. 15% беременеют спустя 30 дней, а 20% — через 6-12 месяцев.

Как планируется и ведется повторная беременность?

Беременность после удаления миомы матки, миомэктомии и лапароскопии: когда и через сколько можно беременеть

Через сколько времени можно забеременеть, решает лечащий врач. Перед зачатием следует обязательно хорошо проверить свой организм, чтобы в будущем не возникло проблем с вынашиванием и родами.

Если женщина забеременела, то необходимо встать на учет как можно раньше, не позже 12 недель. В процессе вынашивания нужно обязательно проходить обследование. Одним из самых важных считается ультразвуковое исследование.

Оно позволяет выявить признаки несостоятельности рубца на стенке матки, а именно определить, являются ли его контуры прерывистыми, истончены ли мышцы детородного органа, нет ли в рубце частичек соединительной ткани.

Если выявлен несостоятельный рубец матки, то родить самостоятельно женщине не разрешат. В этом случае показано только кесарево сечение. В противном случае естественные роды после миомэктомии могут вызвать разрыв данного повреждения, образования кровотечения, смерти рожающей женщины и самого ребенка.

При обнаружении же полноценного рубца врач может разрешить рожать самостоятельно, но только при следующих условиях:

  • Головное предлежание плода.
  • Одинаковый размер головки малыша и тазовой части беременной.
  • Нахождение плаценты за пределами рубца.
  • Отсутствие негативных последствий вынашивания ребенка.

В случае, когда миомэктомия матки проводится непосредственно во время вынашивания малыша, то рожать женщина будет исключительно с помощью кесарева сечения. Если в процессе естественных родов при полноценном рубце вдруг возникли осложнения или ухудшилось состояние малыша, то осуществляется экстренная помощь посредством кесарева сечения.

Беременность после удаления полипа в матке — особенности и течение

Обычно женщины после лапароскопии рожают естественным путем. Проведение планового кесарева сечения назначается только в крайних случаях. На органе остаются рубцы, которые разорвутся при сильном напряжении. Среди осложнений родовой деятельности выделяют следующие:

  • нарушение инволюции и несоответствие матки нормальным срокам;
  • ранняя стадия обильной потери крови, которая составляет 0,5% от веса тела женщины;
  • длительный процесс родов;
  • осложнение родов, характеризующиеся нарушением сократительной функции матки, процессов раннего раскрытия шейки матки, самопроизвольным выкидышем.

Женщине, прошедшей процедуру лапароскопии, не стоит переживать, поскольку в большинстве случаев результат оперативного вмешательства благоприятный. Главное — не паниковать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мир Медицины