Послеоперационный период после конизации шейки матки: особенности реабилитации

Что такое конизация шейки матки

Проведение конизации заключается в удалении патологической ткани шейки матки или цервикального канала в виде конусообразного фрагмента. Целью выполнения операции является:

  1. Достижение лечебного эффекта. Удаление участка патологического эпителия препятствует дальнейшему развитию болезни. Лечение дисплазии или неинвазивного рака считается завершенным в результате удаления опухоли или проблемного участка эпителия. Повторная конизация применяется редко.
  2. Диагностическое исследование. Ткань удаляется и направляется на проведение гистологии – изучения иссеченного участка эпителия. Своевременное выявление злокачественных клеток эпителия в результате гистологического исследования биоматериала, полученного с помощью проведения конизации, увеличивает шансы выздоровления пациентки. В таких случаях назначается дальнейшее лечение.

Подозрение на дисплазию шейки матки – серьезная ситуация, которая требует быстрого разрешения. Ведь диспластический процесс считается предвестником рака. Стандартом в таких случаях является конизация шейки матки — хирургическое удаление конусообразного фрагмента слизистой для последующего гистологического исследования. Кроме диагностики иссечение патологически измененных тканей решает лечебную задачу.

Виды конизации

Медицинская гинекологическая практика на сегодняшний день располагает несколькими методами конизации.

Ножевая

Данный способ хирургической манипуляции используется в настоящее время достаточно нередко.

Характеристики ножевой конизации:

  1. Неукоснительным его показанием становится присутствие неправильного нарастания и формирования тканей шейки матки.
  2. Применим этот метод также для ампутации полипов, кист и иных новообразований, включая и онкологические.
  3. Ножевая конизация маточной шейки используется в той ситуации, когда иные способы резекции не приемлемы. Данный способ является достаточно серьезным. Для его выполнения должны быть безотлагательные основания.
  4. Применять метод конизации не советуют женщинам, которые желают в будущем иметь детей. К вероятному следствию вмешательства относится – сжатие канала шейки матки. Это свидетельствует о том что женщине забеременеть уже станет очень сложно.

Лазерная

Особенности лазерной конизации:

  1. Подобный способ конизации маточной шейки означает применение нового слова в гинекологической медицине — лазера.
  2. Посредством лазера у врачей появилась возможность как можно точнее и чище ампутировать пораженную часть цервикального канала.
  3. В ходе иссечения врачи обладают возможностью регулировать и менять первоначально намеченные объемы биоптата (биоматериала для изучения).
  4. Последствия от этого вмешательства сводятся к нулю. Постоперационному времени свойственны не столь долгие болезненные проявления и присутствие незначительных крововыделений.

Соблюдение врачебных назначений - залог успешного восстановления после процедуры

Способность забеременеть и выносить плод с использованием данного способа гораздо повышается в сравнении с ножевым способом.

Самым основным и пожалуй единственным минусом лазерного иссечения становится цена операции. Этот дорогостоящий способ становится неприемлем для многих женщин.

Подготовка и проведение операции:

  1. Существует перечень обязательных требований к проведению петлевого исследования. Они необходимы для полного исследования состояния пациентки. Открывает этот список сдача мазка на микрофлору и патогены. Радиоволновая хирургия дает возможность устранения любых процессов отклонения либо новообразования в маточной шейке.
  2. Продолжительность оперативной процедуры – не более 15 минут. Несмотря на то что касаемо времени сечение кажется простым, по сути это сложнейшая операция.
  3. Осуществляется хирургическая процедура в конкретные дни менструального цикла.
  4. Радиоволновая конизация подразумевает прямое воздействие на патологическую локализацию электрического тока. Под его действием атипичные клетки начинают умирать.
  5. Время восстановления примерно равно 2-3 неделям. Во время заживления нельзя мыться в ванне, заниматься физическими упражнениями и исключить половую связь.

Методы конизации, как и других оперативных процедур, с каждым днем становятся все усовершенствованными.

Раньше процедура проводилась только скальпелем, а сегодня на смену пришли менее травматичные техники. Это позволяет девушкам не терять возможность забеременеть естественным путем.

Сегодня конизация бывает таких видов:

  • ножевая (используется скальпель);
  • радиоволновая (используется аппарат «Сургитрон»);
  • лазерная (проводится с помощью лазерного луча);
  • криоконизация (удаление тканей достигается за счет низких температур).

Кроме того по объему процедуры конизация может быть экономной (когда у пациентки удаляется не более 1,5 см тканей) либо высокой (удаляется 2/3 и более длины цервикального канала).

Ножевая

Ножевая конизация показана при дисплазии, полипах, кистах, а также в случае онкологических заболеваний.

Такой метод, как правило, используется в случае, когда другие методы не помогли добиться желаемого результата. Продолжительность ножевой конизации около 30-40 мин.

Такая процедура не рекомендуется нерожавшим девушкам, так как в будущем высока вероятность бесплодия.

Прежде чем решиться на ножевую конизацию, нужно тщательно подготовиться, чтобы избежать стеноза канала шейки матки.

Такая процедура не дешевая, поэтому требуется тщательная диагностика. Врач должен полностью оценить состояние пациентки, изучить результаты анализов и исследований.

Продолжительность такого метода не превышает 15 мин. Несмотря на быстроту вмешательства, это достаточно сложная процедура, требующая от врача кропотливости, точности и опыта.

Послеоперационный период после конизации шейки матки: особенности реабилитации

Восстановление занимает от 2 до 3 недель.

Лазерная конизация

Это наиболее дорогой и современный способ проведения конизации. При этом пораженные ткани удаляются лазерным лучом. С помощью особого аппарата врач передвигает лучи в 3-мерной плоскости, отсекает патологические ткани конусообразным захватом, захватывает не более 3 мм здоровых тканей.

Такая процедура сопровождается минимальной болезненностью, минимизирует вероятность инфицирования. Кроме того восстановление занимает меньше времени.

Для обезболивания, как правило, используется местный наркоз, сама процедура длится до 20 мин.

Именно этот способ наиболее распространен, цена и качество оптимальны. Петлевая конизация может использоваться даже нерожавшими девушками, так как последствия не сказываются на возможности к деторождению.

В ходе такого метода иссекается патологическая ткань так, что не происходит ее деформации. Это позволяет более тщательно исследовать образец.

Криоконизация

Использование холода при конизации требует особой осторожности. Реакция некоторых пациенток на низкие температуры иногда может закончится анафилактическим шоком.

Противопоказана криоконизация женщинам с онкологическими патологиями.

Несмотря на опасность методики, криоконизация позволяет достичь хороших результатов.

Осложнения

Состояние шейки матки после конизации
Состояние шейки матки после конизации

Осложнения после конизации шейки матки могут включать такие состояния:

  1. Кровотечение после конизации шейки матки. Встречается примерно в 5% случаев.
  2. Стеноз шеечного канала. Частота встречаемости — от 1 до 5% случаев. Это осложнение может в последующем вызвать затруднения при попытке забеременеть после конизации шейки матки.
  3. Воспалительный процесс. Сопровождается болями, зудом, повышением температуры тела.
  4. Невынашивание беременности. Вероятны самопроизвольные аборты или преждевременные роды.
  5. Рубцовые изменения шейки матки.
  6. Эндометриоз.
  7. Нарушения менструального цикла.

Хоть и осложнения после проведения процедуры достаточно редки, но в случае проявления любых перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение крайне опасно и может спровоцировать значительное ухудшение состояния.

Послеоперационные осложнения почти не возникают. Это становится возможным благодаря тому, что в настоящее время операция проходит с применением высоких технологий и современных медикаментов.

Однако и данные условия не способны в полной мере обеспечить гарантиями невозникновения осложнений у пациента.

Предположительные проявления после выполнения конизации шейки матки:

  • долгие и в большом объеме кровотечения;
  • заражение органов малого таза;
  • сжатие цервикального хода;
  • недостаточность тонуса шейки в период вынашивания ребенка;
  • выкидыш или досрочное родоразрешение;
  • рубцевание ткани шейки.

Не имея никакого отношения к тому, каким образом проводят конизацию шейки матки — ножевым или петлевым способом, на тканях почти всегда возникает уплотнение. В нормальном состоянии оно не доставляет беспокойства женщине и не может стать причиной сложностей в дальнейшем.

Нужно обратиться к врачу, если возникли тревожные симптомы: интенсивная боль в области поясницы, зуд, появление неприятного запаха выделений, потеря аппетита, повышение температуры. Такие проявления в послеоперационный период свидетельствуют о присоединении инфекции и необходимости проведения терапии. При возникновении кровотечения больным налагают швы или прижигают сосуды.

Если процедура выполняется высококвалифицированным врачом, об осложнениях и возможных последствиях говорить не приходится. В большинстве случаев женщины восстанавливаются быстро.

Но, по разным причинам, иногда случаются осложнения, такие как:

  • открытие кровотечения;
  • инфицирование раны;
  • сужение канала матки;
  • потеря запирательной способности шейки матки (приводит к невозможности выносить плод и прерыванию беременности).

Цель и порядок проведения оперативного вмешательства

Основной целью проведения процедуры является удаление патологически измененных участков и для подтверждения диагноза, и для коррекции состояния. Операция предполагает такие этапы:

  1. Удаление участка измененной слизистой выстилки с захватом здоровых тканей в пределах 5-7 миллиметров.
  2. Гистология после конизации шейки матки. Удаленный участок направляется в лабораторию для дальнейшего исследования. Врачи изучают, как выглядит эпителий цервикса, есть ли в нем патологические изменения и как обширно они распространены.
  3. При исключении инвазивного рака в ходе исследования и при отсутствии дисплазии в краях удаленного участка патологический процесс считается радикально излеченным.
  4. При возникновении сомнений касательно полноты удаления области дисплазии или в случае подтверждения инвазивного рака конизация выполняет роль диагностического этапа, и после ее проведения назначают более радикальные меры.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мир Медицины