Удаление поджелудочной железы последствия и жизнь после

Краткие сведения о поджелудочной железе

Поджелудочная железа располагается в брюшной полости под желудком, над кишечником, в центре между желчным пузырем и селезенкой. Она залегает достаточно глубоко относительно стенок брюшной полости. Орган отчасти напоминает по форме диск, располагается поперек туловища.

При некоторых острых заболеваниях возникают следующие симптомы:

  • опоясывающая боль под желудком, по бокам и в спине на уровне железы;
  • боль сильная и постоянная, не пульсирующая;
  • появляется тошнота.

Но точную причину болей и тошноты может определить только врач-гастроэнтеролог при помощи пальпации, УЗИ-диагностики и анализов.

Функция поджелудочной железы – это выделение ферментов для обработки пищи и выработка инсулина для снижения уровня сахара в крови. Зная об этом еще из школьной анатомии, многие люди переживают, что будет, если удалят орган.

Необходимость в хирургическом лечении обуславливается недугами поджелудочной железы при наблюдении тяжелых поражений тканей органа. Как правило, операцию проводят в тех случаях, когда альтернативные варианты приводят лишь к неудаче, либо тогда, когда больной находится в крайне тяжелом и опасном состоянии.

При этом необходимо учитывать, что любое вмешательство в орган человеческого организма чревато всевозможными негативными последствиями. Механический путь никогда не дает гарантий восстановления больного, а, наоборот, всегда существует риск обширного усугубления общей картины здоровья. Симптомы и лечение панкреатита у взрослых часто взаимосвязаны.

Помимо этого, проводить операцию может лишь высококвалифицированный врач узкой специализации, а подобными специалистами могут похвастаться далеко не все медицинские учреждения. Итак, операционное вмешательство на поджелудочной железе при наличии панкреатита проводят в следующих ситуациях:

  • Состояние пациента, отмеченное острой фазой деструктивного заболевания. При подобной картине наблюдают разложение тканей больного органа некротического типа, при этом не исключено присоединение гнойных процессов, что служит прямой угрозой жизни больного.
  • Наличие панкреатита в острой или хронической форме, которая перешла на стадию панкреонекроза, то есть некротического расслоения живых тканей.
  • Хронический характер панкреатита, который отмечается частыми и острыми приступами с непродолжительным временем ремиссии.

Все перечисленные патологии при отсутствии оперативного лечения могут привести к фатальным последствиям. При этом любые способы консервативного лечения не дадут необходимого результата, что является прямым показанием к выполнению операции.

Острый панкреатит характеризуется следующими симптомами:

  • Сильной болью в животе с локализацией как в правом, так и в левом подреберье.
  • Общим недомоганием.
  • Повышенной температурой тела.
  • Тошнотой и рвотой, но после опорожнения желудка облегчения не наступает.
  • Запором или поносом.
  • Умеренной одышкой.
  • Икотой.
  • Вздутием и другими неприятными ощущениями в животе.
  • Изменением цвета кожи – появлением синюшных пятен, пожелтением или покраснением лица.Фото 2

Больной помещается в палату, где ведется интенсивная терапия. В тяжелых случаях требуется операция.

Назначают лекарственную терапию:

  • антибиотиками;
  • противовоспалительными препаратами;
  • ферментами;
  • гормонами;
  • кальцием;
  • желчегонными препаратами;
  • обволакивающими препаратами на основе трав.

Существуют следующие типы операций при панкреатите:

  • Процедура дистальной резекции органа. Во время лечебного процесса хирург выполняет удаление хвоста, а также тела поджелудочной железы. Объемы иссечения обуславливаются степенью повреждения. Подобная манипуляция считается целесообразной в тех случаях, когда поражение затрагивает не весь орган. Диета при панкреатите после операции крайне важна.
  • Под субтотальной резекцией подразумевается удаление хвоста, большей части головки поджелудочной железы и ее тела. При этом сохраняются лишь некоторые сегменты, прилегающие к двенадцатиперстной кишке. Данную процедуру выполняют исключительно при тотальном типе поражения.
  • Некрсеквестрэктомию проводят в рамках контроля ультразвукового исследования, а также рентгеноскопии. При этом выявляют жидкость в органе, проводя дренирование посредством специальных трубок. После этого вводят дренажи крупного калибра, для того чтобы удалось промыть полость и осуществить вакуум-экстракцию. В рамках завершающей стадии лечения большие дренажи заменяют более мелкими, что способствует постепенному заживлению послеоперационной раны при сохранении оттока жидкости. Показания к операции панкреатита должны строго соблюдаться.

Среди наиболее распространенных вариантов осложнений встречаются гнойные абсцессы. Их можно распознать по следующей симптоматике:

  • Наличие лихорадочных состояний.Фото 4
  • Гипергликемия со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
  • Наполненность пораженного участка гноем при проведении ультразвукового исследования.

Судьбу человека после хирургического вмешательства на поджелудочной железе определяют множество факторов, к которым относится состояние перед операцией, методы ее проведения наряду с качеством терапевтических, а также диспансерных мероприятий, а кроме того, содействие самого больного и прочее.

Заболевание либо патологическое состояние, будь то острая форма воспаления поджелудочной железы или киста, вследствие которых применялись медицинские манипуляции, как правило, продолжают оказывать влияние на общее самочувствие человека, а также на прогноз болезни.

К примеру, в том случае, если резекцию проводят по причине онкологического заболевания, то есть большой риск наступления рецидива. Прогноз касательно пятилетней выживаемости подобных пациентов неутешительный и составляет до десяти процентов.

Даже незначительное несоблюдение рекомендаций врача, к примеру, физическое или же умственное переутомление, а также послабление в диете может негативным образом отразиться на состоянии больного, спровоцировав обострение, которое может закончиться фатальным исходом.

Таким образом, качество жизни пациента, равно как и ее продолжительность после хирургической операции на поджелудочной железе, напрямую зависит от дисциплинированности больного и соблюдения им всех врачебных предписаний.

При панкреатите делают ли операции? Мы выяснили, что да.

Несмотря на то, что сложно спрогнозировать, как поведет себя организм после удаления органа, многое зависит от самого больного и ухода за ним. Необходим отказ от курения и алкоголя.

Здоровое питание должно стать необходимым условием жизни:

  • несколько дней после оперативного вмешательства кормят внутривенно. Самостоятельно разрешатся лишь понемногу пить воду;
  • спустя 3 дня в рацион вводят чай с небольшим сухариком из пшеничной муки;
  • когда организм адаптируется, питание расширяют супом-пюре и омлетом;
  • затем вводят каши, перетертые овощи, рыбное суфле;
  • на десятый день вводят новые продукты, наблюдая за реакцией организма;
  • о жареной, жирной и копченой пище придется забыть навсегда.

Перед тем как ввести новый продукт, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Ограничивается мучное, крахмалистые, специи, цельное молоко, сладости.

Важно, чтобы рацион содержал белки, минимализируются жиры, углеводы и сахара. Пищу принимают маленькими порциями каждые 2 часа, выпивать за день необходимо не менее литра воды.

Лечебное питание является одной из главных составляющих частей реабилитационного периода больного.

Диета начинается после двух дней голодания. На третьи сутки пациенту разрешается употреблять в пищу протёртые супы, чаи без сахара, сухари, рисовые и гречневые молочные каши, творог, немного сливочного масла и белковый омлет на пару.

Перед сном больной может выпить стакан воды с мёдом или простоквашу.

Первые семь дней для пациента вся еда должна приготавливаться на пару. После этого периода можно употреблять в пищу отварные продукты.

Обычно, какой будет судьба человека, зависит от предоперационного состояния больного, способа проведения оперативного лечения, качества диспансерных мероприятий и правильного питания.

Патологическое состояние, из-за которого было произведено удаление части поджелудочной, продолжает влиять на состояние лечащегося.

При резекции органа при раке имеется большая вероятность рецидива. Если проявляются какие-либо неблагоприятные симптомы у таких пациентов, следует обратиться к специалисту для того, что исключить процесс метастазирования.

Удаление поджелудочной железы последствия и жизнь после

Физическое и умственное перенапряжение, нарушение терапевтических процедур и должного питания могут не очень хорошим образом отразиться на организме больного. Также это приводит к развитию обострений заболеваний поджелудочной железы. От правильности, дисциплинированности и точного соблюдения всех назначений хирурга зависит, сколько и как проживёт человек.

Изучив случаи хирургического лечения, можно сказать, что отклики вполне положительные. В основном речь идёт о злокачественных новообразованиях в поджелудочной железе. Родственники и сами больные говорят о том, что им удалось победить болезнь, несмотря на опасения.

Таким образом, хирургическое вмешательство благодаря помощи квалифицированных специалистов является своеобразным спасательным кругом для пациентов.

Также есть отзывы людей о панкреонекрозе. Как известно, это заболевание является запущенным случаем острого панкреатита. Большое количество благодарностей хирургам от людей, которые помогли им выжить, можно увидеть в сети Интернет.

Из этого следует, что, несмотря на то что операция на поджелудочной железе считается одним из сложных оперативных видов лечения, она помогает выкарабкаться больным и продолжать работать в том же духе. Только не стоит забывать ряд рекомендаций и советов, которые даны врачом. И тогда вы будете чувствовать себя здоровым и полноценным человеком.

Поджелудочная железа – одна из самых важных желез внутренней секреции в нашем организме, которая состоит из трех частей — головки, тела и хвоста. Она выделяет такие гормоны, как инсулин, глюкагон, соматостатин и панкреатический полипептид. Первые два принимают участие в регуляции углеводного обмена.

Инсулин понижает количество сахара в крови, в то время как глюкагон, наоборот, повышает. Соответственно, при отсутствии или недостаточности инсулина развивается сахарный диабет. Именно этим осложнением, в первую очередь, опасно удаление железы.

Краткие сведения о поджелудочной железе

В норме орган выделяет количество пищеварительных ферментов и инсулина, которое необходимо организму.

Поджелудочная железа после операции может начать функционировать по-другому, что приводит к существенным изменениям в работе человеческого организма.

В ходе оперативного вмешательства хирурги могут полностью удалить железу, удалить отдельную часть или вовсе обойтись без серьезного повреждения органа.

Наименее травматичны операции вскрытия абсцесса железы, удаления доброкачественных опухолей малого размера. Врач не затрагивает саму ПЖ, работая с патологическим очагом.

Действия подобного рода практически не представляют опасности для жизни и здоровья пациента.

Резекция поджелудочной железы

Частичное удаление органа необходимо при поражении большими доброкачественными опухолями, которые невозможно выделить. Участки железы резецируются при остром панкреатите и панкреонекрозе. Это приводит к изменениям, однако не влияет кардинальным образом на жизнь больного после выписки из стационара.

В результате последствий удаления поджелудочной железы жизнь пациента сильнее изменяется, если орган удален полностью. Показание к панкреатэктомии — злокачественные опухоли железы. Также орган удаляется при обширном панкреонекрозе или травматическом повреждении.

Интересно знать: изменения в образе жизни пациента при наличии онкологического заболевания обусловлены не только непосредственным удалением ПЖ, но и проводимыми ему курсами химиотерапии.

Нарушение углеводного обмена и необходимость искусственного введения инсулина – одно из последствий операции

Основным последствием удаления тела или головки рассматриваемого органа являются нарушения процесса переработки пищи. При этом больной может страдать диареей или запорами, метеоризмом и другими проявлениями диспепсии.

У него отмечается потеря массы тела, слабость, вялость, ухудшение психоэмоционального состояния. Возможно развитие болезней, связанных с недостатком тех или иных компонентов, получаемых организмом из продуктов питания.

К числу подобных заболеваний относят:

  • железодефицитную анемию;
  • гиповитаминозы;
  • гипопротеинемию;
  • нарушение процессов анаболизма и прочее.

Каждое из приведенных состояний опасно для жизни больного.

Последствия операции на поджелудочной железе, при которой был затронут хвост органа, преимущественно касаются углеводного обмена. Это обусловлено нахождением здесь большого количества островков Лангерганса – структур, непосредственно вырабатывающих инсулин. Инсулиновая недостаточность опасна для жизни, если не проводится искусственная коррекция состояния.

Креон – препарат заместительной терапии при удалении головки и тела поджелудочной железы

Несмотря на вышесказанное, люди живут после операции на поджелудочной железе достаточно долго. Средняя продолжительность жизни пациентов почти не отличается от общего показателя, свойственного здоровым людям. Это становится возможным благодаря заместительной терапии и специальному диетическому питанию.

Одним из наиболее распространенных заместительных препаратов является Креон, содержащий в себе полный комплекс панкреатических ферментов. Стоимость лекарства на момент написания статьи составляет 292 рубля за емкость, содержащую 20 капсул. Восстановление удаленных частей железы невозможно, поэтому прием ферментативных субстратов производится пожизненно.

Фото 0

Прогноз при удалении хвоста железы менее благоприятный.

Такие пациенты вынуждены остаток жизни парентерально вводить себе инсулин, однако даже это не гарантирует отсутствия осложнений, вызванных повышенным содержанием сахара в крови (нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, полинейропатия).

В случае полного удаления ПЖ пациент вынужден принимать пищеварительные ферменты и проводить инсулинозаместительную терапию. Несколько облегчить прием лекарств помогает инсулиновая помпа, подающая препарат автоматически.

На заметку: частые инъекции инсулина в одно и то же место приводят к липодистрофии – разрушению подкожно-жирового слоя. Поэтому места уколов рекомендуется периодически менять (живот, предплечье, передняя поверхность бедра).

На протяжении всей жизни пациенты с поврежденной ПЖ соблюдают определенную диету. Им противопоказаны острые, соленые, кислые, горькие и другие раздражающие блюда. Пища должна быть легко усваиваемой, щадящей. После еды следует принимать ферментативные лекарства.

Удаление поджелудочной железы или ее части имеет тяжелые последствия. Однако даже в такой ситуации больные могут вести полноценную жизнь. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача, принимать назначенные препараты, полностью отказаться от алкоголя, курения, употребления токсичных продуктов и веществ.

Поджелудочная железа расположена в верхнем этаже брюшной полости, непосредственно позади желудка, забрюшинно, довольно глубоко. Условно разделяется на 3 части: головку, тело и хвост.

Она прилежит ко многим важным органам: головку огибает двенадцатиперстная кишка, задняя ее поверхность тесно прилежит к правой почке, надпочечнику, аорте, верхней и нижней полым венам, многим другим важным сосудам, селезенке.

Последствия операции на поджелудочной железе: жизнь после, прогноз и осложнения

строение поджелудочной железы

Поджелудочная железа – уникальный орган не только в плане своей функциональности, но и в плане строения и расположения. Это паренхиматозный орган, состоящий из соединительной и железистой ткани, с густой сетью протоков и сосудов.

Кроме этого, можно сказать, что орган этот мало понятен в плане этиологии, патогенеза, и, соответственно, лечения поражающих его заболеваний (особенно это касается острого и хронического панкреатита). Врачи всегда насторожено относятся к таким пациентам, так как течение заболеваний поджелудочной железы никогда невозможно предсказать.

Такая структура этого органа, а также его неудобное положение делают его чрезвычайно неудобным для хирургов.

Любое вмешательство в этой области чревато развитием многих осложнений – кровотечений, нагноений, рецидивов, выхода агрессивных ферментов за пределы органа и расплавление окружающих тканей.

Поэтому можно сказать, что оперируется поджелудочная железа только по жизненным показаниям – когда ясно, что никакие другие методы не могут облегчить состояние больного или предотвратить его гибель.

  • Острое воспаление с панкреонекрозом и перитонитом.
  • Некротический панкреатит с нагноением (абсолютное показание для экстренной операции).
  • Абсцессы.
  • Травмы с кровотечением.
  • Опухоли.
  • Кисты и псевдокисты, которые сопровождаются болями и нарушением оттока.
  • Хронический панкреатит с выраженным болевым синдромом.
  1. Некрэктомия (удаление омертвевших тканей).
  2. Резекция (удаление части органа). Если необходимо удаление головки, проводится панкреатодуоденальная резекция. При поражении хвоста и тела – дистальная резекция.
  3. Тотальная панкреатэктомия.
  4. Дренирование абсцессов и кист.

Нужно сказать, что единых критериев для показаний к операции при остром панкреатите нет. Но есть несколько грозных осложнений, где хирурги едины во мнении: невмешательство неминуемо приведет к смерти больного. К хирургическому вмешательству прибегают при :

  • Инфицированном панкреонекрозе (гнойном расплавлении тканей железы).
  • Неэффективности консервативного лечения в течение двух суток.
  • Абсцессах поджелудочной железы.
  • Гнойном перитоните.

Нагноение панкреонекроза – это самое грозное осложнение острого панкреатита. При некротическом панкреатите встречается в 70% случаев. Без радикального лечения (операции) смертность приближается к 100%.

Операция при инфицированном панкреонекрозе – это открытая лапаротомия, некрэктомия (удаление омертвевших тканей), дренирование послеоперационного ложа.

Как правило, очень часто (в 40% случаев) возникает необходимость повторных лапаротомий через определенный промежуток времени для удаления повторно образующихся некротизированных тканей.

Удаление поджелудочной железы последствия и жизнь после

Иногда для этого брюшную полость не ушивают (оставляют открытой), при риске кровотечений место удаления некроза временно тампонируют.

Однако в последнее время операцией выбора при данном осложнении является некрэктомия в сочетании с интенсивным послеоперационным лаважем: после удаления некротических тканей в послеоперационном поле оставляют дренажные силиконовые трубки, через которые проводится интенсивное промывание антисептиками и растворами антибиотиков, с одновременной активной аспирацией (отсасыванием).

Если причиной острого панкреатита стала желчнокаменная болезнь, одновременно проводится холецистэктомия (удаление желчного пузыря).

слева: лапороскопическая холецистэктомия, справа: открытая холецистэктомия

Малоинвазивные методы, такие как лапароскопическая операция, при панкреонекрозе не рекомендована. Она может проводиться только как временная мера у очень тяжелых больных для уменьшения отека.

Абсцессы поджелудочной железы возникают на фоне ограниченного некроза при попадании инфекции или в отдаленном периоде при нагноении псевдокисты.

Цель лечения, как и любого абсцесса – вскрытие и дренирование. Операция может быть проведена несколькими способами:

  1. Открытый метод. Проводится лапаротомия, вскрытие абсцесса и дренирование его полости до полного очищения.
  2. Лапароскопическое дренирование: под контролем лапароскопа производится вскрытие абсцесса, удаление нежизнеспособных тканей, и постановка дренажных каналов, так же, как при обширном панкреонекрозе.
  3. Внутреннее дренирование: вскрытие абсцесса производится через заднюю стенку желудка. Такую операцию можно выполнить или лапаротомическим доступом, или лапароскопически. Результат – выход содержимого абсцесса происходит через сформированный искусственный свищ в желудок. Киста постепенно облитерируется, свищевое отверстие затягивается.

Псевдокисты в поджелудочной железе образуются после разрешения острого воспалительного процесса. Псевдокиста- это полость без сформировавшейся оболочки, заполненная панкреатическим соком.

Псевдокисты могут быть достаточно больших размеров (более 5 см в диаметре), опасны тем, что:

  • Могут сдавливать окружающие ткани, протоки.
  • Вызывать хронические боли.
  • Возможно нагноение и формирование абсцесса.
  • Содержимое кисты, содержащее агрессивные пищеварительные ферменты, может вызвать эрозию сосудов и кровотечение.
  • Наконец, киста может прорваться в брюшную полость.

Виды операционных вмешательств при панкреатите

При различных заболеваниях и патологических состояниях поджелудочная железа больше не может функционировать, и поэтому ее приходится удалять, частично либо полностью.

Удаление поджелудочной железы последствия и жизнь после

Оперирование – это наиболее радикальный метод.

К этому методу лечения прибегают лишь тогда, когда медикаментозная терапия не дает нужного эффекта.

Удаление железы (или  панкреатэктомия) – сложная операция, к которой могут привести следующие причины:

  • кистозные образования;
  • травмы органа;
  • закупорка протоков железы камнями (редко – как сопутсвие холецистита)
  • воспалительные процессы в железе (панкреатит острый или хронический в стадии обострения);
  • онкологические заболевания (злокачественные опухоли);
  • свищи;
  • некроз поджелудочной;
  • сосудистые кровотечения;
  • перитонит;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Самой распространенной причиной, приводящей к панкреатэктомии, является рак. Факторы риска возникновения рака:

  1. Табакокурение.
  2. Употребление большого количества жирного и жареного.
  3. Алкоголизм.
  4. Ранее перенесенные операции на желудке.
  5. Панкреонекроз;

Помимо этого возникновению рака поджелудочной может способствовать наличие генетической предрасположенности.

Несомненно, операция сложная и требует большой внимательности и опытности хирурга. Так как железа находится за желудком, тонкой кишкой, печенью, доступ к ней затруднен. Он осуществляется при помощи лапароскопии.

Фото 1

Данный метод основан на введении одной или нескольких специальных камер в брюшную полость пациента через небольшие разрезы, для того чтобы более четко определить расположение любого органа (в описываемой ситуации – поджелудочной железы).

После этого производят разрез больших размеров и через него вырезают либо часть железы, либо всю ее целиком. В общей сложности продолжительность процесса около 5 часов.

Операция была непростой, и поэтому велик риск возникновения осложнений различного характера. Непосредственно во время оперативного вмешательства и после него может возникнуть следующее:

  • кровотечение;
  • попадание инфекции в рану;
  • расхождение швов;
  • у лежачих больных могут появляться пролежни.

Самое серьезное осложнение после удаления поджелудочной – сахарный диабет первого типа. Он развивается из-за полного прекращения выработки инсулина, т.е. абсолютной инсулиновой недостаточности. Также нарушаются  все виды пищеварительных процессов из-за недостатка ферментов.

В послеоперационном периоде больные ощущают сильную слабость, похудение, может быть повреждение нервов и близлежащих сосудов.

На сегодняшний день прогноз благоприятен при правильной технике проведения операции.

Ответ на этот вопрос однозначен и прост: да. Современная медицина помогает поддерживать жизнь без поджелудочной железы людей, перенесших вышеупомянутую операцию, на очень высоком уровне. Но чтобы организм приспособился к новой жизни, нужно строго выполнять некоторые рекомендации.

При возникновении сахарного диабета (а он возникает почти в 100% случаев) больным назначается пожизненная инсулинотерапия.  Она необходима, потому что у них больше нет инсулина.

При отказе от этого уровень глюкозы в крови поднимается до очень высоких значений, и человек запросто может умереть. Поэтому даже при инъекциях нужного гормона следует регулярно проверять сахар.

Со временем это можно научиться делать самостоятельно с помощью глюкометра.

Кроме препаратов и гормональной терапии, после операции надо соблюдать строгую диету.  Запрещено:

  1. Острые и копченые продукты.
  2. Соленое и маринованное.
  3. Жирные блюда.
  4. Кофе и крепкие чаи.
  5. Свежеиспеченный хлеб.
  6. Молочные продукты с высоким содержанием жира.
  7. Картошка
  8. Изделия из муки.
  9. Избыток углеводов.
  10. Яйца в больших количествах.
  11. Спиртные напитки.
  12. Газированная и сладкая вода.

Питание должно быть дробным, с высоким содержанием белка. Рекомендуется кушать свежие фрукты и овощи с низким содержанием углеводов. Блюда лучше варить, тушить либо запекать.

В первые дни после операции на поджелудочной железе рекомендуется только питье, причем лишь негазированная питьевая вода. Через три дня можно начать кушать диетические сухари и даже выпить чаю, но он должен быть несладким.

Чуть позже рацион расширяется, и больным разрешают кушать жидкие нежирные супчики и даже омлеты, приготовленные на пару. Затем можно вводить немного подсушенный пшеничный хлеб, гречневую и рисовую каши.

Далее можно попробовать небольшое количество рыбы (ни в коем случае не жареной!), овощное пюре жидкой консистенции.

Важным условием диеты в послеоперационном периоде является минимизация количества соли и, по возможности, исключение сахара в чистом виде.

Панкреатэктомия сложна, опасна, но она производится во имя спасения жизни. И поджелудочная железа – относительно небольшая цена  для выживания. Конечно же, многим очень тяжело это воспринять.

Именно в эти моменты больным необходима моральная поддержка родных и близких. Находясь в больнице, они нуждаются в уходе, заботе, помощи.

  Весьма полезной будет консультация психолога, который сможет объяснить, что на этом жизнь не заканчивается. Ведь это просто определенные обстоятельства, к которым при желании можно приспособиться.

Важно сохранить у пациента желание жить дальше, несмотря на трудности.

Так как все люди, перенесшие операцию, заболевают сахарным диабетом 1 типа, впоследствии они могут обрести инвалидность, потому что возможно проявление осложнений или ухудшение течения болезни.  Диабет чреват нарушениями зрения (ретинопатией), повреждением почек (нефропатией), ухудшением нервной проводимости (нейропатией). Все это обуславливает тяжесть заболевания.

Фото 3

Длительное время больных могут мучить сильные боли, избавиться от которых помогут обезболивающие препараты.

Последствия, возникающие после удаления поджелудочной железы, во многом зависят от правильности проведения хирургического вмешательства и квалификации врача, проводящего такой тип вмешательства.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Операция на фоне панкреатита всегда является сложной, а также тяжело прогнозируемой процедурой, что основывается на ряде аспектов, которые связаны с анатомией внутренних органов смешанной секреции.

Ткани внутренних органов отличаются высокой степенью хрупкости, поэтому при малейшей манипуляции может быть вызвано сильное кровотечение. Не исключено подобное осложнение и во время восстановления пациента.

Полезная статья? Поделись ссылкой

Кроме того, в непосредственной близости с железой находятся жизненно важные органы, и их незначительное повреждение способно привести к серьезным сбоям в человеческом организме, а также к необратимым последствиям. Секрет наряду с ферментами, продуцируемыми непосредственно в органе, поражает его изнутри, что ведет к тканевому расслоению, значительно затрудняя ход операции.

Данный орган доставляет много хлопот специалистам как во время хирургического вмешательства, так и после. При удалении поджелудочной железы операция должна совершаться только квалифицированными врачами и только при строгой необходимости.

Данными к оперативному лечению могут быть следующие заболевания:

  • травма органа;
  • частые обострения хронического панкреатита;
  • злокачественное новообразование;
  • панкреонекроз;
  • острый деструктивный панкреатит;
  • псевдокисты и хроническая киста.

Операция по удалению поджелудочной железы вызывает некоторые сложности, которые связаны как с его физиологией, так и с расположением и строением органа. Она расположена в «дискомфортном месте». К тому же она имеет совместное кровообращение с двенадцатиперстной кишкой.

Поджелудочная располагается близко к таким органам, как почки и брюшная аорта, общий желчный проток, нижняя и верхняя полые вены.

Также трудности операции при остром панкреатите связаны с ферментативной функцией железы. Объясняется это тем, что последние могут переварить ткани самого органа.

Кроме того, хирургическое вмешательство чревато такими последствиями, как образование свищей и кровотечение. Это может произойти из-за того, что паренхиматозная ткань, из которой состоит орган, весьма хрупкая. Поэтому на неё очень сложно накладывать швы.

При наличии кисты поджелудочной железы операция предполагает удаление первой с частью органа. Как правило, в этой ситуации хирургическое вмешательство не считается одним из сложных.

При камнях в поджелудочной операция начинается с рассечения ткани органа. Также этому водействию подвергаются и стенки протока. После этого извлекаются камни. Если последних большое количество, то производится продольное рассечение органа с последующим удалением конкрементов.

Бывает и такое, что диагностируют рак поджелудочной. Операция является самой сложной. При опухоли хвоста и тела удаляют железу и селезёнку. При злокачественном новообразовании в хвосте и головке орган удаляют вместе с двенадцатиперстной кишкой и селезёнкой.

Соответствующая терапия назначается специалистом после изучения истории болезни пациента.

Как правило, после операции врачи советуют придерживаться диетического питания, соблюдать особый щадящий режим, питаться специальными ферментными добавками, которые способствуют перевариванию пищи.

Также обязательным условием является занятие лечебной физкультурой и прохождение физиотерапевтических процедур.

Поскольку после удаления поджелудочной железы большинство начинают страдать от сахарного диабета, им прописывают приём инсулина.

Можно ли обойтись без поджелудочной

Так можно ли жить без поджелудочной железы человеку? Ответ врачей однозначный: конечно, нет. Ведь если в организме поднимется уровень сахара, то неизбежно наступит смерть. Без ферментов также обойтись невозможно. Организм должен усваивать все элементы, поступающие с пищей. Но ведь некоторые наши современники ведь живут без этого органа!

Как так получается? Дело в том, что фармацевтические компании сумели воспроизвести гормон инсулин путем синтезирования. То есть создали искусственный аналог того, что воспроизводит поджелудочная железа. То же самое касается и ферментов. Несмотря на искусственное происхождение, лекарства помогают людям жить.

Какие причины удаления органа

Почему пациентам врачи предлагают операцию и кому это грозит? Как правило, тем, кто страдает панкреатитом, медики выписывают ферменты для поддержания нормального состояния, а также рекомендуют строгую диету. Но бывает и так, что болезнь прогрессирует, поджелудочная начинает в буквальном смысле переваривать саму себя.

Второй причиной являются камни в протоках органа, а третьей – раковая опухоль. В этих двух случаях операция практически неизбежна.

Прогноз после хирургического вмешательства

Любая операция – огромный стресс для организма. Операции на поджелудочной железе в 25% случаях приводит к летальному исходу, а в 100% — к инвалидности. Продолжительность жизни пациентов после операции невелика.

Сегодня на поджелудочной железе операции проводят следующими методами:

  • Ушивание. Данный метод используется в случаях когда есть маленькие повреждения краев органа, которые не нарушают целость органа.
  • Некрэктомия. Данный метод используют при наличии обширного гнойного воспаления, которое затрагивает близ лежащие органы.
  • Цистоэнтеростомия назначается при наличии псевдокист с отсутствующим нагноением содержимого.
  • Марсуниализация назначается для удаления псевдокист с тонкими, несформированными стенками или если присутствует гноение ее содержимого.
  • Трансдуоденальная сфинктеровирсунгопластика назначается для лечения стенозе.
  • Вирсунгодуоденостомия. Этот метод выполняется при непроходимости протоков.
  • Папиллотомия. Используется для удаления доброкачественных опухолей или злокачественных опухолей маленьких размеров.
  • Продольная панкреатоеюностомия. Данный метод проводится в случае хронического ицдуративного панкреатита, протекающего с нарушением проходимости протоков.
  • Левосторонняя резекция. Выполняется в случае очаговых поражениях тела или хвоста поджелудки с нарушением ее целостности.
  • Панкреатодуоденальная резекция. Производится при сильных деструктивных патологиях головки поджелудки и развитии опухолей.
  • Тотальная дуоденопанкреатэктомия. Эту операцию назначают при множественных разрывах, опухолях, поразивших все железу, при отсутствии метастазов.
  • Левосторонняя спланхникэктомия с резекцией левого узла солнечного сплетения назначается при хроническом панкреатите с болевым синдромом и выраженным фиброзом железы.
  • Правосторонняя спланхникэктоми. Цель данного метода — изолировать путь передачи болевого импульса от головки и желчных путей железы.
  • Постганглионарная невротомия.

При проведении операции возникает много трудностей из-за ее строения, местоположения и физиологии.

Железа состоит из железистой, нежной ткани. Сшивать ее очень трудно, повредиться она может от простого прикосновения пальцем.

Это непарный орган, железа располагается рядом с почками, вокруг нее находятся полые вены, брюшная аорта, артерия, желчные протоки, с двенадцатиперстной кишкой она имеет общее кровообращение. Часто при удалении части железы приходится удалять и двенадцатиперстную кишку. Добрать до этого органа, не повредив окружающие ткани, также очень сложно.

Из-за большой активности ферментов, которые железа вырабатывает, при отклонении от нормы, ферменты могут переваривать саму железу, вместо пищи. Если при проведении операции фермент попадет в кровь, то произойдет немедленный сильнейший шок.

Операции на поджелудочной железе не распространены в связи их большой сложностью и высоким процентом смертности. Ограниченное число причин являются показателем к их проведению:

  • панкреонекроз;
  • опухоли, злокачественные и доброкачественные;
  • травма с повреждением большей частью железы;
  • развитие кисты;
  • врожденные пороки;
  • перитонит;
  • камни в закупоренных протоках;
  • абсцессы и свищи.

Операции часто проходят в несколько этапов, так как провести весь объем работы сразу невозможно.

Поведение поджелудочной железы при ее заболевании непредсказуемо, причины многих болезней поджелудочной железы неясны. По поводу лечения большинства заболеваний существуют значительные разногласия.

Сегодня возможно проведение операции по пересадке железы, но пациент в среднем проживет после этой операции около трех лет. Железа не переносит отсутствие кровотока больше, чем в полчаса. При заморозке ее можно использовать, не больше пяти часов. При пересадке она помещается не на свое место, а в брюшину.

Пересадка поджелудочной железы является самым неизученным методом в трансплантологии.

В связи с большими техническими сложностями, пересадку железы практически не делают. Ведется поиск по новым методам проведения операции, проходят исследования в области изготовления искусственной железы.

Причины проведения операций различны, методов проведения также довольного много, не менее пятнадцати вариантов:

  • ушивание повреждения поджелудочной железы;
  • неврэктомия;
  • цистоэнтеростомия;
  • марсуниализаци кисты;
  • левостороння резекция;
  • папиллотомия и другие.

Фото 5

Операции делают опытные хирурги в самых необходимых случаях.

Восстановление

Длительность лечения пациента после операции зависит от состояния его здоровья до нее и от метода проведения операции, выбранным хирургом.

Болезнь, которая потребовала хирургического вмешательства, после него продолжает оказывать влияние на пациента, определяет методы профилактических мероприятий и стиль жизни пациента.

В период восстановления после проведения операции на поджелудочной железе пациент длительное время находится в реабилитационном отделении больницы. Нередки бывают различные послеоперационные осложнения:

  • перитонит;
  • кровотечения;
  • осложнение сахарного диабета;
  • почечная недостаточность;
  • недостаточность кровообращения.

Восстановление в медицинском центре длится до двух месяцев в стационаре, пищеварительному тракту надо приспособиться к измененным условиям функционирования.

После операции человека переводят на искусственное внутривенное питание. Длительность периода искусственного питания оказывает существенное влияние на выздоровление. Внутривенное питание проводят от 5 до10 дней. Проведение такого режима питания позволяет свести к минимуму осложнения после операции.

Послеоперационные методы реабилитации больного включают в себя следующие процедуры:

  • строгое диетическое питание;
  • регулярные физические нагрузки;
  • использование инсулина для регулирования сахара;
  • употребление ферментов для переваривания пищи.

Необходим постоянный врачебный контроль состояния пациента для предупреждения возможных осложнений.

В течение двух недель после выписки из больницы, больному рекомендуется полный покой и постельный режим.

Прогулки, чтение книг и другая посильная физическая нагрузка добавляется в расписание пациента по его самочувствию, переутомляться категорически нельзя.

Стратегия лечения разрабатывается лечащим врачом после знакомства с историей болезни, сравнения анализов до операции и после нее.

В диете должно быть исключено употребление алкоголя, жирной, острой и кислой пищи.

Хотя состояние здоровья человека после операции зависит от метода ее проведения, качества проведения лечебных процедур после нее, однако смертность после операции остается очень высокой.

Хирургическое вмешательство по удалению поджелудки (панкреатэктомия) обычно назначают при лечении рака. За время операции могут удалить всю железу или какая-либо ее часть. Также могут удалить соседние органы, такие как:

  • — селезенка и желчный пузырь;
  • — лимфа узлы;
  • — часть тонкого кишечника или желудка.

Прогноз после проведенного хирургического вмешательства на поджелудочной железе зависит от многих факторов:

  • — способ проведенной операции;
  • — какое было предоперационное состояние больного;
  • — качества диспансерных и лечебных мероприятий;
  • — правильное питание и активная помощь больного.

Удаление кист, острый панкреатит, камни в поджелудочной железе и другие патологические состояния, для избавления от которых проводилось операционное вмешательство, и при которых удалялся весь орган или же только часть органа не перестает влиять на общее состояние пациента и на общий прогноз.

Например, проведенная операция при раке грозит развитию рецидивов. По этой причине прогноз выживаемости после такой операции не очень высокий. Онкобольным, после операции при возникновении любых неприятных симптомов назначают специальные дополнительные обследования, чтоб вовремя определить развитие раковых рецидивов и развитие метастаз.

Жизнь без операций

В темном лесу малоизученной области болезней и операции на поджелудочной железе есть лучик надежды, который нам дарят врачи-натуропаты.

Легендарный диетолог Арнольд Эрет еще в начале 20 века писал: «Все болезни без исключения происходят исключительно от неестественной пищи и от каждого грамма излишнего питания». Подумайте, какой же неестественной стала пища в начале 21 века.

Для избавления от болезней не надо быть сыроедом или вегетарианцем, достаточно всего лишь следовать принципам живого питания, которые указал нам Эрет в одноименной книге.

Привычка есть в десять раз больше, чем необходимо организму, причем в большинстве своем вредную пищу, играет с человечеством злую шутку.

Любая болезнь означает наличие чужеродных веществ, то есть шлаков в организме человека. Избавиться от них может быть просто и сложно одновременно.

Простота заключается в общеизвестных рекомендациях: резко сократить объем пищи, чтобы очистить организм. Пища должна быть натуральной и естественной. Физические упражнения ускоряют процесс очищение организма. Очень полезны солнечные ванны для оздоровления тела. Воздушные ванны имеют не меньшее значение, чем водные, потому что воздух важнее для организма, чем питание.

Сложность заключается в нежелании менять жизнь к лучшему даже под страхом смерти. И это нежелание очень трудно устранить даже при наличии большого желания. Попробуйте сами.

Очень важным моментом после вмешательства на поджелудочной считается диета, а также лечебное питание. После проведенного вмешательства органы пищеварения не могут работать на полную. С помощью диеты уменьшается нагрузка на них. Меню диеты и ее длительность индивидуально назначает врач.

Фото 100

Обычно, при недугах и патологиях больным нужно отказаться от любых продуктов, повышающих выработку ферментов, которые способствуют расщеплению пищи.

Полностью или частично удаляют поджелудочную?

Во многих случаях все же орган частично оставляют. Чаще всего удалению подлежит голова поджелудочной железы. Можно ли жить человеку без этого органа или с оставшейся частью после операции? Этот вопрос можно задать только тому врачу, который наблюдает пациента уже долгое время и прекрасно знает его состояние.

Как правило, операция проходит очень долго (в течение 4-5 часов), так как железа располагается глубоко, работать с ней сложно. От хирурга требуется не только внимательность, но и профессионализм в данном деле. Ошибка медика может привести к летальному исходу. Восстанавливаться после вмешательства приходится долго.

Проведение операции и подготовка к ней

До проведения хирургического вмешательства обязательно сдаются анализы. Чаще всего это:

  • анализ крови;
  • УЗИ поджелудочной железы;
  • пункция.

Врач обязательно предварительно беседует с пациентом и оповещает его о некоторых запретах перед операцией, например:

  1. Нельзя принимать нестероидные противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие средства.
  2. Запрещен прием медикаментов, разжижающих кровь.
  3. Требуется исключить лекарства, направленные против образования тромбов.

Операция, связанная с поджелудочной железой, именуется панкреатектомией. Делается она под общим наркозом.

Возможны осложнения данной операции, которые проявляются кровотечением, повреждением соседних тканей и занесением инфекции. Иногда у пациента возникает отрицательная реакция на анестезию, может понизиться давление или начаться головокружение.

Осложнения чаще всего возникают у курящих людей, пациентов с избыточной массой тела или имеющих сердечные заболевания. Особо осторожными нужно быть тем, кто неправильно питается, и пожилым людям.

  • обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные средства, относящиеся к группе нестероидов;
  • лекарства, которые разжижают кровь;
  • средства, препятствующие образованию тромбов.

Фото 101

Операция называется панкреатектомия, и проводится под общей анестезией. При частичном удалении, резекции, чаще всего, подлежит головка или хвост органа. Бывают случаи, когда требуется оперативное вмешательство в органы, расположенные рядом с поджелудочной железой.

При проведении операции могут возникать осложнения в виде кровотечения, повреждения соседних органов и занесения инфекции. Помимо этого, возможно возникновение нежелательных реакций на анестезию, в том числе понижение давления или головокружение.

Осложнениям наиболее подвержены люди, которые курят, неправильно питаются, имеют избыточную массу тела, заболевания сердца и преклонный возраст.

Независимо от вида панкреатита, будь он паренхиматозным, билиарным, алкогольным, калькулезным и так далее, главным мероприятием в рамках подготовки является абсолютное голодание, что, к сожалению, служит помощью для обострения недуга. Какие операции делают при панкреатите, рассмотрим далее.

Отсутствие продуктов питания в органах пищеварительной системы значительно уменьшает вероятность наступления послеоперационных осложнений. Непосредственно в день проведения операции больному нельзя есть, ему делают очистительную клизму, после чего выполняют премедикацию. Последняя процедура подразумевает ввод лекарственных препаратов, помогающих больному облегчить вхождение в состояние наркоза.

Фото 200

Такие препараты полностью подавляют страх перед осуществлением медицинских манипуляций, способствуя уменьшению секреции железы и предупреждая развитие аллергических реакций. В этих целях используются различные медикаментозные средства, начиная от транквилизаторов и антигистаминных инъекций, заканчивая холинолитиками и нейролептиками.

Ниже представлены техники операции при остром панкреатите.

Выживают ли больные?

После проведения панкреатэктомии больному назначают специальные препараты для поддержания организма, а затем прописывают строгую диету.

Отвечая на вопрос, можно ли жить без поджелудочной железы, опытный врач ответит рекомендациями, которые следует выполнять неукоснительно:

  • принимать ферменты;
  • вводить инсулин;
  • придерживаться строгой диеты;
  • больше двигаться;
  • пить чистую воду;
  • оставить навсегда вредные привычки.

Если соблюдать все эти правила, то можно прожить очень долго.

Перед операцией сами больные и их близкие начинают переживать. Можно ли жить без поджелудочной железы человеку? Но вопрос не совсем корректный, потому что дело не в том, сможет ли существовать больной без органа, а в том, какая причина патологии. Если дело лишь в камнях и самопереваривании, то человек выживет. Все будет зависеть также от состояния других органов и систем.

Другое дело, когда в анамнезе есть онкологическое заболевание с метастазами. Если врач-онколог не предложит правильное и эффективное лечение традиционными или народными средствами, то шансов на выживание мало.

Операция на поджелудочной: отзывы пациентов

После операции при панкреатите больной отправляется в отделение интенсивной терапии. Первое время его держат в реанимации, где ему оказывается должный уход, а также контролируются жизненные показатели.

Тяжелое самочувствие пациента в первые двадцать четыре часа сильно затрудняет установление послеоперационных осложнений. В обязательном порядке контролируются показатели мочи, артериального давления, а также гематокрита и глюкозы в организме. К необходимым способам проведения контроля относится рентгенография грудной клетки и электрокардиограмма сердца.

На второй день при условии относительно удовлетворительного состояния пациента переводят в хирургическое отделение, в котором ему обеспечивают требуемый уход наряду с правильным питанием и комплексной терапией. Еда после операции панкреатита тщательно подбирается. Схема последующего лечения напрямую зависит от степени тяжести, а кроме того, от наличия либо отсутствия отрицательных последствий перенесенной операции.

Хирурги отмечают, что пациент должен обязательно находиться под контролем медицинского персонала в течение полутора-двух месяцев после операционного вмешательства. Этого времени обычно бывает достаточно для того, чтобы пищеварительная система смогла адаптироваться к видоизменениям, а также вернуться к своей нормальной работе.

В качестве рекомендаций по реабилитации пациентам после выписки советуют строго соблюдать полный покой, а также постельный режим, кроме того, таким больным необходим послеобеденный сон и диета. Немаловажное значение играет атмосфера в доме и семье. Доктора отмечают, что близкие и родственники обязаны поддерживать больного. Такие меры дадут возможность пациенту быть уверенным в благополучном исходе последующей терапии.

Спустя две недели после выписки из больничного отделения больному разрешается выходить на улицу, совершая короткие прогулки неспешным шагом. Следует подчеркнуть, что в процессе восстановительного срока пациентам категорически запрещено переутомление. Последствия операции панкреатита представлены ниже.

Процесс реабилитации долгий, сопровождающийся ноющими болями, тяжело, порой, заживающей раной на месте шва. Больной переводится на строгую диету. Но постепенно идет на поправку. Человек, перенесший операцию, конечно, не может полностью восстановить полноценное здоровье.

Последствия операции на поджелудочной железе непременно проявятся. Теряется вес, нарушается пищеварение, назначаются больному пожизненно инъекции инсулина, препараты ферментной терапии, т. к. организм не вырабатывает уже ни инсулин, ни ферменты, приобретается диабет.

Очень важный этап реабилитации после удаления поджелудочной железы – период восстановления в больнице. Именно здесь происходит первичная перестройка функций организма под влиянием новых условий, усвоение алгоритма действий самим больным, подбор дозировок лекарств. В это же время в процессе наблюдения выявляют и устраняют возможные побочные явления.

В первые часы или дни велика вероятность возникновения последствий:

  • кровотечение – если во время операции удаляют не весь орган, то культя может кровоточить, как и соседние органы (желудок, селезенка, желчный пузырь, печень), травмированные во время операции;
  • воспаление – возникают при попадании инфекции, которую лечат тщательной обработкой наружных швов, а при внутреннем воспалении требуется лечение антибиотиками или вскрытие брюшины с дальнейшим обеззараживанием очагов;
  • нагноение и перитонит – редкое, но угрожающее жизни осложнение после хирургических вмешательств в брюшной полости, для восстановления потребуются силы и время.

Из неспецифических последствий велика вероятность возникновения пневмонии: малоподвижность провоцирует застойные явления в легких. Для профилактики уже в первые дни назначают дыхательную гимнастику.

Первые 48 -72 часа пациенту предписывается полный голод на воде. В течение дня нужно пить воду небольшими порциями. Жидкость предохранит от обезвоживания, растворит и выведет остатки препаратов наркоза, предотвратит спаечный процесс в кишечнике на местах наложения внутренних швов.

Фото 201

Далее под наблюдением врача постепенно вводят в рацион продукты питания. Первое время это протертая пища со многими ограничениями.  И с этого времени обязательно начинают заместительную терапию.

Норму пищеварительных ферментов, позволяющих усвоить пищу, и гормона инсулина устанавливают индивидуально. В стационаре прооперированного обучают правильному приему медикаментов (ферменты принимают во время еды), а также введению лекарств инъекционно (инсулин «колют» после принятия пищи). Эти несложные процедуры доступны к освоению каждому.

При отсутствии осложнений или их устранении через некоторое время после снятия наружных швов (внутренние рассасываются со временем, их удаления не требуется) пациента выписывают на амбулаторию.

Стационарный период длится от 3 недель до 2 месяцев.

Операция на поджелудочной: отзывы пациентов

Отзывы самих прооперированных больных и их родственников разнятся. Все зависит от силы воли самого человека. Если он сумел перебороть свои желания, научился следовать предписаниям врачей и не забывает вовремя принять лекарства, то его жизнь практически не отличается от жизни здорового человека.

«Послушные» пациенты быстро восстанавливаются и ведут нормальный образ жизни, они утвердительно отвечают на вопрос: «Можно ли жить без поджелудочной железы?». Отзывы иногда бывают и отрицательные от тех, кто очень устал от диет и бесконечных лекарств. К сожалению, много тех, кто отчаялся, поняв, что придется всю жизнь принимать ферменты и делать уколы с инсулином, не считая жестких ограничений в пище.

Что же ждет человека после удаления органа, и какие для этого есть показания, необходимо разобраться подробнее. Безоговорочно показано удаление железы только при некрозе, когда речь идет о спасении жизни, но для этого должны быть строгие показания.

После операции показан голод, и задача человека неукоснительно соблюдать все предписания.

После удаления прием пищи должен быть не менее 5-6 раз на протяжении дня, небольшими порциями.

Статистика свидетельствует о том, что 80% онкологии поджелудочной железы локализируется в области ее головки. Если опухоль можно удалить, выполняется оперативное вмешательство, при котором производится удаление головки.

После оперативного вмешательства потребуется также специальное питание, особенно в первый период после операции. В первое время после удаления поджелудочной железы показан постельный режим. По рекомендации врача необходимо вставать и ходить, а также сидеть в постели.

Каким оно, должно быть, подскажет врач. При тотальном удалении поджелудочной железы необходима и консультация эндокринолога и назначение инсулина.

Если удалена часть поджелудочной железы, головки или хвоста, прогноз более благоприятный, поскольку остальная часть органа берет на себя функцию остальной.

Поджелудочная железа состоит из железистых клеток. В этой статье мы рассмотрим последствия операции на поджелудочной железе, так как орган представлен в организме в единственном числе, и он является весьма специфичным.

Люди с удаленной железой продолжают жить, но им все время нужно придерживаться строгой диеты и, под контролем некоторых анализов, постоянно принимать заместительную терапию.

Существует очень высокий шанс, что в послеоперационном периоде будет наблюдаться недостаточность выработки и ферментов, и гормонов железы. Поэтому для поддержания достаточного качества жизни кроме заместительной терапии энзимными препаратами и инсулином или глюкагоном нужно соблюдение диеты после удаления поджелудочной железы.

Ну да, лучше узнать о состоянии поджелудочной до появления каких-либо симптомов. Поджелудочная железа – это крупная удлиненная пищеварительная железа, которая находится сзади желудка.

Это самая большая железа в пищеварительной системе человека, которая является также и эндокринной железой.

Инсулин снижает уровень сахара в крови. При нарушении работы железы у человека развивается сахарный диабет.

Клетки поджелудочной железы вырабатывают ферменты, без которых невозможно пищеварение в просвете тонкого кишечника.

Процесс полного переваривания пищи и усваивания из нее полезных компонентов невозможно без участия этой железы. Функции поджелудочной железы могут быть нарушены по многим причинам. Самое распространенное заболевание железы это панкреатит.

Сами специалисты считают поджелудочную нежным и непредсказуемым органом, потому что неизвестно как она себя поведет во время хирургического вмешательства.

Часто острый панкреатит может появиться из-за попадания мелкого камня из желчного пузыря в проток поджелудочной. Долгосрочное воспаление поджелудочной железы повышает риск развития рака поджелудочной. Одним из методов лечения рака этой железы является панкреатектомия.

Операцию проводят таким образом: врач разрезает брюшную полость и удаляет пораженную часть поджелудочной железы и другие пострадавшие органы. Раньше считали, что жить без поджелудочной железы невозможно. Впервые ее удалили в XX веке. Сначала пациенты умирали или в ходе операции или через некоторое время после нее, но современная медицина смогла решить эту проблему.

Иногда удаление такого органа, как поджелудочная железа, может спасти жизнь человеку, главное вовремя выполнить операцию. Иногда без удаления поджелудочной железы не обойтись, иначе смерть больного будет неизбежной. После того, как произведено удаление поджелудочной железы или ее головки потребуется правильное и сбалансированное питание.

Может ли человек прожить без поджелудочной железы? Как операция повлияет на качество жизни? Что делать после удаления? Ответы на эти и другие вопросы представлены в статье.

Поджелудочная – орган пищеварительной системы, расположенный сзади желудка, между тонким кишечником и селезенкой.

Поджелудочная является частью эндокринной системы. Железа отвечает за выработку инсулина, глюкагона, полипептида.

Сбои в поджелудочной вызывают сахарный диабет, развитие острого и хронического панкреатита.

С этими заболеваниями поджелудочной железы живут долгие годы, если придерживаются диеты и выполняют все предписания врача.

Поджелудочная вырабатывает вещества, которые участвуют в расщеплении жиров, белков, углеводов, облегчают усвоение полезных составляющих пищи.

Основная функция поджелудочной железы – расщеплять пищу на мелкие частицы. У человека, лишившегося поджелудочной железы, пропадает необходимое звено пищеварения, которое отвечает за попадание питательных веществ в организм.

Помимо этого, поджелудочная вырабатывает инсулин, который отвечает за усвоение глюкозы и помогает полезным веществам всасываться в кровь.

Работа железы нарушается под воздействием различных факторов:

  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание;
  • курение;
  • наследственность;
  • врожденный порок;
  • нарушение метаболизма (обмен веществ).

Операции на поджелудочной железе всегда рискованны. Трудно предугадать, как пройдет хирургическое вмешательство и дать заранее благоприятный прогноз.

Даже в тех случаях, когда операция проводится на органах вблизи железы, может развиться острый панкреатит.

Прежде чем прибегнуть к хирургическому вмешательству, проводится консервативное лечение.

В первую очередь выясняют причины воспаления и вид опухоли. Часто провоцирует воспаление желчекаменная болезнь, поэтому удаляют камни, если не помогает, то и желчный пузырь.

Фото 202

После воспаления железы возможно появление ложной кисты (опухоли). Длительное воспаление в поджелудочной железе может вызвать развитие злокачественной опухоли. Такое новообразование в поджелудочной ведет себя агрессивно.

Подобные опухоли относятся к быстрорастущим. Симптомы проявления болезни зависят от места расположения очага.

При новообразовании в головке поджелудочной происходит сужение протоков желчи, что вызывает пожелтение кожного покрова лица, если опухоль находится в теле или хвосте поджелудочной, то ощущаются боли в брюшной полости либо боли в спине.

Поэтому, несмотря на сложность операции, бывают случаи, когда ее не избежать:

  • злокачественные опухоли;
  • обострение панкреатита;
  • панкреонекроз;
  • травма органа;
  • кровотечение.

Во время панкреатэктомии хирург удаляет или полностью орган, или только какую-то часть поджелудочной железы.

При некоторых обстоятельствах удаляют еще и органы вблизи железы: желчный пузырь, селезенку, частично желудок или кишечник, лимфоузлы.

Во время операции возможны осложнения: кровотечение или инфекция.

Поэтому важно устранить причины, которые способствуют возникновению осложнений:

  • избыточный вес;
  • питание;
  • курение;
  • алкоголь.

При назначении операции учитывают общее состояние здоровья пациента и его возраст.

Поджелудочная железа играет важную роль в функционировании человеческого организма. Она вырабатывает ряд гормонов, в т. ч. и инсулин. Если этого гормона продуцируется недостаточно или выработка отсутствует вообще, то у человека развивается сахарный диабет, происходят сбои в пищеварительной системе.

А также нарушается функциональность многих органов брюшной полости. Чаще всего сбой работы поджелудочной железы приводит к развитию панкреатита, лечение которого осуществляется медикаментозно. Когда уже сделано удаление поджелудочной железы, последствия и жизнь беспокоят многих.

Фото 203

Может ли человек ощущать себя в относительной гармонии с миром после столь серьезной операции?

Без поджелудочной железы прожить можно, и даже очень долго. Люди живут, работают, создают семьи, рожают детей. Главное, научиться новым правилам и приемам, мочь принять ситуацию такой уже, как есть.

Это раньше считалось, что жизнь без поджелудочной железы не жизнь, а мучения, ведущие к смерти. А сегодня, как таковой критичной, ситуации нет. Медицина шагнула далеко вперед, колоссальные наработки, опыт накоплен в международной практике и нашей медицине.

Поможет в восстановлении и специальная диета после удаления поджелудочной железы. Сначала очень строгая (сразу после операции: голодовка, одно питье). В первую неделю можно человеку употреблять кашки на воде (гречневую, рисовую), омлет из белков яиц, супы из перетертых овощей, очень капуста полезна, хлеб сухой, нежирный творог.

Пища не должна быть жирная, как можно меньше углеводов, сбалансированные белки, постепенно вводится мясо нежирное и рыба. Питание дробное, исключает сахар и уменьшает в разы соль.

Без железы как без одного из органов пищеварения возможно жить. Пациент потихоньку с помощью родных будет приходить в норму, свыкаясь с некими новыми для себя обстоятельствами, требованиями, понимая необходимость в отказе от пагубных привычек. Что делать? Жизнь одна и жизнь дороже!

Стационарный период

При наличии недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой может дополнительно назначаться лечение инсулином. Синтетический гормон способствует восстановлению и нормализации показателей глюкозы в человеческом организме.

Рекомендован прием медикаментов, помогающих выработке оптимального количества ферментов, либо уже их содержащих. Такие препараты налаживают функциональность пищеварительных органов. В том случае, если не включить в схему лечения данные лекарства, у больного могут развиться такие симптомы, как повышенное газообразование наряду со вздутием живота, поносом и изжогой.

Что еще предполагает оперативное лечение поджелудочной железы?

Различают два вида операции по удалению. Если опухоль локализуется в голове железы, то удаляют головку с фрагментом тонкой кишки.

Часто необходимо удаление части желудка с желчным пузырем и лимфатическими узлами. Если образование в хвосте, то удаляют хвост, тело железы, селезенку с сосудами.

Трудно заранее дать прогноз того, как пройдет операция.

Возможные послеоперационные осложнения:

  • кровотечения;
  • инфекции;
  • панкреатит.

Даже если осложнений нет, то необходима длительная реабилитация. Чтобы организм восстановился, нужно время и четкое соблюдение предписаний врача. После удаления органа часто наблюдается недостаточная выработка гормонов.

Помимо физического состояния, важен психологический настрой. Сложно переоценить необходимость моральной поддержки, ведь операция – это стресс для организма.

  • лейкоцитоз;
  • повышение температуры тела;
  • стремительное ухудшение состояния человека;
  • сильные боли в эпигастральной области;
  • высокий уровень амилазы в крови и моче.

Острый панкреатит чаще всего бывает у пациентов, у которых после операции на поджелудочной железе образуется острая непроходимость главного протока. Происходит это из-за отёка органа.

К другим осложнениям после хирургического вмешательства являются обострение сахарного диабета, перитонит и кровотечение, недостаточность кровообращения, панкреонекроз и почечно-печёночная недостаточность.

В первое время после операции, пациенту необходима психологическая поддержка родных. Это связано не только с болевыми ощущениями, но и с голодом, который необходим в первое время. Нужно соблюдать постельный режим. При этом, когда врач разрешит, обязательно вставать, ходить и сидеть, но понемногу и в щадящем режиме.

После возвращения домой, пациенту необходимо выполнять такие рекомендации:

  • соблюдать специальную диету;
  • принимать инсулин и ферменты;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать физических нагрузок.

У некоторых пациентов после того, как проходит действие анестезии, появляются болевые ощущения. В этом случае назначаются обезболивающие средства.

Фото 204

Когда человека выписывают из больницы, врач заранее объясняет, какие правила придется соблюдать некоторое время. Сюда входят следующие рекомендации:

  • соблюдение определенного диетического стола;
  • прием ферментов;
  • введение инсулина;
  • под запретом физические нагрузки и поднятие тяжестей.

Больному особо важна помощь близких людей, так как некоторое время он не сможет справляться со всеми делами самостоятельно.

Какова роль желчного пузыря?

Зачастую проблемы с поджелудочной возникают из-за неправильного питания, а также по причине серьезных неполадок в работе желчного пузыря. Эти два органа взаимосвязаны между собой тем, что вместе выделяют необходимые соки в двенадцатиперстную кишку. Зачастую у людей с желчекаменной болезнью есть проблемы с поджелудочной.

Так можно ли жить без поджелудочной железы и желчного? Полноценно вряд ли. Если только всю жизнь принимать необходимые препараты. Поэтому нужно бережно относиться к этим двум очень важным органам.

Показания к операциям на поджелудочной железе и их виды

  • травмы железы;
  • неправильного развития;
  • отмирания тканей;
  • опухоли различного происхождения;
  • кисты и свищей;
  • обострения хронического панкреатита, если лечение не дало результатов;
  • кровотечения из ее сосудов.

Далее, понемногу и постепенно вводить суп без соли, паровой омлет из белка. Разрешается есть каши из гречки или риса, приготовленные на воде с молоком (в равных пропорциях).

С шестого дня можно есть хлеб со сливочным маслом. Главное условие – хлеб не должен быть свежим. Через неделю добавляют обезжиренный творог, супы и пюре из овощей, рыбу и мясо нежирных сортов. Мясные и рыбные блюда должны быть в виде паровых суфле. С десятого дня разрешены паровые котлеты.

Запрещены:

  • капуста (в любом виде);
  • сахар;
  • свежие хлебобулочные изделия;
  • сдоба;
  • кофейные напитки и крепкий чай;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • острые, копченые, соленые, жареные и жирные блюда;
  • кондитерские изделия и шоколад;
  • овощи и фрукты в свежем виде;
  • молоко в чистом виде.

Вся пища должна быть протертой. Нельзя, чтобы она была горячей или холодной. В рационе должно присутствовать больше белка и меньше углеводов и жиров.

Кушать нужно понемногу 5-6 раз в день.

Потребление соли ограничить до 10 грамм в день. Обязателен прием витаминов и минералов. Разрешено употребление жидкости до 2 литров в день. Пить нужно маленькими порциями и глотками.

Несмотря на значительные ограничения в питании и необходимость пожизненного приема лекарств, прожить счастливую жизнь все же возможно. Ограничения в потребляемых продуктах не мешают придумывать новые рецепты и разнообразить меню. А к приему препаратов удастся привыкнуть.

  • В районе брюшной полости может начать скапливаться некротическое либо гнойное содержимое, выражаясь научным языком, у больного диагностируется перитонит.
  • Бывает, что возникает обострение сопутствующих заболеваний, связанных с деятельностью поджелудочной железы и выработкой ферментов.
  • Происходит процесс закупоривания основных каналов, что может приводить к обострению панкреатита.
  • Мягкие ткани больного органа могут не заживать, а положительная динамика восстановления поджелудочной железы не наблюдаться.
  • К самым опасным осложнениям относится полиорганная недостаточность наряду с панкреатическим и септическим шоком.
  • К более поздним отрицательным последствиям операции при панкреатите относится появление псевдокисты наряду с панкреатическими свищами, развитием сахарного диабета и экзокринной недостаточностью.

Помимо этого, пациентам дополнительно рекомендуют мероприятия в виде диетического питания, лечебной гимнастики и физиотерапии. Сбалансированный тип диеты является доминирующим методом в рамках восстановительного периода. Соблюдение диеты после резекции органа предполагает двухдневное голодание, а уже на третьи сутки разрешается щадящая пища. При этом допустимо съедать следующие продукты:

  • Чай без сахара с сухариками и протертый суп.
  • Каша на молоке с рисом либо гречкой. Во время приготовления молоко нужно разбавлять водой.
  • Омлет, сделанный на пару, причем только белки.
  • Вчерашний подсушенный хлеб.
  • До пятнадцати грамм сливочного масла в день.
  • Нежирный творог.Фото 6

Перед сном больным рекомендуют выпивать один стакан нежирного кефира, который иногда можно заменить стаканом теплой воды с добавлением меда. И лишь спустя десять суток пациенту разрешают включать в свое меню немного рыбных или мясных продуктов.

  1. Острый панкреатит тяжелого течения, который не поддается консервативной терапии.
  2. Панкреатит геморрагического типа, сопровождающийся кровоизлиянием в орган.
  3. Панкреонекроз — когда некоторые части поджелудочной железы становятся омертвевшими (такое тоже происходит при панкреатите).
  4. Наличие в железе гнойных воспалительных процессов и абсцесса.
  5. Появление в поджелудочной железе крупных кист.
  6. Развитие панкреатических свищей.
  7. Возникновение кисты с нагноениями.
  8. Травма органа.
  9. Появление камней в проточных частях поджелудочной железы.

Чаще всего человек попадает на операционный стол по причине того, что по своей вине запустил болезнь и довел ее до хронической стадии. Это хронический панкреатит и кистозные образования на органе. Отсутствие лечения и соответствующей диеты приводят к развитию заболеваний.

Объем хирургического вмешательства зависит от стадии недуга и вида патологии. Могут осуществляться следующие манипуляции:

  1. Рассечение капсулы, чтобы снизить отек.
  2. Некрэктомия, когда убирают отдельные участки с некрозом.
  3. Частичная резекция поджелудочной железы, например удаление головки поджелудочной железы или ее хвоста.
  4. Панкреатэктомия — орган удаляют полностью.

Таким образом, операция бывает с частичным и полным иссечением органа Частичное удаление проводят, когда в железе наблюдаются кисты, кровоизлияние, опухоль или некротические участки. Удалить поджелудочную железу может понадобиться при раковых заболеваниях, обширном панкреонекрозе, если имеется гнойное расплавление, тяжелые повреждения, которые невозможно восстановить. В этом случае производят полное иссечение органа.

Если показано удаление органа, то операцию делать нужно, несмотря на то что поджелудочная железа несет важную функцию. Но если ее повреждения несовместимы с жизнью, то лучше пойти на хирургическое вмешательство, а в последующем получать заместительную терапию.

Больше проблем возникает, если железа удалена полностью.

Фото 205

Ферменты по перевариванию пищи придется дополнять при помощи медицинских препаратов. В состав таких лекарств входят вещества, полученные из поджелудочной железы быка или свиньи.

Известно, что орган продуцирует инсулин. Теперь, при его отсутствии, чтобы поддержать нормальный уровень сахара в крови, придется регулярно делать инъекции инсулина.

Последствиями удаления поджелудочной железы могут стать следующие нарушения организма:

  1. Резкое похудение.
  2. Быстрый набор массы тела.
  3. Развитие хронической диареи.

Стоит отметить, что еще недавно подобные операции нередко заканчивались летальным исходом, в настоящее время все мероприятия по удалению органа проходят довольно успешно и уже через некоторое время пациент возвращается к своему прежнему образу жизни за исключением некоторых правил, которые придется соблюдать пожизненно.

Люди, перенесшие операцию на поджелудочной железе, должны регулярно обследоваться, и в случае нарушения какого-либо органа будет проведена медицинская коррекция. Если пациент до хирургического вмешательства курил, то теперь следует забыть об этой вредной привычке. Опасны для таких пациентов стрессы и нервные перенапряжения.

После этого постепенно в рацион вводится жидкий суп без соли и омлет на пару (только из белка). После этого используются каши — рисовая и гречневая. Варят их на воде с молоком, т. е. обе жидкости смешивают в равном количестве.

Фото 300

На 6 сутки в меню добавляется кусок хлеба с небольшим количеством сливочного масла. При этом хлеб берется вчерашнего приготовления.

Еще через неделю можно вводить следующие продукты:

  • творог обезжиренный;
  • овощные супы и пюре;
  • нежирная рыба и мясо.

Последние готовятся на пару и перемалываются, подаются как суфле. Паровые котлеты можно вводить в питание лишь на десятые сутки.

Также стоит перечислить продукты, которые находятся под запретом у людей с удаленной поджелудочной железой:

  • блюда из капусты, в особенности если она свежая;
  • сахар;
  • выпечка в свежем виде;
  • сдоба;
  • кофе, крепкий чай;
  • спиртные и газированные напитки;
  • жирное мясо и рыба;
  • острые, копченые, жирные или жареные продукты;
  • кондитерская выпечка, шоколад;
  • свежие овощи и фрукты;
  • жирное молоко.

Блюда готовятся в протертом виде. Нельзя употреблять их в горячем или холодном виде, то же самое касается напитков. Добавляйте в рацион больше белковой пищи, ограничьте употребление жиров и углеводов. Прием пищи осуществляется малыми порциями до 5-6 раз в день. Соль используется в ограниченном количестве, в среднем 10 г в сутки.

Обязательно посоветуйтесь с врачом по поводу приема витаминов и минералов. В сутки необходимо употреблять до 2 л жидкости.

Фото 301

Удаление любого внутреннего органа человека — это серьезное испытание для него. Сложно предугадать, как сложится жизнь после удаления поджелудочной железы. Но если придерживаться всех правил, предписанных врачом, проходить регулярный осмотр у специалиста и не нарушать диеты, то прогноз на долгую и благополучную жизнь может быть гарантирован.

Чтобы не столкнуться в своей жизни с нарушениями работы поджелудочной железы, необходимо избавляться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь, сократить прием вредных продуктов. Необходимо помнить, что профилактика болезни избавит вас от дальнейших проблем со здоровьем.

Без поджелудочной и селезенки

Селезенка и поджелудочная железа расположены рядом, но напрямую никак не связаны. Поэтому при проблеме в одном из этих органов не ухудшается состояние другого. У селезенки задачи связаны не с пищеварением, а с кровью, лимфой и иммунной системой.

Можно ли жить без поджелудочной железы и селезенки одновременно? Ответить на этот вопрос однозначно сложно, так как подобные случаи очень редки. Но при специальной поддержке медиков жить можно.

В заключение давайте поговорим о том, как уберечь себя от проблем с поджелудочной:

  • кушайте вовремя и небольшими порциями;
  • избегайте вредной пищи и токсичных веществ;
  • больше двигайтесь и бывайте на свежем воздухе.

Помните о том, что все зависит только от нас. Как мы относимся к своему организму, так он нам и служит. Зачастую люди не берегут себя, а позже спрашивают, можно ли жить без поджелудочной железы и желчного пузыря, селезенки? Все эти органы очень важны и лучше начать профилактику как можно скорее.

Специалисты именуют поджелудочную железу весьма нежным и непредсказуемым органом. Объясняется это тем, что непонятно, как она поведёт себя в той или иной ситуации при хирургическом лечении. Обычно это делают при панкреатите либо при острой травме органа.

Операция на поджелудочной железе считается одной из сложных. От других отличается большим количеством летальных исходов.

Фото 302

Прогноз в общем зависит от стадии болезни и общего состояния организма, возраста человека. После операции на поджелудочной железе требуется длительное количество времени для выздоровления и восстановления пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мир Медицины