Электромиограф с программой исследования вызванных потенциалов

Методика и стоимость электромиографии

Электромиография включает 4 этапа, обусловливающих друг друга:

  • Регистрацию электромиограммы;
  • Оценку по электромиограмме состояния нервной и мышечной ткани;
  • Анализ полученной информации;
  • Диагностику заболеваний.

Регистрация ЭМГ – это процесс измерения разности электрических потенциалов сокращающейся и расслабляющейся мышцы и ее элементов. Разностям электрических потенциалов, отводимых непосредственно от мышцы или от ее элементов, а также от стандартных точек поверхности тела, дают начало электромагнитные явления, которые сопровождают работу мышцы или её элементов.

Они представляют собой неспецифические эффекты возбуждения работающей мышцы, её элементов и проведения возбуждения по мышце. Электромагнитные явления распространяются по мышце и окружающей мышцу среде (тканям организма) к поверхности тела и за его пределы, вызывают изменение разности электрических потенциалов в любых точках мышцы или окружающей её среды. Разность потенциалов регистрируется как электромиограмма.

В зависимости от целей исследования регистрируется я интегральная электрическая активность целой мышцы, отдельной двигательной единицы или единичного мышечного волокна. Аппарат для электромиографии (электромиограф) состоит из следующих элементов:

  • Усилителя постоянного тока;
  • Устройства для вычисления функций математического ожидания и дисперсии распределений вероятностей значений электромиографических сигналов;
  • Устройства для записи и хранения данных в цифровой и аналоговой форме.

По электромиограмме проводят оценку возникновения возбуждения в мышце, проведения возбуждения по мышце, качества управления возбуждением мышцы и проведением возбуждения по мышце. Затем сравнивают данные, полученные при регистрации ЭМГ, с нормальной электромиограммой. Если отвергнуты предположения о нормальной работе мышцы в пользу заболевания, нейрофизиологи устанавливают диагноз путём сравнения полученных данных электромиографии с критериями, симптомами, характеристиками, показателями, признаками определённых заболеваний. В Юсуповской больнице это делают неврологи-нейрофизиологи, имеющие специальную подготовку и большой опыт практической работы.

При специальном планировании исследования ЭМГ используют для оценки качества управления в опорно-двигательной системе в целом, взаимодействия опорно-двигательной системы с другими системами, возможностей опорно-двигательной системы в норме и при наличии патологии.

Для проведения ЭМГ пациенту предлагают лечь на кушетку или сесть удобно в специальное кресло и расслабиться. Кожу над тем местом, где устанавливается электрод аппарата, протирают особым мылом. Накожные электроды крепят с помощью лейкопластыря. При выполнении игольчатой электромиографии кожные покровы в месте введения игольчатого электрода обрабатывают спиртовым раствором антисептика. Далее врач вводит в мышцу иглу электрода. Сам электрод подключает к электромиографу, который регистрирует электрическую активность мышцы.

Вначале производят регистрацию потенциала мышцы, которая находится в покое. После этого врач предлагает пациенту медленно сократить мышцу. При этом также регистрируются электрические потенциалы мышцы. Нейрофизиолог может вводить электрод в ходе процедуры может в разные участки мышцы или в разные мышцы.

Электромиограф с программой исследования вызванных потенциалов

Процедура электромиографии занимать от 30 до 60 минут, в зависимости от того, какие и сколько мышц необходимо обследовать. От этого зависит стоимость обследования. Для того чтобы выполнить ЭМГ по доступной цене в удобное вам время, записывайтесь на приём к нейрофизиологу по телефону Юсуповской больницы.

Назначение и возможности

Электромиограф (электронейро-миографический анализатор, миограф, нейромиограф) «Синапсис» предназначен для проведения рутинных и углубленных исследований биоэлектрической активности мышц и нервных структур. Электромиограф подключается к персональному компьютеру по интерфейсу USB, от него же и получает питание (не требует сети 220В).

Основой для работы электромиографа является комплексная медицинская методология электромиографии с полным набором методик по стимуляционным методикам (другие названия электронейромиография, миография, нейромиография) и исследование вызванных потенциалов головного мозга. Запись производится по одному, двум или четырем стандартным отведениям, в реальном времени, в режиме мониторинга с возможностью изменения диапазонов по чувствительности, развертке, параметров фильтров, параметров стимуляции, громкости озвучивания электромиограммы.

Для регистрации вызванных потенциалов электромиограф (миограф) имеет специальный объединенный вход и специальный кабель с электродами для крепления на голове. Все действия специалиста в процессе работы автоматизированы (везде применяются алгоритмы автоматического обнаружения интересующих сигналов, автоматической расстановки маркеров, автоматического расчета параметров и т.д.).

Таким образом, работа с системой в значительной степени облегчается. Регистрация производится либо накожными, либо игольчатыми электродами. В базу данных введены нормативные параметры, осуществляется их автоматический сравнительный анализ с реально получаемыми данными. По данным записям формируется расчетная таблица основных параметров.

  • анализ интерференционной, спонтанной, интегральной электромиограммы;
  • турн-амплитудный и спектральный анализ;
  • анализ потенциалов двигательных единиц;
  • анализ жевательных мышц при сжатии челюстей;
  • анализ жевательных мышц при жевании;
  • анализ мимических мышц;
  • анализ мигательного рефлекса;
  • расчет скорости проведения импульсов по двигательным (проксимальным и дистальным участкам) и чувствительным нервам;
  • определение характеристик F-волны;
  • анализ H-рефлекса, мигательного рефлекса;
  • анализ декремента М-ответа на ритмическую стимуляцию и тетанизацию;
  • анализ реципрокности;
  • зрительные, акустические, соматосенсорные и когнитивные вызванные потенциалы.

Соматосенсорные вызванные потенциалы

Программное обеспечение

Программное обеспечение электромиографа «Синапсис» рассчитано на работу под управлением операционной системы не ниже Windows 7. Главная отличительная особенность программного обеспечения заключается в удобстве и простоте его использования. Для работы с ним не требуется дополнительных навыков кроме умения работать за компьютером в качестве пользователя. Главное окно программы для электромиографа выполнено аналогично рабочему столу операционной системы Windows. Из него доступны следующие режимы:

  • база данных пациентов;
  • окно выбора методики обследования;
  • описание на программное обеспечение;
  • контактная информация.

База данных необходима для ввода и хранения информации о пациентах, а также результатов проведения обследования. Имеется возможность сортировки пациентов по группам, встроенная система формирования отчетной формы по результатам обследования, печать результатов.

В окне обследования выбирается необходимая из доступного списка методика. Каждой методике соответствует своя программа, которая представляет собой окно регистрации сигнала с рядом специализированной информации (параметрами электромиографа, расчетными значениями, графиками, гистограммами). Ход проведения методик обуславливается медицинскими требованиями к ним.

Электромиограф с программой исследования вызванных потенциалов

Взаимодействие с программами осуществляется с помощью дружественного, легкого в понимании и работе интерфейса. Фактически, исследователь может быть полностью сконцентрирован на обследовании пациента, а не на поиске той или иной кнопки или пункта меню. При этом каждая методика может быть настроена «под пользователя», т.е. все цвета, расположения окон, перечень рассчитываемых параметров могут меняться в зависимости от пожеланий исследователя.

Комплектация системы
Электромиографическая система в конфигурации с вызванными потенциалами состоит из следующих принципиальных частей:
прибор электромиограф (миограф), включающий 4-х канальный усилитель биопотенциалов мышечной активности, цифровой блок, блоки управления световым, звуковым, электрическим стимулятором, а также дополнительным монитором для шахматного паттерна, выполненные в одном корпусе; Электромиограф с программой исследования вызванных потенциалов  
комплект электромиографических электродов (накожные); Электромиограф с программой исследования вызванных потенциалов   Электромиограф с программой исследования вызванных потенциалов  
комплект электромиографических электродов (игольчатые ― электроды производства Alpine bioMed, Дания); Электромиограф с программой исследования вызванных потенциалов  
комплект электромиографических электродов (стимуляционные); Электромиограф с программой исследования вызванных потенциалов   Электромиограф с программой исследования вызванных потенциалов  
акустическая система для звуковой стимуляции (наушники); Электромиограф с программой исследования вызванных потенциалов  
светодиодные очки для световой стимуляции; Электромиограф с программой исследования вызванных потенциалов  
дополнительный монитор для шахматного паттерна; Монитор для шахматного паттерна Монитор для шахматного паттерна
комплект специальных кабелей и электродов для регистрации вызванных потенциалов (в комплекте идет паста Ten20 и абразивный гель для подготовки кожи); Электромиограф с программой исследования вызванных потенциалов   Электромиограф с программой исследования вызванных потенциалов   Электромиограф с программой исследования вызванных потенциалов  
специализированная подставка под прибор; Электромиограф с программой исследования вызванных потенциалов  
программное обеспечение, обеспечивающее визуализацию, запись и хранение сигналов в базе данных, математический анализ и формирование отчетных форм, разработанное для работы под управлением операционной системы WINDOWS (не ниже Windows 7); Электромиограф с программой исследования вызванных потенциалов  

Наши специалисты

Владимир Владимирович Квасовка
Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Алексей Сергеевич Смычков
Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
Илья Андреевич Гудков
Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
Валерия Владимировна Борзецовская
Врач-эндоуролог высшей категории

Технические характеристики

Электромиограф
Количество каналов 4
Рабочая полоса частот усилителя (на уровне -3 дБ) 0 – 10 кГц
Частота дискретизации по каждому из каналов 40 кГц
Среднеквадратическое значение шума, приведенное ко входу Не более 6 мкВ
Диапазон амплитуд измеряемых сигналов 0,1 мкВ – 200 мВ
Динамический диапазон АЦП 100 дБ
Разрядность АЦП 24
Нижняя граница полосы пропускания 0 – 1 кГц
Верхняя граница полосы пропускания 1 Гц – 10 кГц
Дополнительные режекторные фильтры на частоты 50 Гц, 100 Гц, 150 Гц,
200 Гц, 250 Гц
Устойчивость к электростатическим разрядам 15 кВ
Питание 5 В (от интерфейса USB ПК)
Габариты 225 х 220 x 72 мм
Электростимулятор
Тип электростимулятора Токовый
Амплитуда импульсов тока 0 -100 мА
Шаг управления амплитудой тока 1 мА
Длительность импульсов тока 10 мкс – 1 мс
Шаг управления длительности импульсов 10 мкс
Серии импульсов До 50 раз в секунду
Технические характеристики стимуляторов для вызванных потенциалов:
Звуковой стимулятор
Диапазон громкости 0 – 120 дБ
Шаг управления громкостью 1 дБ
Режимы стимулятора Сжатие, разрежение, попеременно
Каналы стимуляции Левая сторона, правая сторона, обе стороны
Длительность импульса 50 ― 1000 мкс
Световой стимулятор
Тип стимулятора Светодиодный
Длительность импульса 0.1 мс – 500 мс
Диапазон яркости 1 ― 100 %
Шаг изменения яркости 1%
Видеостимулятор «шахматный паттерн»
Интерфейс Стандартный D-Sub
Наборы полей 4×3, 8×6, 16×12, 32×24, 64×48
Регулировка яркости 1 ― 100 %
Режимы изображения Шахматная доска, горизонтальные полосы, вертикальные полосы
Область отображения Полный экран, верхняя/нижняя полуплоскость экрана, левая/правая полуплоскость экрана, любая четверть экрана
Маркер для фиксации взгляда пациента Установка по всему полю экрана
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мир Медицины