Цефтриаксон инструкция по применению уколы как разводить

Состав

Как и большинство антибиотиков, действующее вещество препарата Цефтриаксон поставляется не в форме готового раствора, а в виде кристаллического порошка слегка желтоватого или белого цвета. Он помещается во флаконы прозрачного стекла под прорезиненную пробку и алюминиевую крышку. Это сделано из соображений сохранения активности действующего вещества — цефтриаксон.

Порошок легко растворим в воде (время растворения должно составлять не более 2 минут согласно стандарту), очень слабо – в этаноле. Полученная субстанция варьирует по окраске от светло желтого до янтарного цвета, это зависит от срока хранения, вида используемого растворителя и концентрации лекарственного средства.

Новокаин

Новокаин

Препарат отпускается из аптек во флаконах по 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма в виде стерильной натриевой соли Цефтриаксона. Самая распространенная дозировка составляет 1 г. В инструкции по медицинскому применению препарата сказано, что это лекарство можно вводить исключительно парентерально: внутривенно или внутримышечно.

Попадая в организм одним из этих способов, препарат полностью всасывается, биодоступность составляет 100%. Порошок разрешено разводить водой для инъекций либо анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Это общепринятые жидкости для разбавления антибиотиков. Выбор раствора зависит от способа поступления препарата в организм.

Препарат Цефтриаксон

Процедура приготовления препарата несложная. Зная меры предосторожности и важные аспекты в технологии разведения и применения антибиотика, можно правильно приготовить состав нужной концентрации.

Хорошая новость заключается в том, что и Цефтриаксон, и стерильный растворитель для него легко купить в обычной аптеке по рецепту врача.

Почти все пациенты отмечают, что уколы Цефтриаксона крайне неприятные и болезненные, особенно при растворении в воде для инъекций. Причем негативные ощущения будут сопровождать как сам процесс введения препарата, так и сохранятся в течение некоторого времени после манипуляции. Поэтому намного лучше разводить препарат обезболивающими средствами для облегчения переносимости укола.

Болезненный укол Цефтриаксона

Болезненный укол Цефтриаксона

Одним из разрешенных растворителей служит 0,5% раствор Новокаина. Также можно использовать 1 или 2% раствор Лидокаина. Мнения врачей по поводу лучшей основы для лекарства до сих пор расходятся. Следует учесть, что, согласно некоторым научным данным, Новокаин может несколько снижать выраженность действия Цефтриаксона, и повышать риск развития анафилактического шока у больного. Но все же боль при введении он снимает достаточно хорошо в сравнении с обычной водой для инъекций.

Медленное введение раствора

Медленное введение раствора

  • Субстанцию готовят непосредственно перед применением.
  • Берется необходимое количество препарата в порошке и достаточный объем растворителя.
  • При проведении инъекции должно соблюдаться условие: нельзя вводить более 1 г антибиотика в одну ягодицу.
  • Препарат вводят глубоко внутримышечно (почти на всю длину иглы шприца 5 мл) в верхненаружный квадрант ягодицы.
  • Цефтриаксон во время укола вливается очень медленно.
  • Готовый раствор применяется исключительно для однократного введения, если для инъекции будет израсходована всего лишь часть содержимого флакона, остаток всегда выбрасывается.
  • Раствор препарата остается стабильным по физическим и химическим свойствам в течение 6 часов при комнатной температуре, по истечении этого времени лекарство необходимо утилизировать.

Количественное соотношение порошка Цефтриаксона и Новокаина будет зависеть от концентрации конечного раствора, согласно рецепту.

Дозировка определяется врачом

Дозировка определяется врачом

Для внутримышечного введения могут применяться 0,25, 0,5 или 1 г антибиотика в приготовленном растворе. Дозировку определяет лечащий врач. При этом доктор учитывает следующие факторы: вид и тяжесть патологии, возраст пациента, длительность заболевания.

Чтобы получить 1 г готового препарата необходимо во флакон с 1 г порошка Цефтриаксона добавить 5 мл 0,5% Новокаина из ампулы. Если уменьшить объем анестетика, то есть риск, что антибиотик не сможет полностью раствориться и крупные частицы лекарства застрянут в просвете иглы.

Необходимые действия для получения раствора:

  • Для начала надо подготовить все необходимое: лиофилизат Цефтриаксона в стеклянном флаконе 1 г или 1000 мг, ампулы с 0,5% раствором Новокаина (1 ампула — это 5 мл), шприц объемом 5 мл, стерильные шарики и перчатки, медицинский спирт.
  • Вымыть руки с мылом, просушить, надеть медицинские перчатки.
  • Вскрыть упаковку шприца, отломить стеклянную верхушку ампулы с Новокаином, отогнуть алюминиевое «окошко» в центральной части крышки флакона с антибиотиком.
  • Протереть прорезиненную пробку флакона Цефтриаксона спиртовым ватным шариком.
  • Набрать 5 мл Новокаина в шприц.
  • Провести иглу через пробку и медленно влить раствор анестетика в бутылек.
  • Достаточно интенсивно встряхнуть флакон до полного исчезновения порошка.
  • Набрать нужное количество готового раствора в шприц.

Цефтриаксон порошок

Таким образом, получится раствор с концентрацией Цефтриаксона 1 г или 1000 мг.Чтобы получить другие дозировки антибиотика, надо проделать те же шаги, но взять иные пропорции препаратов:

  • для приготовления 0,5 г или 500 мг субстанции берут 0,5 г порошка и 5 мл Новокаина;
  • для получения 0,25 г или 250 мг необходимо 0,5 г порошка и 10 мл Новокаина, затем в шприц набирают половину (5 мл) полученного раствора.

Микроорганизмы, являющиеся причиной заболеваний, могут вырабатывать резистентность к лекарственным препаратам, то есть быть вовсе не чувствительными к их действию. Это может произойти в результате привыкания, генных мутаций со стороны бактерий, а также может быть связано со структурой их клеток (мембрана не даёт проникнуть препарату сквозь неё).

Фармакологическая группа, к которой относится Цефтриаксон, – цефалоспорины третьего поколения.

Цефалоспорины объединяют 5 поколений медикаментов с бета-лактамным кольцом в основе структурной формулы. Третье поколение (к которому относится Цефтриаксон) и выше – это парентеральные цефалоспорины, то есть предназначенные для инъекций, вводимых внутримышечно или же внутривенно.

Форма выпуска Цефтриаксона одна, он представлен в виде динатриевой соли – мелкокристаллического порошка белого цвета, возможно белого с лёгким желтоватым или оранжевым оттенком.

Лечение

В составе каждого флакона, в которых выпускается антибиотик, по 1г, по 0,5 и по 0,25г действующего вещества –Ceftriaxone. Это значительно облегчает расчёт необходимой дозы для взрослого человека или маленького пациента.

Таблетки Цефтриаксона не производят, поэтому, если по каким-либо причинам вы отказываетесь от уколов, врач, занимающийся вашим лечением, должен будет подобрать и назначить таблетированный аналог.

Фармакологическое действие. Препарат оказывает антибактериальное и бактерицидное действие благодаря способности активного вещества подавлять биосинтез стенок бактериальных клеток. В отличие от пенициллиновых антибиотиков, несмотря на то, что медикамент входит в группу бета-лактамных средств, он очень устойчив против влияния ферментов, способных разрушать бета-лактамное кольцо. И это является неоспоримым преимуществом лекарства.

Цефтриаксон эффективен при инфицировании следующими видами бактерий:

  • Грамположительные микроорганизмы. К ним относятся: золотистый и эпидермальный стафилококк, пневмококки и стрептококки.
  • Грамотрицательные микроорганизмы: гонококки, моракселлы, гемофильные палочки, возбудители кишечных инфекций – сальмонеллы, энтеробактерии, кишечные палочки, а также синегнойные палочки (псевдомонады), клебсиеллы, протей.
  • Анаэробные микроорганизмы, такие как пептострептококки, клостридии и бактероиды.

Благодаря возможности воздействовать на вышеперечисленных возбудителей, антибиотик широко используют в разных направлениях медицины.

Фармакокинетика. Учитывая то, что препарат применяют в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, он не попадает в желудочно-кишечный тракт, а также не наносит ему вреда, как пероральные антибиотики, за счёт чего всасывание происходит моментально и полностью – 100%. Максимальная концентрация в плазме также достигается достаточно быстро – уже через два-три часа. Полностью из организма человека выводится с желчью и мочой через двое суток.

Цефтриаксон инструкция по применению уколы как разводить

В связи с возрастным замедлением функционирования почек у пациентов преклонного возраста (старше 70 лет) период выведения антибиотика значительно больше. По этой причине, возможно, понадобится корректировка суточной дозы препарата, а также введение её за один раз.

Состав

Масса, грамм

Стерильная натриевая соль цефтриаксона

0,25/0,5/1/2

Выпускается препарат только как порошок белого или желтоватого оттенка, упаковками по 1 или несколько флаконов. Официальная аннотация Цефтриаксона идет комплектом к каждой упаковке. Дозировка одного флакона может варьироваться от 0,5 до 1 г лекарственного вещества. Состав Цефтриаксона простой: главный активный компонент – натриевая соль. Иногда вместе с порошком можно купить специальную ампулу с растворителем. Отпускается препарат только по рецепту врача.

Противопоказания

В большинстве случаев Цефтриаксон переносится хорошо, однако в редких случаях всё же могут возникнуть нежелательные реакции организма.Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы могут быть такими:

  • Транзиторное повышение активности печёночных трансаминаз;
  • Диарея;
  • Тошнота и рвота;
  • Гепатит;
  • Холестатическая желтуха;
  • Псевдомембранозный колит;
  • Нарушение вкусовых ощущений.

Некоторые пациенты могут ощущать учащённое сердцебиение.

Также у одного процента пациентов порой наблюдаются аллергические реакции:

  • Лихорадка;
  • Зуд;
  • Эозинофилия;
  • Крапивница;
  • Отёк Квинке.

Могут встречаться нарушения со стороны нервной системы такие, как головная боль и головокружения.

Со стороны кровеносной и мочеполовой системы побочные действия – это гипопротромбинемия и интерстициальный нефрит, кандидоз.

Противопоказаний к применению Цефтриаксона немного:

  • гипербилирубинемия у новорожденных детей;
  • повышенная чувствительность к активному веществу и другим цефалоспоринам, карбапенемам и пенициллинам;
  • грудные дети, которым назначено введение растворов, содержащих кальций, внутривенно.

Также существуют некоторые советы по применению препарата. C осторожностью следует использовать пациентам, страдающим нарушением функций печени и/или почек, колитом, вызванным антибактериальными лекарствами, энтеритом, язвенным колитом. Если медикамент назначен недоношенным детям, его нужно использовать только под строгим наблюдением врача.

При беременности решение о возможности применения принимает врач после соотношения пользы для будущей матери и возможного вреда для плода. Но это касается только 2 и 3 триместров, на 1 триместре введение Цефтриаксона категорически запрещено.

В период грудного вскармливания назначение медикамента предполагает прекращение лактации на время лечения, т.к. активное вещество легко проникает в материнское молоко.

Цефтриаксон несовместим с этанолом, а также с растворами, в составе которых есть любые антибиотики.

При одновременном использовании с некоторыми диуретиками может повыситься нефротоксическое влияние.

Ребенку делают инъекцию в предплечье

Т.к. лекарственное средство подавляет синтез витамина К, его применение одновременно со снижающими агрегацию тромбоцитов препаратами (сульфинпиразон, нестероидные противовоспалительные средства) увеличивает риск развития кровотечений.

Передозировка вызывает изменения в крови, такие как тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия. В этих случаях лечение должно быть симптоматическим.

Хранить в недоступном для детей месте, защищённом от солнечного света, при t не более 25 градусов.

Инструкция компании-производителя указывает на то, что препарат назначается для подавления чувствительных к нему патогенных бактерий, трансаминаз, фосфатаз и пенициллиназ. Инъекции и внутривенные инфузии назначаются для лечения следующих заболеваний:

  • сепсис;
  • бактериальный менингит;
  • шанкроид;
  • бронхит, плевральная пневмония;
  • псевдохолелитиаз;
  • стоматит;
  • перитонит, эмпиема желчного пузыря, ангиохолит;
  • инфекции суставной и костной ткани, кожи и мягких тканей, урогенитального тракта (цистит, пиелонефрит, эпидидимит, простатит, пиелит);
  • зараженные инфекцией раны и ожоги;
  • клещевой боррелиоз;
  • глоссит;
  • инфекции челюстно-лицевого сектора;
  • неосложненная гонорея (эффективно для патогенов, выделяющих пенициллиназу);
  • эпиглоттит;
  • бактериальный эндокардит;
  • сальмонеллез;
  • кандидомикоз;
  • бактериальная септицемия;
  • ослабленный иммунитет.

Препарат не применяется при выявленной сверхчувствительности к антибиотикам цефалоспориновой группы. Список относительных противопоказаний:

  • беременность;
  • лактация;
  • новорожденные дети: недоношенность, диагноз – гипербилирубинемия;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • колит, совмещенный с использованием антибактериальных средств;
  • энтерит.

Использование противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к пенициллину и цефалоспоринам или родственным эксципиентам. Нельзя применять преждевременно рожденным детям и грудным малышам в возрасте до 4 недель, а так же пациентам с желтухой или гипербилирубинемией.

Есть и противопоказания
Есть и противопоказания

Присутствие лидокаина используемого как растворитель и обезболивающее для внутримышечного применения, расширяет вышеупомянутые противопоказания пациентам, сверхчувствительным к лидокаину.

Для внутримышечного применения детям препарат чаще всего разбавляют стерильной водой для инъекций, поскольку использование Цефтриаксона с Новокаином может привести к развитию выраженной анафилактической реакции. Ограниченное применение обезболивающего средства в педиатрии требует крайне медленного и осторожного введения антибиотика для минимизации боли во время процедуры.

Таблица по разбавлению Цефтриаксона для внутримышечных инъекций

Концентрация Цефтриаксона во флаконе, мг

Необходимая дозировка готового раствора, мг

Количество 0,5% Новокаина, мл

Набрать в шприц, мл

1000

1000

5

5

1000

500

10

5

500

500

5

5

500

250

10

5

Цефтриаксон

Цефтриаксон

С целью борьбы с бактериальными инфекциями врачи часто назначают антибактериальный препарат Цефтриаксон. Как правильно развести его и в каких растворах зависит от наличия аллергических реакций у человека и от способа введения средства. Все это определяет доктор. Важно точно следовать его рекомендациям. Если препарат назначен в виде внутримышечных инъекций, то болезненность укола можно снизить, используя анестетик, в частности Новокаин.

Цефтриаксон является цефалоспорином III поколения, который производится в виде порошка для приготовления инъекционных форм.

Показания

Медикамент прописывают при бактериальных инфекциях:

  • органов абдоминальной полости;
  • заражение крови;
  • менингит;
  • мягких тканей;
  • костно-мышечной системы;
  • органов малого таза;
  • мочеполовой системы;
  • ЛОР-органов (отит наружного уха, мастоидит);
  • кожи;
  • болезнь Лима;
  • дыхательной системы;
  • у пациентов с ослабленным иммунитетом.

С целью профилактики присоединения бактериальной инфекции медикамент прописывают в послеоперационном периоде.

Режим дозирования

Лекарственное средство назначают в/в, в/м.

Дозировка подбирается персонально в зависимости от тяжести инфекции, возраста пациента, чувствительности возбудителя.

Длительность курса также подбирается индивидуально.

После исчезновения клинических симптомов медикамент вводят еще 2—3 суток.

Если у пациента наблюдается патология почек, но печень работает нормально, то корректировка схемы не требуется, также, когда имеются нарушения функции печени, а почки работают нормально, медикамент вводят в обычном режиме.

Если у пациента нарушена одновременно функция печени и почек, или он находится на гемодиализе, нужно откорректировать дозировку.

Взрослым и детям, достигшим 12 лет,  и с массой минимум 50 кг выписывают антибиотик по 1—2 г раз в день. При тяжелом течении инфекции или слабой чувствительности возбудителя дозировка может быть повышена до 4 г.

Детям в возрасте до 14 дней прописывают по 20—50 мг на кг веса, антибиотик вводят раз в сутки.

Детям с 15 дней до 12 лет антибиотик выписывают в суточной дозировке от 20 до 80 мг на кг веса. Вводят его за 1 раз.

Дозировки ≥ 50 мг/кг при в/в инъекциях вводят в виде вливаний на протяжении минимум получаса.

При менингите грудничкам и детям младшего возраста в начале терапии медикамент прописывают в дозировке 100 мг/кг 1 раз в день. Максимальная дозировка не должна превышать 4 г. Как будет определен патогенный агент, дозировка может быть снижена.

Если менингит вызван менингококком, курс лечения должен составлять 4 дня, гемофильной палочкой — 6 дней, стрептококком — 7 дней.

Таблетки Панцеф

При болезни Лима:  пациентам старше 12 лет прописывают 1 раз в сутки по 50 мг/кг (наибольшая суточная дозировка 2 г). Курс — 2 недели.

При гонорее прописывают однократно внутримышечно в дозировке 250 мг.

Для предупреждения послеоперационных инфекций медикамент назначают в дозировке 1 или 2 г.  Укол делают за 0,5 —1,5 ч до хирургического вмешательства.

Для внутримышечного введения 1 г разводят в 3,6 мл воды для инъекций. Укол очень болезненный, поэтому можно использовать раствор 0,5% новокаина или 1% лидокаина.

Для внутривенной инъекции 1 г разводят в 9,6 мл воды для инъекций, укол делают не торопясь, на протяжении от 2 до 4 минут.

Для внутривенных вливаний 2 г антибиотика разводят в 40 мл воды для инъекций, физраствора, 2,5%, 5%, 10% р-ре глюкозы, 5% р-ре левулозы, 6% р-ре декстрана в глюкозе. Инфузия должна длиться полчаса.

Противопоказания

Медикамент не прописывают при индивидуальной непереносимости антибиотиков цефалоспоринного и пенициллиного ряда, карбапенемов.

Относительными противопоказаниями к назначению антибиотика являются:

  • недоношенность;
  • младенцы с высоким уровнем билирубина в крови;
  • язвенный колит;
  • случаи воспаления тонкой и толстой кишки в анамнезе, спровоцированные приемом антибиотиков;
  • заболевания печени и почек.

Антибиотик проникает через плаценту и в грудное молоко.

У девушки болит горло

Женщинам в положении его назначают по жизненным показаниям, когда польза для женщины превышает риск для ребенка. На время лечения целесообразно перевести младенца на смесь.

Передозировка

При передозировке наблюдается усиление побочных эффектов. Пострадавшему назначают симптоматическую терапию, так как противоядия нет.

Побочные эффекты

На фоне лечения могут появиться следующие негативные реакции:

  • аллергия;
  • головокружение;
  • псевдомембранозный энтероколит, тошнота, рвота, воспаление языка, понос, запор, повышенное газообразование, боли в животе, извращение вкуса, стоматит, нарушение микрофлоры кишечника, боли в правом подреберье, сбои в работе печени;
  • нарушение свертываемости крови, снижения гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов;
  • сбой в работе почек: появление кетоновых тел, глюкозы, белка в моче, уменьшение ее количества или ее отсутствие;
  • головные боли;
  • молочница;
  • воспаление вены, боли в месте укола;
  • кровотечение из носа.

Состав

Лекарственное средство выпускается в виде порошка для изготовления раствора для инъекций. Цвет его варьирует от белого до желтоватого. Активным веществом является Цефтриаксон. Медикамент выпускается в дозировке 0,5, 1 и 2 г.

Цефтриаксон нарушает выработку клеточных мембран бактерий, в результате микроорганизмы погибают.

Медикамент назначают при заболеваниях, спровоцированных следующими возбудителями:

  • эшерихия коли;
  • энтеробактер;
  • гемофильная палочка;
  • клебсиеллы;
  • гонококки;
  • протей;
  • морганеллы моргании;
  • сальмонеллы;
  • менингококки;
  • шигеллы;
  • серрации марцесценс;
  • цитробактер;
  • бактероиды;
  • ацинетобактер;
  • стафилококки;
  • стрептококки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бактерицидный препарат третьего поколения из группы цефалоспоринов Цефтриаксон является универсальным средством. Он проявляет устойчивость к большинству бета-лактамаз микробов. Препарат активен в отношении штаммов bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, синегнойной палочки, клостридий.

Мужчина беседует с врачом

Препарат обладает стопроцентной биодоступностью, достигает максимума концентрации через 2-3 часа, связывается с белками плазмы на 83-96%. Период полувыведения дозы при внутримышечном введении составляет 5-8 часов, при внутривенном – 4-15 часов. Препарат обнаруживается в ликворе, воспаленных оболочках мозга, выводится почками, с желчью в кишечник для инактивации, не выводится гемодиализом.

Цефтриаксон – инструкция

Согласно инструкции Цефтриаксон является химической модификацией природного пенициллина и считается антибиотиком 3 поколения, который устойчив к большинству грамположительных и отрицательных анаэробных штампов бактерий:

  • Стафилококк;
  • Стрептококк;
  • Кишечная палочка;
  • Клебсиелла;
  • Нейсерия;
  • Сальмонелла;
  • Шигелла.

Лекарство универсально и обладает широким спектром воздействия, за счет чего применение Цефтриаксона оправдано при лечении заболеваний инфекционного характера. Данный препарат хорошо впитывается мягкими тканями и достигает высокой концентрации в цереброспинальной жидкости организма. Около половины его активных веществ выводятся почками вместе с мочой, а остальная часть вместе с желчью и калом. Цефтриаксон входит в перечень обязательных препаратов по системе РЛС.

Режим дозирования

В каких случаях назначают уколы Цефтриаксона, и как их следует колоть?

При некоторых формах сифилиса, вызванных Treponema pallidum, и при непереносимости пациентом пенициллинов для лечения применяют Цефтриаксон. Он вводится внутримышечно или внутривенно, быстро проникает в органы, жидкости и ткани, подходит беременным женщинам. Лекарство вводится больному раз в сутки в течение пяти дней, при первичном типе – 10 суток, другие формы сифилиса нуждаются во внутримышечном введении лекарства на протяжении трех недель.

При незапущенных формах нейросилифиса 20 дней подряд вводится по 1-2 г препарата, на поздних стадиях – по 1 г 21-дневным курсом, после выдерживают перерыв 14 дней и вновь проводят терапию на протяжении 10 дней. При остром генерализованном менингите, сифилитической менингоэнцефалите вводят до 5 г в сутки. При ангине лекарство вводится через капельницу в вену или уколами в мышцу. Большинство врачей предпочитают внутримышечные инъекции.

У детей ангина Цефтриаксоном лечится только при остром течении болезни, сопровождающемся нагноением и воспалением. При гайморите препарат сочетается с муколитиками и сосудосуживающими средствами. Больному внутримышечно вводят 0,5-1 г лекарства в в день, смешанного с Лидокаином или водой. Курс лечения составляет 7 дней.

Дозировка для внутривенных уколов пациентов старше 12 лет составляет 1-2 г препарата в сутки. Антибиотик, согласно инструкции, вводится однократно или каждые 12 часов. При серьезных случаях или инфекции, умеренно чувствительной к данному медикаменту, доза повышается до 4 г за сутки. Для предупреждения инфицирования перед операциями за 30-150 минут больному вводят 1-2 г препарата.

Для внутривенных уколов 1 г средства разбавляется 10 мл стерильной воды, полученная жидкость вводится медленно на протяжении трех минут. Инфузионная терапия предполагает получасовое введение Цефтриаксона. Для изготовления раствора 2 г порошка смешивают с 40 мл 5 или 10%-ной декстрозы, физраствором, 5% фруктозы. Запрещено соединять средство с кальциевыми растворами.

Инструкция по применению Цефтриаксона предполагает, что его можно вводить и внутримышечно. Например, при гонорее рекомендовано однократное введение 250 мг препарата. Для взрослых и детей дозировка составляет 50 мг/кг веса. При бактериальном менингите лечение начинается с одноразового введения 100 мг/кг массы тела в сутки, но не более 4 г в сутки. Длительность терапии 4 дня при инфицировании диплококками или нейссериями, 10-14 дней – при поражении энтеробактериями.

Препарат Цефтриаксон в баночках

Для разведения антибиотика берут 1 или 2%-ный раствор Лидокаина либо воду для инъекций. Согласно инструкции, если используется вода для приготовления внутримышечного раствора, уколы могут ощущаться очень болезненно. Использовать стерильную жидкость можно, если у больного непереносимость Лидокаина. Оптимальный выбор для разведения – однопроцентный раствор Лидокаина. Порошок смешивают в шприце, полученную жидкость сразу вводят.

Для внутримышечной инъекции 0,5 г порошка разводят в 2 мл 1%-ного раствора Лидокаина (1 ампуле). При других дозировках на 1 г средства берут 3,6 мл растворителя. Готовый раствор набирается в разные шприцы. На каждую ягодицу не должно приходиться более 1 г препарата. Разведенный Цефтриаксон с Лидокаином инструкция запрещает вводить внутривенно.

При разведении с Новокаином может понижаться активность антибиотика. По отзывам пациентов и данным инструкции, Лидокаин лучше снимает боль по сравнению с Новокаином. Еще один минус смешивания средства с Новокаином состоит в том, что такой раствор усиливает боль. При приготовлении на 1 г порошка берут 0,5 мл жидкости. При меньшем количестве раствора порошок может не до конца раствориться, игла забьется комочками.

Лекарство Цефтриаксон, как сказано в инструкции, может разводиться 2%-ным раствором Лидокаина. Для этого берут 1 г лиофилизата, 1,8 мл воды для инъекций и двухпроцентного Лидокаина. Другие дозировки: на 0,5 г порошка 1,8 мл Лидокаина и 1,8 мл стерильной воды, при этом для разведения берут 1,8 мл получившегося раствора. Для смешивания 0,25 г понадобится 0,9 мл раствора.

Цефтриаксон детям

Согласно инструкции, Цефтриаксон для детей может применяться с первых недель жизни. До двухнедельного возраста лекарство вводится раз в сутки в дозе 20-50 мг/кг веса в день, но не более 50 мг/кг. Для детей грудного возраста и вплоть до 12 лет суточная дозировка равна 20-75 мг/кг веса в сутки. При весе ребенка от 50 кг ему положена взрослая доза.

Девушка держит руки на животе

Использовать антибиотик можно и для лечения животных. Дозировка зависит от веса, равна 30-50 мг/кг массы тела. При использовании флакона 0,5 г в него вводят 1 мл 2%-ного Лидокаина и 1 мл воды (либо 2 мл 1%-ного Лидокаина). После интенсивного встряхивания до полного растворения комочков шприцом вводят жидкость под кожу или мышцу больному животному.

Показания к применению препарата самые разнообразные.

Уколы Цефтриаксона или же капельницы с ним назначаются при инфекциях органов дыхания и слуха:

  • при ангине и тонзиллите;
  • при хроническом или остром бронхите;
  • при гайморите;
  • при отите;
  • при абсцессе лёгких;
  • при пневмонии.

Также медикамент используется для лечения пациентов, страдающих инфекциями половых органов (воспаление яичек и предстательной железы, гонорее и сифилисе), инфекциями мочевыводящих путей (воспаление мочевого пузыря, острый или хронический пиелонефрит).

Кроме того назначение Цефтриаксона целесообразно для терапии во время инфекционных поражений костной ткани и суставов, различных кожных инфекций (рожа, стрептодермия, ожоги, осложнённые бактериальной инфекцией), при перитоните, воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте и инфекциях желчевыводящих путей.

Помимо этого препарат нужен пациентам в послеоперационный период для профилактики гнойно-септических осложнений. В этом случае Цефтриаксон применяется не курсом, а однократно.

Способ применения и дозировка. При острой необходимости инъекции медикамента могут применяться для лечения новорожденных детей.

title

До достижения двухнедельного возраста суточная доза варьируется от 20 до 50мг/кг. Более 50мг/кг в сутки таким малышам вводить запрещено.

Грудные младенцы с первого месяца жизни и дети до 12 лет могут получать препарат в дозировке 20-75мг/кг/сутки. Для детей с массой тела, превышающей 50кг, суточная норма может быть равна такой, как для взрослого человека. Если назначенная доза превышает 50 мг/кг/сутки, её следует вводить внутривенно при помощи капельницы в течение не менее получаса.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают 1-2г в сутки однократно или 0,5-1г раз в двенадцать часов.

В особых случаях дозировка несколько меняется. Так, например, при бактериальном менингите у грудничков начальная доза препарата составляет 100 мг/кг единожды в сутки. Предельно допустимая суточная норма в этом случае – 4г. После выделения патогенной бактерии следует выявить её чувствительность и уменьшить лекарственную меру.

При лечении гонореи в сутки пациент может получать 250мг единоразово путём введения внутримышечно.

В качестве профилактики послеоперационных инфекционных осложнений перед инфицированными или предположительно инфицированными оперативными вмешательствами 1-2г Цефтриаксона вводится однократно за полчаса или час до операции.

Курс терапии не должен длиться более 14 дней, на 6-7 день лечения должен быть назначен анализ крови для контроля эффективности действия лекарства.

Как правильно колоть назначенный антибиотик? Этот вопрос интересует многих. Стоит знать, что введение медикамента внутривенно должно проходить только в условиях стационара. Пациентам, которые лечатся амбулаторно, могут быть назначены только уколы в ягодичную мышцу.

После того, как раствор для инъекции готов, необходимо сменить иглу, которой была проколота крышка флакона, на новую. При желании можно воспользоваться и новым шприцем, а можно оставить тот, который использовался во время приготовления смеси для укола.

До инъекции препарата левый верхний квадрат ягодицы следует обработать спиртом, ведь в эту зону будет ставиться укол. Иглу нужно вводить достаточно глубоко, после чего начать введение лекарства. Его следует производить медленно, до двух минут.

Цефтриаксон – как разводить

Медикамент выпускается в виде лиофилизированного порошка, хотя будь он представлен в жидком виде, это значительно бы упростило бы его применение и позволило бы оказать помощь нуждающемуся в ней пациенту незамедлительно. К сожалению, активное вещество в растворённом виде достаточно быстро распадается. Именно поэтому разведение препарата должно проводиться каждый раз перед тем, как колоть укол.

Перед назначением антибиотиков врач должен быть ознакомлен с возможными реакциями организма пациента на тот или иной препарат, а также на раствор, который планируется использовать для его разведения. В большинстве случаев подобные Цефтриаксону медикаменты разводят дистиллированной водой или же при помощи Лидокаина, на который у пациента может быть аллергия, о чём врача следует оповестить заранее во избежание реакций в виде анафилактического шока и, как следствие, летального исхода.

Разводить Цефтриаксон с анестетиками следует лишь в том случае, если его назначили вводить внутримышечно, таким образом, болезненные ощущения при введении антибиотика будут не такими сильными. Если же лекарство будет использовано для внутривенных инъекций, применение анестетиков не будет оправдано.

Итак, растворить антибиотики можно при помощи:

  • раствора хлорида натрия;
  • дистиллированной воды;
  • анестетиков (Лидокаин и Новокаин).

Терапевтический эффект от медикамента не зависит от того, что за вещество используется в качестве растворителя. Если раствора получилось больше, чем необходимо для одной инъекции, то его остатки нужно утилизировать. Хранение в холодильнике и использование раствора для следующего укола запрещено категорически.

При выборе анестетика нужно руководствоваться только тем, вызывает ли он аллергические реакции. Если организм переносит хорошо и Новокаин, и Лидокаин, то предпочтение лучше отдать анестетику номер два. Обоснованием такого выбора считается то, что бактерицидный эффект от антибактериального антибиотика значительно снижается при применении Новокаина.

Для внутримышечных инъекций следует разводить 1г антибиотика с не более, чем 3мл однопроцентного Лидокаина. Можно использовать и двухпроцентный, однако нужно достичь 1% концентрации анестетика, для чего его нужно развести с водой в соотношении 1:1.

Для введения внутривенно препарат разводят физраствором или водой для инъекций. В этом случае лучше вводить Цефтриаксон с помощью капельницы. Для внутривенных инфузий нужно растворить 2г препарата в 40 мл раствора без содержания Ca2 (ионов кальция).

Цефтриаксон порошок

Итак, для приготовления необходимой субстанции следует выполнить некоторый порядок действий:

  • Открыть ампулы с растворителем.
  • Вскрыть центральную часть алюминиевой оболочки, которая располагается на верхней части флакона с Цефтриаксоном. При этом нельзя снимать ободок оболочки!
  • Под снятой оболочкой вы увидите резиновую крышечку, которую следует протереть 70% или 95% спиртом, или спиртовым раствором борной кислоты.
  • В пятикубовый шприц набрать по очереди воду и Лидокаин.
  • Проткнув иглой резиновую крышку, смесь нужно ввести во флакон с Цефтриаксоном таким образом: ввести половину раствора, затем тщательно взболтать и после этого добавить оставшуюся часть.
  • Изъять из крышки иглу и взбалтывать его содержимое несколько минут.

Порошок полностью растворяется в любом из вышеописанных веществ, вследствие чего получается прозрачный раствор янтарного или светло-жёлтого цвета. Если вы заметили осадок или же помутнение раствора, его не следует использовать.

Чем разбавить Цефтриаксон – немаловажный вопрос. Порошок разбавляют 10% раствором лидокаина, но допускается использование и специальной воды для инъекций. Новокаин как растворитель использовать не рекомендуется, так как с ним велик риск анафилактического шока или появления побочных реакций у пациента.

Вводят лекарство уколами или капельницами внутривенно и внутримышечно. Как колоть Цефтриаксон с лидокаином при наличии того или иного заболевания, может определить только квалифицированный врач, поэтому часто уколы назначают только пациентам на стационаре. В домашних условиях приготовлением инъекций занимается медицинская сестра или работники скорой помощи.

Особые указания

Препарат Цефтриаксон можно применять только в условиях стационара. Особые указания из одноименного пункта инструкции по применению:

  1. Если пациент находится на гемодиализе, при лечении контролируют плазменные концентрации препарата.
  2. Длительная терапия средством требует наблюдения за работой почек и печени.
  3. Во время лечения на УЗИ желчного пузыря могут выделяться затемнения – это осадок. Он исчезает после окончания терапии.
  4. При слабости больного или пожилом возрасте в дополнение применяют витамин К.
  5. Если предстоит длительное лечение, нужно регулярно сдавать кровь на анализ. При артериальной гипертензии необходим контроль уровня натрия в плазме.
  6. Цефтриаксон вытесняет билирубин, поэтому его с осторожностью применяют при гипербилирубинемии новорожденных, у недоношенных детей.
  7. Применение средства не замедляет скорость проводимости сигнала по нервам и мышцам.

Побочные действия

Согласно инструкции, антибиотик Цефтриаксон несовместим с приемом алкоголя. Такое сочетание грозит симптомами сильного отравления, может закончиться смертью. Препарат несовместим с прочими антибиотиками, при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами или Сульфинпиразоном может привести к кровотечению. Усиливает действие антикоагулянтов, повышает риск развития нефротоксичности при сочетании с петлевыми диуретиками.

Инструкция предупреждает пациентов о вероятности появления побочных эффектов при использовании Цефтриаксона. В список входят следующие реакции:

  • кроветворная система: лейкоцитоз, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, лейкопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, анемия, лимфопения, нейтропения;
  • мочевыделительная система: олигурия;
  • лихорадка или озноб, сывороточная болезнь, крапивница, экссудативная многоформная эритема, эозинофилия, кожная сыпь, бронхоспазм;
  • гематурия, нарушение гемопоэза;
  • гиперкреатининемия;
  • базофилия;
  • гранулоцитопения;
  • суперинфекция;
  • пищеварительная система: дисбактериоз, запор или понос, нарушение вкусовых ощущений, метеоризм, псевдомембранозный энтероколит, тошнота, абдоминальные боли, рвота;
  • реакции местного характера: головокружение, флебит, боль по ходу вены;
  • прочие проявления: кандидоз, головная боль, носовое кровотечение.

Согласно официальной инструкции и отзывам большинства потребителей побочные эффекты Цефтриаксона проявляются как:

  • нерегулярный стул, вздутие живота, рвота, кишечный дисбактериоз, нарушение вкусового восприятия.
  • снижение гемоглобина, лейкоцитов, наличие крови в моче, кровотечения из носа.
  • сильные мигрени, сонливость, вялость, звон в ушах.
  • сыпь, крапивница, зуд, озноб, анафилактический шок.
  • недостаточное количество мочи, нарушение работы почек.

Принадлежность к метоксииминовой группе, дает Цефтриаксону естественную устойчивость к бактериальным бета-лактамазам, сохраняется его антибиотическая активность, также для резистентных к пенициллину видов.

Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гемофильная инфекция, Клебсиеллы, протей бактерии, Нейссерии и энтеробактерии — микроорганизмы, над которыми эффективность доказана в пробирке и в естественных условиях.

Невозможность абсорбции Цефтриаксона через желудочно-кишечный тракт делает необходимым принимать препарат внутримышечно или внутривенно, что позволяет поддерживать очень высокую биодоступность и длительное терапевтическое действие в течение примерно 8 часов.

Лечение
Лечение

Результаты анализа воздействия препарата продемонстрировали высокую результативность и безопасность Цефтриаксона, принимаемого в суточных дозах 250 мг при лечении гонореи, даже у пациентов с осложнениями.

Изучение 116 пациентов с сифилисом, 80% ВИЧ — положительных, подтверждает, что использование препарата эффективно при лечении первичного сифилиса, а в некоторых случаях, также вторичного неврологического и офтальмологического сифилиса.

Фармакологическое исследование, направленное на определение оптимальной дозировки Цефтриаксона у маленьких пациентов, показало не очень хорошие результаты. К сожалению, потенциальные побочные эффекты сильно ограничивают использование этого антибиотика, хотя он особенно эффективен в неонатальной терапии.

Чтобы избежать неприятных побочных эффектов, иногда даже клинически значимых, было бы целесообразно избегать растворения порошка с помощью кальцийсодержащих растворителей, учитывая высокую тенденцию к образованию осадков.

Исследования показали синергетическое действие между аминогликозидами и Цефтриаксоном, в противодействии бактериального роста, хотя их нельзя вводить одновременно из-за физической несовместимости.

Различные клинические испытания и тщательный мониторинг, позволили оценить все возможные побочные эффекты, связанные с лечением Цефалоспорином.

В дополнении к местным реакциям, характеризующимися отеками, болью, покраснением и зудом, Цефтриаксон может вызывать побочные реакции проявляющиеся:

  • Тошнотой, рвотой, диареей и широко распространенной болью в животе.
  • Дермальной сыпью, крапивницей и дерматитом.
  • Головной болью и головокружением.
  • Системной лейкопенией, тромбоцитозом, анемией, и гипербилирубинемией.
Препарат
Препарат

Особенно серьезная реакция, с клинической точки зрения, также может привести к бронхоспазму, ларингоспазму, гипотонии и анафилактическому шоку.

Цефтриаксон может провоцировать головокружение. Не стоит ездить или применять какие-либо инструменты или машины, если проявляются такие симптомы. Если ощущаете головокружение, немедленно обратитесь к врачу.

Сберегать Цефтриаксон надо в недосягаемом для детей месте. Не используйте лекарство с истекшим сроком годности. Лекарственный препарат не требует особых условий хранения.

При беременности

Цефепим порошок

Препарат запрещено назначать в первом триместре беременности. Далее при назначении нужно руководствоваться выводом, что польза от применения препарата будет больше, чем вероятные последствия от инфекционных осложнений (в основном средство применяется при заражениях урогенитального канала). При назначении в период грудного вскармливания, ребенка необходимо перевести на смеси.

Цефтриаксон во время беременности и в последующий период грудного вскармливания следует назначать с особой осторожностью, и только в тех случаях, когда это терапевтически необходимо.

Эти ограничения оправдываются отсутствием исследований, способных характеризовать безопасность этого антибиотика для здоровья плода.

Аналоги Цефтриаксона, его цена и отпуск из аптек

Заменить препарат допускается лекарствами из группы цефалоспоринов с таким же антимикробным действием. К аналогам медикамента относятся:

  • Цефаксон – противомикробный порошок на основе натриевой соли цефтриаксона;
  • Лораксон – бактерицидные уколы с тем же компонентом в составе;
  • Медаксон – антибактериальное средство в виде порошка;
  • Панцеф – таблетки и гранулы из группы антибиотиков на основе цефиксима;
  • Супракс Солютаб – диспергируемые таблетки на основе цефиксима;
  • Цефорал Солютаб – антибактериальные таблетки, содержащие цефиксим.

Данный препарат не единственное средство в своей группе. В случае невозможности его приема, врач может прописать аналоги Цефтриаксона:

  • Азаран;
  • Аксоне;
  • Биотраксон;
  • Ифицеф;
  • Лендацин;
  • Лифаксон;
  • Лонгацеф;
  • Лораксон;
  • Мегион;
  • Медаксон;
  • Мовигип;
  • Офрамакс;
  • Форцеф;
  • Терцеф;
  • Стерицеф;
  • Ротацеф;
  • Роцефин;
  • Тороцеф;
  • Триаксон;
  • Цеф III;
  • Цефазолин;
  • Цефаксон;
  • Цефамед;
  • Цефатрин;
  • Цефограм;
  • Цефсон;
  • Цефтриабол;
  • Хизон.
  • Азаран;
  • Лендацин;
  • Медаксон;
  • Офрамакс;
  • Роцефин;
  • Цефаксон;
  • Цефсон.

Цефтриаксон – это международное запатентованное название медикамента. Он внесён в РЛС (реестр лекарственных средств). Торговые названия для него придумывают немногие отечественные и индийские компании-производители, поэтому препарат можно найти в аптеках под названием активного вещества. Цена на эти лекарственные средства очень низкая и их можно найти в продаже в абсолютно любой аптеке.

головокружение вращение

Полные аналоги Цефтриаксона, выпускаемые в таблетках, – это миф. Их не выпускают. Также не существует цефалоспоринов третьего поколения, которые охватывают такой же перечень микроорганизмов, на которые имеют воздействие.

Однако вполне реально найти более качественные и эффективные аналоги, но следует знать, что они имеют цену, которая гораздо выше, нежели стоимость отечественных и индийских лекарств. Это такие препараты, как:

  • Терцеф – болгарский вариант Цефтриаксона;
  • Цефтриаксон производства фармацевтической компании Хоффман Ля Рош, которая обладает патентом на этот препарат, то есть именно этот антибиотик является оригинальным;
  • Медаксон – производят на Кипре;
  • Лендацин – производится в Словении.

Как на оригинал, так и аналоги лечащим врачом должен быть выписан рецепт. В противном случае провизор не имеет права продать лекарство клиенту, это считается противозаконным.

Цена Цефтриаксона

Сколько стоит Цефтриаксон по всей стране однозначно ответить сложно. Средняя стоимость варьируется от 23 до 40 рублей за 1 флакон лекарства. Цены в аптеках Москвы таковы:

  • Цефтриаксон порошок для инъекций 1 г (1 шт.) – цена от 25 рублей;
  • Цефтриаксон (ceftriaxone) ПЕО 1 г № 1 – цена от 24-30 рублей;
  • стоимость Цефтриаксона для инъекций 1 г 50 шт. составляет от 1025 до 1175 рублей.

Средняя цена онлайн*, 27 р. (1 флакон 1г)

Вид препарата, объем упаковки

Производитель

Цена, рублей

Порошок для раствора 50 флаконов по 1 г

Биохимик

1000

Синтез

1300

Порошок 1 флакон 1 г

Биосинтез

27

Фармстандарт

26

Порошок 1 флакон 1 г растворитель 5 мл

Биохимик

175

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

Попала с ребенком в больницу, поставили диагноз — пневмония, назначили Цефтриаксон. Удобно, что укол делается 1 раз в день. Сын быстро пошел на поправку.Галина

Заболел ангиной, температура 40 держалась и не спадала, врач назначил Цефтриаксон внутримышечно 1 раз в день. Укол очень болезненный, зато быстро выздоровел.Роман

https://www.youtube.com/watch?v=GDL8B2PiTJo

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Применение лекарства у детей

Цефтриаксон

Цефтриаксон

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мир Медицины