Миома матки: послеоперационный период и реабилитация после удаления миоматозных узлов в Москве

Симптоматика после удаления яичников

Хирург основное внимание уделяет восстановлению голоса после удаления щитовидной железы. Эндокринолог после осмотра и лабораторных исследований назначается гормонозамещающая терапия. Сначала — по стандартной схеме, которая в зависимости от самочувствия пациента корректируется в зависимости от индивидуальных особенностей. Современные гормоны позволяют принимать их 1 раз в сутки, утром, за 20-30 минут до первого приема пищи. В этот период пациента могут беспокоить:

  • Субфебрильная температура;
  • Ощущение сухости во рту, кожи и слизистых;
  • Смена настроения — от повышенной активности, беспокойства, бессонницы, чувства голода до полной апатии, нежелания двигаться, сонливости и потери аппетита;
  • Может наблюдаться повышенное выпадение и ломкость волос, расслоение и ломкость ногтей;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы — нарушение ритма сердца: от учащенного до сильно замедленного.

Не обязательно, что все эти симптомы появятся одновременно. Так организм реагирует на новые дозировки синтетических тиреогоронов, адаптируясь к ним. В этот период, который может длиться до 2-3 месяцев, главное требование — дисциплина в приеме лекарств. Нельзя смещать время приема гормональных препаратов или забывать их выпить.

https://www.youtube.com/watch?v=GtCr3E7SqQw

Женщины чаще подвержены риску развития этого заболевания. На них приходится большее количество операций. Часто пациентка находится в фертильном возрасте.

Проблема деторождения может быть реализована ей еще не полностью. Отсутствие этого важного органа не препятствует наступлению беременности и нормальному рождению детей.

Важнейшее условие восстановления после операции по удалению щитовидной железы на этапе планирования беременности — поставить об этом в известность лечащего эндокринолога и гинеколога. Они должны выработать согласованную стратегию ведения беременности. От эндокринолога потребуется корректировка количества гормонов, от гинеколога — мониторинг состояния на различных этапах беременности, чтобы не допустить выкидыш или патологию плода.

Лечение климакса после удаления матки подразумевает восполнение эстрогенов, уровень которых значительно снижается. К эстрогенсодержащим лекарствам относятся:

  • Прогинова;
  • Дивигель;
  • Эстроферм;
  • Эстрожель.

Их дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке, и назначаются они по определенным схемам, в зависимости от тяжести нарушений и возраста пациентки.

Лечение климакса при удаленной матке аналогами эстрогенов противопоказано при следующих патологиях:

  • раке молочной железы;
  • остром венозном тромбозе;
  • нарушении функционирования печени или почек в декомпенсированной стадии.

Кроме этого, заместительная терапия эстрогенами не проводится, если гистероэктомия была выполнена по причине злокачественного перерождения эндометрия.

полостная операция при миоме матки

После удаления матки вовремя начатое лечение климакса эстрогенами снижает вероятность возникновения многих патологий:

  • остеопороза;
  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • гиперхолестеринемии;
  • атрофии и сухости слизистой оболочки влагалища;
  • суставных и мышечных болей;
  • расстройств мочеиспускания.

Лечение климакса с удаленной маткой при помощи гормонотерапии стабилизирует общее состояние больной — ее самочувствие улучшается, нормализуется сон, исчезают психоневрологические и соматические расстройства.

Еще несколько десятков лет назад было принято считать, что искусственный климакс после удаления матки или яичников неизбежен и «такова женская доля». Современная медицина и фармакология считают абсолютно иначе. Если есть возможность с помощью современных препаратов и методик продлить молодость и сохранить качество социальной и сексуальной жизни пациентки – это можно и нужно сделать.

Важно понимать, что хоть после удаления матки эти проявления преходящи и временны, все равно женщина должна некоторое время получать лечение. На фоне терапии легче проходит восстановление после операции, быстрее восстанавливается ткань яичников, не развиваются кардиологические и психоэмоциональные осложнения.

Разработаны различные группы препаратов, способные, так или иначе, уменьшить проявления климактерического синдрома. Назначает их исключительно лечащий врач, многие из них требуют специального предварительного обследования, а применение – жесткого контроля. Гормональная терапия имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому самолечение в этой ситуации абсолютно недопустимо.

Заместительная гормональная терапия или ЗГТ – золотой стандарт лечения. Современная гинекология все чаще применяет термин «менопаузальная гормональная терапия», считая его более тактичным. Однако суть этого вида лечения одна: если у женщины недостаточно своих половых гормонов, необходимо ввести извне. Препараты этой группы делятся на:

  • комбинированные с гестагенным компонентом (Фемостон, Климен, Климонорм, Анжелик, Цикло-Прогинова и другие);
  • чистые эстрогены (Дивигель, Эстрадерм, Климара, Прогинова и другие).

Комбинированные препараты выпускаются в виде таблеток, упакованных в специальные блистеры с календарем для удобства применения. Чистые эстрогены бывают в драже и таблетках, а также в виде кожных форм: пластырей, кремов и гелей. При удаленной матке можно использовать как комбинированные, так и чистые эстрогены.

Перед началом их применения важно сделать маммографию, УЗИ молочных желез, проверить свертываемость крови. Это необходимое предварительное и ежегодное обследование при систематическом приеме ЗГТ, так как гормонозависимые онкологические заболевания, образования молочных желез, тромбозы в прошлом и нарушения свертываемости крови — основные противопоказания к приему этой группы препаратов.

В числе первых неприятных симптомов после операции наблюдается климакс при удаленной матке. Стоит заметить, что каждая женщина переходит через это. Когда в момент операции удалили и матку, и придатки (то есть яичники с трубами) оставили не тронутыми, то наступление климакса у женщин случится естественным путем, другими словами, в то время, запрограммированное организмом.

При этом большинство специалистов уверены, что после хирургической менопаузы климакс при удаленной матке начинает свое развитие на пять лет ранее установленного срока. Объяснений данному фактору не нашлось, но принято считать, что снабжение крови к яичникам после ампутации значительно ухудшается, что отражается на гормональной функции.

Чтобы понять проблемы наступления климакса после удаления матки, важно узнать о некоторых названиях:

  • Естественный климакс. Менструация заканчивается в связи с постепенным завершением работы гормональной функции половых желез;
  • Искусственный климакс. Менструация заканчивается;
  • Хирургический климакс. После удаления матки и яичников.

Последний женщины переносят значительно труднее, чем естественный. Объясняется это тем, что после того, как наступает естественный климакс, яичники не сразу заканчивают выработку гормонов. Все происходит постепенно на протяжении многих лет. Как только удаляется матка с придатками, организм ощущает сильную гормональную перестройку, поскольку синтез половых гормонов заканчивается. По этой причине климакс протекает значительно сложнее, если женщина еще в детородном возрасте.

Симптомы климакса после удаления матки можно заметить уже после трех недель со дня операции. Они проявляются подобным образом:

  • Потливость;
  • Приливы;
  • Нередко ощущаются депрессивные состояния;
  • Сухость и вялость кожи;
  • Ломкость волос и ногтей;
  • Сухость влагалища и дальнейшие последствия;
  • Снижение полового влечения.

Когда удаляется матки и яичники, необходимо назначение заместительной гормонотерапии, в особенности это касается женщин моложе 50 лет. С этой целью применяют эстрогены и гестагены.

Гормональную терапию важно назначить в самые короткие сроки, не позднее пары месяцев после процедуры. Она помогает уменьшить риск сердечных заболеваний. Но важно помнить, что заместительная гормональная терапия может быть назначена не всегда. Имеются противопоказания:

  • Операция, связанная с раком матки;
  • Рак молочной железы;
  • Заболевания печени и почек;
  • Менингиома.

Длительность лечения равняется от двух до пяти лет. Не нужно ждать, что наступят улучшения и исчезнет климактерический период после лечения. В зависимости от длительности гормонотерапии, клинические проявления уменьшаются.

Лечение климакса после удаления матки включает в себя прием эстрогенов, уровень которых уменьшается. К таким лекарственным средствам относятся:

  • Дивигель;
  • Прогинова;
  • Эстроферм;
  • Эстрожель.

Фото:Консервативная миомэктомия: стоимость

Количество употребляемых средств определяется специалистом, и назначаются медицинские схемы, которые зависят от степени нарушений и возраста больной. Однако лечить климакс после удаления матки нельзя при заболеваниях:

  • Рак молочной железы;
  • Острый венозный тромбоз;
  • Нарушение работы почек и печени.

После того, как была удалена матка, своевременно начатое лечение гарантирует снижение риска развития болезней:

  • заболеваний сердца;
  • атрофии и нехватки влажности слизистой оболочки влагалища;
  • болей в суставах и мышцах;
  • проблем с мочеиспусканием.

Климакс после удаления матки и яичников лечиться с использованием гормонотерапии и помогает стабилизировать общее состояние пациентки – самочувствие становится лучше, сон приходит в норму и пропадают расстройства с психологической стороны.

Как лечить климакс после удаления матки и яичников средствами без гормонов

Такое лечение назначается в сочетании с эстрогенсодержащими средствами. Используются разного рода лекарственные формы гомеопатического действия. Они помогают уменьшить или полностью убрать отрицательные симптомы:

  • беспокойство и агрессивность;
  • обильные потоотделения и приливы;
  • нарушение сна;
  • головокружение и боли.

После того, когда наступает климакс после удаления матки, необходимо дополнительно употреблять витаминно- минеральные комплексы, которые содержат витамины группы В, С, Д и Е важно вести здоровый жизненный образ и питаться правильно. Лечение должно быть назначено под строгим контролем врача. Не рекомендуется заниматься лечением самостоятельно и выбирать лекарства.

Большинство женщин после процедуры чувствуют признаки климакса. Поскольку матки нет, и это не дает яичникам получить основной приток крови из маточной артерии, а нехватка крови со временем приводит к угасанию органа. Специалисты утверждают, что климактерический период наступает у женщин, переживших операцию на 5-7 лет раньше установленного срока. После гистеровариоэктомии, проводимой значительно реже, первые симптомы климакса ощущаются уже в первые сутки.

  • при удалении только яичников, когда матка остается на месте, данный процесс называется овариэктомией;
  • при удалении самой матки, но сохранении яичников, либо одного из них, что называется гистерэктомией;
  • если удалили яичники и матку, климакс наступает мгновенно. На медицинском языке это называется гистерэктомия в комбинации с овариэктомией.

Современная хирургия предлагает несколько способов проведения хирургического лечения данного заболевания.

Удаление матки, отзывы о котором в большинстве случаев являются отрицательными, имеет ряд последствий. Весьма отдаленным последствием является климакс. Данное состояние рано или поздно наступает у каждой женщины. Наступление климакса естественным путем происходит при ампутации только матки, так как были сохранены яичники, которые вырабатывают гормоны.

После удаления матки с придатками наступает хирургический климакс.  Он переносится женщиной тяжелее, так как в случае естественного климакса выработка гормонов прекращается постепенно. При хирургическом климаксе гормональный фон изменяется быстро.

После удаления матки пациентке назначается заместительная гормональная терапия с лечебной целью. Перед ее назначением врач должен учесть индивидуальные особенности пациентки, выраженность симптомов, анамнез и результаты исследований. Гормональная терапия входит в комплекс мероприятий, рекомендованных для постменопаузы, данный метод действует симптоматически. Физическая активность в сочетании с приемом препаратов позволяет скорректировать климактерические нарушения.

Подготовка к операции

Операция выполняется в случае, когда необходимо удаление щитовидки у женщин: последствия вмешательства – ничто по сравнению с серьезными осложнениями болезни.

Подготовка к операции включает в себя ряд диагностических обследований:

  • определение тиреоидных гормонов (Т3, Т4) и ТТГ;
  • УЗИ щитовидки;
  • биопсия с последующим морфологическим исследованием узлов или тканей органа;
  • сканирование;
  • компьютерная томография органов шеи и грудной клетки;
  • ларинготрахеит;
  • генетические исследования – по показаниям.
Полное обследование перед операцией необходимо для успешного лечения

Полное обследование перед операцией необходимо для успешного лечения

Климакс после удаления матки

Непосредственно перед операцией пациентке необходимо пройти общее клиническое обследование (анализы мочи и крови, биохимическое исследование, коагулограмму, тест на группу крови и др.). Обязательны также консультации хирурга, который будет проводить удаление щитовидки, и анестезиолога.

Проведение полостной операции возможно лишь при наличии определенного вида показаний и в качестве крайней меры, в иных ситуациях врачи стремятся применять более щадящие методы в виде ФУЗ-абляции, эмболизации и им подобных.

Если состояние больной и характер патологии не позволяет устранить проблемы консервативными мерами, единственным выходом остается проведение полостной хирургической операции. Имеется у этой ситуации и свои положительные стороны, она надежно избавляет от миоматозных узлов, причем удаляет все патологические ткани, тем самым сводя к минимуму возможность возникновения рецидивов.

Обезболивание

Чтобы обеспечить безболезненность проводимых манипуляций, проводится общая анестезия при помощи специальных препаратов. Для определения применяемого средства пациентка перед операцией встречается с анестезиологом, который выбирает лекарственный препарат для наркоза, исходя их индивидуальных особенностей организма.

Осуществление доступа

Данное действие является началом операции, для чего в нижних частях брюшины проводится внешний разрез. Величина его обычно не превышает 20-ти сантиметров, что определяется размерами удаляемой опухоли.

Миома матки: послеоперационный период и реабилитация после удаления миоматозных узлов в Москве

Операция

Следующий этап состоит из непосредственного удаления, когда хирург производит отсечение пораженного органа, одновременно принимая меры против возможного маточного кровотечения. Если матка удаляется целиком, то вместе с ней удаляют и трубы, стараясь по возможности сохранить яичники. После удаления и визуального исследования, позволяющего убедится в правильности проведенной операции, культя на месте удаления зашивается с обязательным соблюдением герметичности брюшного отдела.

Послойное ушивание

Зашивание разреза после полостной операции предусматривает ушивание тканей слоями, так как брюшина с внутренней стороны имеет значительную толщину, а образующие ее ткани состоят из многих слоев, каждый из которых подвергается зашиванию.

Подготовительный период к предстоящей операции, проводимой полостным методом, заключается в следующих моментах:

  • исследуются лабораторные анализы, выявляются очаги инфекции и наличие воспалений;
  • проводят консультацию с терапевтом;
  • ЭКГ, УЗИ, в некоторых случаях при наличии показаний – МРТ;
  • гинекологическое обследование на возможность образования эрозии, а при ее обнаружении – взятие мазка на биопсию.

больничный лист после операции

При большом размере миоматозного образования за три месяца до операции проводят лечебную терапию гормонами, способствующими уменьшению опухоли и облегчению ее удаления.

Гистерэктомия подразумевает способ операции, при котором удаляют определенную часть матки или весь орган целиком. Ее используют в случае эндометриоза, при наличии злокачественных и крупных доброкачественных новообразованиях, в тех случаях, когда возраст женщины не располагает к рождению детей. Нередко это оперативное вмешательство используется при неудобном месте формирования миомы с ограниченным доступом.

Гистерэктомия, или удаление матки – это большая операция. После неё женщина лишается детородного органа и возможности иметь ребёнка. В некоторых случаях одновременно с маткой хирурги удаляют и придатки. Послеоперационный период после гистерэктомии может протекать сложно. Пациентку из операционной перевозят в сопровождении анестезиолога в палату интенсивной терапии, где она будет находиться под наблюдением врачей несколько суток. После того, как восстановятся жизненно важные функции, её переведут в обычную послеоперационную палату.

В раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты, обеспечивают уход за пациенткой. Ей разрешают подниматься с постели не ранее третьих суток. Целесообразно после того, как пациентка отойдёт от наркоза, поворачивать её, делать дыхательную гимнастику, массаж спины. Все эти мероприятия сокращают продолжительность послеоперационного периода. После снятия швов врачи выписывают пациентку под амбулаторное наблюдение гинеколога.

Она должна будет посещать лечащего врача для того чтобы контролировать уровень гормонов. После удаления матки с придатками нарушается гормональное равновесие. Его надо восстанавливать при помощи специальных препаратов, которые назначает гинеколог.

Если в послеоперационном периоде возникнут неприятные ощущения  в животе, повысится температура тела или появится боль, женщине надо известить об этом врача. После полостной гистерэктомии послеоперационный период длится около 6 месяцев. У женщины могут появиться проблемы с мочеиспусканием, опуститься верхний свод влагалища. Качество её жизни ухудшается. В послеоперационном периоде пациентке необходима психологическая помощь и поддержка родных. Помощь психолога может потребоваться и в том случае, когда в послеоперационном периоде у пациентки развивается депрессивный синдром из-за того, что ей удалили матку.

Удаление матки, как и другие оперативные вмешательства, требует серьезной подготовки и оценки текущего состояния женщины. Перед хирургическим лечением пациентке необходимо пройти обследование, на основании результатов которого гинекологом совместно с хирургом делается вывод о ее готовности к ампутации. Предоперационное обследование включает:

  • электрокардиограмму;
  • ультразвуковое исследование;
  • лабораторные исследования крови на венерические инфекции, ВИЧ-инфекцию;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • флюорографию;
  • диагностический соскоб матки.

Перед операцией важен психологический настрой женщины. Для этого гинеколог должен обосновать важность использования данной процедуры, предупредить о возможных последствиях, рассказать об особенностях реабилитационного периода. Доверительная беседа настроит женщину на проведение процедуры и ознакомит пациентку с правилами ее проведения.

Степень травматизации определяется не только типом операции, но и способом оперативного доступа. Хирурги считают наиболее радикальным способом полостную операцию, доступ осуществляется через разрез брюшной стенки. Для удаления матки также применяется вагинальный способ, при котором разрез выполняется во влагалище. Наиболее безопасным методом считается лапароскопический с использованием специального прибора. При данной операции последствия возникают реже.

Удаление миомы матки представляют собой операционное вмешательство, которые выполняются под наркозом и длятся достаточно долго. Предполагает открытие брюшной полости.

Это намного более травматическая операция. Вызывающая более длительный период восстановления, чем операции, проводимые с помощью щадящих методик (лапароскопии и гистероскопии).

Для безопасного проведения оперативного вмешательства и быстрой реабилитации врачу нужно иметь как можно более подробное представление о состоянии здоровья пациентки:

  • наличии у нее аллергии;
  • хронических заболеваний;
  • системных и инфекционных заболеваний;
  • о возможности проведения анестезии.

Предоперационная подготовка делится на:

  • медицинскую;
  • медикаментозную;
  • психологическую.
  • флюорографию;
  • ЭКГ;
  • определение уровня артериального давления;
  • общеклинический анализ крови;
  • биохимию крови;
  • исследования на ВИЧ, гепатит С, ИППП;
  • анализ на гормоны;
  • анализ крови на сахар, свертываемость;
  • определение группы и резус-фактора крови.

При определении патологий со стороны основных органов и систем для консультаций привлекаются специалисты определенных профилей.

Гистероскопия относится к щадящим, эндоскопическим методикам хирургических вмешательств. Технически представляет собой исследование внутренней поверхности матки с помощью специального прибора, введенного через канал.

Яичники и матка

Обследование может быть обычным или предполагающим увеличение изображения. Для получения более четкой картинки применяют газ или жидкости для увеличения полости органа.

При удалении миом исследование проводится для определения положения и состояния миомных узлов и контроля результатов операций.

  • инфицировании и воспалении половых органов;
  • маточном кровотечении;
  • беременности;
  • новообразованиях шейки матки;
  • сужении шейки.
  • миома:
  • эндометриальный полип;
  • перегородки матки;
  • неправильности развития органа;
  • массивные нерегулярные кровотечения;
  • невозможность забеременеть;
  • наличие вросшей внутриматочной спирали;
  • спайки внутри органа после родов или прерываний беременности;
  • онкология и подозрения на нее.

Гистероскопия может быть диагностической или офисной. Она проводится как с целью осмотра поверхности органа, так и лечебной, предполагающей оперативное малоинвазивное вмешательство.

Классификация операций по удалению матки

Операции проводят в ряде случаев. Основными показаниями является наличие:

  • Миомы матки больших размеров.
  • Хронических маточных кровотечений, нарушающих качество жизни пациентки, например, при гиперплазии эндометрия или эндометриозе.
  • Предраковых и раковых заболеваниях тела и шейки матки.
  • Пластике тазового дна при опущении стенок влагалища или полном выпадении матки.
  • При острых воспалительных процессах малого таза, вызванных, к примеру, криминальным абортом или другой нестерильной внутриматочной манипуляцией.
  • Изредка у молодых женщин операции по удалению матки проводят после родов в случае обильного кровотечения после отслойки плаценты или истинного приращения плаценты. Это позволяет спасти молодую маму, жертвуя маткой.

Используемое в ходу понятие «удаление матки» на самом деле имеет более широкий смысл, так как может выполняться различными способами и в различном объеме.

  1. Удаление только тела матки – ампутация матки без придатков. Этот вид операции – самый щадящий. Яичники и шейка матки остаются, за счет этого сохраняется гормональный фон и анатомия тазового дна.
  2. Удаление тела матки с придатками – правильно называется ампутация матки с придатками.
  3. Удаления матки с шейкой – экстирпация матки без придатков.
  4. Удаление матки с шейкой маткой и придатками – пангистероэктомия. Такая операция, как правило, используется онкогинекологами при раке яичников или тела и шейки матки.

Противопоказания к операции удаления матки

К операциям, вызывающим ранний климакс, относят:

  • гистерэктомию – ампутация матки с сохранением одного или двух яичников;
  • овариэктомию – удаление яичникового сплетения с сохранением матки;
  • комбинацию гистерэктомии и овариэктомии – полная ампутация яичников, матки, маточных труб и придатков.

Миома матки: послеоперационный период и реабилитация после удаления миоматозных узлов в Москве

Последний вид операции самый распространённый в медицинской практике. Необходимость удалять сразу всё объясняется снижением рисков развития патологий и онкологических заболеваний у женщины в послеоперационный период.

К основным показаниям для срочного хирургического вмешательства медики относят наличие следующих проблем в женском здоровье:

  1. Появление онкологических опухолей в шейке матки.
  2. Большие объёмы маточной миомы.
  3. Постоянные кровотечения из матки.
  4. Опущение влагалищных стенок или вовсе выпадение женского органа.
  5. Острое воспаление в трубах матки, проявление которого могло быть спровоцировано абортом или любым проникновением в матку нестерильным инструментом.
  6. Обильная потеря крови при родах из-за отслойки плаценты.

Проведение данной процедуры спасает жизнь женщины, приводя в жертву матку и/или яичники.

Операция по удалению матки (гистерэктомия) предписывается при наличии заболеваний:

  • злокачественного новообразования в женских репродуктивных органах;
  • миомы в матке большого размера;
  • развития эндометриоза;
  • выпадения матки.

При диагностировании прогрессирования раковой опухоли в матке, на шейке матки, яичниках с разрастанием метастаз. В большинстве этих случаев назначается операция по удалению матки.

Своевременная гистерэктомия предоставляет шанс на продление жизни.

При образовании миомы в полости матки, лечащий гинеколог проводит лечение для остановки роста опухоли. Если новообразование развивается медленно, его размеры меньше 6 см, опасаться за свою жизнь нет причины.

Если миома стремительно увеличивается, превышает безопасные размеры, доброкачественную опухоль советуют удалить.

При частых воспалениях, инфекциях может начать развиваться эндометриоз. Патология представляет собой разрастание соединительных тканей матки за пределы органа.

Если эндометриоз не лечить, процесс развивается и переходит на остальные женские органы.

Удаление матки противопоказано в отношении пациенток:

  • страдающих ожирением 3 – 4 степени;
  • частыми приступами бронхиальной астмы;
  • перенесших за месяц до операции инфекционное заболевание;
  • перенесшие геморрогическое шоковое состояние;
  • страдающих артериальной гипертензией;
  • тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания;
  • имеющих грыжу диафрагмы, передней брюшной стенки;
  • болеющих гемофилией;
  • при печеночной недостаточности;
  • гнойным перетонитом;
  • находящихся на последних месяцах беременности.

Многие состояния из представленного перечня являются настолько серьезными, что требуют безотлагательного проведения хирургической операции.

Миома матки: послеоперационный период и реабилитация после удаления миоматозных узлов в Москве

Операция при миоме проводится в следующих случаях:

  • наблюдается быстрый и стремительный рост опухоли и результатом этого становится сдавливание рядом расположенных органов;
  • миома является основной причиной частых и длительных кровотечений, которые вызывают развитие анемии;
  • размер доброкачественного новообразования превышает более 12 недель;
  • женщина испытывает сильные болевые ощущения в нижней части живота;
  • в месте локализации миоматозного узла нарушается движение крови и результатом этого становится развитие некроза;
  • прогрессирование миомы матки сочетается с такими гинекологическими патологиями, как эндометриоз и опухоли яичников;
  • женщина не может забеременеть в течение длительного времени, а при положительном результате происходит самопроизвольный выкидыш;
  • присутствует опасность того, что произойдет перерождение доброкачественного новообразования в полости матки в злокачественное.

Отзывы специалистов и пациенток об операциях довольно противоречивые и выбор определенного метода хирургического вмешательства зависит от многих показателей и прежде всего обращается внимание на:

  • размеры опухоли;
  • места ее расположения;
  • присутствия сопутствующих патологий;
  • возраста пациентки;
  • желания и возможности сохранить детородную функцию.

Удаление матки: последствия и отзывы пациенток

Все послеоперационные осложнения, возникающие у женщин после удаления щитовидной железы, можно разделить на две большие группы:

  • ранние, связанные с повреждением кровеносных сосудов, нервных волокон и соседних органов в ходе операции;
  • поздние, вызванные нарушениями гормонального статуса.
Успешность операции во многом зависит от квалификации хирурга

Успешность операции во многом зависит от квалификации хирурга

  1. Наступление приливов, то есть нарушается терморегуляция организма вследствие дефицитного уровня содержания гормона – эстрогена. Приступ жара, характерный климаксу, может проявляться у большинства пациенток, перенесших операцию на репродуктивных органах. Данный симптом может проявляться в острой форме и давать знать о себе до 45 раз за один день.
  2. Климакс при удаленных яичниках также проявляется усиленной секрецией потовых желез, приводящей к обильному потоотделению, что очень беспокоит основную часть женского населения в период менопаузы после удаления одного яичника.
  3. Сексуальное желание партнера начинает пропадать. Хирургический климакс у женщин: симптомы раздражительности, плаксивости и усталости начинают преобладать над либидо. Может наблюдаться увеличенный ритм биения сердца.

Спустя 1,5-2 года проявления хирургического климакса могут осложниться и напоминать о себе следующим образом:

  1. Начинает изменяться состояние органов урогенитальной области, а именно слизистые поверхности во влагалище и оболочка на мочевом пузыре начинают атрофироваться. Это ощущается сухостью в данной области, которая вызывается пониженной способностью шейки матки к секреции, при ее сохранении, либо гормональным дефицитом. Возрастает риск образования патологических изменений воспалительного и инфекционного характера.
  2. Уровень содержания липидов в плазме крови изменяется, что проявляется повышением уровня содержания холестерина, а это может способствовать возникновению патологии в сердечно — сосудистой системе (инфаркты, инсульты, и др.).
  3. Костные ткани всего скелета становятся более утонченными и мягкими. Наибольшему риску возникновения перелома при небольшом физическом воздействии подвергаются такие части скелета организма, как ключица, бедренный сустав и запястье. Процессы распада клеток начинают доминировать над процессами их обновления в связи с гормональным дефицитом. Это приводит к болевым синдромам в области спины, а также искривлению осанки. Климакс после операции заметно ускоряет изменения в костных тканях: их утончение достигает 4-4,5% в год, тогда как при естественном течении климакса этот процент гораздо ниже и равен 1.

Поэтому, очень важно бороться с проявляющейся симптоматикой хирургической менопаузы.

Как проходит восстановление щитовидной железы

Вы можете оставить свои отзывы и результаты удаления и восстановления после удаления миомы матки и проведенной полостной операции ниже, они будут полезны другим пользователям!

Светлана, 43 года

Елена, 39 лет

Всякая женщина относительно молодого возраста — 40-45 лет, готовясь к операции по удалению матки, переживает о возможном раннем климаксе. Когда речь идет об удалении матки вместе с яичниками – исход очевиден. К сожалению, в таком случае климакс наступает неизбежно. Климакс в этом случае будет носить название — ранняя постстерилизационная или искусственная менопауза.

Немного по-другому дело обстоит с удалением матки без придатков. Казалось бы, яичники сохранены – о каком климаксе идет речь? Именно поэтому «климакс» после удаления матки носит название – постгистероэктомический синдром (ПГС) – то есть набор симптомов, характерных для организма женщины после удаления матки.

ПГС развивается примерно в 20-80% случаев и зависит от:

  1. Объема операции. В случае удаления одного яичника или удаления матки вместе с шейкой вероятность постгистероэктомического синдрома выше. То есть, чем больше объем операции, тем более выражен климактерический синдром.
  2. Возраста пациентки. Чем старше женщина, тем хуже функция ее яичников. Лишив и так истощенные яичники кровоснабжения, вероятность ПГС увеличивается.
  3. Состояния здоровья пациентки. Увеличивают вероятность ПГС ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, варикозное расширение вен таза, нарушения оттока лимфы из тазовых органов.
  4. Особенностей исходного кровоснабжения яичников. Этот фактор абсолютно не зависит ни от мастерства хирурга, ни от самой пациентки. Чем больший объем крови яичники получали из маточной артерии, тем выше вероятность климактерических симптомов.

Постгистероэктомический синдром бывает:

  1. Транзиторный или преходящий. В таком случае проявления климакса длятся от одного месяца до года и самостоятельно уходят. Такая картина наблюдается у молодых женщин с маленьким объемом операции.
  2. Стойкий. При стойком ПГС проявления климакса длятся более года, имеют тенденцию к ухудшению и, как правило, самостоятельно не проходят.
  3. Ранний. В этом варианте первые симптомы климакса возникают у пациентки сразу после операции.
  4. Поздний. При позднем варианте ПГС клиническая картина развивается спустя месяц и до одного года после удаления матки.

В любом случае и варианте постгистероэктомического синдрома важно понимать, что без соответствующего лечения у таких пациенток естественная менопауза наступает в среднем на 4-5 лет раньше, чем у неоперированных женщин.

Миома матки: послеоперационный период и реабилитация после удаления миоматозных узлов в Москве

Любая пациентка, которая готовится к операции по удалению матки, испытывает волнение и тревожит себя наступлением преждевременной менопаузы. При ампутации органа вместе с яичниками результат не будет утешительным, и климакс наступит в ближайшее время. Медики называют этот случай искусственной менопаузой.

Однако не всегда есть необходимость удалять во время операции сразу весь женский орган. При проведении операции и сохранении придатков менопауза переквалифицируется в постгистероэктомический синдром, что означает комплекс признаков, которые свойственны организму женщины после проведения операции по удалению матки.

Данный синдром может появиться у 20-70% пациенток перенесённых операцию и в большей степени обуславливается следующими показателями:

  1. Общее состояние женщины. При наличии лишнего веса, диабета, варикозного расширения вен в тазу вероятность возникновения синдрома увеличивается.
  2. Возраст больной. Функция яичников полностью зависит от этого показателя. Поэтому чем пациентка старше, тем риск появления синдрома выше.
  3. Масштаб операции. Чем больший объем работы нужно выполнить хирургу, тем острее будет синдром.
  4. Изначальное снабжение яичников кровью. Большой объем этой жидкости свидетельствует о высокой вероятности проявления симптоматики менопаузы.

Стоит обратить внимание, что пациентки делятся на форумах следующей информацией: если не приступить к своевременному лечению, естественный климакс проявится раньше на 5 лет по сравнению с женщинами, которые не подвергались хирургическому вмешательству.

На этапе ранней реабилитации могут возникнуть первые осложнения:

  • воспалительный процесс на участке поврежденных тканей проявляется в виде покраснения, гнойного отделяемого, отека. При данном состоянии возможно расхождение шва;
  • нарушение процесса мочеиспускания характеризуется резью при посещении туалета и болевым синдромом. Данное осложнение является, как правило, результатом повреждения слизистой оболочки мочевыводящего канала;
  • болевой синдром в большинстве случаев возникает вследствие спаечного процесса, при сильных болях врач назначает прием соответствующих препаратов;
  • свищи возникают при некачественных швах и их инфицировании. Для решения данной проблемы специалисты выполняют дополнительные операции, чтобы удалить свищи;
  • гематомы связаны с повреждением мелких сосудов, поэтому они зачастую возникают в области образования рубца;
  • перитонит является воспалительным процессом в брюшине, опасность которого заключается в быстром поражении внутренних органов и сепсисе. Лечение перитонита осуществляется путем введения сочетания антибиотиков. Если медикаментозное лечение не дало необходимого эффекта, требуется повторная операция по удалению маточной культи. После ее окончания выполняется промывание брюшной полости и установка дренажа;
  • внешние и внутренние кровотечения могут иметь место при неправильном гемостазе во время ампутации. Внешние кровотечения могут иметь коричневый, темно-красный, алый оттенок, нередко происходит выход сгустков.

При гистерэктомии возможно также опущение стенок влагалища, в связи с чем отзывы после удаления матки, оставленные женщинами, могут быть негативными. При данном осложнении женщине показано выполнение лечебных упражнений для укрепления мышц таза, а также ношение специального влагалищного кольца.

После удаления матки нередко возникают обильные слизистые или кровянистые выделения. Об их появлении необходимо сообщить врачу, который проведет осмотр и установит причину их возникновения, после чего назначит лечение.

Негативным последствием ампутации матки может стать недержание мочи, связанное с тем, что связочный аппарат ослабел или при отсутствии яичников прекращена выработка половых гормонов. Главными методами лечения при данной проблеме являются употребление гормональных средств и назначение физкультуры. В данном случае женщине не требуется повторная операция.

Наиболее заметными являются последствия операции по удалению матки и яичников. Это объясняется тем, что яичники продуцируют гормоны, поэтому при их отсутствии могут возникнуть осложнения:

  • возникновение у женщины климакса и сопутствующих ему особенностей;
  • нехватка женских гормонов – эстрогенов — отражается на работе сердечно-сосудистой системы;
  • нехватка тестостерона может привести к ухудшению качества половой жизни;
  • увеличение веса вследствие нарушения гормонального фона.

Для решения данных проблем рекомендуется принимать после удаления матки гормональные препараты. Распространено применение различных пластырей, таблеток, регулирующих гормональный фон. Благодаря такой методике лечения женщина после операции может вернуться к нормальной жизни.

Клиническая картина

https://www.youtube.com/watch?v=

Симптомы ПГС аналогичны началу менопаузального или климактерического синдрома при естественном угасании функции яичников. У каждой женщины они проявляются индивидуально: в разные сроки и в абсолютно различных сочетаниях. Основные проявления климактерического синдрома и ПГС таковы:

  1. «Горячие приливы» или неожиданное чувство жара, покраснение лица на фоне полного спокойствия.
  2. Потливость, особенно по ночам. Иногда пациентки жалуются, что вынуждены вставать ночью, чтобы сменить ночную сорочку, настолько она промокает от пота.
  3. Сухость слизистых и кожи. Особенно это проявление характерно для гормональнозависимых зон: кожа, слизистые вульвы, влагалища, прямой кишки. Сухость может вызывать нестерпимый зуд, трещины и болезненность при половых актах.
  4. Нарушение мочеиспускания. Гормонозависимыми органами являются также мочевой пузырь и уретра, поэтому многие пациентки жалуются на периодическое подтекание мочи в покое или при кашле и чихании.
  5. Кардиологические проявления. Эстрогенный фон непосредственно влияет на тонус сосудов и работу сердца, поэтому дефицит не может не отразится на сердечно-сосудистой системе. В период климакса у многих женщин впервые проявляется артериальная гипертония, тахикардия (учащенное сердцебиение), кислородное голодание (ишемия) миокарда. Часто пациентки жалуются на головные боли и шум в ушах, потемнение в глазах, головокружение, сердцебиение, одышку, чувство нехватки воздуха и страх смерти на фоне таких состояний.
  6. Психоэмоциональные проявления. Естественно, от пережитых состояний ни у одной женщины не улучшается настроение. Помимо этого, эстрогены являются своеобразными аналогами гормонов счастья, и, лишившись их, пациентка начинает страдать депрессией, невротическими состояниями. Женщины критически относятся к своему состоянию, поэтому прекрасно понимают, что периодические вспышки гнева, плаксивость, истерики плохо влияют на отношения в семье и на работе. От этого их психика страдает еще больше, и получается «замкнутый круг».
  7. Сексуальные проявления. Помимо сухости слизистых половых органов и вызванной ими болезненности полового акта, половую жизнь в паре нарушает также резкое падение либидо и полового влечения.
  8. Остеопороз или снижение минеральной плотности костей. Эстрогены в женском организме очень сильно влияют на процессы обмена кальция и минерализацию костной ткани. Строго говоря, остеопороз относится к достаточно поздним проявлениям менопаузы, однако у некоторых пациенток можно наблюдать уменьшение плотности костей уже через два года после наступления климакса. Остеоророз проявляется болевым синдромом и опасен переломами – особенно переломом шейки бедра.

Удаление матки: причины и типы оперативного вмешательства

Современная медицина устранение этой патологии проводит различными способами, среди которых наиболее эффективным считается операция по удалению миомы. Среди пациенток, прошедших такое лечение, встречаются разные отзывы о видах оперативного вмешательства. В том случае, если опухоль небольшого размера и не причинят женщине никакого беспокойства, что чаще всего специалисты просто ведут наблюдение за ее состоянием либо применяю гормональную терапию.

Предстоящая операция не должна стать поводом для волнений

Климакс при удаленной матке и яичниках, в большинстве случаев, проявляется острыми ощущениями, нарушающими привычный образ жизни пациентки. Решить данную проблему можно с помощью гормонозамещающих лекарственных препаратов.

Рассмотрим более подробно все: хирургический климакс у женщин симптомы, возраст, лечение необходимыми средствами.

После ампутации матки и яичников, многие пациентки задаются вопросом, можно ли пить тамоксифен при хирургическом климаксе?

С одной стороны позитивный эффект препарата Тамоксифена в укреплении костной ткани является незаменимым после хирургической менопаузы. Но его употребление, когда наступает климакс после удаления матки и придатков, может спровоцировать усиление приступов жара, а также повысить риск возникновения онкологии. Поэтому пить лекарственное средство  Тамоксифен, когда протекает климакс после удаления матки придатков, не рекомендуется.

Лечение климакса после удаления матки проводится лекарственными препаратами, содержащими в своем составе эстрогены, а именно необходимо пить таблетки:

  • Дивигель;
  • Эстрофем;
  • а также Прогинова.

Прием данных препаратов обеспечивает нормальное самочувствие женщины, при послеоперационной терапии.

Совершенно другая схема терапевтического лечения применяется в следующих ситуациях:

  1. Если оперативное вмешательство было проведено в том случае, когда необходимо было удалять эндометриоз. Оставшиеся очаги эндометриоза в климактерический период при приеме только эстрогенов могут активизироваться.
  2. Наблюдается симптоматика быстро прогрессирующей функции такой патологии, как остеопороз. Для укрепления костного скелета необходимы дополнительные лекарственные средства. Одни эстрогенные препараты не помогут решить проблему.

В таких ситуациях назначается комбинированная терапия препаратами, в состав которых входят и эстрогены, и прогестины, а именно прием:

  • Климена;
  • Цикло-Прогиновы;
  • Дивина;
  • либо Трисеквенса.

Если необходимо лечиться от климакса после удаления матки и придатков, которые подверглись ампутации вследствие развития онкологического процесса, то гормональные препараты применять нельзя. Для улучшения самочувствия рекомендуется использовать фито —  или гомеопатические препараты (Климактоплан, Ременс, или Климадинон). Также могут назначаться гелеобразные препараты Овестина, либо Эстриола.

Сроки больничного листа после операции устанавливает лечащий врач. И то, если болезнь не длится дольше двух недель. Если для лечения требуется больший период — вопрос о продлении решается с врачебно-контрольной комиссией (Приказ Минздравсоцразвития №624 н от 29 июня 2011 г.).

Важно помнить еще и то, кто может выдать такого рода документ. Далеко не всякий специалист с медицинским образованием может помочь в этом вопросе.

Важно! Длительность больничного листа после операции может утверждать только лечащий врач и фельдшер, обладающий соответствующей квалификацией.

Листки нетрудоспособности невозможно получить от работника скорой помощи или на станции переливания крови. Нет этого права и у врачей, работающих в бальнеологических центрах, грязелечебницах, учреждениях медицины катастроф, надзорных органах, у судмедэкспертов.

Причины для больничного установлены следующие:

  • травма;
  • болезнь;
  • операция;
  • беременность и роды;
  • уход за ребенком;
  • уход за больным родственником.

Если требуется операция (комплекс хирургических действий на тканях человека с лечебной, диагностической или симптоматической целью), то больничный открывают днем, когда больной поступил в стационар, а закрывают в день, когда выписался Федеральный закон №255-ФЗ)

Проведение гистерэктомии назначается в наиболее сложных случаях или когда консервативные способы лечения не дают результата:

  • при множественных миоматозных узлах в матке;
  • при миоме большого размера;
  • при онкологическом процессе в органе, когда происходит перерождение доброкачественного образования в злокачественную опухоль;
  • при эндометриозе;
  • при длительных и обильных кровотечениях.

Оперативное вмешательство может проводиться несколькими способами, применение которых определяется диагнозом, выраженностью симптомов и осложнениями:

  • радикальная гистерэктомия является наиболее обширным вмешательством, при котором иссекаются придатки, лимфатические узлы и матка;
  • тотальная гистерэктомия предполагает ампутацию тела и шейки матки;
  • субтотальная гистерэктомия является операцией по удалению тела матки.

Хирургическое решение проблемы необходимо в крайних случаях, так как матка является органом, объединяющим все органы репродуктивной системы. После удаления матки последствия возникают при несоблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Для прохождения обследования Вы можете записаться на приём к ведущим специалистам, которые поставят диагноз и предложат способы лечения заболевания.

От объемов производимых действий и степени патологических изменений в репродуктивной системе на момент проведения операции, зависит состояние пациентки после ее окончания и длительность восстановления. Если полостная операция использует консервативные способы, то и само вмешательство, и реабилитационный период потребует меньше затраченных усилий и короткого периода реабилитации.

В том случае, когда операция проводилась радикальным способом, то на восстановление физического и психологического состояния может быть задействовано гораздо больше времени, как и на саму операцию с удалением узлов миомы вместе с маткой.

Длительность всей операции, проводимой полостным методом, занимает от 40 минут до 2 часов.

Точная причина возникновения новообразования неизвестна. Принято считать, что основным провоцирующим фактором является гормональный сбой. Важную роль в развитии миомы играют механические факторы:

  • травмы после искусственного прерывания беременности;
  • выскабливаний, производимых по различным причинам;
  • и нерегулярная половая жизнь.

В группе риска заболевания — дамы в возрасте от 30 до 55 лет. Ее диагностируют у 20% больных с гинекологическими заболеваниями, и у 5% выявляется при первичном осмотре.

Фоном для появления патологии является общее снижение защитных сил организма и повышенный гормональный фон (гиперэстрогения).

Для женщин с миомой, особенно для тех, которые находятся в детородном возрасте, вопросы лечения и оперативного вмешательства (миомэктомия) – темы чрезвычайной важности.

Новообразование, развивающееся у женщины, проявляется:

  • постоянными болями различной силы внизу живота;
  • сильными схваткообразными болями при месячных;
  • кровотечениями различной силы;
  • нарушениями мочеиспускания и запорами;
  • сильными головокружениями;
  • головными болями;
  • сильной усталостью и слабостью;
  • анемией;
  • сердечными болями;
  • болями при половых контактах;

При небольших размерах узлов в матке применяется гормональное консервативное лечение, либо такие узлы блокируются.

Но чаще всего на первых стадиях заболевания рост новообразований протекает без симптомов, и женщина обращается к врачу уже с крупными узлами и значительно ослабленной.

В таком случае помочь может только оперативное вмешательство. Хирургические манипуляции по поводу удаления миомы на сегодняшний день — основной метод лечения, применяется в 8 случаях из 10.

Операция миомэктомия: послеоперационный период отзывы

Консервативная миомэктомия является оперативным вмешательством, с помощью которого осуществляется удаление миомы с сохранением целостности матки и ее репродуктивных возможностей, причем сохраняется даже менструальная функция. Важным преимуществом этого способа операции является его малая травматичность и короткий период реабилитации после нее.

В качестве недостатков можно считать возможность развития рецидива даже спустя несколько лет после операции, а также риск повреждения рядом находящихся органов от работы инструментом.

Возможные осложнения после гистерэктомии

  • опущения стенок влагалища;
  • появления болей в нижней части живота;
  • недержания мочи;
  • образования свищевого хода;
  • проявлений постовариэктомического синдрома.

В случаях опущения стенок влагалища, образования свищевого хода требуется повторная операция.

Свищ образуется из-за несостоятельности швов, загнивания рубца. Производится санация влагалища с последующим ушиванием свищевого хода.

Боли в нижней части живота чаще мучают до конца позднего реабилитационного периода.

Потом проходят и не возникают в течение всей жизни. У некоторых женщин становятся хроническими, изматывающими.

Если удаление матки производилась для удаления злокачественных новообразований, причиной болей может быть возвращение заболевания.

Для рассасывания спаек достаточно назначения ферментных препаратов. В остальных случаях требуется повторная диагностическая операция.

Если в ходе операции удаляется матка и яичники, прекращается выработка гормона эстрогена. Результат – ослабление стенок мочевого пузыря, недержание мочи.

Для устранения проблемы назначаются местные или пероральные препараты на основе гормонов.

полосная операция по удалению миомы

Для укрепления стенок мочевого пузыря рекомендуются физические упражнения для тазовых и брюшных мышц.

Постовариэктомический синдром – результат удаления матки вместе с яичниками. Симптомы напоминают климактические, но проявляются ярче.

Возможны сердцебиения, сухость слизистых, снижение либидо, сердечные и головные боли, нарушение сна. С первых дней после операции некоторые женщины считают себя неполноценными. Проявляется подавленность, плохое настроение.

Желательно вовремя пройти курс психической реабилитации у психотерапевта.

В последующие годы чувство неполноценности может стать причиной развития хронической депрессии. Замкнутость и пассивная позиция ухудшают качество жизни.

Если отсутствуют планы завести ребенка, жить после удаления матки все так же интересно.

Нерожавшим женщинам врачи стараются оставить хотя бы один яичник, шейку матки для зачатия здорового ребенка в будущем, благополучной беременности.

Осложнения

  • невозможность зачать ребенка;
  • шов на животе при открытых полостных операциях;
  • спайки, при которых будут жалобы на повышенное газообразование;
  • проблемное мочеиспускание;
  • ранний климакс и возможное опущение влагалища как последствия удаления матки;
  • риск развития нарушения кальциевого обмена.

Для того, чтобы предотвратить эти явления, гинекологи стараются сохранить орган даже пациенткам старшего возраста.

Особенностью полостных операций является риск послеоперационных осложнений, причем они способны проявиться уже в ходе ее проведения, не говоря уже о периоде реабилитации, во время которого возможность их развития еще более увеличивается.

у гинеколога

Это могут быть:

  • маточное кровотечение;
  • механические травмы соседних с маткой органов;
  • развитие перитонита и сепсиса;
  • гнойное воспаление послеоперационного рубца.

Соблюдение всех требований снижает риск осложнений, однако, их вероятность тоже нельзя исключать полностью.

  1. Появление частых приступов жара, что объясняется нарушением температурного регулирования в организме из-за дефицита гормонов. Приливы проявляются достаточно остро до 40-50 раз за сутки в сопровождении с высокой температурой.
  2. Повышенное потоотделение в связи с усилением секреции потовых желёз.
  3. Снижение сексуального желания и влечения к своему партнёру.
  4. Преобладание усталости, плаксивости и нервозности.
  5. Периодическая тахикардия.
  6. Происходит нарушение ответной реакции между яичниками, если они сохранились после операции, и головным мозгом.
  7. Нарушается работоспособность яичников из-за снижения циркуляции крови в органах малого таза.
  8. Психоэмоциональное состояние подвергается стрессу и депрессии.

Данная симптоматика проявляется у женщины в течение первых нескольких месяцев после проведённой операции и до двух лет в среднем.

Однако по окончании этого времени климакс может проявиться с осложнениями в симптоматике:

  1. Атрофируется слизистая оболочка внутри влагалища и поверхность мочевого пузыря, что становится заметно по сухости в области гениталий. Повышаются риски формирования различных патологий, которые провоцируются воспалительными процессами и инфекциями.
  2. Повышается вероятность появления патологий сердечно-сосудистой системы из-за высокого показателя холестерина в крови, который начинает расти по причине изменения уровня липидов в кровяной плазме. Инфарктное состояние и инсульты – самые распространённые патологии.
  3. Кости скелета теряют свою силу, становясь ломкими, мягкими и тонкими. Переломам в первую очередь становятся подвержены тазобедренные суставы, запястья и ключица. Риск повышенной ломкости возникает из-за того, что процесс обновления клеток не успевает за процессом их распада. Отсюда увеличиваются шансы на приобретение проблем со спиной, в том числе повышается вероятность получить искривление осанки.

Стоит отметить, что менопауза после удаления матки способствует ускоренному истощению костных тканей примерно на 4-5% в год, учитывая, что при естественном процессе климакса этот показатель ниже 1%. Именно по этой причине важность и срочность лечения симптомов достигают максимума и неотложности.

Для того чтобы понять, что у женщины наступил период климакса после удаления матки необходимо обращать внимание на проявление некоторых первичных признаков:

  • отсутствие менструального цикла из-за потери в ходе операции эндометрий – основы выделений;
  • невозможность забеременеть, так как основной орган, в котором происходит развитие плода, отсутствует;
  • нервное состояние из-за пребывания в постоянном стрессе после проведённого хирургического вмешательства.

Стоит отметить, что независимо от того насколько успешно прошла операция, возникновение климактерических осложнений чаще всего неизбежно.

К ним относят:

  1. Недержание мочи и появление болезненных ощущений при походе в туалет.
  2. Повышенное систолическое и диастолическое давление.
  3. Боли внизу живота при половых отношениях, которые происходят только после разрешения лечащего врача.
  4. Набор лишнего веса у женщины.
  5. Появление на швах гнойных образований.
  6. Развитие обильной кровопотери.

Наилучшими решениями для реабилитации женского здоровья станут:

  • отказ от физических занятий;
  • рациональное питание, которое будет богато на витамины и микроэлементы.

Ранее восстановление после удаления матки

Итак, свершилось: вызывающая опасения медиков щитовидная железа женщины удалена. Независимо от объемов вмешательства послеоперационный период после удаления щитовидной железы можно разделить на 3 этапа: стационарное лечение, амбулаторное наблюдение и самостоятельная жизнь без органа.

Любой вид оперативного вмешательства является настоящим испытанием для женского организма, поэтому после его проведения рекомендуется:

  • ограничить двигательную активность;
  • хотя бы на время оградить себя от домашних забот;
  • не тужиться, поскольку это может спровоцировать разрыв швов;
  • избегать посещения бань и саун, а также ограничить время пребывания на солнце.

Многих пациентов волнует вопрос о том, сколько времени после проведения операции необходимо ограничивать себя, и когда можно будет вернуться к привычному образу жизни. Оказывается, после проведения операции заниматься своими привычными делами можно через 3-4 месяца. После полостного хирургического вмешательства женщине выдается больничный лист на две недели.

Не каждый специалист сможет ответить на вопрос женщины о том, сколько будет продолжаться ее реабилитационный период. Реабилитация организма женщины определяется несколькими факторами, например, при открытой операции требуется более длительный период восстановления, поскольку процесс заживления проходит более медленно. Чаще всего женщине трудно преодолеть психологический барьер, поскольку многие считают, что после удаления матки жизнь заканчивается.

Отзывы многих женщин свидетельствуют о том, что операции по удалению миомы матки не являются сложными и при соблюдении определенных рекомендаций врача после их проведения восстановление происходит очень быстро. Миома матки является довольно опасным заболеванием, которое может вызвать развитие множества осложнений. Лечение этой патологии сразу же после ее диагностирования позволит предотвратить развития тяжелых последствий, и избежать операции.

Течение послеоперационного периода напрямую зависит от типа произведенной манипуляции.

Наиболее длительное восстановление при удалении миомы матки после открытых оперативных вмешательствах. Когда же удалялся орган, при щадящих манипуляциях – наблюдение за женщиной в клинике производится всего несколько дней.

  • рецидив новообразования;
  • риск формирования болезней сердца из-за скачка гормонального фона;
  • инфицирование, в том числе брюшной полости, перитонит;
  • возможность развития новообразований в молочных железах;
  • риск развития кровотечения;
  • воспаление и расхождение швов;
  • возможные нарушения мочеиспускания;
  • синяки в области наружных швов;
  • тромбоэмболия;
  • сильные боли после до 2 недель.

Существуют правила, которые женщина должна соблюдать в ранний реабилитационный период после ампутации матки. Они направлены на исключение осложнений, воспаления, внутренних кровотечений и устранение болезненных ощущений.

Врачи в первые 24 часа после оперативного вмешательства проводят следующие мероприятия:

  • обезболивание места разреза. В области живота после ампутации матки женщина может испытывать естественные боли, для их устранения назначаются обезболивающие средства;
  • обеспечение правильного питания. В рацион пациентки для быстрого выздоровления и исключения проблем с опорожнением кишечника включаются: продукты с высоким содержанием клетчатки, супы, каши, мясо, ржаной хлеб, овощи и фрукты;
  • активизация систем организма. Усилия врачей в постоперационный период направлены на нормализацию кровообращения, работы кишечника.

Для предотвращения воспалительных процессов в матке женщина не должна допускать переохлаждения. Постельный режим поможет пациентке в первые дни быстрее восстановиться, поэтому она должна высыпаться и отдыхать. Через неделю живот прекращает болеть после удаления матки, в это время следует начинать непродолжительные прогулки. После заживления швов можно вводить в ежедневный распорядок дня легкие физические упражнения, способствующие укреплению организма.

После хирургического вмешательства может назначаться медикаментозная терапия:

  • для исключения инфицирования применяются антибиотики, курс приема которых варьируется от 5 до 8 дней;
  • для нормализации кровообращения осуществляется инфузионное влияние с помощью внутривенных капельниц;
  • возникновению тромбов в сосудах препятствуют антикоагулянты, которые вводятся 2-3 дня.

Вместе с восстановлением физической составляющей жизни пациентки должны проводиться мероприятия по решению психологических проблем, связанных с отсутствием органа. Женщина должна регулярно посещать психотерапевта, который поможет побороть депрессию и понять, что после операции возможна нормальная жизнь.

В настоящее время гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения: миома – это не опухоль, она редко перерождается в злокачественное новообразование. В связи с этим они отвергают общепринятую тактику ведения пациенток с миомой матки. Мы считаем, что операция по поводу миомы должна выполняться только в редких случаях и при наличии абсолютных показаний.

Удаление маточной миомы не решает главной проблемы: не убирает причину заболевания и не останавливает рост новых миоматозных узлов. В послеоперационном периоде, какими методами бы не выполнялось это оперативное вмешательство, могут развиться осложнения. В 7-14% после операции в течение года возникает рецидив заболевания. Если удалена миома, послеоперационный период может осложняться образованием спаек, которые являются фактором трубного бесплодия.

Более травматичной операцией является удаление матки – гистерэктомия. В результате оперативного вмешательства женщина лишается детородного органа. В ходе ампутации хирурги оставляют шейку матки, а экстерпацию выполняют с удалением придатков матки или без него. У женщины развивается гормональная дисфункция, бесплодие.

Мы считаем, что эту операцию целесообразно выполнять при наличии миоматозного узла более 25 недель беременности, который сдавливает близлежащие органы и вызывает нарушение их функции. В остальных случаях наши специалисты предлагают эмболизацию маточных артерий. После неё образования в матке подвергаются обратному развитию, зачатки миомы рассасываются, а большие узлы можно будет удалить через год в более выгодных условиях лапароскопическим методом. В этом случае послеоперационный период протекает гладко, меньше развивается осложнений.

Гистерорезекцию миоматозных узлов врачи выполняют при наличии субмукозного миоматозного узла. Они для этого используют аппарат гистероскоп, который вводят в полость органа через влагалище и канал шейки матки. Послеоперационный период протекает более гладко, женщина впоследствии может рожать. Риск рецидива заболевания остаётся.

При удалении миомы врачи воздействуют на образование лазерными лучами, которые не повреждают окружающих тканей. Если они выполнили удаление миомы,  послеоперационный период непродолжительный, функции женского организма восстанавливаются быстро. Это вмешательство также не решает проблемы роста миоматозных образований в будущем.

Ранний послеоперационный период начинается с наложения последнего шва. Пациентку из операционной перевозят в палату интенсивной терапии. Это необходимо для того чтобы контролировать функции организма в послеоперационном периоде.

После того, как перестанут действовать препараты, которые применялись для наркоза, у пациентки могут появиться болевые ощущения в месте разреза и в полости живота. Ей надо дать отдохнуть, поэтому в раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты.

В обычной палате пациентка находится от 7 до 10 дней. На вторые или третьи сутки врачи разрешают ей подниматься с постели, поворачиваясь на бок и опираясь на локоть. Послеоперационный период после удаления миомы матки можно сократить, если больше двигаться. Активный образ жизни является профилактикой образования спаек в брюшной полости, но нагрузки должны быть дозированными.

В раннем послеоперационном периоде возможет подъём температуры тела до субфебрильных цифр. В этом случае врачи назначают жаропонижающие препараты, а через пару дней температура нормализуется. В большинстве случаев мимэктомия – это полостная операция. Первые 2 дня пациентке разрешается пить не наваристый бульон из диетического мяса, слабо заваренный чай, нежирные молочнокислые продукты.

Затем диету расширяют, добавляют сухари из белого хлеба, паровые котлеты, отварное промолотое мясо, взбитые блендером овощные супы. В последующем диета должна быть богатой клетчаткой и тяжёлыми углеводами, которые содержатся в овощах и крупах.

После лапароскопической миомэктомии  послеоперационный период менее проблемный,  более короткий. Врачи разрешают женщине вставать к концу первых суток после операции. В первые дни послеоперационного периода следовать делать упражнения, позволяющие быстрее рассосаться из брюшной полости углекислому газу, который врачи вводили во время операции.  Важным моментом послеоперационного периода является контрацепция. Женщине можно планировать беременность спустя год после оперативного вмешательства.

После проведения хирургических манипуляций женщина испытывает боли. В основном они исчезают спустя две недели после оперативного вмешательства. Но на протяжении всего этого периода ей придется принимать препараты с обезболивающим действием. После удаления матки у пациентки наступает искусственная менопауза, которая требует заместительной гормонотерапии. Это значит, что организм женщины навсегда утрачивает свою детородную функцию.

Перед назначением препаратов на основе гормонов пациентке может быть оказана психологическая помощь, ведь удаление матки это тяжелый удар не только для ее организма. Такая операция сказывается и на психическом состоянии женщины. Консервативное лечение будет зависеть также и оттого, остались ли придатки и каковы лабораторные данные о состоянии гормонального фона женщины.

Сразу же после того как будет проведена операция по удалению матки, пациентке будут назначены внутривенные инъекции, антикоагулянты и антибиотики. Для того чтобы не возникло никаких патологических ситуаций, женщинам рекомендовано комплексное лечение, которое направлено на восстановление организма. Реабилитационный процесс включает в себя три этапа, которые связаны между собой. К ним относятся:

  • лечение с помощью препаратов на основе гормонов;
  • гипотензивные терапевтические методы;
  • гипохолестеринемические средства.

Прогноз

симптомы миомы

Если операция по удалению миомы проведена успешно, то возможность дальнейшей здоровой и полноценной жизни пациентки более чем вероятна. Интимная жизнь не страдает, так как самые чувствительные к сексуальной жизни участки расположены во влагалище. Яичники продолжают функционировать с выработкой необходимого количества нужных гормонов.

Вывод

Гистерэктомия не способна оказывать влияние на продолжительность жизни женщины, но может улучшить ее качество. После избавления от проблем, которые связанны с заболеванием матки и придатков, забыв о методах контрацепции, большинство женщин в буквальном смысле расцветают. Практически 65% пациенток выделяют повышение либидо и уверенности в себе.

После удаления матки инвалидность не предоставляется, поскольку операция не уменьшает способность к работе у женщины. Группа по инвалидности может быть назначена только в том случае, когда обнаружена тяжелая патология матки, когда операция привела к лучевой или химиотерапии. Ведь все это в значительной степени отразилось не только на способности к труду, но и на состоянии здоровья женщины.

Миома матки. Операция. Послеоперационный период

Точно определиться со стоимостью операции довольно трудно, все случаи сугубо индивидуальны и зависят от многих факторов. Цена прежде всего различается по причине нахождения клиники в определенном регионе, статуса этого медицинского учреждения, его оснащенности современным оборудованием, задействованным в проведении операции, квалификации врача, стоимости лекарственных препаратов и материалов.

Послеоперационный период после каждой операции по поводу миомы протекает по- разному. Это зависит от многих факторов:

  • распространённости патологического процесса;
  • объёма оперативного вмешательства;
  • вида обезболивания;
  • сопутствующих заболеваний;
  • возраста женщины.

Для того чтобы в операционном периоде не было осложнений, гинекологи рекомендуют:

  1. Соблюдать диету, обеспечивающую нормальную эвакуаторную функцию кишечника.
  2. Избегать запоров, поскольку при их наличии повышается внутрибрюшного давления, что может спровоцировать расхождение швов в раннем послеоперационном периоде.
  3. Не выполнять тяжёлой физической работы, не поднимать груз весом больше 3кг в течение первого полугода. В течение двух последующих лет необходимо ограничить вес поднимаемых грузов десятью килограммами.
  4. Соблюдать режим, чередовать работу с отдыхом.
  5. Избегать эмоциональных перенапряжений.
  6. Половая жизнь разрешается не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции.

Как в раннем, так и в отдалённом послеоперационном периоде следует избегать прямых солнечных лучей, не посещать солярий. Если у женщины сохранилась репродуктивная функция, ей следует принимать контрацептивы и планировать беременность в сроки, рекомендованные лечащим врачом. В послеоперационном периоде ей полезно съездить отдохнуть на курорт. Во время санаторно-курортного лечения следует принимать родоновые ванны и бальнеологические процедуры, избегая избыточной инсоляции.

Носить ли пациентке в послеоперационном периоде бандаж, решает врач. Он же рекомендует, какой вид изделий лучше подходит в каждом конкретном случае. В раннем послеоперационном периоде не следует заниматься водными видами спорта. Когда можно начинать плавать, женщине скажет гинеколог. Не стоит посещать баню и сауну, принимать тепловые процедуры.

Основная задача диетотерапии в послеоперационном периоде после оперативного вмешательства, выполненного по поводу миомы – избежать загазованности кишечника, запоров и обеспечить полноценное питание. В рационе должны быть продукты, которые содержат белки, растительные жиры и тяжёлые углеводы.

Диета должна состоять из нежирного мяса и рыбы, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Нельзя употреблять продукты, которые вызывают затруднение акта дефекации:

  • кисели;
  • желе;
  • рис и манная крупа;
  • сдобная выпечка;
  • сладости;
  • крепкий кофе и чай;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

В приготовлении блюд следует использовать щадящие кулинарные технологии. Продукты нужно отваривать, запекать в духовке или готовить на пару. Не следует употреблять жареных блюд, колбас, копчёностей.

В послеоперационном периоде женщине надо больше двигаться, совершать ежедневные пешеходные прогулки. Они способствуют активизации обмена веществ, более быстрому заживлению послеоперационных ран, укреплению рубца. Послеоперационный период протекает  гладко, если пациентка соблюдает режим и выполняет рекомендации лечащего врача.

Наши специалисты в большинстве случаев женщинам, у которых диагностирована миома, предлагают выполнить эмболизацию маточных артерий. После неё восстановление всех функций организма происходит быстро, ограничения минимальные, а качество жизни не нарушается.

Список литературы
  • Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
  • Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
  • Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.
Позвоните и запишитесь на приём:
7 (495) 221-21-47
Проконсультируйтесь по e-mail
Миома матки: послеоперационный период и реабилитация после удаления миоматозных узлов в Москве

Пребывание в стационаре определяется не только состоянием швов и миометрия, но и общим состоянием пациентки. При лапароскопическом удалении миомы в стационаре пациентка без осложнений находится не более 2-3 дней. При полостной операции рекомендуется стационарное пребывания в течение 7-10 дней. Больничный после миомэктомии выдается также с учетом метода проведения операции, а также наличием жалоб пациентки. В среднем лист нетрудоспособности при лапароскопических операциях выдается на 15 дней.

Но при наличии жалоб в поликлинике врач может продлить больничный до 30 дней, а при полостных операциях до 90 дней.

Беременность после операции

Полостная операция с удалением миоматозных образований является одной из наиболее травматичных, поэтому при сохраненной матке и возможности зачатия, планировать беременность можно не раньше, чем через год. До момента зачатия женщина должна проверить состояние послеоперационных швов на полости матке, ввиду того, что из-за имеющихся рубцов эластичность ее стенок становится намного хуже и рост плода во время беременности способен вызвать серьезные осложнения, вплоть до расхождения шва.

При своевременно обнаруженной миоме и проведении комплексного терапевтического лечения, после операции по удалению миомы женщина может не сомневаться в своих способностях по поводу предстоящей беременности. Полостная операция с сохранением репродуктивных функций позволяет не только устранить само заболевание, но и дать возможность женщине стать матерью.

Большое опасение перед операцией у женщин вызывает сохранение репродуктивного здоровья после удаления щитовидной железы. Но это вопрос правильной организации реабилитации. Чаще всего возможность забеременеть и выносить ребенка не только не уменьшается, а напротив, восстанавливается даже у тех женщин, кому радости материнства не были доступны по причине патологий щитовидной железы.

В период планирования зачатия, а тем более при наступлении беременности, уведомляют об этом как эндокринолога, так и гинеколога. Их согласованные назначения помогут выносить и произвести на свет здоровое дитя.

Гормональная терапия

таблетки

Некоторые пациентки после удаления матки переживают, что препараты, которые им нужно принимать, поступают в организм искусственным путем. Их опасения напрасны, ведь гормональная терапия назначается с целью заменить естественный гормональный фон женщины. Она представляет собой комбинацию из нескольких препаратов.

В качестве лекарственной формы используют таблетки. В каждой отдельной ситуации назначаются разные дозировки медикаментозных препаратов. Самые часто встречающиеся из них – двухфазные или трехфазные. Но некоторым женщинам нельзя принимать гормонозаместительные таблетки. Это может привести к появлению проблем, которые могут повлиять на другие органы. Противопоказаниями для приема гормональных препаратов после удаления матки считаются следующие случаи:

  • варикозное расширение вен в запущенном состоянии;
  • патология почек или печени тяжелого характера;
  • рак у пациентки.

Женщинам в этом случае не стоит переживать, ведь гормональные препараты после операции по удалению матки можно заменить на гомеопатические. Кроме того, нередко прибегают к помощи физиотерапии. Следует помнить, что лечение препаратами после такой операции должно назначаться только врачом. Он подберет необходимые средства именно в той дозировке, в которой нужно.

Начинать принимать препараты, назначенные после удаления матки, можно уже спустя два месяца после хирургического вмешательства. Это необходимо для того чтобы минимизировать риск возникновения различных болезней (например, сердца и сосудов, болезни Альцгеймера, остеопороза и т. д.). Если была проведена операция по удалению матки вместе с яичниками, то обязательно назначается терапия гормонами.

Функциональные особенности матки во многом влияют на обмен веществ. Поэтому после удаления такого органа нужно поддерживать не только гормональный фон, но и весь организм. Поэтому пациентке рекомендуется принимать комплексные препараты, включающие в себя жизненно необходимые минералы и витамины. Ими можно дополнить основное лечение. Перед тем как начать принимать такие препараты, следует учесть несколько правил.

  • Комбинированные средства, в состав которых входит сразу большое количество минералов и витаминов, позволяют достичь хорошего эффекта и улучшить здоровье пациентки за короткий промежуток времени.
  • Отдельные препараты на основе фолиевой кислоты или витамина В9 помогут нормализовать работу нервной системы. Средства из этой категории назначаются, если женщина находится в депрессивном состоянии после удаления матки.
  • Препараты, в состав которых входит витамин Д рекомендуют принимать всем женщинам. Они помогают предупредить хрупкость костей в дальнейшем, и как следствие, возникновение остеопороза у пациентки, пережившей операцию по удалению матки.
  • Средства, главным компонентом которых является витамин С или Е (или их комбинация) позволяют сохранить естественную структуру волос и кожных покровов. Дело в том, что после такого хирургического вмешательства наступает искусственный климакс. Он, в свою очередь, приводит к сухости кожи и волос.

Для того чтобы определить какие именно препараты нужно принимать после таких хирургических манипуляций нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, пациентке придется сдать анализы, для того чтобы узнать, какие витамины находятся в недостаточном количестве в ее организме.

Больничный

А теперь рассмотрим подробнее, на сколько дней выдается больничный лист после операции по каждому оперативному вмешательству.

Больничный лист, в случае проведенной полостной операции по удалению миомы, выдается с обновлением каждые 15 дней, а общая продолжительность больничного во многом зависит от состояния пациентки и может продолжаться в течение года. Если состояние больной за это время не улучшилось, ее направляют на МСЭ, для выяснения возможности приступать к труду, и если да, то с исполнением каких обязанностей.

Овестин

Чаще всего после удаления матки пациенткам советуют принимать Овестин. Главным действующим компонентом такого средства является эстриол. Форма выпуска такого гормонального препарата может быть разной. Именно от нее будет зависеть то, как будет проводиться лечение после проведенного удаления матки. Овестин выпускается в виде вагинального крема, суппозиториев и таблеток.

Средство благотворно действует на эпителий, выстилающий влагалище. Кроме того, он нормализует микрофлору и кислотно-щелочной баланс в этом органе. Эстроген увеличивает сопротивляемость к появлению воспалительного процесса или инфекций. Фармакологические препараты, входящие в эту группу практически мгновенно абсорбируются.

Лечение будет индивидуальным для каждой женщины, перенесшей операцию по удалению матки. Следует помнить, что Овестин нельзя принимать пациенткам после гистерэктомии, у которых имеются следующие проблемы:

  • гиперчувствительность к активному компоненту;
  • опухолевое образование в организме, которое зависит от эстрогена.
  • кровотечения, причина появления которых не выяснена;

Что касается побочных эффектов, которые ощущает женщина, после удаления матки, принимающая это гормонозамещающее средство в виде таблеток или вагинальных суппозиториев, то среди них чаще всего появляется тошнота и головная боль. В редких случаях могут появиться пигментные пятна и болезненное набухание молочных желез. Кроме того, вероятно возникновение судорожных явлений и проблем со зрением.

Что касается использования крема, то покровы могут сильно зудеть и краснеть.

Нормализация психического состояния

Удаление такого репродуктивного органа, как матка, в большинстве случаев оказывает негативное влияние на психическое состояние пациентки. Очень часто после этого хирургического вмешательства у многих женщин появляется депрессивное состояние. Оно связано с невозможностью стать матерью. Некоторые из них ощущают себя неполноценными.

Ее могут преследовать различные страхи, например, большая часть женщин боится быстро набрать вес и того, что у нее начнут стремительно расти волосы на теле, она станет фригидной и у нее поменяется тембр голоса. Очень часто появляются психосоматические расстройства в виде рвоты, диареи, головных болей и запоров. Возникают также изменения в вегетативной нервной и эндокринной системах.

В таких ситуациях используется дополнительное лечение, которое требует применения седативных препаратов или транквилизаторов. Следует знать, что эти средства нужно принимать только по назначению лечащего врача и именно в той дозировке, в которой они прописаны.Необходимо помнить и про периодичность использования таких медикаментов. Кроме того, если у женщины слишком тяжелое психическое состояние, возможно, ей нужно будет посещать психолога.

Чтобы дополнить основное консервативное лечение можно принимать не только гормоны, но и биологически активные добавки. Например, хорошим эффектом обладают таблетки на основе шиповника. В качестве дополнительного вещества в его состав входит витамин С. Такие препараты обладают следующим действием:

  • укрепляюще действуют на стенки сосудов,
  • успокаивают,
  • нормализуют сон.

Перед тем как начать принимать любые биологически активные добавки, нужно посоветоваться с лечащим врачом о целесообразности их применения. Кроме того, следует учитывать, что некоторые дополнительные лечебные средства могут вступать в противоречие с основными лекарствами.

Особенности реабилитации у женщин

При отсутствии осложнений реабилитация после лапароскопической гистерэктомии продолжается в течение 2 – 4 недель. После полостной операции по удалению матки – 3 – 4 недели.

В этот период может продолжать держаться повышенная температура тела (около 37 градусов). Нельзя до истечения двух месяцев после операции поднимать тяжести, так как мышцы передней стенки живота ослаблены.

Секс разрешается через месяц; при сложных операциях – через шесть месяцев.

Продолжаются выделения из влагалища. Норма, когда они розовые, красноватые, светло-коричневые, темно-коричневые.

Могут иметь специфический легкий запах. Интенсивность выделений зависит от образа жизни женщины: при активной ходьбе, большой подвижности идут сильнее.

В поздний реабилитационный период организм все еще ослаблен, влагалище не защищено от развития воспалительного процесса.

Если выделения приобрели ярко выраженный неприятный запах, а температура держится выше отметки 37 градусов, следует обратиться за консультацией к лечащему гинекологу.

К врачу следует обращаться и в случае появления сильных кровянистых выделений. Вероятная причина – разрыв артерии. Без врачебной помощи кровотечение установить не удастся.

В первые недели после операции наступает искусственный климакс. Если вместе с маткой удалены яичники, он проявляется ярко.

Возникает повышенная потливость, приливы, возможны повышение температуры тела до 37, резкие перепады настроения.

Для смягчения симптомов следует обратиться к врачу. Обычно назначают курс гормональной терапии.

Они противопоказаны, если до операции у женщины диагностировался рак женских органов.

Если произведена ампутация матки, а яичники оставлены, климактические проявления, как у здоровой женщины.

Признак климакса – отсутствие месячных.

Оставленные яичники продолжают вырабатывать женские гормоны. Проявления климакса появляются через пять лет после операции.

Операция по удалению щитовидной железы полностью или частично относится к категории сложных хирургических вмешательств, так как проводится в области, богатой нервными стволами, крупными кровеносными сосудами, близко расположенными органами. Поэтому больному дается общий наркоз. Первый этап — это восстановление после наркоза.

После этого пациент переводится в общую палату, в которой, в зависимости от течения послеоперационного восстановления, проводит от 3 до 7 дней. Нахождение в стационаре направлено предотвращение воспалительных осложнений. Одновременно с противовоспалительным лечением, начинается гормонозамещающая терапия. Она жизненно важна, без неё больной уже не сможет жить.

В этот период больного беспокоят:

  • Боль в области постоперационной раны;
  • Отечность и покраснение вокруг операционного шва;
  • Ограничение подвижности шеи и головы из-за повреждения мышц и связок;
  • Осиплость или полная пропажа голоса вследствие повреждения блуждающего нерва;
  • Першение в горле, сухость, частый кашель. Последствия введения трахеостома в трахею во время операции.

Это временные явления, с которыми приходится мириться.

После адаптации к гормонозамещающей терапии наступает период возвращения к привычному ритму жизни. Полностью восстановить его не удастся. Придется отказаться от многих привычек, не обязательно вредных. Сократить или переориентировать характер физических нагрузок. Особенно, если пациент до операции занимался спортом.

больничный лист

В некоторых случаях придется сменить характер работы. В течение ближайшего года пациентам противопоказаны тяжелые физические нагрузки и стрессы на работе. Радикально придется изменить диету, так как многие пищевые продукты могут провоцировать ухудшение состояния. Это связано с тем, что количество гормонов, которые ранее выделяла в организм щитовидная железа, регулировалось автоматически в зависимости от потребности в них.

Реабилитационный период после удаления матки длится с момента прекращения операции до полного восстановления работоспособности. Послеоперационное восстановление, как и при других оперативных вмешательствах, происходит в два этапа: ранняя и поздняя реабилитация.

При полостной операции постельный режим длится до 7 дней, это время женщина находится под наблюдением врача. Снятие швов и выписка пациентки возможна не ранее чем через 9-12 суток. При лапароскопическом вмешательстве данный период сокращается до 4 дней. На раннем этапе реабилитации усилия врачей и медицинского персонала направлены на устранение болей и иных симптомов, предотвращение кровотечений, исключение развития воспалительного процесса и расхождения швов.

Поздняя реабилитация выполняется женщиной самостоятельно в домашних условиях. Длительность данного этапа без осложнений может составлять до 30 дней, при наличии последствий – до 45 дней. В данный период необходимо обеспечить укрепление иммунитета, восстановление поврежденных тканей, улучшение состояния, психологическую стабильность и восстановление работоспособности.

После выписки из медицинского учреждения начинается второй этап реабилитации. Первые месяцы нельзя допускать повышение давления в брюшной полости, чтобы не допустить расхождения швов. Половой покой после операции показан до двух – трех месяцев, так как влагалище после удаления матки должно восстановиться и швам необходимо зажить.

Полезное и сбалансированное питание ускоряет процесс заживления ран, улучшения общего состояния пациентки и нормализирует работу кишечника. После оперативного вмешательства следует исключить из рациона жирную, соленую, сладкую, копченую и острую пищу. Постепенно следует вводить в ежедневный рацион супы, каши, овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты. Употребление алкоголя в период реабилитации также недопустимо. Многие женщины задаются вопросом о том, почему после удаления матки им необходимо соблюдать диету. Это связано с тем, что в данный период высока вероятность набора лишнего веса, а также важно не допускать возникновения запоров, вздутия живота.

При поздней реабилитации женщинам запрещается принимать горячие ванны, посещать солярий, сауны, бани. Также важно ограничить купание в открытых водоемах для исключения риска развития воспалительного процесса.

В данный реабилитационный период важно проводить мероприятия, направленные на возвращение женщины к нормальной жизни, ее психологическое сопровождение и предотвращение осложнений. В зависимости от объема вмешательства врач может назначать специальные препараты, действие которых направлено на подавление симптомов хирургического климакса.

Меры ранней и поздней реабилитации важно соблюдать для положительного прогноза восстановления после операции, так как современная технология вмешательства достаточно отработана и выполняется на высоком уровне. У женщин репродуктивного возраста удаление матки возможно только в случае острой необходимости, так как это необратимая процедура.

Когда менопауза наступает в организме женщины, уровень половых гормонов падает постепенно, синдромы климакса в организме женщины нарастают медленно. А при хирургическом климаксе падение уровня эстрогенов наступает на следующий день после операции. Организм женщины не подготовленный к этому, начинает страдать и дефицита половых гормонов-это называется синдромом постовариэктомии.

Организм страдает от нейровегетативных и психоэмоциональных расстройств, к которым позднее присоединяются проблемы с обменно-эндокринными процессами.

Депрессия при менопаузе

Хирургический климакс приносит за собой тяжелые психоэмоциональные состояния

Жизнь после операции

Жизнь без щитовидки у женщины практически ничем не отличается от обычной. Главным остается ответственное отношение к своему здоровью и регулярное посещение эндокринолога.

На фото – шов спустя месяц после операции

На фото – шов спустя месяц после операции

Вопрос о том, когда можно начинать половую жизнь после удаления матки, вызывает споры среди гинекологов. Однако мнения большинства специалистов сходятся в том, что после оперативного вмешательства не происходит радикальных изменений. Месяц после удаления матки рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Проблемы, которые происходят в сексуальной жизни после ампутации, можно отнести к психологическим. Те женщины, у которых исчезло влечение и ухудшилась половая жизнь, считают себя после гистерэктомии неполноценными. Некоторые женщины отмечают улучшение половой жизни, это объясняется тем, что они были измучены заболеванием.

Чувствительность женщины после вмешательства не нарушается, так как зоны, отвечающие за восприятие, располагаются во влагалище и наружных половых органах. Формирование сексуального влечения в женском организме является сложным процессом, чем объясняется отсутствие достоверных данных о взаимосвязи гистерэктомии и сексуальных ощущений.

Противоположное мнение специалистов

Эндоваскулярный хирург Б.Ю. Бобров и врач акушер-гинеколог Д.М. Лубнин имеют большой опыт работы в лечении различных женских заболеваний. Специалисты придерживаются мнения, что удаление матки не является единственным действенным способом лечения гинекологических заболеваний. Ведь после удаления матки через некоторое время может развиться рак щитовидной и молочной железы. Кроме этого, происходит нарушение кровоснабжения яичников, что приводит к развитию постгистерэктомического синдрома. Состояние женщин в данный период сходно с проявлением климакса.

Современные гинекологи должны лечить заболевания и сохранять репродуктивное здоровье женщины, в тех случаях, когда это возможно, с использованием безопасных методов. Так, при лечении миомы матки эффективной процедурой является эмболизация маточных артерий. Удаление матки при миоме имеет зачастую негативные последствия, отзывы пациенток.

Механизм данного метода заключается в перекрытии кровеносных сосудов, которые питают новообразование. Кровоснабжение матки осуществляется маточными и яичниковыми артериями. Для миомы прекращение кровоснабжения через маточные артерии является губительным, но это не отображается на состоянии здоровой ткани матки. Для прекращения кровоснабжения в маточные артерии вводятся безопасные частицы – эмболы.

Результат процедуры заключается в уменьшении за год объема миомы на 65 %. После эмболизации маточных артерий женщине не нужно принимать какие-либо препараты и использовать реабилитационные процедуры. Обратитесь в клиники лечения миомы для получения помощи квалифицированных специалистов.

Удаление матки может иметь негативные последствия для организма, поэтому перед принятием решения о его проведении врач должен внимательно изучить имеющиеся данные и определить возможность проведения других процедур, которые помогут сохранить репродуктивную функцию. В тех случаях, когда это невозможно, гинеколог должен предоставить полную информацию об операции и возможных последствиях.

Список литературы
  • Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
  • Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 368 c.
  • Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. — 728 c.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мир Медицины