Инсульт головного мозга симптомы первые признаки

Факторы риска

С одной стороны, четких патогномоничных (то есть присущих только этому заболеванию) признаков инсульта не существует. Даже наиболее специфичная очаговая симптоматика требует проведения дифференциальной диагностики, так как это не всегда следствие инсульта.

С другой стороны, следует учитывать факторы риска: если симптоматика возникает на их фоне, то степень вероятности инсульта резко возрастает. Их перечень называют «смертельным квинтетом», потому что даже при наличии 2-3 факторов риск летального исхода инсульта возрастает в разы. К ним относятся:

  1. Артериальная гипертензия. При повышенном артериальном давлении риск инсульта возрастает в 5 раз.
  1. Гипертрофия левого желудочка. Почти всегда «гипертонии со стажем» сопутствуют изменения со стороны левого отдела сердца, так как сердечной мышце приходится с удвоенной силой продвигать кровь в сосуды.
  1. Повышенное содержание холестерина в крови. Холестерин крови можно назвать «индикатором» наличия атеросклеротических бляшек в сосудах. Как известно, чаще всего негативные последствия их наличия ощущаются в коронарных и мозговых сосудах.
  1. Сахарный диабет. При повышенном уровне сахара в крови вероятность развития инсульта возрастает в 2-4 раза, так как молекула глюкозы повреждает стенку кровеносных сосудов.
  1. Курение. Доказано, что регулярное употребление никотина повышает частоту сердечно-сосудистых заболеваний в 2-4 раза, в пожилом возрасте она выше.

https://www.youtube.com/watch?v=VevaSw_Swew

О риске данного нарушения необходимо задуматься, если имеется даже один из нижеперечисленных факторов:

  • от инфаркта, инсульта и микроинсульта пострадал кто-то из родственников;
  • периодически возникают болевые ощущения в области сердца, аритмия, повышается давление;
  • поставлен диагноз сахарный диабет, атеросклероз;
  • имеется ожирение;
  • наблюдается склонность к образованию тромбов;
  • при наличии вредных привычек;
  • отмечается вегетососудистая дистония, а также проявляются ишемические атаки.

Предпосылки для развития инсульта

Острое нарушение нормального процесса кровообращения в сосудистой системе головного мозга, обычно становящееся причиной повреждения и последующей «смерти» нервных клеток.

Это приводит к утрате человеческим организмом тех функций, что находились в сфере деятельности погибших клеточных структур: расстройству памяти, потере речи, двигательным нарушениям, причем от величины области повреждения мозговых тканей зависит то, насколько серьезными будут последствия.

Ишемическое поражение образуется в ситуациях, когда внезапно перекрывается в ходе сильного спазма, а также при попадании в него тромба или атеросклеротической «бляшки» просвет питающего конкретный участок кровеносного сосуда.

Этот вид патологии сосудистой системы встречается в 90% диагностированных случаев. Геморрагический инсульт, более редкая разновидность, возникает при разрыве стенки кровеносного сосуда и последующего самопроизвольного мозгового кровоизлияния.

Основными причинами развития ишемического инсульта (который часто называют инфарктом головного мозга) являются:

  • атеросклероз, из-за которого в кровеносном сосуде образуются атеросклеротические бляшки, приводящие к сужению просвета и формированию закупоривающего сосуд тромба;
  • инфаркт миокарда, миокардит инфекционного происхождения, ревматические поражения и операции сердца – одним из последствий этих проблем может стать образование эмбола (сложного пузырька), закупоривающего сосуды;
  • гипо- и гипертония, в частности, происходящие во время них спазмы сосудов, из-за которых мозг недополучает необходимые питательные вещества;
  • повреждение небольших перфорирующих артерий, вследствие которых в глубинных отделах мозга образуются полости (лакуны).

Геморрагический чаще всего развивается вследствие повышенного давления, из-за которого кровеносные сосуды разрываются, кровь проникает в вещество мозга, сдавливая его и провоцируя отек.

Также к причинам подобных кровоизлияний относятся:

  • опухоли сосудистой системы;
  • аневризма артерий мозга;
  • артериальная гипертензия, развившаяся на фоне различных заболеваний;
  • системные сосудистые заболевания;
  • прием некоторых наркотических препаратов.

В большинстве случаев болезнь поражает человека поздно ночью или в ранние утренние часы. Помимо резкого повышения артериального давления симптомами поражения являются:

  • онемение/слабость мышц с одной стороны тела, охватывающие лицо, руки или ноги, проявляющееся внезапно;
  • трудности с восприятием, из-за которых больной не понимает, что с ним происходит;
  • проблемы с речью – артикуляцией и/или восприятием, возникающие неожиданно;
  • ухудшение зрения, резкое, охватывающее один или оба глаза;
  • сбои в координации движений и походке, часто сопровождающиеся головокружением;
  • головная боль, внезапная, резкая, не имеющая причин, иногда с тошнотой.

Важно уметь различать также симптомы предвестников инсульта у женщин и мужчин, так называемое прединсультное состояние, при котором больной страдает от депрессии, становится неспособен контролировать эмоции, его сознание может быть угнетенным вплоть до состояния комы.

К симптомам и признакам состояния перед инсультом врачи также причисляют:

  • плавно нарастающую слабость с одной стороны тела;
  • онемение конечностей;
  • головокружение, тошнота, сильная головная боль;
  • нарушение речи;
  • судороги (редко).

Все перечисленные признаки являются симптомами первичного инсульта, они — сигнал к незамедлительному вызову скорой помощи, так как в распоряжении у специалистов не более 3-6 часов для того, чтобы спасти пациенту жизнь.

Если в это время не восстановить кровоток в поврежденных областях мозга и не спасти его клетки, произойдут необратимые патологические изменения.

Инсульт в равной степени способен поразить и мужчин, и женщин, однако в его развитии и проявлении есть несколько отличий:

  • Проблемы с кровоснабжением проявляются у мужчин в возрасте старше 40 лет, у женщин «порог» достигается к 60 годам.
  • У женщин смертность от инсульта является более высокой, чем у мужчин, кроме того, и симптомы заболевания они переносят тяжелее.
  • Вероятность заболеть выше у мужчин, так как они чаще злоупотребляют вредными привычками и занимаются интенсивным физическим трудом.

Среди признаков приближающегося инсульта у мужчин чаще всего встречаются:

  • проблемы с речью;
  • сбои в сердечной деятельности;
  • поражения мускулатуры рук, ног и лица;
  • трудности глотания;
  • нарушения походки и координации движений.

Традиционные признаки надвигающегося инсульта у женщин носят обычно характер психологических нарушений:

  • расстройство сознания;
  • нарушение внимания.

Проявления заболевания у женщин выражены более сильно, поэтому последствия заболевания чаще всего становятся тяжелыми именно для представительниц слабого пола. Также этому способствует тот факт, что многие первичные симптомы ими часто игнорируются, из-за чего больные получают лечение через продолжительное время.

Поражение мозгового кровообращения может развиться и у ребенка. Происходит это обычно:

  • в перинатальный (внутриутробный) период;
  • в периоде «новорожденного»;
  • в период до 18 лет.

Чаще всего детский инсульт развивается двух первых фазах времени. Причин этому много, от кислородного голодания плода во время родов и инфекционных заболеваний, перенесенных в первые месяцы жизни, до аномалии сердечнососудистой системы и протезов на сердце.

Симптомы инсульта, перенесенного ребенком во внутриутробном периоде, проявляются только спустя длительное время после рождения. Развитие малыша проходит нормально, но с определенным замедлением. Если пережитое при перинатальном развитии поражение было тяжелым, маленький пациент может страдать от судорог различной степени тяжести.

Нарушение кровоснабжения, перенесенное в раннем возрасте, может проявить себя следующими симптомами:

  • проблемами с аппетитом;
  • судорогами конечностей с одной стороны тела;
  • проблемами с дыханием;
  • определенной задержкой в развитии.

У детей старше и до 18 лет болезнь диагностируется по той же симптоматике, что и заболевание у взрослых.

Микроинсультом специалисты называют тот же самый инсульт, затрагивающий только мелкие кровеносные сосуды в головном мозгу, вызывающий малозаметные, быстро заживающие повреждения.

В отличие от глобального нарушения кровообращения мозга микроинсульт длится недолго, от нескольких минут до нескольких часов (иногда – до суток), после него происходит частичное или даже полное восстановление функций нервных клеток.

Опасность данного состояния в том, что больной может даже не понять, что с ним происходит, а ведь микропоражение считается первым предупреждением об опасности реального инсульта в самом ближайшем времени.

Именно поэтому важно знать основные симптомы микроинсульта, часто проявляющиеся на фоне резкого повышения артериального давления:

  • онемение вплоть до потери чувствительности мышц лица и конечностей;
  • проблемы с контролем над мимикой;
  • слабость в конечностях, выраженная на одной половине тела;
  • расстройства ходьбы, движений, потеря координации;
  • сбои фокусировки зрения, невозможность концентрации на одном предмете обоими глазами;
  • резкая беспричинная головная боль;
  • потеря речи, невозможность говорить членораздельно или формулировать сложные фразы;
  • раздражение органов зрения и слуха от яркого света и громких звуков;
  • позывы к рвоте;
  • «гусиная кожа» вне температурных показателей.

Наличие у пациента больше 2-3 факторов из приведенного ниже списка повышает вероятность возникновения инсульта.

Инсульт головного мозга симптомы первые признаки

Итак, факторами риска являются:

  • Курение: никотин провоцирует 2-3 кратное увеличение пульса — гигантская нагрузка для сосудов.
  • Гипертония — спазмированные сосуды не пропустят тромб — плотный сгусток крови. В результате в другом месте возникает разрыв стенки/образуется полость.
  •  Увеличение размеров левого желудочка, из-за чего остальным частям сердца нужно компенсировать его функцию — выталкивать кровь с удвоенным давлением.
  • Повышенный уровень холестерина, что провоцирует рост атеросклеротических бляшек. Они наиболее пагубно себя проявляют в сосудах, уменьшая их просвет.
  • Сахарный диабет. Глюкоза истончает сосуды.

Важна и наследственность. Если кровные родственники переносили инсульт любого типа; у них есть склонность к тромбообразованию, лишний вес; увлекаются алкоголем, мало двигаются, то все это должно повысить настороженность в отношении возможности развития инсульта.

Опасность

После проявления инсульта тяжело вернуться к прежней активной жизни. По медицинской статистике, это получается лишь у около 30% пациентов, ещё 30% людей умирает. Остальные остаются на долгие годы с различными расстройствами. Многие не могут говорить, двигаться. Поэтому стоит задуматься о лечении и нормализации давления, если есть такие нарушения.

Первые признаки тяжелого инсульта

Чем отличается инфаркт от инсульта? Инфаркт и инсульт имеют очень схожую аналогию, то есть инфарктом принято называть повреждение части или же всего органа в результате закупоривания сосуда сгустком крови. Бывает инфаркт сердца (миокарда), инфаркт почки, инфаркт легких, инфаркт спинного мозга. А инсульт – это некое специфическое название инфаркта мозга. Причиной образования сгустка крови в артерии часто служит резкое сужение сосудов в результате перенесения атеросклероза.

Очень часто инфаркт может провоцировать появление и развитие инсульта, потому что при инфаркте происходит острая сердечная недостаточность, приводящая к появлению тромбов, которые в будущем могут закупорить сосуды в мозгу.

4 признака инсульта

Как распознать инсульт: симптомы и первые признаки приступа

В основных случаях определить инсульт не так-то сложно, если помнить следующие четыре его признака:

  1. Человек просто не сможет нормально улыбнуться. Человек будет криво улыбаться, одна сторона рта обязательно будет опущенной.
  2. Разговор при инсульте будет невнятным, размытым, будет создаваться ощущение, что человек изрядно выпил спиртного. Попросите больного ответить на вопросы: «Где ты живешь?», «Где ты учился», «Как ты себя чувствуешь?». Важно, чтобы ответ больного состоял не менее, чем из 3-4 слов.
  3. Поднять обе руки на один уровень больной также не сможет. Рука, которая будет поднята ниже, скажет о поражении этой стороны на теле.
  4. Нормально высунуть язык, так как сможет сделать это здоровый человек, больной также не сможет. Язык будет западать на одну из сторон.

https://www.youtube.com/watch?v=0ybqzxqtPiE

Симптоматики инсульта у женщин могут иметь некоторые свои особенности, хотя признаки приступа у женщин и мужчин имеют также некоторые схожие черты. Специальные научные исследования дали показатели, которые характеризуют некоторые особенные признаки инсульта у женщин:

  • Появление общей слабости, сопровождаемое тошнотой
  • Внезапное ощущение боли в конечностях и лице
  • Затрудненность дыхания и сердцебиения
  • Появление икоты
  • Болезненный синдром в грудной клетке.

У женщин такие симптомы инсульта появляются в 52 % случаев.

У мужчин

Вышеуказанные признаки могут проявляться и у мужского пола, только в 44 % случаев. Симптомы у мужчин при инсульте чаще имеют вид традиционных признаков, описанных немного ниже.

  • Внезапное появление сильной головной боли
  • Ограничение движений и нарушение сознания
  • Слабость и вялость конечностей либо мышц на одной из сторон тела
  • Потемнение или помутнение в глазах
  • Нарушение восприятия происходящих событий
  • Психические нарушения.

Основными признаками, сопровождающие приступ ишемического инсульта, являются:

  • Головная боль. Резкая, внезапная, некоторые люди могут испытывать ощущение, будто их ударили молотком в голову. Данный симптом может свидетельствовать о субарахноидальном кровоизлиянии. Если всё же головная боль была вызвана инсультом, то человек не сможет высоко поднять голову или прижать подбородок к грудной клетке. Довольно часто субарахноидальное кровоизлияние вызывает не только боль в голове, а также рвоту с последующей потерей сознания.
  • Головокружение. Резкое или внезапное головокружение может появиться из-за поражения центральных участков нервной системы.
  • Нарушение зрения. При этом у человека могут раздваиваться предметы перед глазами или затемняться зрение.
  • Мышечная слабость. Внезапная общая слабость всего тела, языка, лица, руки либо ноги может стать показателем появления инсульта.
  • Нарушение чувствительности. Обычно этот признак характеризуется онемением конечностей или одной из сторон тела.
  • Нарушение рефлекса глотания и речи. Больной может начать заикаться, невнятно разговаривать или вовсе перестать произносить речь. При нарушении рефлекса глотания человек может поперхнуться, язык может быть кривым и перекошенным.
  • Изменение походки и нарушение движений. Человек не может некоторое время просто спокойно постоять на одном месте, самостоятельно встать, ходить. Появление пареза или паралича тоже будет свидетельствовать о приступе инсульта.
  • Нарушение сознания. Особенно выражена она в кратковременной потере памяти, отсутствии ориентации в пространстве, времени и собственной личности. Развитие коматозного состояния (когда человек спит и полностью не реагирует на громкий голос и болезненные ощущения) наблюдается при более тяжелых случаях инсульта.
  • Судороги. Причем они могут появляться совместно с потерей сознания, как самостоятельно, так и при резком подергивании конечностей.

Геморрагический инсульт будет проявляться несколько по-другому, нежели ишемический. Его признаками будут:

  • Резкое покраснение кожи на лице. Это обусловлено повышением АД, вследствие которого могло произойти кровоизлияние из сосудов в область головного мозга. Параллельно с покраснением лица человек может видеть предметы в красном свете.
  • Сбой дыхания, АД, пульса. Окружающие наблюдают шумное дыхание у больного, пульс при этом может быть напряженным и замедленным, а АД высоким.
  • Парез конечностей. Частичная парализация руки или ноги.
  • Вывернута стопа. Причем стопа будет вывернута наружу с противоположной стороны от пораженного участка мозга.
  • «Висячее» положение щеки. Она будет дряблой и действительно может создаться ощущение, будто она висит.

Инсульт головного мозга симптомы первые признаки

При любом из вышеуказанных признаков нужно срочно вызвать бригаду «скорой», потому что отсутствие медицинской первой помощи при кровоизлиянии в мозг через несколько часов может обернуться летальным исходом.

Признаки по глазам

Глаза во время приступа инсульта могут помочь окружающим определить данное заболевание. По следующим симптомам можно выявить инсульт:

  • Расширение зрачка на одном из глаз будет говорить о поражении данной стороны мозга
  • Глазные яблоки могут «плавать» и двигаться хаотично
  • Зрачки больного могут не реагировать на движения предметов перед глазами
  • Чувство сдавливания глазных яблок
  • Раздвоение предметов
  • Неестественный выворот глаз.

Для заболевания микроинсульт иногда используют название мини-инсульт, хотя такого диагноза нет, есть диагноз инсульт. Микро- (мини-инсультом) называются точечные повреждения головного мозга либо точечные кровоизлияния в нем.

Симптомы при микроинсульте длятся недолго – от нескольких секунд до 24 часов. Признаками микро- (мини-) инсульта будут следующие явления:

  • Чувство разбитости
  • Головная боль
  • Чувство оглушенности
  • Общая слабость и т. д.

Обычно микроинсульт диагностируется, как острая дисциркуляторная энцефалопатия.

У молодых

Очень часто инсульты у людей молодого возраста доктора принимают за инфекции нервной системы, рассеянный склероз, а иногда даже за функциональные расстройства, которые не обусловлены органическим поражением ЦНС. Поэтому всем людям, не достигших возраста 45 лет, следует не пренебрегать гипертонией, частым чувством переутомления, головокружения и головной боли, а обращаться к врачу, потому что данные симптомы могут быть причинами возникновения инсульта в молодом возрасте

У пожилых

Пожилые люди несколько сложнее переносят приступы инсульта, нежели молодые люди. Статистические показатели говорят о том, что люди старше 65 лет (и далее) подвергаются большей вероятности появления данного заболевания.Пожилые люди после приступа инсульта могут стать несколько несерьезными, дурашливыми, неадекватно общаться и обращаться с окружающими людьми или же наоборот – становятся агрессивными и злыми, что может привести окружающих людей к опасению.

Повторного инсульта

Повторный приступ инсульта чаще всего появляется в первый год после перенесения первого приступа. Повторный инсульт избежать гораздо легче, нежели первый, нужно просто не игнорировать назначения и рекомендации доктора. Признаки повторного приступа будут те же, что и при первом, поэтому окружающие и близкие люди больного смогут быстрее диагностировать приступ. Повторюсь, что это головокружение, тошнота, потемнение в глазах, шум в ушах, парез, паралич и т. д.

Инсульт головного мозга симптомы первые признаки

Инсульт спинного мозга являет собой резкое нарушение в кровообращении спины, что ведет к сбою работы самого спинного мозга. Приступ инсульта спинного мозга довольно редкое заболевание, однако оно имеет место быть. Его также различают два типа – ишемический и геморрагический. Нижеприведенные симптомы, которые характеризуют приступ спинного мозга, появляются быстро или внезапно:

  • Сильная боль в спине, сопровождающаяся слабостью в конечностях или нарушением чувствительности в них
  • Сильно поражение спинного мозга может привести к сбою работы некоторых внутренних органов, что может обернуться нарушением дефекации и мочеиспускания
  • Парез нижних конечностей и боль в них.

Кома после приступа инсульта развивается довольно быстро, остро и имеет следующие симптомы:

  • Человек внезапно потерял сознание
  • Лицо его при этом стало багрово-красным
  • Дыхание стало громким, хрипящим
  • Пульс стал напряженным, АД повысилось
  • Глазные яблоки отклонились в сторону
  • Зрачки сузились или стали неравномерными
  • Реакция зрачков на свет стала вялой
  • Снизился мышечный тонус
  • Происходит расстройство функций органов таза (недержание мочи)

О наступлении смерти после приступа инсульта будут свидетельствовать следующие показатели:

  • У человека полностью отсутствует реакция на нашатырный спирт и удары по щекам
  • Температура тела постепенно снижается
  • Дыхание и пульс также отсутствуют
  • Зрачки перестали реагировать на свет
  • Может также наблюдаться феномен «кошачьего зрачка».

Несмотря на присутствие данных признаков, реанимационные процедуры до прибытия бригады «скорой» все равно следует продолжать (массаж сердца, искусственное дыхание). Окончательно диагностировать смерть при инсульте сможет только профессиональный и опытный доктор.

Если быть внимательными к себе и здоровью близких, можно вовремя заметить признаки надвигающегося инсульта и предотвратить приступ. Редко он наступает внезапно. Предвестники инсульта появляются задолго до него. Затяжные приступы гипертонии в одних случаях провоцируют его, в других служат сигналом SOS надвигающегося инсульта — признаком того, что нужно срочно обратиться к доктору.

Увидеть ранние признаки инсульта поможет тест Манвелова. Нужно ответить “да” или “нет” на вопросы о наличии следующих ощущений:

  • Нарушение сна — мучительное засыпание, частые просыпания. Снижение работоспособности.
  • Провалы в памяти, например, постоянная забывчивость о том, куда положили вещь.
  • Головокружение, которое раньше было эпизодическим, а в последнее время беспокоит даже в периоды покоя.
  • Головная боль, во время которой невозможно определить место ее локализации, связанная с перенапряжением, радикальной сменой погоды.
  • Шум в ушах.
Инсульт головного мозга симптомы первые признаки
Тяжелая форма инсульта может проявляться расстройством сознания, вплоть до комы.

Лечение: неотложная первая помощь

Зная, что делать при инсульте, вы можете спасти жизнь близкому человеку. Также важно не проходить мимо человека, которому неожиданно на улице стало плохо. Вызвав скорую, и проведя определенные манипуляции, можно существенно снизить риск возникновения необратимых последствий.

До приезда скорой помощи важна каждая минута, поэтому сразу же после звонка приподнимите голову больного примерно на 30 градусов от положения тела. Подложите человеку свою сумку или даже кирпич, если вы оказываете помощь в одиночку.

  • Toys_Games-06zz

    Придайте человеку более удобную позу, если он уже упал и лежит на земле или полу – положите ровно, вытянув руки вдоль туловища.

  • Emoticons_Artboard-80zz

    Во время проявлений рвотного рефлекса будьте предельно настороженными. Поверните голову больного и по возможности его самого в сторону, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

  • meditWellness_Beauty_Spa-36 (4)zz

    В случае образовавшихся рвотных масс также поверните голову на бок и очистите полость рта.

  • Warning_Signs-10zz

    Ни в коем случае не давайте пострадавшему питья или еды. При инсульте часто возникает спазм мышц, что может привести к удушью от воды или пищи.

  • wClothes-and-footwear-01 (43)zz

    Важно обеспечить пострадавшего свежим воздухом. В случае нахождения в помещении откройте окна и расстегните воротник, манжеты, ремень на брюках и саму ширинку. Также следует постараться снять обувь с носками. Если подобное невозможно (например, женщина одета в колготки), просто освободите ступни от обуви. Подобные действия также следует сделать и на улице, только не следует снимать с пострадавшего носки в холодное время года.

  • Medical-10zz

    Если есть возможность, замерьте у пострадавшего артериальное давление и уровень глюкозы. Показатели записываются на листке или запоминаются, но не принимаются действия для их изменения. Это сделают врачи.

  • meditWellness_Beauty_Spa-36 (18)zz

    Если вы заметили, что у человека отсутствует дыхание и сердцебиение, немедленно начинайте непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. Не прекращайте попытки до приезда скорой помощи.

Приведенные действия делаются в представленной последовательности. Если человек находится в сознании, не давайте ему уйти в забытье. Разговаривайте с больным, задавайте ему больше вопросов, чтобы он по возможности старался вам отвечать.

Прежде всего, нужно разобраться, чем отличается инсульт головного мозга от инфаркта. Эти два состояния характеризуются схожей симптоматикой. Врачи выделяют инфаркт почки, спинного мозга, лёгких и сердца. А инсульт представляет собой острое нарушение кровообращения в мозге. Такое состояние часто вызывает резкое сужение сосудов, которое происходит после атеросклероза.

Часто после инфаркта может наступить инсульт. Это объясняется тем, что при острой сердечной недостаточности образуются тромбы, через определённое время они могут осуществить закупорку мозговых сосудов. Как определить инсульт, должен знать каждый человек, для этого стоит запомнить четыре основных признака:

  1. Человек не сможет выполнить просьбу улыбнуться, поскольку мимика лица нарушается. Его улыбка будет кривой, одна сторона опущена.
  2. У людей в этом состоянии наблюдается плохая речь, она невнятная, размытая, может даже показаться, что с вами пытается разговаривать пьяный.
  3. Также затруднительно будет поднять руки на один уровень. По тому, какая рука находится ниже, можно определить, какая сторона поражена.
  4. Определить нарушенное состояние можно и по языку, так как у человека с инсультом не получится его высунуть. Он будет западать.

Часто врачи принимают симптоматику нарушения у молодых людей за инфекцию нервной системы, рассеянный склероз. Поэтому специалисты советуют людям, не достигшим 45 лет, при наличии гипертонии незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Пожилыми людьми инсульт переносится сложнее.

Если все признаки указывают на инсульт головного мозга или другой вид данного нарушения, необходимо приложить максимум усилий для оказания первой помощи больному. Для этого следует запомнить, что необходимо от окружающих в этом случае:

  1. В первую очередь, нужно вызвать скорую помощь. Считается, что достаточно 1,5 часа от начала проявления болей, чтобы осуществить восстановление кровотока.
  2. Пока врачи в дороге, следует уложить пострадавшего таким образом, чтобы его голова была приподнятой, обеспечить поступление свежего воздуха. Для этого нужно расстегнуть одежду, а при нахождении в помещении также открыть окно.Вызов скорой помощи
  3. Далее измеряем давление, при его повышении даём привычные для этого человека лекарства. Если же таких медикаментов нет, нужно обеспечить его одной таблеткой «Аспирина» (500 мг.), при наличии препарата низкой дозировки (75 мг. или 100 мг.) дать сразу четыре таблетки. Помощь лекарства заключается в попытке «расталкивания» тромбоцитов, устремившихся к тромбозу. «Аспирин» имеет свойство препятствия слипанию тромбоцитов.

Очень важно, чтобы пациент быстрее попал в руки медиков, так как от этого зависит прогноз на будущее. Случаи инфарктов участились, поэтому каждый человек должен думать о своём здоровье, а также обязательно запомнить симптомы и важные правила при оказании первой помощи пострадавшему. Инсульт не является приговором, но заставляет задуматься о бережном отношении к себе.

4 признака инсульта

Главное правило первой помощи человеку с инсультом: немедленный вызов скорой помощи. Первый минуты после приступа являются самыми важными – если помощь оказана сразу же, можно избежать большого числа проблем с поражением мозга. Важно правильно описать диспетчеру проявившиеся у больного симптомы, а во время ожидания:

  • уложить пострадавшего, подняв верхнюю часть тела выше ног;
  • не передвигать больного;
  • снять с пациента тесную одежду, открыть окно для доступа свежего воздуха;
  • не давать пострадавшему есть и пить, при необходимости – очистить ротовую полость;
  • перевернуть человека на бок, уложив голову на руку и согнув ногу в колене;
  • при наличии соответствующих навыков сделать больному искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Врачи скорой помощи во время доставки пациента в стационар по мере необходимости вводят ему средства, корректирующие дыхательную и сердечную деятельность. Стационарная терапия инсульта представляет собой второй этап лечения этого заболевания.

При редко встречающемся геморрагическом инсульте больной располагается на функциональной кровати, где ему приподнимают верхнюю часть тела и обеспечивают подколенный изгиб, прикладывают к голове грелку со льдом, к ногам – теплые грелки.

Дальнейшее лечение проводится одновременно с борьбой против основных заболеваний, вызвавших поражение сосудов. В число применяемых препаратов входят:

  • средства от гипертонии;
  • лекарства для повышения свертываемости крови;
  • протеолитические ферменты.

Инсульт головного мозга симптомы первые признаки

При ишемической атаке на мозг лечение проводится с применением средств:

  • препаратов, расширяющих кровеносные сосуды;
  • медикаментов, способствующих микроциркуляции крови;
  • лекарств, снижающие свертываемость крови;
  • мочегонных средств.

Проводится также хирургическое лечение инсультных поражений мозга, но только при наличии симптомов сдавливания его гематомой, при отсутствии возможности снять отек мозга и при подозрении на вероятность повторного кровоизлияния.

  1. Общемозговые симптомы резко выражены: быстро нарастает отек мозга. Может сначала появиться сильная головная боль, рвота, развиться состояние оглушенности или сразу комы. Иногда возникают судороги, наблюдается напряжение (ригидность) задних мышц шеи. Часто повышается температура тела.
  2. Очаговые симптомы зависят от зоны поражения:
  • паралич или парез (гемиплегия или гемипарез) наблюдается на половине туловища, противоположной поражению. Например, при локализации инсульта в правом полушарии двигательные нарушения возникнут слева. Наблюдается асимметрия лица;
  • взгляд направлен в сторону парализованных конечностей;
  • если больной находится в сознании, могут наблюдаться нарушения речи, ориентации, зрения, осознания своего состояния и другие очаговые симптомы.

При поражении зоны дыхательного центра изменяется характер дыхания: оно становится частым и поверхностным или может быть хрипящим и прерывистым, вплоть до остановки. Артериальное давление может понижаться, пульс становится частым и слабым. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Иногда инсульт дебютирует в виде эпилептического припадка. У человека, никогда не страдавшего эпилепсией, наблюдается кратковременная потеря сознания и на этом фоне возникают приступы судорожных сокращений мышц. Изо рта выделяется пена.

Обширные инсульты иногда сопровождаются вторичным стволовым синдромом. Он проявляется тоническими сокращениями разных групп мышц и нарушением глазодвигательных функций:

  • зрачок на стороне поражения может быть расширен;
  • реакция зрачков на свет может отсутствовать;
  • может наблюдаться непрерывное ритмичное движение глазных яблок вправо-влево.

Причина инсульта

Обычно такая яркая симптоматика ни у кого из окружающих не вызывает сомнений в необходимости скорейшей госпитализации, однако является прогностически неблагоприятным признаком. Массивные инсульты возникают при сосудистой катастрофе в магистральных мозговых артериях. Для таких повреждений характерен высокий уровень летальности или пожизненной инвалидности.

  • парез (ослабление мышечной активности) одной или двух (например, правой руки и правой ноги) конечностей;
  • спазм, или гипертонус мышц;
  • судороги;
  • шаткая, неуверенная походка;
  • неконтролируемые эмоции в виде ярости или веселья;
  • утрата обоняния или зрения;
  • паралич взгляда.

При малой форме инсульта образуются и сохраняются очаги некроза, однако они небольших размеров или располагаются в функционально не значимых зонах. При наличии развитой сети анастомозов возможно восстановление кровоснабжение и обратное развитие неврологической симптоматики.

Первые признаки микроинсульта очень схожи с ТИА, однако есть два кардинальных отличия. При ТИА:

  1. Выявляется один из симптомов неврологического дефицита, а не синдром;
  2. При инструментальных исследованиях (чаще МРТ) очага некроза не выявляется.

Однако не стоит пытаться самостоятельно провести дифференциальную диагностику. При наличии вышеописанной симптоматики следует сразу доставить человека в стационар, чтобы ему оказали квалифицированную помощь.

ТИА не стоит считать безобидным проявлением, не требующим обращения к врачу: у 50 % пациентов, перенесших ТИА, в течение пяти лет возникает инсульт, а у 50 % — инфаркт миокарда.

Тест, который поможет спасти человека

МРТ

Интенсивность признаков наступающей патологии, их вариабельность часто отличаются. Существует тест, который поможет определить точно, что это инсульт: симптомы — первые признаки — может определить даже тот, кто далёк от медицины.

Для этого разработана и широко освещена методика УЗП:

  • Улыбка: попросите человека с подозрением на инсульт улыбнуться. Присмотритесь к симметричности уголков рта. Если один край опущен или ровный, а другой приподнят — это развивающийся инсульт.
  • Заговорите с больным: при приступе ему трудно подбирать слова и понимать. Наблюдается спазмированный перекос языка.
  • Поднимание рук: во время инсульта невозможно поднять обе руки с одинаковой скоростью и удержать их в течении 10 секунд.

Исключение для теста — человек находится в обмороке, наблюдаются судорожные припадки или наступает кома.

Тяжесть инсульта и симптомы

4 признака инсульта

Симптомы инсульта зависят от тяжести патологии, ее типа. Наблюдение за состоянием больного поможет доктору увидеть картину развивающегося нарушения до того, как проведут диагностические процедуры. В 85% случаев диагноз подтверждается на МРТ.

Предвестники инсульта

Умение определить инсульт, распознать его симптомы и первые признаки поможет правильно сориентироваться в ситуации, когда рядом оказался человек с приступом, и вовремя вызвать скорую помощь. Людям, находящимся в группе риска, следует знать, какие бывают предвестники инсульта. У женского пола признаки инсульта немного отличаются, несмотря на общие черты с мужчинами. Исходя из научных исследований, можно выделить симптомы, наблюдаемые перед инсультом у женщин:

  • общая слабость, которая сопровождается тошнотой;
  • неожиданно появляются болевые ощущения в области лица, рук, ног, грудной клетки;
  • происходит затруднение дыхания, а также сердцебиения;
  • появляется икота.

Эти признаки инсульта у женщин наблюдаются в 52% случаев. Что касается мужчин, все вышеперечисленные симптомы могут присутствовать и у них, но лишь в 44% случаев. Чаще всего состояние будет проявляться традиционно:

  • сильная боль в области головы;
  • нарушения сознания, координации;
  • ощущение вялости рук и ног, мышц на одной стороне тела;
  • потемнение в глазах;
  • нарушается восприятие окружающего мира.

Бывает, что инсульт возникает внезапно, но чаще это происходит на фоне предвестников. Например, в половине случаев ишемическому инсульту предшествуют транзиторные ишемические атаки (ТИА). Их следует расценивать как первые признаки нарушений мозгового кровообращения, требующие незамедлительного проведения диагностики и лечения. Гипертонические кризы могут провоцировать их появление или быть самостоятельными предвестниками заболевания.

Лечение этих состояний можно рассматривать как профилактику клинической формы инсульта.

Также о скором развитии инсульта можно судить по признакам нарушения мозгового кровообращения, выявленным по специальным тестам. Одним из таких опросников является тест Манвелова.

Если за последние три месяца раз в неделю или чаще повторяются минимум два из нижеперечисленных симптомов, то требуется незамедлительное обращение к врачу:

  1. Головная боль, не имеющая конкретной локализации и возникающая при переутомлении или погодных катаклизмах.
  2. Головокружение, появляющееся в покое и усиливающееся при движении.
  3. Наличие шума в ушах, как постоянного, так и преходящего.
  4. «Провалов» памяти на события текущего периода времени.
  5. Изменение интенсивности работоспособности и нарушения сна.

Эти симптомы нужно рассматривать как предвестники развития инсульта.

Обширный инсульт

При обширном поражении мозга типично появление «карманов», или массивных кровоизлияний. Всегда это сопровождается нарушением работы множества церебральных клеток. Признаки из-за быстрого нарастания отёка мозга появляются быстро: сначала сильная головная боль до рвоты, потом оглушенность и кома. У некоторых пациентов появляются судороги, голова не поворачивается из-за напряжения мышц шеи. Всё это сопровождается высокой температурой, нестерпимой головной болью.

При поражении определённой зоны появляются предвестники, которые характерны для разных участков, т. е. очаговые симптомы:

  • если при инсульте пациент находится в сознании, заметно, что у него нарушена речь, ему сложно ориентироваться в пространстве, он плохо видит;
  • взгляд направлен на обездвиженные конечности;
  • характерен паралич половины тела, противоположной поражённой части мозга. Типичная картина: кровоизлияние произошло в левой части, значит, ограниченными в движении будут правая рука и нога. Также возникает парез лица — одна половина не двигается, не работают мимические мышцы.

Когда очаг локализуется в зоне жизненно важного дыхательного центра, ритм дыхания меняется: появляется судорожное глотание воздуха, прерывистое хрипящее дыхание. Наблюдается понижение давления, на запястье пульс частый, но слабо прощупывается. Из-за развития гипоксии мозга появляется непроизвольная дефекация, неконтролируемое мочеиспускание. Катастрофическая опасность в риске остановки дыхания.

В ряде случаев инсульт дебютирует как эпилептический припадок. Человек теряет сознание и возникают судороги, сопровождающиеся выделением пены изо рта — как у эпилептиков.

Также обширные приступы сопровождает вторичный стволовой синдром. Для него характерны сокращения мышц, заметные нарушение функций мышц глазных яблок:

  • полное отсутствие реакции на свет одного зрачка или обоих;
  • на одном глазу зрачок расширен;
  • неконтролируемые движения глаз по бокам.

Обычно при таких симптомах сразу вызывают “скорую помощь”. К сожалению, такая клиническая картина характеризуется плохим прогнозом — пожизненная инвалидность из-за невозможности восстановления функций, высокий % летальности. Обширный инсульт — результат катастрофы в магистральных церебральных сосудах.

Ишемический инсульт

Также следует знать, как проявляется инсульт ишемический. К основной симптоматике относят:

  1. Головная боль, появляется внезапно и бывает резкой. Некоторые пациенты отмечают, что по ощущениям им кажется, будто произошел удар по голове сильным предметом. Человек не в состоянии поднять голову и прижать её к груди.
  2. По причине поражения ЦНС появляется головокружение.
  3. Нарушается зрение, что проявляется затемнением или раздваиванием.
  4. Подозрение на инсульт вызывает и онемение конечностей с одной стороны.
  5. Появляется слабость во всех мышцах.
  6. Наблюдаются нарушения глотания, речи. Так, больной начинает невнятно выговаривать слова, заикаться, а в некоторых случаях и вовсе не может ничего сказать.
  7. Меняется походка и нарушается координация. В этом состоянии больному тяжело даже самостоятельно встать.
  8. Напугает окружающих появление судорог, которое может быть во время потери сознания.

В тяжёлых случаях врачи отмечают такие признаки инсульта: кратковременная потеря памяти, коматозное состояние.

Микроинсульт

Очень часто в медицине для характеристики состояния больного при микроинсульте употребляется приставка «мини». Под этим понятием подразумевают точечное повреждение или кровоизлияние головного мозга. Симптомы инсульта могут длиться от нескольких секунд до суток, к основным из них относятся:

  • ощущение разбитости, приглушённости окружающих звуков;
  • головные боли;
  • слабость.

Для этой формы сосудистого мозгового нарушения характерны такие признаки:

  • небольшое нарушение координации движений в виде шаткой неуверенной походки;
  • застывший взгляд;
  • напряжение мышц;
  • конечностями трудно управлять, слабость;
  • судороги;
  • пугающие неконтролируемые перепады настроения: то ярость, то веселье;
  • потеря нюха, потемнение в глазах, «стеклянный» взгляд.

При наличии 2 и больше признаков подтверждается синдром неврологического дефицита. Такая форма микроизлияния наступает в 10-15% случаев. Она отличается ослаблением и полным исчезновением симптомов в течении 2-3 недель, а то и раньше.

При таком нарушении кровообращения очаги некроза имеют малый размер или развиваются в тех зонах, в которых утраченные функции могут компенсироваться другими структурами. Возможно полное выздоровление: медикаменты, реабилитация, оптимизм дадут результат. Важно: должна быть развита сеть анастомозов — мест соединений сосудов, что позволяет восстановить кровоток.

Первоначальная картина наступления микроинсульта похожа на транзиторную ишемическую атаку, название которой медики сократили до ТИА. Отличается тем, что за час исчезает. Разница между проявлениями ТИА и микроинсультом:

  • для первого характерно выделение лишь одного признака неврологического дефицита;
  • при МРТ в случае транзиторной атаки очагов некротического поражения не обнаруживают.

Какие бы ни были отличия, не следует заниматься любительской постановкой диагноза. Эти знания нужны для того, чтобы понять, что человека нужно срочно доставить в больницу. Транзиторная ишемическая атака — это ещё не кровоизлияние. Но её появление свидетельствует о возможности его развития или возникновения инфаркта миокарда.

Геморрагический инсульт

Данный вид инсульта отличается от ишемического и имеет такую симптоматику:

  1. Покраснение кожи лица, это происходит из-за кровоизлияния в сосудах, что в свою очередь может появиться вследствие повышения артериального давления. Также у больного всё окружающее может видеться в красном цвете.
  2. Дыхание шумное, пульс также сбивается, он становится замедленным, а артериальное давление при этом очень высокое.
  3. Частично парализует конечности.
  4. Выворачивается стопа.
  5. Щёки будто свисают.

Лакунарный инсульт

При таком виде сосудистой катастрофы обще-мозговых симптомов в виде нарушений сознания или менингеальных (ригидность мышц шеи и т. п.) не бывает. У трети пациентов среди первых признаков может отмечаться головная боль. Однако обычно она не имеет выраженной интенсивности.

Очаговая симптоматика присутствует, но проявляется незначительно.

  1. Среди первых признаков лакунарного инсульта можно отметить изменение походки, нарушение координации. У человека может возникнуть ощущение, что это банальное головокружение, его куда-то «повело».
  2. При этом появляется мышечная слабость в одной конечности или в одноименной верхней и нижней, правой или левой половине лица. Может нарушаться чувствительность: возникает ощущение онемения на лице, в руке и ноге с одной стороны.
  3. Изменяется контроль не только движений, но и собственных эмоций: может нахлынуть необъяснимая депрессия, плаксивость или, напротив, веселье.
  4. Речь может быть затруднена: человек не в силах произнести простые фразы, говорит, запинаясь, забывает слова.

Заподозрить инсульт и госпитализировать больного – основная задача догоспитального этапа, поэтому есть множество простых тестов для предварительного подтверждения диагноза. Воспользоваться ими может любой человек без медицинского образования.

Чаще всего при подозрении на инсульт предлагают улыбнуться (один угол рта может быть опущен), поднять обе руки (одна будет ниже) и что-нибудь сказать (речь нарушена). Даже наличие одного из признаков говорит об обязательной госпитализации.

Иногда, при небольших инсультах, видимых постороннему человеку симптомов не выявляется. Однако пострадавший чувствует, что он хуже может выполнять привычные действия из-за слабости в одной половине тела. В такой ситуации следует также незамедлительно обратиться к врачу.

Стоит учесть, что, если есть признаки инсульта, то время необратимых изменений в головном мозге уже начало свой отсчет. Те 3-6 часов, которые есть на проведение восстановления нарушенного кровообращения и борьбу за уменьшение пострадавшей зоны, с каждой минутой уменьшаются.

Видео на тему «Первые признаки инсульта. Как вовремя распознать болезнь?»

Термин «лакунарный инсульт» означает повреждение мельчайших сосудов с образованием небольших полостей (лакун) диаметром не более 1 см — там содержится ликвор. Нет ярких признаков: ригидности шейных мышц, нарушения сознания. Из-за этого симптомы инсульта могут остаться незамеченными. Умеренная головная боль игнорируется. Очаговая симптоматическая картина выражается так:

  • Нарушение координации, лёгкое изменение походки, которые пациенты объясняют себе, как «небольшое головокружение», «повело в сторону».
  • Мышечная слабость на одной стороне, некое нарушение чувствительности, онемение.
  • Эмоции плохо поддаются контролю: депрессия, плаксивость, радость, эйфория.
  • Забывание слов, затруднение в формировании фраз.

Иногда первые признаки инсульта в виде асимметрии лица не появляются, а человек замечает, что во время выполнения привычных действий какая-то половина тела плохо контролируема.

Профилактика: осторожность не повредит!

Для профилактики этого состояния важно исключить всё, что может спровоцировать скачок АД: слишком частое употребление кофе, интенсивный секс, сильные эмоции с позитивной и негативной окраской, значительные физические нагрузки.

лакунарный инсульт симптомы первые признаки

Всё это может вызвать субарахноидальное кровоизлияние, которое смертельно опасно. Риск его появления высок у пожилых людей и у тех, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Голландские учёные установили, что даже сморкание и напряжение в туалете могут вызвать скачок давления.

Чтобы снизить вероятность наступления мозгового кровоизлияния, нужно выполнять следующее:

  • Контролировать АД с учётом индивидуальной нормы.
  • Контролировать пульс: мерцательная аритмия повышает риск возникновения приступа. А в сочетании с процессами тромбоза делает уровень этого риска очень высоким.
  • Кардиограмма должна проводиться стабильно 1 раз в год.
  • Необходим ежегодный контроль холестерина, который поможет выявить раннюю стадию атеросклероза.
  • Отслеживание уровня глюкозы: сахарный диабет — значительный предрасполагающий к инсульту фактор. Глюкоза истончает стенки вен, артерий.
  • Отказаться от привычки курить. Реже бывать в местах с табачной задымленностью.
  • Нормировать приём алкоголя: безопасная доза для мужчин в течении суток — 30 мл, а женщинам можно в 2 раза меньше — 15 мл.
  • В меню ежедневно должны быть сырые фрукты, варёные овощи.
  • Исключение жирной еды.
  • Контроль потребления соли.
  • Разнообразить питание разноплановой едой. Есть меньшими порциями.
  • Вести умеренно подвижный образ жизни: нагрузка повышает эластичность сосудов.

Выполнение этих рекомендаций послужит достаточно эффективной профилактикой инсульта.

Во избежание развития осложнений после инсульта важно помнить: первейшим средством помощи пострадавшему должен быть незамедлительный вызов специалистов. Непрофессиональное лечение смертельно опасно в случаях, когда речь идет о самой сложной системе человеческого организма – головного мозга.

Признаки инсульта спинного мозга

Состояние, при котором нарушается кровообращение спины, называют инсультом спинного мозга. Это заболевание редкое, также имеет геморрагическую и ишемическую разновидности. Предвестники инсульта:

  • острая спинная боль, на фоне которой появляется слабость конечностей, нарушается их чувствительность;
  • перестают естественно функционировать некоторые внутренние органы, чаще всего проявляется сбоем дефекации, мочеиспускания;
  • паралич рук и ног, а также ощущение боли в них.

4 признака инсульта

Реабилитация после приступа инсульта головного или спинного мозга необходима каждому больному. Ведь после пребывания на стационаре каждого человека рано или поздно выписывают домой, где в дальнейшем его родные и близкие помогают ему с лечением. Далее описано как состоит реабилитация в домашних условиях.

Стандарт лечения

Профилактика инсульта

Он в первую очередь должен начинаться со срочного вызова скорой помощи. А затем уже для полноценного выздоровления можно применять различные методы, прописанные доктором. Комплекс мероприятий по восстановлению будет состоять из предупреждения осложнений инсульта и избегания последствий резкого кровообращения.

Большинство людей знают только два основных вида инсульта – это ишемический и геморрагический. Оба вида имеют свою характеристику и особенности развития заболевания. Но помимо двух основных проявлений, есть и другие виды инсульта.

  1. Ишемический инсульт головного мозга носит второе название – инфаркт. Он возникает в 80% случаев, в группу риска относятся люди от 50 до 60 лет. Но в последние несколько лет инсульт своеобразно «помолодел» и может привести к плачевным результатам, возникнув у подростков. Причина кровоизлияния скрывается в сужении сосудов или закупорки артерий, в результате чего возникает голодание в связи с нехваткой кислорода.
  2. Геморрагический инсульт также возникает часто, но уже из-за эмоциональных и психологических нагрузок. Люди, которые пострадали от геморрагического инсульта, рассказывают, что до экстренной госпитализации в течение нескольких дней по вечерам ощущали сильные головные боли, приступы тошноты и характерные красные оттенки окружающего. При первых же подобных признаках следует обратиться к специалисту за помощью.
  3. Обширный инсульт характеризует массовое проявление нескольких разновидностей поражения. Симптомы при этом у человека отмечаются обобщенные, но кровоизлияние может быстро привести к гибели человека или длительной потере трудоспособности.инсульт симптомы первые признаки
  4. Спинальный инсульт в большинстве случаев поражает пожилых людей. Характеризуется внезапным кровоизлиянием спинного мозга человека. Причиной проявления представленной разновидности становится ишемический или геморрагический инсульт головного мозга.
  5. Лакунарный инсульт может возникнуть на фоне артериальной гипертонии. Этот вид кровоизлияния является несколько обособленным, поскольку поражение распространяется только на малые перфорантные артерии – мелкие сосуды, которые соединяют более крупные глубокие и поверхностные артерии.
  6. Стволовой инсульт диагностируется, когда внезапное кровоизлияние поражает ткани ствола головного мозга – соединения головного мозга со спинным.
  7. Микроинсульт – переносят большинство людей, даже не заметив у себя подобных проявлений и поражений клеток и тканей головного мозга. Подвержены подобному кровоизлиянию молодые люди, основную категорию среди которых составляют лица в возрасте от 25 до 45 лет. Микроинсульт диагностируется в случаях поверхностного поражения, последствия от которого исчезают через 2-21 день после кровоизлияния.

Чтобы быть подготовленным к представленным проявлениям и опасностям, следует выяснить причины возникновения внезапного кровоизлияния. Так, станет понятно, как обезопасить себя и своих близких от опасности.

Как ни странно, но инсульт вполне можно предотвратить. Конечно же, речь идет не о причинах в виде травм и ушибов, а об общем состоянии организма и развитии заболеваний, которые приводят к кровоизлиянию. Как избежать инсульта? Что для этого следует делать?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мир Медицины