Киста яичника желтого тела — симптомы и лечение

Лечение кисты желтого тела правого и левого яичника

Даже при современном уровне развития медицины определить точные причины возникновения образования она не в силах. Существует ряд условия, при которых вероятность появления данного недуга значительно возрастает. Но утверждать, что они являются первопричиной нельзя. Это, например:

  • гормональные нарушения;
  • воспалительные процессы;
  • эндокринные заболевания;
  • инфекции (передающиеся половым путем);
  • психические заболевания;
  • вредные и тяжелые условия труда;
  • раннее начало менструации.

Диагностика производится на основании:

  • анамнеза больной;
  • жалоб пациентки;
  • результатов гинекологического осмотра;
  • результатов ультразвукового исследования;
  • данных, полученных в ходе лапароскопии.

Гинекологическое обследование выявляет позади матки или сбоку от нее тугоэластическое образование, обладающее ограниченной подвижностью и чувствительностью при пальпации. В ходе эхоскопии врач наблюдает однородную сферу 4–8 смв диаметре, имеющую ровные и четко очерченные контуры. В отдельных случаях кистозная полость может быть наполнена мелкодисперсной взвесью. Безошибочно диагностировать рассматриваемую патологию помогает динамическое УЗИ, проводимое в первой фазе менструального цикла.

При подозрении на наличие болезни проводится исследование онкомаркера СА-125. Помимо этого, пациентка проходит тест, результаты которого подтверждают или исключают наличие беременности.

Диагностическая лапароскопия проводится в тех случаях, когда это заболевание становится сложно дифференцировать от аналогичных образований (в том числе, от текалютеиновых кист, возникающих при пузырном заносе или при хорионэпителиоме, а также от кистом яичника).

Правосторонние кисты диагностируются чаще, это связано с тем, что благодаря анатомическому строению, кровоснабжение правого яичника более активное, и, следовательно, созревание яйцеклетки справа происходит чаще.

Что касается различий в причинах и симптомах правосторонней или левосторонней кисты, их нет, за исключением области болевых ощущений, разумеется.

При бессимптомном протекании незначительный размер кисты желтого тела яичника не требует оперативной терапии. В данном случае пациентке показано постоянное наблюдение гинеколога с УЗИ обследованием на протяжении 3 месяцев. Чтобы избавиться от новообразования значительного диаметра, используют:

  • консервативное лечение;
  • физиотерапию;
  • методы нетрадиционной медицины;
  • в крайнем случае – оперативное вмешательство: удаление кисты.

Желтое тело формируется на месте фолликула, отвечает за выработку прогестерона и создает благоприятные условия для потенциальной беременности. Специфический желтоватый окрас придает липохромный пигмент. Железа образуется в лютеиновую фазу цикла и может достигать размера 1,5–2 см. Если зачатия не происходит, выработка прогестерона прекращается.

В период беременности железа продолжает расти, выполняет свои функции 4 месяца, после чего погибает.

Если к концу менструального цикла желтое тело не регрессировало и осталось, кровообращение нарушается и внутри накапливается жидкость. Образуется кистозная полость, величина которой составляет 6–8 см. Обычно она однополосная и имеет капсулу, заполненную желто-красным содержимым.

Как лечить кисту желтого тела? Начальные мероприятия заключаются в отслеживании «поведения» кисты и ее роста на протяжении 3 – 4 месяцев, поскольку очень часто такие структуры подвержены обратному развитию – то есть, рассасываются без лечения.

На этом этапе необходимо регулярное посещение гинеколога, который будет наблюдать за образованием в динамике и для ускорения его обратного развития может назначить:

  • электрофорез;
  • лазеротерапию и магнитотерапию;
  • ультрафонофорез;
  • радоновые ванны.

Чтобы предотвратить перекрут ножки и разрыв кисты желтого тела, женщине настоятельно рекомендуется в течение 3 – 4 месячных циклов максимально снизить все физические нагрузки, включая спортивные танцы, сократить частоту интимных контактов.

Профилактика возникновения функциональной кисты желтого тела

Почему образуется и вследствие чего появляется лютеиновая киста?

Причины образования кист желтого тела полностью не исследованы. Основной провоцирующей причиной считается нарушение баланса гормонов вследствие разных эндокринно-гормональных заболеваний.

Среди вероятных провоцирующих причин или факторов-провокаторов врачи выделяют:

  • нарушение кровообращения в половых железах;
  • расстройство функций гипоталамуса, гипофиза;
  • патологии щитовидной железы;
  • инфекции, воспаления репродуктивных органов;
  • наследственная предрасположенность;
  • прием лекарств, которые стимулируют овуляцию (Клостилбегит), противозачаточных таблеток экстренного действия (Постинор, Эскапел);
  • аборты, выкидыши, внематочная беременность;
  • раннее менархе (первый менструальный цикл) у девочек;
  • ожирение;
  • истощение, несбалансированные диеты;
  • частые или скрытые продолжительные стрессы;
  • тяжелое, длительное физическое перенапряжение.

Если лютеиновая киста желтого тела обнаружена во время вынашивания плода, это не угрожает ни младенцу, ни матери, поскольку она редко влияет на беременность. Однако требуется постоянное отслеживание ее роста на УЗИ. Если размер образования превысит 50 мм или возникнут другие проблемы, рассматривается вопрос о проведении лапароскопии. На практике же киста желтого тела самостоятельно рассасывается к 18 – 20 неделе гестации.

В связи с тем, что заболевание не имеет ярких признаков, в большинстве случаев женщины пропускают начальный этап формирования кисты. Обычно известие о диагнозе женщина получает после планового посещения врача-гинеколога. В результате отсутствие лечения становится причиной нежелательных последствий.

Киста яичника желтого тела - симптомы и лечение

К симптомам формирования кисты яичника относятся:

  • наличие болезненных появлений при движениях, часто в процесс интимной близости (обусловлено перекручиванием ножки кисты или сдавлением образования);
  • появление ощущения напряжения в брюшной стенке;
  • при затяжном течении: появление тошноты, рвотных позывов, лихорадочного состояния, изменении сердечного ритма в сторону усиления.

Все достоверные причины развития кист желтого тела яичника не установлены. Их образование связывают с гормональными нарушениями и изменениями нормального лимфо- и кровоснабжения в яичниковой ткани. Следовательно, любые патологические процессы, приводящие к гормональной дисфункции и нарушающие питание яичника в момент развития желтого тела, могут спровоцировать появление кисты.

Киста желтого тела может являться результатом его избыточного увеличения при нормальном менструальном цикле или образоваться после кровоизлияния в его полость. Появившаяся киста желтого тела яичника при беременности на ее ранних сроках может быть следствием предварительной гормональной стимуляции.

— Воспалительные изменения тканей яичников. Воспаление не только приводит к гормональным отклонениям, оно также влияет на кровеносные сосуды яичника — они становятся более хрупкими. В момент развития желтого тела такие кровеносные сосуды могут повредиться с последующим кровоизлиянием в полость желтого тела.

— Искусственное прерывание беременности. Аборты являются серьезным испытанием для гормональной функции яичников, а также нередко сопровождаются воспалительными осложнениями.

— Психоэмоциональные расстройства на фоне тяжелых стрессов, переутомления или физических перегрузок. Во время стресса происходит сосудистый спазм нарушение питания отделов головного мозга (гипофиза и гипоталамуса), отвечающих за регуляцию гормональной функции яичников.

— Эндокринная патология. Дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет, патология надпочечников провоцируют нарушение нормального соотношения половых стероидов.

— Дефицит веса, в том числе после изнурительных диет для похудения.

Киста яичника желтого тела - симптомы и лечение

— Некорректное использование лекарственных средств гормональной природы или гормональной контрацепции. Неверно выбранный (чаще без участия врача) гормональный контрацептив способен изменить правильную функцию яичника, поэтому после прекращения приема препарата в яичнике может появиться киста желтого тела.

Киста желтого тела, или лютеиновая, считается доброкачественным образованием и не представляет особой опасности для женского здоровья. Она нередко называется функциональной в связи с причинами ее образования, по большей части являющимися следствием нарушения некоторых функций в организме. Иногда она развивается под воздействием внешних факторов.

Причины возникновения кисты желтого тела яичника:

  • нарушение гормонального баланса – сбой функционирования одного или нескольких эндокринных органов;
  • продолжительное применение оральных контрацептивов;
  • нерегулярность менструального цикла – часто является следствием дисбаланса гормонов;
  • искусственная стимуляция овуляции;
  • аборты, выкидыши;
  • нарушение местного кровообращения и лимфооттока;
  • нервные перенапряжения;
  • вредные условия труда;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • авитаминоз – часто развивается на фоне соблюдения диет или несбалансированного питания.

Киста желтого тела неопасна как для беременной женщины, так и для ее будущего малыша. Образование небольших размеров часто встречается в данном периоде и не сопровождается никакими симптомами. При его обнаружении необходим более частый контроль за состоянием яичников, лечение при этом не назначается. Гормональная терапия необходима в случае прогрессирования патологии.

При беременности киста желтого тела больших размеров в левом или правом яичнике требует оперативного вмешательства. Оно проводится во втором триместре беременности – в этот период воздействие анестезирующих препаратов не представляет серьезной опасности для малыша.

Киста яичника желтого тела - симптомы и лечение

Существуют две основные причины возникновения заболевания:

  1. Нарушение гормонального баланса, то есть цикличности выработки половых гормонов.
  2. Нарушение локального кровообращения и лимфооттока непосредственно в тканях яичника.

Развитие кисты провоцируют различные внутренние и внешние факторы, которые в конечном итоге приводят к вышеописанным причинам:

  1. Стимуляция овуляции гормональными средствами для лечения бесплодия.
  2. Приём препаратов экстренной контрацепции, которые содержат большие дозировки гормонов.
  3. Чрезмерные физические нагрузки.
  4. Стрессовые ситуации.
  5. Хронические воспалительные заболевания половых органов.
  6. Аборты и другие гинекологические манипуляции.
  7. Прерывание внематочной беременности.
  8. Несбалансированное питание и вредные пищевые привычки, в том числе увлечение алкоголем.

Все эти факторы формируют гормональный дисбаланс и нарушения микроциркуляции в яичниках.

Небольшие кисты не дают выраженной симптоматики. Несмотря на то что ткань жёлтого тела продуцирует прогестерон, образование до 4–5 см не вызывает серьёзных гормональных нарушений. Такие кисты вполне могут рассосаться самостоятельно, даже без специального лечения.

Типичные симптомы:

  1. Нарушения месячного цикла — длительные периоды задержки месячных и обильное кровотечение.
  2. Увеличение молочных желёз и нагрубание сосков.
  3. Боли внизу живота, которые усиливаются после полового акта и физических упражнений.
  4. Учащённое мочеиспускание.
  5. Периодическое вздутие живота.
  6. Повышение температуры и рвота без видимых причин.
  7. Увеличение лимфоузлов на поздних стадиях.

Самым опасным признаком является резкая боль внизу живота на фоне рвоты и повышения температуры. Эти симптомы свидетельствуют о разрыве кисты, который чреват сильным кровотечением. При возникновении таких проявлений необходима срочная хирургическая помощь.

Такое образование яичника не является препятствием для наступления беременности и в лечении не нуждается. Врачи в этом случае рекомендуют выжидательную тактику.

В первом триместре беременности жёлтое тело выполняет функцию источника прогестерона. Этот гормон снижает тонус матки и обеспечивает формирование половых органов плода.

Поэтому для этого периода наличие кисты жёлтого тела является естественным и не представляет риска для матери и ребёнка. Напротив, недостаточно развитая временная железа (жёлтое тело) способствует развитию угрозы выкидыша. После формирования плаценты, которая играет роль источника гормонов во втором и третьем триместрах беременности, надобность в жёлтом теле исчезает, после чего оно регрессирует.

Причины возникновения кисты желтого тела правого или левого яичника не до конца изучены.

На данный момент одним из главных факторов называется нарушение кровоснабжения и оттока лимфатической жидкости на фоне сбоя гормональной регуляции менструальной функции. Кровь и лимфа вытекают в желтое тело, образую специфическую полость.

Спровоцировать образование кисты могут интенсивные физические нагрузки, половой акт, принятие горячих ванн в период овуляции, а также частые воспалительные образования придатков.

Недостаточное поступление важных микроэлементов с пищей, в частности при монодиетах, также могут лежать в основе нарушения регуляции менструального цикла и приводить к образованию функциональных кист.

Перед тем, как поговорить об основных признаках осложнений, давайте поймем, какие последствия могут возникнуть в принципе.

Киста яичника желтого тела - симптомы и лечение

Апоплексия — разрыв образования яичника — наиболее частое осложнение. В данном случае происходит разрыв оболочки опухоли и излитие содержимого в полость малого таза.

Главными жалобами пациенток в таких случаях являются сильные боли внизу живота, тошнота, рвота, потеря сознание в результате падения артериального давления и болевого шока.

Все осложнения требуют немедленной госпитализации с целью решения вопроса о хирургическом лечении.

Киста желтого тела при беременности по сути является одним из подвидов данного образования.

Кисты могут достигать очень больших размеров и угрожать возникновением очень опасного осложнения при беременности — разрыва или некроза тканей как самой опухоли, так и целого яичника.

Симптомы

Кистозные новообразования, не превышающие допустимые нормы, распознать сложно. Наличие кисты в правом или левом яичнике не влияет на самочувствие женщины. В редких случаях отмечаются чувство тяжести и болезненность внизу живота. Неравномерное отторжение эндометрия приводит к нарушению менструального цикла. Бывают задержки месячных, затяжные месячные, бесконтрольные выделения.

Более выраженная симптоматика отмечается при осложнениях, перекруте ножки и разрыве (апоплексии) опухолевого образования.

При перекруте киста поворачивается вокруг оси, а тонкая ножка, на которой она прикреплена к яичнику, скручивается. Это нарушает кровоток и вызывает острые схваткообразные боли, отдающие в поясницу и ногу. Возможны рвота, тошнота, тахикардия, головокружение. Подобная симптоматика наблюдается и при разрыве образования. Апоплексия опасна тем, что кровь попадает в тазовую полость. Это сопровождается резкими болями, обмороками, падением артериального давления.

  • Для эндометриоидной: проблемы с иммунной системой, гипофиз, другие нарушения выработки гормонов, последствия хирургического вмешательства.
  • Для серозной кистомы: гормональный дисбаланс, воспалительные процессы, инфекции, развивающиеся в половой системе, перенесенные операции малого таза.
  • Для фолликулярной кисты: предположительная причина – гормональное перестроение организма.
  • Для кисты желтого тела: нарушения, связанные с половыми гормонами, воспаление придатков.
    • Дермоидная. Доброкачественная опухоль. Имеет овальную или продолговатую форму, в диаметре может достигать 15 см. Содержимое неоднородно: мышечная, нервная, жировая ткань и другие органические соединения. Симптомы на начальных стадиях не проявляются. На более поздних – отмечена затрудненная дефекация.
    • Эндометриоидная. Имеет плотные толстые стенки. Заполнена остатками крови и поэтому имеет коричневый цвет. Размеры могут варьироваться от 0,7 до 10 см. Симптомы: проблемы с зачатием, при увеличении размера – боль (усиливается в период менструации).
    • Серозные кистомы. Такая доброкачественная опухоль способна достигать в диаметре 30 см. Состав — прозрачная жидкость. Симптомы: температура, боль (характер ее разнообразный), давление на мочевой пузырь.
    • Фолликулярная. Чаще встречаются у девушек в период полового созревания. В диаметре не превышает 7-8 см. Имеет тонкие гладкие стенки. Симптомы: кровяные выделения, боль.
    • Кисты желтого тела. После разрыва фолликула остается желтое тело, из тканей которого и образуется киста. Симптомы лютеиновой кисты: характерных нет, в редких случаях – боли в области придатков, чувство дискомфорта внизу живота.
    • Паровариальная. В группе риска половозрелые женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Увеличение происходит медленно, размеры – 8-10 см. Развивается из придатков яичника. Симптомы: боль внизу живота, позывы к мочеиспусканию (ложные), увеличение размеров живота, нарушение менструации.
    • Геморрагическая – функциональный вид кисты. Осложняется наличием крови в тканях яичника. Симптомы: болезненные ощущения внизу живота тянущего характера.
    • Цистаденомы. Опасны тем, что способны перерасти в злокачественную опухоль. При отсутствии терапии опухоль достигает внушительных размеров. Наполнена слизью. Симптоматика: боли в области придатков.
  • тяжесть в животе, чувство распирания;
  • болезненность в паховой области или возле придатков, которая может усилиться от физнагрузок, полового акта;
  • повышенная базальная температура (2-я половина менструального цикла, выше 37 градусов);
  • задержка месячных (не дольше 14 дней).

Так как яичники имеют идентичное строение, клинически киста желтого тела правого яичника от кисты желтого тела левого яичника ничем не отличается.

киста желтого тела яичника фото

Большими кисты желтого тела обычно не вырастают, и, как правило, редко достигают размером 8 см (размер небольшой сливы). Чаще они существуют не дольше двух или трех менструальных циклов, а затем регрессируют.

Бессимптомное течение большинства кист желтого тела в условиях нормального менструального цикла, вероятно, объясняет их нечастое выявление.

Исключение составляют кисты на фоне выраженных гормональных отклонений. Длительно существующая киста желтого тела иногда приводит к избыточному содержанию прогестерона и задержке очередной менструации вплоть до вторичной аменореи (отсутствию менструаций в течение шести и более месяцев). Также при кисте желтого тела у пациенток могут наблюдаться нарушения менструальной функции в виде меноррагии (обильного менструального кровотечения) или метроррагии (несвоевременного менструального кровотечения).

Нередко пациентки спрашивают, когда болит киста желтого тела яичника и насколько это опасно. Действительно, иногда крупные кисты желтого тела провоцируют незначительную болезненность или дискомфорт в соответствующей паховой области. Если киста желтого тела сформировалась в яичнике с воспалительными процессами, боли в пораженном яичнике связаны не с кистой, а с воспалением яичника, однако выраженные боли, сопровождающиеся резким ухудшением самочувствия, возникают только при осложнениях.

Самым частым и опасным осложнением кисты желтого тела яичника является внезапное кровоизлияние в яичник с последующим нарушением его целостности и истечением крови в тазовую полость — апоплексия яичника.

Самое большое количество эпизодов апоплексии яичника регистрируется во вторую фазу цикла на стадии васкуляризации желтого тела. Кровоизлияние в яичник происходит после разрыва сосудов его капсулы. Затем в яичнике возникает гематома, которая, увеличиваясь, давит на окружающие ткани и провоцирует разрыв оболочки яичника.

Имеющиеся кисты желтого тела у беременных не имеют особенных симптомов. Вопреки неверному мнению многих пациенток, в большинстве случаев небольшие кисты желтого тела яичника существенного вреда будущей маме не приносят и самопроизвольно рассасываются к моменту окончания созревания плаценты.

Боли при желтой кисте яичника проявляются редко, но иногда бывает незначительная болезненность, похожа на слабую кишечную колику или предменструальные симптомы.

На УЗИ можно увидеть, что признаки лютеинового образования самостоятельно исчезают в течение 2–3 месяцев.

Как правило, болит киста желтого тела при перекручивании ее ножки, что приводит к нарушению кровообращения, геморрагическим кровоизлияниям в яичнике, некротическим процессам.

Сильнее может болеть киста при перерождении в злокачественное новообразование. Запущенное заболевание иногда приводит к разрыву железы, попаданию его содержимого в брюшную полость, развитию перитонита.

Такие симптомы, как резкая, непреходящая боль, сильное кровотечение, многократная рвота при подозрении на перитонит требуют немедленного оперативного лечения яичника.

Киста желтого тела яичника способна присутствовать в организме без проявления признаков – ее развитие не сопровождается болевыми и прочими ощущениями, может проявляться только задержкой месячных.

Основные симптомы кисты желтого тела яичника:

  • дискомфорт или болевые ощущения справа или слева внизу живота;
  • усиление или появление болей при физических нагрузках, после полового акта;
  • задержка месячных с последующим обильным менструальным кровотечением;
  • учащение мочеиспускания – возникает редко, при большом диаметре кисты.

Со временем образование способно увеличиваться в размерах, что проявляется повышением интенсивности симптомов.

Если кистозное образование увеличилось до 5 см и больше, женщина может ощущать определенные патологические признаки:

  1. Болевые ощущения и покалывания со стороны развития кисты, но иногда болезненность проявляется во всей области живота снизу. Болевые ощущения провоцируются растягиванием ткани половой железы, причем боль становится более выраженной при интимной близости, физических напряжениях или при обычных наклонах тела.
  2. Сбои в ежемесячных кровотечениях. Менструальное кровотечение может задерживаться на неделю и дольше, хотя при этом все признаки начала менструации присутствуют – нагрубание грудной железы, тянущие ощущения в нижней части живота и так далее. Иногда может наблюдаться незначительное, но затяжное выделение крови.
  3. Во второй фазе цикла ректальная температура повышается.
  4. Если киста давит на мочевой пузырь, мочеиспускание учащается.

Одним из характерных признаков кисты желтого тела является то, что симптоматика появляется во второй половине менструального цикла.

Чаще всего киста никак себя не проявляет, из-за чего женщина не подозревает о ее наличии. Очень часто киста желтого тела случайно диагностируется во время планового гинекологического осмотра или проведения УЗИ.

https://www.youtube.com/watch?v=9rDihOq-VoA

Однако в некоторых случаях появление тревожных симптомов все-таки возможно. Обычно это происходит при значительных размерах кисты желтого тела (5 см и больше), нарушении кровообращения в яичнике и наличии воспалительных заболеваний в органах малого таза. Среди симптомов кисты желтого тела яичника выделяют:

  • Появление тянущих или острых болей с левой или правой стороны нижней части живота. Обычно это распирающее, давящее чувство, усиливающееся при перемене положения тела, сексе, занятиях спортом. В некоторых случаях возможно усиление интенсивности боли при разрыве и кровоизлиянии в кисте желтого тела яичника.
  • Нарушение менструального цикла. Они могут быть представлены небольшой задержкой (до недели). В редких случаях задержка может быть более длительной.
  • Мажущие ациклические выделения из половых путей при кисте желтого тела. Перед началом месячных у женщины могут появляться небольшие кровянистые выделения – так называемая «мазня», которая длится от несколько часов до нескольких дней до менструации.

Желтая киста яичника может сформироваться только во 2 фазу цикла после высвобождения ооцита из фолликула. Отличаются временные новообразования небольшим размером, их диаметр обычно составляет 40-80 мм.

Но у некоторых женщин при формировании лютеиновых опухолей появляются такие признаки:

  • болезненность внизу живота, дискомфорт концентрируется справа либо слева в зависимости от места расположения кистозного образования;
  • ощущение дискомфорта в животе, чувство тяжести или распирания;
  • задержка менструации;
  • удлинение продолжительности месячных, оно обусловлено неравномерным отторжением эндометрия.

Диагностика кисты жёлтого тела правого или левого яичника

Диагностика данного заболевания включает:

  1. Обязательный ручной осмотр на кресле. Доктор на ощупь может определить приблизительные размеры образования, а также возможный отек тканей вокруг. При надавливании на зону поражения женщина может ощущать чувствительность и даже сильную боль. Доктор проверит также болезненность при легком смещении придатков относительно матки и при пальпации стенок влагалища.
  2. После осмотра проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, на котором врач может с точностью выявить расположение опухоли, ее размеры, а также провести исследование кровотока сосудов, питающих образование. Такой метод называется допплерометрическим измерением кровотока. Как правило, все кисты желтого тела имеют выраженный кровоток. Этот факт может быть использован и для дифференциальной диагностики.
  3. В редких случаях, когда диагноз не очевиден, возможно выполнение диагностической лапароскопии. Стоит отметить, что данный способ применяется при осложнениях кисты, речь о которых пойдет дальше.

думает про кисту

Симптомы кисты яичника часто не являются специфичными, то есть, характерными именно для лютеинового кистозного образования, поэтому диагностика требует инструментальных средств исследования и лабораторных анализов. Диагностические мероприятия предусматривают:

  1. Гинекологический осмотр с пальпацией (прощупыванием) половых желез. При выявлении лютеинового кистозного образования определяют размер, плотность, степень подвижности, структуру.
  2. Изучение анамнеза пациентки, анализ жалоб и оценка менструальной функции. Для этой цели врачу необходимо знать:
  • в каком возрасте началось первое месячное кровотечение;
  • продолжительность менструального цикла, и такие отклонения от нормы, как болезненность, обилие или скудность кровотечения;
  • бывают ли задержки, и на какой срок.
  1. УЗИ — исследование матки и яичников с помощью ультразвуковых волн, при котором определяется размер, плотность, структура образования, толщина стенки полости, наличие ножки.
  2. Исследование с использованием лапароскопа (лапароскопия), которое рассматривают как самый информативный диагностический метод, позволяющий врачу подробно изучить образование.

Методика бескровна, поскольку операция затрагивает маленький объем тканей, и безболезненна, так как проводится под наркозом. Оптический прибор с эндовидеокамерой вводится в крохотный разрез на брюшной стенке, а изображение выводится на экран.

Признаки кисты – повод пройти обследование для подтверждения диагноза. Благодаря гинекологическому исследованию врач может выявить сбоку от матки либо позади нее тугое эластичное новообразование, которое выглядит как капсула. Во время эхоскопии при наличии кисты гинеколог наблюдает сферу диаметром 4-8 см с однородной структурой и четкими контурами. Иногда кистозная полость заполнена мелкодисперсной жидкостью.

Безошибочно определить заболевание способно динамическое УЗИ на желтое тело. Его проводят в течение первой фазы менструального цикла. Кроме этого, женщина проходит тест на беременность. Динамическую лапароскопию проводят тогда, когда сложно отличить лютеиновую кисту от аналогичных образований (к примеру, от кистом яичника или текалютеиновых кист).

Для диагностики кистозного образования врач собирает анамнез, выясняет жалобы пациентки, осматривает ее в гинекологическом кресле.

Киста яичника желтого тела - симптомы и лечение

При подозрении на новообразование женщина направляется на УЗИ или лапароскопию.

Чтобы дифференцировать данный недуг от других патологий назначается цветовая допплерография, анализ на онкомаркер СА-125, также приводятся мероприятия, исключающие беременность, включая внематочную.

Диагностика кисты желтого тела начинается с гинекологического осмотра. Жалобы у пациентки могут отсутствовать или выражаться в умеренных тазовых болях и нарушениях менструального цикла.

Как правило, большинство кист желтого тела не имеет больших размеров и не проявляется клинически, поэтому активных жалоб у пациентки не будет, а бимануальное исследование может оказаться нерезультативным.

Гораздо реже при осмотре может быть пропальпирован увеличенный, умеренно болезненный яичник или выраженное кистозное образование в его проекции.

Кисты желтого тела яичника могут симулировать внематочную беременность, воспалительный процесс или опухоль яичника. Поэтому данных гинекологического осмотра для достоверной диагностики недостаточно.

Самым доступным и информативным диагностическим методом является ультразвуковое сканирование тазовой полости. Оно позволяет увидеть кисту, определить ее величину и рассмотреть внутреннюю структуру. Как правило, киста желтого тела визуализируется в виде четко отграниченного небольшого (чаще 4 см) округлого образования, имеющего хорошо выраженную тонкую капсулу.

Киста жёлтого тела яичника

— однородные анэхогенные образования;

— однородные анэхогенные образования неправильной формы с множественными или единичными перегородками внутри, которые могут быть полными или неполными;

— однородные анэхогенные образования с пристеночными структурами сетчатого или гладкого строения до 15 мм;

— образование, внутри которого расположен среднеэхогенный пристеночный участок (так выглядит на УЗИ сгусток крови).

Термин «анэхогенный» означает наличие участка, не способного пропускать ультразвуковые волны, они выглядят при УЗИ как участки темного цвета. Подобным свойством обладает жидкая среда, то есть заполняющий кисту жидкий секрет.

Если во время УЗИ визуализируется полость кисты, заполненная только жидкостью, употребляется определение «простая», в случае наличия в ней включений (жидкость смешивается с фрагментами твердых тканей) кисту называют «сложной». «Твердая» киста не содержит очевидной жидкости, как, например, в случае образования в ее полости плотного кровяного сгустка (гематомы).

Если диагноз кисты желтого тела неочевиден, с целью дифференциальной диагностики прибегают к дополнительным диагностическим мероприятиям.

Цветовая допплерография дифференцирует кисту яичника с опухолью. Метод основан на изучении особенностей кровотока в тканях яичника. Результаты отображаются в виде характерных участков разного цвета. Внутри опухоли кровоток определяется, в кисте желтого тела его нет.

Также дифференцировать кисту желтого тела от опухоли возможно при исследовании крови на онкомаркер СА-125, чаще он не обнаруживается при доброкачественных кистах. Метод не имеет вспомогательного значения и проводится вместе с другими диагностическими мероприятиями.

Гартлеб Оксана

Так как присутствие в яичнике кисты желтого тела не исключает наличие беременности небольшого срока или внематочной беременности, при подозрении на подобную ситуацию необходимы тесты на наличие беременности.

В сложных ситуациях с диагностической (а заодно и лечебной) целью необходима лапароскопия.

Во всех случаях у пациенток оценивается уровень гемоглобина и показатели свертывающейся системы крови.

Киста желтого тела практически всегда сопровождается гормональной дисфункцией. Определение характера гормональных нарушений помогает установить причину появления кисты, определить метод терапии и избежать рецидива. Определяются ЛГ, эстрадиол, ФСГ, тестостерон.

К консультации других специалистов прибегают в случае необходимости установить наличие эндокринной патологии.

Диагноз ставится на основании изучения анамнеза, жалоб пациентки, визуального и пальпаторного гинекологического обследования, УЗИ, анализа онкомаркеров.

При ручной влагалищной пальпации уплотнение с ограниченной подвижностью и болевой чувствительностью определяется сбоку или позади матки.

Ультразвуковое сканирование назначается на первом этапе менструального цикла, определяет размеры, положение, внутреннюю структуру патологического образования.

Дифференциальная диагностика проводится при подозрении на:

  • истинную (специальные тесты) или внематочную беременность (ультразвуковое исследование);
  • опухоль яичника (цветовая допплерография, онкомаркеры СА-125);
  • гормональную дисфункцию (анализы крови на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон, тестостерон, эстрадиол);
  • наличие новообразований неясной этиологии (лапароскопия).

Для постановки диагноза проводят анализ жалоб. Учитывают:

  • время появления симптомов;
  • предшествующие состояния (аборты, внематочная беременность и прочие);
  • провокационные факторы появления боли;
  • регулярность менструального цикла.

Для уточнения характера опухоли необходимы дополнительные исследования:

  1. УЗИ, на котором киста жёлтого тела выглядит как однородная анэхогенная (не дающая отражения эхосигнала) опухоль с ровными контурами, круглой или овальной формы. Узи проводят несколько раз, в первую и вторую фазы менструального цикла для более достоверного распознавания кисты жёлтого тела.
    Узи

    УЗИ позволяет определить характер образования

  2. Доплеровское исследование, или определение характера кровотока. Этот метод позволяет отличить кисту жёлтого тела от истинных опухолей, которые нередко имеют развитую сеть кровеносных сосудов.
  3. Анализы крови на онкомаркеры (СА-125).
  4. Определение ХГЧ крови.
  5. Проведение теста на беременность.
  6. Диагностическая лапароскопия — метод визуального осмотра органов малого таза при помощи эндоскопического оборудования. Проводится для дифференциации кисты жёлтого тела с другими опухолями яичника, а также для исключения или подтверждения внематочной беременности.

Кисту жёлтого тела дифференцируют от других опухолей яичника, доброкачественных и онкологических. Также необходимо отличить образование от внематочной беременности.

При проведении ультразвуковой диагностики можно выявить кистозное новообразование в яичнике. Гинеколог может заподозрить появление в левом яичнике кисты желтого тела во время проведения ручного осмотра. О патологии будет свидетельствовать его увеличение, болезненность при осмотре или выявление кистозного образования в его проекции.

Но данных гинекологического осмотра недостаточно для установки диагноза. Ведь при пальпации отличить кистозное новообразование от внематочной беременности, опухоли яичника или увеличения его размеров из-за оофорита сложно. Поэтому пациенткам назначают ультразвуковое обследование.

Киста и беременность

Такое явление не должно беспокоить женщину, так как беременность – это средство для лечения мастопатии вне зависимости от места ее образования и формы.

ОСТОРОЖНО!

Но кисты яичника и беременность – это не всегда совместимые понятия. Муцинозные и серозные кисты в период вынашивания плода опасны, и обязательно удаляются.

Что касается кисты желтого тела, она опасности для беременности не представляет, более того, в первые месяцы вынашивания ребенка, она будет продуцировать прогестерон, который поддерживает тонус детородного органа и препятствует отторжению плодного яйца.

Как правило, на 12 неделе беременности киста желтого тела будет начинать регрессировать и у 20 неделе полностью исчезает.

кистозное лютеиновое образование яичника

Начиная со 2 триместра указанная функция постепенно переходит плаценте. В норме к 16 неделе желтое тело должно рассосаться. Но если у женщины на его месте сформировалась киста, то существует вероятность, что она останется до самых родов. Она не мешает беременности, никак не влияет на рост и развитие плода.

Киста желтого тела яичника, обнаруженная при беременности, не является опасной для будущей мамы и малыша. Оперативного лечения кисты обычно не требуется, однако необходимо проводить общеукрепляющее лечение, систематически наблюдать за ней, выполняя УЗИ контроль.

Но если по какой-то причине продолжает расти, его удаляют безопасным для плода и матери лапароскопическим способом.

Врачи наблюдают за новообразованием с помощью УЗИ. Если киста остается и увеличивается в размерах, ее могут удалить. 

Вопрос о хирургическом лечении встает достаточно редко и требует тщательного анализа всех факторов за и против.

Безоперационные методы лечения

Отвары и соки некоторых трав содержат вещества, которые нормализуют кровообращение в тканях и тем самым способствуют рассасыванию функциональных кист яичника. Помимо противовоспалительных свойств, растения содержат фитоэстрогены, которые нормализуют гормональный фон.

Для лечения кист жёлтого тела применяют:

  1. Сок лопуха. Алкалоиды сока лопуха угнетают избыточное деление клеток, а растительные кислоты улучшают микроциркуляцию крови в ткани яичника. Средство готовится в соковыжималке непосредственно перед употреблением. Лекарство принимают:
    • по чайной ложке два раза в день в первый и второй день после окончания месячных;
    • три раза в день по чайной ложке на третий и четвёртый день после месячных;
    • три раза в день по столовой ложке с пятого дня до следующей менструации.

      Во время месячных нужно сделать перерыв. Приём сока лопуха рекомендован в течение трёх месяцев, после окончания курса лечения можно выполнить повторное УЗИ.

  2. Трёхступенчатый приём настоев боровой матки, красной щётки и зимолюбки. Сапонины боровой матки разжижают жидкость (содержимое кист), гликозиды красной щётки нормализуют гормональный фон, химофилин зимолюбки снимает отёк и выводит лишнюю жидкость. Для приготовления настоя трав каждую из них берут по столовой ложке, заливают стаканом кипятка и процеживают. Принимают каждый настой отдельно сразу после окончания месячных по схеме:
    • первая неделя — по трети стакана настоя боровой матки три раза в день;
    • вторая неделя — треть стакана красной щётки три раза в день;
    • третья неделя — такое же количество зимолюбки три раза в день.

      Далее нужно сделать недельный перерыв. После следующих месячных курс лечения повторяют.

Пациенткам, у которых диагностирована небольшая и клинически не проявляющаяся киста, показано динамическое наблюдение гинеколога, ультразвуковой контроль и цветовое допплеровское картирование в течение нескольких менструальных циклов. В большинстве случаев за это время лютеиновая киста подвергается регрессии и полностью исчезает.

Симптоматические и повторяющиеся кисты также могут рассасываться:

  • при проведении консервативной противовоспалительной терапии;
  • при приеме гормональных контрацептивов;
  • при проведении бальнеотерапии (влагалищных орошений и лечебных ванн);
  • пелоидотерапии;
  • фореза синусоидальными модулированными токами;
  • лазеротерапии;
  • электрофореза;
  • ультрафонофореза;
  • магнитотерапии.

Во избежание перекручивания или разрыва опухолевидного образования, больным рекомендуется максимально сократить физические нагрузки и воздержаться от половых контактов. Если в течение 3–4 месяцев лютеиновая киста не рассасывается самостоятельно, врач принимает решение о ее хирургическом удалении.

Оперативное вмешательство, в большинстве случаев, ограничивается лапароскопическим вылущиванием кистозного тела в пределах не претерпевших изменений овариальных тканей и ушиванием ее стенок или резекцией яичника.

При развитии осложнений (например, при некротическом изменении яичниковых тканей или при открытии кровотечения) проводится лапаротомия с экстренным удалением яичника.

боли внизу живота при фолликулярной патологии яичников

При диагностировании небольшого опухолевого образования и отсутствии симптомов женщине достаточно регулярно наблюдаться у врача. Для контроля изменений размера кисты и характера содержимого женщине регулярно делают УЗИ. Если за 3 месяца опухоль не регрессировала и здоровые ткани яичника не задеты, заболевание лечат консервативно, используя средства гормональной контрацепции. Из процедур женщине могут назначить:

  • бальнеотерапию (влагалищные орошения, лечебные ванночки);
  • лазеротерапию;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • фонофорез;
  • иглорефлексотерапию.

Большинство лютеиновых кистозных образований регрессируют за 1-3 цикла самостоятельно. Если это не происходит, то врач подбирает консервативные методы лечения кисты желтого тела в правом яичнике. Чаще всего врачи выписывают гормональные контрацептивные средства.

Если пациентка не хочет принимать КОК, то врач может рекомендовать:

  • лазеротерапию;
  • ультрафонофорез – лекарственные вещества проникают к очагу под воздействием ультразвуковых волн;
  • электрофорез – медикаменты вводятся в организм под влиянием низкочастотного тока;
  • СМТ-форез – лекарственные средства проникают в патологический очаг с помощью СМТ-тока;
  • бальнеотерапию – лечебные ванны, орошение полости влагалища лекарственными растворами;
  • грязелечение;
  • магнитотерапию.

Если эффекта от консервативных методов терапии нет, то назначают лапароскопию. Во время проведения операции кистозную полость опорожняют и зашивают. В некоторых случаях требуется частичная резекция яичника.

В большинстве случаев специфического лечения не требуется. Образования желтого тела подвергаются обратному развитию в течение одного — трех циклов. В остальных случаях необходима специфическая терапия.

1) Медикаментозная (консервативная) терапия. Представляет собой назначение комбинированных оральных контрацептивов в непрерывном режиме до исчезновения образования. Как правило, на это уходит два-три месяца. Еще одним видом гормонального лечения является назначение гестагенов во вторую фазу менструации в циклическом режиме. Одним из самых распространенных препаратов этой категории является Дюфастон.

Дополнительно применяют нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики для снятия отека ткани и уменьшения болевого синдрома.

На время лечения следует исключить выраженные физические нагрузки, половую жизнь, посещения бани и сауны. Также не следует принимать горячие ванны, так как температурное воздействие может привести к ухудшению кровоснабжения опухоли.

2) Хирургия. Вопрос о хирургическом вмешательстве встает в тех случаях, когда регресс кисты не происходит, несмотря на полноценную медикаментозную терапию.  Основной метод в данном случае — это лапароскопия. В условиях большой операционной специальными манипуляторами происходит вылущивание образования и ушивание тканей яичника.

Следует знать, что в экстренных случаях при развитии осложнений хирург отдаст предпочтение полостному методу — лапаротомии.

Для улучшения течения послеоперационной терапии врач может назначить физиотерапию на область низа живота. Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами признаны магнитотерапия, электро- и фонофорез.

Данные методы основаны на положительном влиянии физических сил. Происходит ускорение регенерации поврежденных тканей, снижение воспалительных реакций.

Болевой синдром становится менее интенсивным. Радоновые лечебные ванны также успешно применяются врачами-физиотерапевтами.

Что делать, если у вас киста яичника: лечение без операции с применением альтернативных способов возможно, но необходима консультация специалиста. При своевременной диагностике и незначительных размерах опухоли специалист может назначить медикаментозную терапию. Существуют и народные способы избавления от недуга. Но не стоит увлекаться самолечением.

Лечение небольшой, неосложненной желтой кисты предполагает наблюдение за ее развитием.

Если в течение двух-четырех циклов образование не может рассосаться самостоятельно, рекомендуется медикаментозное лечение:

  • противовоспалительные, болеутоляющие препараты (Диклофенак);
  • гормональные лекарственные формы, нормализующие уровень гормонов;
  • прогестероносодержащие средства, тормозящие функционирование и быстрый рост новообразований.

. Также

направлено для предотвращения осложнений.

Назначаются гормональные средства, гомеопатия, витамины, физиотерапия.

Не последнюю роль в лечении играет соблюдение специальной диеты. Пациентка должна оказаться о употребления алкогольной продукции, бросить курить, исключить стрессы и физические нагрузки.

Может потребоваться консультация невролога, который выпишет антидепрессанты или успокоительные. Например, Нотта или Новопассит. Для купирования болевых ощущений назначается Но-шпа, Ибупрофен, Спазмалгон.

девушка на боку

При наличии воспаления и инфекций проводится антибактериальная, противовоспалительная или противогрибковая терапия. Чаще всего назначаются противовоспалительные свечи Дистрептаза.

Беременным женщинам рекомендуют гомеопатические средства, например, Апис. Этот препарат восстанавливает гормональный баланс, положительно влияет на функциональность яичников и способствует рассасыванию кист.

Еще одно гомеопатическое средство Берберис – его назначают при сильных болях.

Что касается гормональных препаратов, чаще всего назначается Дюфастон, который существенно уменьшает размеры новообразования и предотвращает появление новых кист.

Если кисты появляются часто, рекомендуются гонадотропные гормоны – Гозерелин, Даназол, Бусерелин, Элигард.

Для местного лечения назначаются свечи — Ихтиоловые, Лонгидаза, с Индометацином.

При мягких новообразования назначаются оральные контрацептивы.

Консервативное лечение не проводится 3 месяцев, если за это время положительной динамики не замечается, назначают хирургическое лечение.

При обнаружении кисты небольшого размера терапия не назначается. Для контроля ее развития требуется постоянное проведение диагностики. При регулярном ее возникновении или больших размерах образования требуется назначение комплекса процедур. Лечение кисты желтого тела яичника включает в себя прием медикаментов, посещение сеансов физиотерапии, использование народных средств.

При подозрении на наличие у женщины кисты должна быть проведена диагностика. Обычно она включает в себя гинекологический осмотр, УЗИ, лабораторные анализы крови (на онкомаркеры и ХГЧ). В некоторых случаях может потребоваться осуществление диагностической лапароскопии.

После подтверждения диагноза «киста желтого тела яичника» возможен один из трех сценариев:

  • Наблюдение за кистой и ожидание ее рассасывания. В течение 2-3 месяцев пациентка должна регулярно проходить гинекологический осмотр и УЗИ.
  • Назначение медикаментозного лечения и сеансов физиотерапии. В этом случае назначают прием прогестерона или оральных контрацептивов, корректирующих гормональный фон и способствующих рассасыванию кисты. Если она возникла на фоне воспалительных процессов в органах малого таза, предварительно проводится их лечение. Также могут быть рекомендованы сеансы физиотерапии: электрофореза, лечебных ванн, магнитотерапии, гирудотерапии.
  • Применение хирургических методов. В зависимости от характера кисты, может потребоваться проведение операции лапароскопическим или полостным доступом с вылущиванием ее полости. Иногда может быть рекомендовано полное удаление яичника, однако это случается редко.

Возможные осложнения кисты желтого тела и их признаки

Чем опасна киста, если она не перерождается в опухоль и может ли само постепенно регрессировать? Структуры малых размеров (3 – 5 см) не опасны. Угроза может появиться при следующих условиях:

  1. Если образующаяся киста желтого тела начинает активно расти, поскольку в этом случае возможен ее разрыв. Тогда содержимое капсулы вытекает в брюшную полость, при этом может произойти кровоизлияние в полость опухоли с образованием гематомы.

Подобное состояние часто усугубляется разрывом ткани самой половой железы – апоплексией яичника. Кровеносные сосуды в месте повреждения плохо сокращаются, кровоизлияние в полость малого таза и брюшину усиливается. Внутрибрюшное кровотечение из-за разрыва чаще случается на этапе созревания желтого тела, соответствуя 20 – 26 дню месячного цикла.

Кистозная капсула может лопнуть при активных движениях, что часто случается с подрастающими девочками вследствие их подвижности, у взрослых — при половых контактах, что объясняется повышенным кровенаполнением репродуктивных органов.

  1. Если происходит перекручивание ножки кисты. Это приводит к пережатию нервных волокон и сосудов, остановке кровоснабжения, вследствие чего происходит омертвение тканей (некроз) с последующим нагноением.

Симптомы при перекруте ножки кисты желтого тела:

  1. Острая, в форме колик, боль, которая не стихает при любом положении тела и не купируется традиционными анальгетиками. Может болеть в нижней области живота или в паху (на стороне поражения) с иррадиацией (отдачей) в ногу. Интенсивность боли зависит от степени перекручивания ножки.
  2. Снижение давления крови.
  3. Общее изнеможение, сильное головокружение.
  4. Состояние паники, сильного страха.
  5. Возможны приступы тошноты, рвоты, подъем температуры до 37,5 – 38 градусов.
  6. Задержка стула вследствие пареза (мышечного паралича) кишечника.

доброкачественное образование половой железы у девушки на узи

Признаки разрыва кисты (и яичника):

  • внезапная «кинжальная» боль в зоне паха или низа живота;
  • напряженность (отвердение) мышц брюшины (защитный рефлекс);
  • вынужденное положение пациентки с притянутыми к животу коленями;
  • холодный пот, изнеможение, предобморочное состояние;
  • падение кровяного давления, слабый частый пульс;
  • температура не поднимается.

Интенсивность симптомов при разрыве кистозной капсулы или яичника прямо связано с объемом потери крови при внутреннем кровоизлиянии.

Нарастание кровопотери сопровождается:

  • заторможенностью, сонливостью;
  • резкой бледностью кожи, слизистых;
  • снижением температуры ниже нормальных значений (до 36,3 – 36,4);
  • раздражением брюшины, выраженной острой боли при прощупывании, болью при надавливании на область над ключицей со стороны поражения (френикус-симптом);
  • значительным падением давления, развитием геморрагического шока, вызванного обширным внутренним кровотечением;
  • потерей сознания.

Киста яичника – доброкачественное новообразование, которое со временем может стать злокачественным. Серьезной угрозы для жизни женщины данная патология не несет, но при отсутствии необходимого лечения грозит возникновением осложнений. К примеру, во время занятий спортом или полового акта может случиться разрыв кровеносных сосудов с последующим кровоизлиянием в полость кисты. Это вызовет симптомы «острого» живота либо геморрагический шок. Кроме того, при достижении кистой критического размера последствиями могут стать:

  • апоплексия яичника (разрыв кисты с кровотечением в брюшную полость);
  • бесплодие;
  • перекрут кисты;
  • лопнувшая киста с последующим инфицированием;
  • нарушения менструального цикла, сильные боли в нижней части живота.

В большинстве случаев киста самостоятельно рассасывается, не доставляя женщине заметных неудобств. Однако иногда могут наблюдаться осложнения этого состояния, опасные для здоровья:

  • Разрыв кисты желтого тела яичника с кровоизлиянием (геморрагическая апоплексия яичника). Если капсула образования разорвалась, рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу. Это весьма опасное состояние, которое доставляет женщине серьезный дискомфорт. Разрыв кисты происходит в результате физических нагрузок, поднятия тяжестей, слишком активного полового акта, воспалительных заболеваний яичников. 

    Главный признак возможного разрыва – острая боль внизу живота. 

    Если речь идет о кисте желтого тела левого яичника – то она локализуется слева, если правого – то справа. Болезненные ощущения могут отдавать в пупочную или поясничную области, вызывать давление на прямую кишку. Помимо боли, отмечается напряжение передней брюшной стенки, расстройства кишечника, слабость и головокружение вплоть до потери сознания, снижение артериального давления, бледность, тошнота, рвота. Это свидетельствует о продолжающемся кровотечении в брюшную полость и вызывает развитие симптомов «острого живота», что угрожает жизни и требует оперативного лечения в экстренном порядке.

  • При кровоизлиянии в капсулу или полость кисты желтого тела образование становится напряженным, болезненным, но не сопровождается внутрибрюшным кровотечением (псевдоаппендикулярная апоплексия яичника). Женщина ощущает боль внизу живота, которая при начале лечения постепенно прекращается. В обоих случаях при появлении описанных выше симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Мнение эксперта

В зависимости от объема кровоизлияния, выделяют три степени тяжести геморрагической апоплексии яичника. Первая из них подразумевает кровопотерю до 100-150 мл, вторая – до 500 мл и третья – свыше 500 мл. В связи с большим объемом кровоизлияния, вторая и третья степени тяжести апоплексии яичника сопровождаются увеличением очертаний живота.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Такие ситуации требуют оперативного вмешательства. И чем раньше пациентке окажут медицинскую помощь, тем выше вероятность сохранить репродуктивную функцию.

К сожалению, не всегда удается обнаружить заболевание до развития осложнений. К наиболее распространенным из них относятся:

  • выкидыш при отсутствии терапии во время беременности;
  • перерастание в злокачественное образование;
  • разрыв кисты и дальнейшее развитие перитонита или сепсиса;

Как выглядит киста яичника

Возникновение указанных состояний требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Беременность и киста желтого тела

В течение всего фертильного периода в организме женщины каждый месяц происходит развитие и созревание фолликула, который в определенный момент лопается, и из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

После этого процесса в том месте где был фолликул, еще некоторое время остается железа, ее называют желтым телом, потому что она содержит некий пигмент, придающий ей желтую окраску.

Функция желтого тела – выработка гормонов, которые подготавливают эндометриальную оболочку детородного органа к тому, чтобы к ней прикрепилось плодное яйцо.

Если беременность наступает, первые месяцы желтое тело продолжает функционировать, при отсутствии беременности, временная железа выводится из организма вместе с менструальной кровью.

Если желтое тело по какой-то причине не регрессировало, возникает лютеиновая киста.

При этом в результате ухудшения кровообращения, происходит накопление серозной или кровянистой жидкости.

Такие новообразования могут иметь достаточно крупные размеры, в большинстве случаев они достигают 6-8 см, но зафиксированы кисты, имеющие 20 см в диаметре.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Данная патология возникает не часто, ее диагностируют в 3-5%.

Врачи различают кистозное образование, которое появилось на фоне беременности, и образование, сформировавшееся из фолликула в результате сбоя.

Кистозное образование может быть правосторонним или левосторонним, а по своей структуре может состоять из одной или нескольких камер, которые соединяются между собой.

Чаще всего диагностируются новообразования с одной стороны, которые имеют одну полость, имеющую желто-красное жидкое содержимое.

Киста желтого тела – это неопасная патология, которая, как правило, за несколько менструальных циклов рассасывается.

Данное новообразования никогда не трансформируется в злокачественное.

Киста яичника желтого тела - симптомы и лечение

Мнение эксперта

Шустова Ольга Леонидовна

Акушер-гинеколог высшей категории

Задать вопрос эксперту

Киста желтого тела, несмотря на свою относительную безопасность, может приводить к различным осложнениям, среди которых особенно опасным является [link_webnavoz]

ее разрыв

[/link_webnavoz]. Такое осложнение требует незамедлительной помощи хирургов, и часто вместе с лопнувшей кистой женщине удаляют яичник. В связи с этим кисты желтого тела должны находится под наблюдением гинеколога, своевременно и качественно лечиться. Женщина должна понимать, что клиническая картина наличия кисты не всегда выражена ярко, и не игнорировать профилактические осмотры врача.

Сама по себе киста желтого цвета не несет негативных последствий, опасны ее осложнения:

  1. Перекрут ножки. Такое явление может быть полным или частичным. Кровоизлияние, которое при этом происходит может вызывать симптомы «острого живота» — колики, рвота и прочие. Болевые ощущения в этом случае не проходят ни в каком положении тела. Необходима срочная операция.
  2. Задержка менструации.
  3. Разрыв кисты.
  4. Внутреннее кровотечение. Такое явление наблюдается при разрыве кисты. Кровь в этом случае поступает в брюшину или в малотазовую область, вызывая слабость, заторможенность или шок.

Надо знать, что осложнения могут развиватьсяна фоне быстрого роста новообразования, а также под влиянием провоцирующих факторов.

Жёлтое тело образуется в яичнике каждый менструальный цикл под действием половых гормонов. После овуляции, когда яйцеклетка созревает и выходит на поверхность яичника, на месте лопнувшего фолликула начинается формирование временного источника гормона прогестерона. Это скопление железистых клеток, которые имеют жёлтую окраску из-за присутствия в них липохромного пигмента.

Гормон прогестерон, который вырабатывается этой временной железой, подготавливает слизистую оболочку матки к оплодотворению. В этот период образование возвышается над поверхностью яичника, имеет характерную жёлтую окраску и достигает 2 см в размере. Если оплодотворение не происходит, жёлтое тело начинает регрессировать, то есть претерпевает процесс обратного развития. К концу второй фазы менструального цикла оно полностью исчезает.

После оплодотворения жёлтое тело существует до момента формирования плаценты и выполняет функцию источника прогестерона. Затем образование рассасывается.

{amp}lt;br data-lazy-srcset=

строение яичника» width=»520″ height=»402″ /{amp}gt;

Киста жёлтого тела — это функциональное образование в яичнике

В течение полугода киста жёлтого тела сохраняет способность к рассасыванию. После этого срока капсула образования становится достаточно плотной, такую опухоль уже необходимо удалять. До этого времени она постепенно увеличивается до 8 – 10 см. Из-за частых кровоизлияний содержимое опухоли приобретает коричневую окраску, поэтому её можно спутать с эндометриоидной кистой.

Киста жёлтого тела может возникнуть как в обычном состоянии, так и при беременности, в том числе и внематочной. Сама по себе опухоль не представляет опасности и не отражается на состоянии здоровья. Однако существует риск возникновения осложнений, которые могут привести к экстренному оперативному вмешательству.

Сравнение здорового и больного яичника

Киста жёлтого тела вполне может рассосаться самостоятельно. В некоторых случаях, особенно на фоне хронического воспаления придатков, образование существует длительное время. Из-за постоянных изменений в стенке сосудов, а именно хронического воспаления, они становятся хрупкими, возможен их разрыв и кровотечение. Это самое опасное осложнение, которое может привести к печальным последствиям при несвоевременно оказанной хирургической помощи.

Длительно существующая инфекция в ткани яичников может стать причиной нагноения кисты. В таких случаях также проводится хирургическое лечение, но уже в плановом порядке, после курса противовоспалительной терапии.

Профилактика и прогноз при кисте желтого тела яичника

Предупредить кистозное перерождение желтого тела практически невозможно. Но пациентки могут минимизировать вероятность развития этого процесса, если будут избегать стрессов, своевременно лечить инфекционные и воспалительные болезни, предохраняться от появления нежелательной беременности.

Прерывания беременности (в том числе с помощью экстренной контрацепции) приводят к нарушению гормонального фона. Это может стать причиной дисфункции яичников, при этом состоянии вероятность образования кистозных структур выше.

Прогноз при перерождении лютеиновых желез благоприятный. Кисты желтого тела не становятся злокачественными, они проходят самостоятельно. Но появление сильных болей, повышение температуры, учащение сердцебиения и общее ухудшение состояния должно насторожить. Это может свидетельствовать о развитии осложнений – апоплексии яичника, некроза тканей или перекрута кистозной ножки.

Прогноз благоприятный при раннем обращении к гинекологу: своевременное медикаментозное или оперативное лечение уменьшает вероятность развития осложнений.

Предупредить появление лютеиновой кисты яичника несложно. Для этого достаточно проводить своевременное и полноценное лечение воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы, уделять повышенное внимание коррекции нарушенного гормонального баланса и проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Паровариальная киста яичников

При самостоятельном регрессе кисты или при ее плановом удалении прогноз благоприятный.

Материал актуализирован 16.05.2017

Профилактика

Чтобы сохранить репродуктивное женское здоровье, нужно:

  • регулярно 1-2 раза в год проходить профилактический осмотр у гинеколога;
  • своевременно лечить гормональные нарушения, воспалительные или инфекционные заболевания репродуктивной системы;
  • выбирать достаточно надежные средства для предупреждения нежелательной беременности, избегать абортов.

После обнаружения кисты желательно избегать поднятия тяжестей, занятий активными видами спорта, сбалансировано питаться и поменьше нервничать, обеспечить половой покой.

В качестве профилактики гинекологических нарушений, которые способны стать причиной развития кисты желтого тела, пользуйтесь правильными средствами женской интимной гигиены. Линейка Моющих гелей “Гинокомфорт” включает в себя 6 различных средств для ежедневного деликатного очищения интимной зоны. Над разработкой состава каждого из них трудились специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС.

Вы можете выбрать гель, оптимально подходящий вам по составу: все они поддерживают физиологический уровень кислотности влагалища и наружных половых органов, противодействуя тем самым развитию патогенных микроорганизмов, способных вызвать воспалительные процессы. Гели имеют увлажняющее, противовоспалительное и противомикробное действие.

«Дюфастон» для лечения кисты яичников без операции

Также для нормализации и поддержания баланса вагинальной микрофлоры хорошо подходит восстанавливающий гель “Гинокомфорт” с молочной кислотой и маслом чайного дерева. Он оказывает противомикробные и противовоспалительные действия, способствует скорейшей регенерации микротравм. Данное средство прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А. В.

Популярные вопросы

У меня киста, но я хочу забеременеть помогите мне, пожалуйста.
Здравствуйте!  Прежде чем планировать беременность надо разобраться какого характера (генеза) киста яичника и насколько это повлияет на зачатие и вынашивание беременности. Поэтому Вам следует безотлагательно обратиться на приём к специалисту.

У меня подозревают воспаление и есть кисты. Врач назначила в/в тиосульфат, в/м цефтриаксон, свечи дмкловит. Только не пояснила это нужно одновременно все применять или как?
Чаще всего такой комплекс лечения проводится одновременно, но лучше уточнить у лечащего врача.

Основой профилактики любого гормонозависимого образования является нормализация менструального цикла.

Если киста регрессировала в течение длительного времени и вызывала жалобы у женщин, целесообразно назначение комбинированных оральных контрацептивов, чтобы снизить собственную активность яичников и дать им отдохнуть.

Также следует помнить, что в основе любой профилактики стоит здоровый образ жизни, адекватные физические нагрузки, своевременное выявление любых воспалительных заболеваний.

Каждая женщина должна динамически наблюдаться у гинеколога, периодически проводить скрининговые ультразвуковые исследования.

Предотвращение развития кисты желтого тела заключается в соблюдении некоторых рекомендаций. С их помощью поддерживается здоровье организма и исключаются многие гинекологические заболевания.

Меры профилактики:

  • посещение гинеколога каждые полгода;
  • прием оральных контрацептивов только по показанию врача;
  • своевременное лечение всех обнаруженных заболеваний;
  • использование барьерных методов контрацепции;
  • соблюдение личной гигиены;
  • избегание абортов, выкидышей.

Обращаться к врачу за консультацией следует при первых признаках нарушений в работе половой сферы – возникновении болей внизу живота, сбое менструального цикла, изменении характера влагалищных выделений.

Киста желтого тела яичника – функциональное образование, в большинстве случаев не требующее лечения. При ее обнаружении назначается регулярный врачебный контроль. Прогрессирующую патологию следует устранять с помощью медикаментозной терапии.

Причины возникновения образования

Разрыв кисты – это достаточно серьезное осложнение, конечно, такое происходит не всегда, но исключать такую возможность все же не стоит.

Причины, которые могут привести к разрыву кисты следующие:

  • нарушение гормонального характера;
  • чрезмерные физические нагрузки – поднятие тяжестей, спорт;
  • травмы органов алого таза;
  • слишком активная половая близость;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • воспаления в репродуктивных органах.

Симптомы разрыва:

  • повышение температуры, которую невозможно сбить приемом жаропонижающих средств;
  • резкие боли;
  • появление кровотечения;
  • сбои в процессе опорожнения кишечника и мочеиспускания;
  • побледнение кожных покровов;
  • обмороки;
  • снижение артериального давления;
  • симптомы общей интоксикации.

Они делятся на два подтипа: фолликулярные и лютеиновые. Специфика их возникновения заключается в том, что они могут самостоятельно регрессировать на протяжении некоторого времени. Главная причина их развития – это нарушение овуляционного этапа, когда образовавшийся фолликул перерождается в кисту, и изменение в процессе рассасывания желтого тела (место его нахождения становится местом появления опухоли).

Причиной их появления становится разрастание эндометрия в ткани половой железы.

Являются толстостенными образованиями, которые заполнены другими тканями, например, волосами или жировыми клетками. Отличаются медленным и постоянным ростом.

  • Истинные кисты (цистаденомы).

Относятся к доброкачественным формированиям.

Из данных разновидностей практически все лечатся оперативным вмешательством. Кроме того, вмешательство хирурга обязательно при наличии осложнений в виде разрыва или некроза.

Существует три фазы менструального цикла – фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. В первую фазу происходит созревание фолликулов, их разрыв знаменует течение овуляции. Сразу после выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело – оно необходимо для выработки гормона прогестерона, который стимулирует прикрепление плодного яйца к стенкам матки, в дальнейшем – поддержание течения беременности. При отсутствии зачатия железа подвергается регрессу, выходя из организма вместе с менструальной кровью.

При нарушении выработки прогестерона или других гормонов желтое тело не подвергается регрессу. Оно продолжает функционировать, но в менее интенсивном режиме. В это время внутри железы происходит накопление жидкости серозного характера с примесями крови, увеличивающей размеры временного органа. Постепенно ткань половой железы полностью превращается в кисту, средний размер которой составляет 3-7 см.

Разрывы встречаются редко. Провоцирующим фактором разрыва или надрыва кисты может послужить тяжелая беременность, слишком активные половые акты, чрезмерная физическая нагрузка, нервное потрясение.

Симптомы: резкая пекущая боль в нижней области живота, отдающая в промежность, прямую кишку, тошнота, рвота.

Может повыситься артериальное давление, появиться озноб, пред обморочное состояние. При этих признаках нужно немедленно позвонить по телефону 103 и вызвать скорую помощь.

Киста желтого тела в яичнике развивается как следствие разрыва фолликула, на месте скопления жидкости и/или крови. Такие новообразования могут формироваться исключительно при двухфазном цикле менструации. Специалисты считают, что кисты желтого тела появляются у девушек из-за нарушения крово- или лимфообращения в яичнике, поэтому могут встречаться даже у юных представительниц женского пола (от 16 лет). Нередко новообразование самостоятельно рассасывается на протяжении нескольких месячных циклов.

Препарат для лечения кисты яичников - «Берберис»

Риск развития кисты желтого тела увеличивается, если проводить стимуляцию овуляции (это актуально при бесплодии). Кроме того, заболевание может стимулировать подготовка к ЭКО. Принимая средства для экстренной контрацепции, женщина становится более подверженной развитию доброкачественного новообразования. Не исключен вариант появления кисты как результата:

  • чрезмерных физических нагрузок (спорт не является противопоказанием, но от больших утяжелителей лучше отказаться);
  • стрессов;
  • несбалансированного питания (строгая диета, злоупотребление алкоголем, другие);
  • работы с токсическими веществами.

После постановки диагноза кисту наблюдают в течение трёх месяцев под контролем УЗИ. В этот период рекомендуют половой покой и воздержание от тепловых процедур (баня, солнечные ванны). По прошествии этого времени функциональное образование может рассосаться. Если этого не произошло, то проводят комплексное лечение.

Для этого назначают:

  1. Монофазные гормональные контрацептивы, содержащие прогестерон (Дюфастон, Утрожестан). При использовании таких препаратов нормализуется гормональный фон, спадают стенки кисты и уменьшаются её размеры.
  2. Противовоспалительное лечение (при наличии сальпингоофорита). Устраняют воспаление ректальные суппозитории Индометацин, Вольтарен, Диклофенак.
  3. Физиопроцедуры — лазеротерапию, магнитолечение, электрофорез и грязелечение. Эти методы направлены на устранение нарушений кровоснабжения в ткани яичника и улучшение лимфооттока.

Хирургическое вмешательство

Кисту желтого тела удаляют с помощью лапароскопии или лапаротомии.

В некоторых случаях методика удаления кисты меняется в ходе операционного вмешательства.

Если обнаруживаются признаки пельвиоперионита, лапароскопия не сможет полноценно справиться с проблемой, в таких случаях яичник необходимо удалять полностью.

Но чаще всего лапароскопичсекого удаления вполне достаточно.

Кисту удаляют, полость ушивается, и ткани органа сохраняются максимально.

Диагностические меры

Раствор соды для лечения кисты яичников

Для выявления образования кисты желтого тела следует пройти этапы лабораторной и инструментальной диагностики. Для этого женщине назначаются следующие обследования:

  • опрос пациентки – определение регулярности и характера менструального цикла, возможных абортов и выкидышей, метода контрацепции;
  • гинекологический осмотр – оценка состояния внутренних половых органов, влагалищных выделений, размера и болезненности яичников;
  • мазок из уретры и влагалища – необходим для исследования микрофлоры, выявления инфекционных микроорганизмов;
  • УЗИ – детальный осмотр внутренних половых органов, определение размеров образования и его типа;
  • лапароскопия – малоинвазивный вид диагностического хирургического вмешательства, чаще всего необходим при подозрении на ее разрыв или перекрут;
  • анализы крови на исследование гормонального фона – назначаются при подозрении на нарушение функций эндокринных органов.

В первую очередь своевременная диагностика направлена на профилактическое посещение гинеколога не менее двух раз в год. Если же диагноз ставился и раньше, то визит к врачу должен происходит каждые три месяца. С целью исключения беременности проводят тест.

Важным диагностическим мероприятием по выявлению кисты яичника является ультразвуковое исследование. Его проведение позволяет определить размеры образования и место его разрастания. Помимо этого, доктор может направить на исследование онкомаркеров и процедуру томографии.

Это позволит исключить злокачественный характер образования и определиться с тактикой лечения. Осложнение кисты потребует проведения пункции заднего свода влагалища. Это поможет обнаружить в брюшной полости наличие какой-либо жидкости, в том числе и крови.

Народные средства лечения кисты жёлтого тела

Что касается средств народной медицины, рекомендуется сбор:

  • корень солодки;
  • мята;
  • донник;
  • девясил;
  • эвкалипт;
  • полынь.

Каждое растение берут в равных пропорциях, смешивают, столовую ложку сбора заливают стаканом воды и ставят на водяную баню.

Через 15 минут, огонь выключают и настаивают средство 3 часа под крышкой.

Пьют в день по 100 грамм, добавляют в воду для сидячих ванн.

Причины возникновения патологии: стимуляция овуляции, прерывание внематочной беременности, воспалительные процессы и другие

titlehttps://www.youtube.com/watch?v=subscribe_widget

Существуют следующие виды кист, которые могут обнаруживаться в яичнике:

  • дермоидная – доброкачественное новообразование, которое характеризуется крайне медленным ростом;
  • эндометриоидная – доброкачественное новообразования, чаще встречается у нерожавших молодых пациенток;
  • поликистоз яичников – увеличение органа в связи с развитием мелких атером;
  • фолликулярная – чаще всего диагностируется у беременных и женщин репродуктивного возраста;
  • серозная – доброкачественная опухоль с определенным строением клеток;
  • муцинозная – очень похожа на предыдущую;
  • папиллярная – в половине случаев образование имеет злокачественный характер.

Отзывы о результатах

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Оценка препарата или метода лечения
Количество проголосовавших
Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

0″ {amp}gt;
Сортировать по:Самые последниеНаивысший баллНаиболее полезноХудшая оценка

Будьте первым, чтобы оставить отзыв.

Показать еще

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мир Медицины