Мастит при грудном вскармливании симптомы и лечение

Причины возникновения болезни

Как только начинается мастит у кормящей матери, симптомы заболевания проявляются довольно четко и стремительно.

Возникновению мастита способствует целый ряд причин, к которым можно отнести:

  • Ослабление иммунной системы в силу больших физических нагрузок на организм, недосыпов, стрессов, простудных заболеваний и пр.
  • Наличие застойных явлений в одной или нескольких молочных долях груди.
  • Наличие повреждений груди, позволяющих проникнуть инфекции – трещин на сосках и др.
  • Наличие в организме внутренних очагов инфекции – кишечной палочки, патогенной флоры ротовой полости, мочеполовой системы.

Очень важно отличать признаки мастита от лактостаза, поскольку последний способен при игнорировании его симптомов, недостаточно тщательном лечении или его отсутствии развиться в затяжной мастит.

Выделяют несколько форм мастита, для каждой из которых характерны свои симптомы.

1. Серозный мастит. Симптомы проявляются резко. Возникает ощущение озноба, температура возрастает до 37-38 градусов. Появляется чувство разбитости и усталости. Появляется боль в суставах и мышцах, снижается аппетит, повышается потоотделение. В области груди наблюдается покраснение, отечность, повышение температуры кожи груди.

2.Инфильтративный мастит. При переходе к этой форме заболевания в ткани груди появляются одно или множество чрезвычайно болезненных уплотнений, сопровождающихся покраснением кожи. При анализе крови выявляется повышение содержания лейкоцитов в крови. Температура колеблется между 38 и 38, 5 градусов. Если лечение не предпринимается своевременно, в местах уплотнений возникают абсцессы, и заболевание развивается в следующую стадию.

3. Абсцедирующий мастит. При этой форме наблюдаются признаки отравления организма. Возникает лихорадочное состояние, слабость, повышается потоотделение. Боли в пострадавшей груди усиливаются. Кожа на ней приобретает желтовато-синюшный оттенок. Молочная железа отекает и увеличивается в размерах. В центре уплотнения при осмотре ощущается жидкость (экссудат). Наблюдаются резкие перепады температуры тела (три-четыре градуса). В молоке появляется гной и кровянистые выделения.

4. Флегмонозный мастит. До этой стадии болезнь доходит редко (при достаточно адекватной заботе женщины о своем здоровье). Она характеризуется резким увеличением размеров груди, высокой температурой тела, ярко выраженным покраснением кожи, расширением сосудов и множеством гнойных очагов воспаления.

Могут ли ошибочные действия женщины вызвать мастит при грудном вскармливании? Причины развития и прогрессирования заболевания очень разные.

Главными виновниками, вызывающими болезнь, являются стрептококки, золотистые стафилококки и другие бактерии, попадающие внутрь женского организма.

Возбудители могут проникнуть в молочные железы:

  • через протоки, трещинки, ранки на груди, которые являются подходящей средой для этого;
  • через кровеносную систему, если женщина больна другими хроническими инфекционными заболеваниями.

В обычном состоянии организм женщины способен самостоятельно справиться с малочисленным количеством бактерий, но после родов иммунная система ослаблена и не может оказывать сопротивление болезнетворным микробам.

Кроме того, к появлению данной болезни может быть причастно игнорирование женщиной гигиенических норм во время кормления. Еще одной причиной, по которой возникает мастит при грудном вскармливании, является лактостаз.

Распространенной причиной мастита во время лактации служит  заражение золотистым стафилококком. Реже патологию вызывают стрептококк, грибки и кишечная палочка. Инфекция попадает в млечные протоки посредством кровотока или лимфотока, если в организме есть воспалительный очаг (кариес зубов, ангина, синусит, цистит, тонзиллит и др.).

Повышает риск развития патологии наличие трещин на груди и несоблюдение правил личной гигиены. Часто причиной мастита выступает лактостаз: в молочных железах вырабатывается большее количество молока, чем нужно малышу, что и провоцирует застой.

Патология развивается преимущественно у первородящих женщин.  Обусловлено это тем, что грудь и млечные протоки недостаточно подготовлены к лактации.

Повышают риск развития лактационного мастита наличие в анамнезе мастопатии, кистозных и опухолевых образований в молочных железах, переохлаждение и сниженный иммунитет. Провоцирующим фактором выступает отсутствие полноценного отдыха у матери, частые стрессы, эмоциональные переживания и переутомление.

Если при возникновении лактостаза не были приняты экстренные и эффективные меры по его устранению, то он может осложниться неинфицированным (серозным) маститом, который с течением времени переходит в инфицированный (гнойный) вследствие проникновения микроорганизмов — возбудителей инфекции с поверхности кожи по молочным протокам внутрь железы. Застоявшееся в железе молоко является отличной средой для размножения микроорганизмов.

Другой не менее важной причиной развития мастита являются трещины сосков. В этом случае мастит возникает вследствие проникновения возбудителя через дефекты кожи. Попадая в раневую поверхность трещины, микроорганизмы проникают в лимфатические сосуды, которые проходят в толще соска и далее распространяются по всей железе.

Следует отметить, что проникновение инфекции в молочную железу может произойти не только через трещину соска или молочные ходы при лактостазе. Причиной развития этого заболевания может стать наличие хронических очагов инфекции в организме матери, таких, как хронический тонзиллит (воспаление миндалин), пульпит (воспаление мягкой ткани зуба), синусит (воспаление придаточных пазух носа).

Риск развития мастита в ранний послеродовой период велик и потому, что для этого периода характерно состояние некоторого иммунодефицита, отмечающегося на протяжении всей беременности и сохраняющегося в течение некоторого времени после родов.

Для кормящей мамы мастит – это серьезное заболевание, которое может возникнуть под воздействием следующих вредных факторов:

  • В процессе кормления на сосках появились небольшие трещины. Через них внутрь молочной железы проникли вредные бактерии. Именно поэтому женщина должна лечить все инфекционные болезни груди. К примеру, во время молочницы в несколько раз увеличивается риск распространения инфекции. Необходимо немедленно начать лечение. В таком случае удастся избежать большинства негативных последствий.
  • Мастит у новорожденных может также развиться в том случае, если соски не были подготовлены правильно к лактационному периоду.
  • После появления ребенка на свет в организме женщины начинают активно происходить перестройки гормонального фона, понижаются защитные функции иммунитета. Совокупность внешних негативных факторов может привести к развитию мастита в послеродовой период.
  • При кормлении грудью мамочка не придерживается основных норм и правил личной гигиены.
  • Женщине приходится сталкиваться с постоянными переохлаждениями организма.
  • Ранее в молочной железе были выявлены злокачественные или доброкачественные опухоли.
  • После рождения ребенка в организме женщины наблюдается естественный процесс набухания груди. Если ребенок не пьет достаточное количество молока, то может возникнуть застой. На фоне данной ситуации у женщины развивается лактостаз. Необходимо вовремя перейти к лечению, иначе патология перейдет в мастит.
Прощупывание молочных желез

Мастит важно начать лечить в течение 48 часов

Этиология недуга

Мастит возникает вследствие следующих причин:

  1. Микротрещин в области сосков. Они возникают из-за воспалительных или грибковых заболеваний (кандидоз), которые локализуются на молочной железе. Небольшие трещины могут послужить входными воротами для внедрения инфекционных агентов. Что и приводит к воспалению тканей груди.
  2. Гормональных изменений или сниженного иммунного фона.
  3. Переохлаждения.
  4. Недостаточной гигиены груди.
  5. Опухолевидных образований в области молочных желез.
  6. Лактостаза. Для этого явления характерен застой молока в грудных протоках, когда молоко сцеживают не по правилам. Лактостаз развивается также, если между приемами кормления сохраняется чрезмерная пауза.
  7. Травм груди (гематомы, ушибы).
  8. Использования тесного нижнего белья.

Признаки лактостаза

Если кормящая мать испытывает признаки лактостаза, ей необходимо сразу же обратиться к врачу послеродового отделения в родильном стационаре или в женскую консультацию, если ситуация возникла после выписки из роддома. Еще раз напомним эти тревожные симптомы: более или менее выраженное увеличение молочных желез в объеме, нагрубание участка железы или всей толщи ее, уплотнение ткани железы, отек и уплощение сосков, болезненность. Обычно женщина просыпается утром с ощущением переполнения молочных желез и болезненностью в них.

Нередко у кормящей мамы при развитии лактостаза отмечается повышение температуры тела с ознобом, ухудшением самочувствия от легкого недомогания до выраженного страдания. Как уже говорилось, следует наладить режим кормлений и сцеживать грудь, в которой отмечается застой молока, ограничить потребление жидкости до 700-800 мл в день, а также следовать рекомендациям врача.

Очень важно в свете профилактики лактостаза и, как следствие, мастита раннее, в течение первых двух часов после рождения, прикладывание ребенка к груди, совместное пребывание матери и ребенка, кормление новорожденного в свободном режиме. Это будет способствовать эффективному опорожнению молочных ходов, созданию условий для оптимальной лактации.

Не менее важной является профилактика трещин сосков. Сюда относится рациональное вскармливание, недопущение слишком продолжительного пребывания ребенка у груди (особенно в первые недели его жизни), правильная техника кормления (обеспечивающая максимально полный захват ртом ребенка околососкового кружка), бережная обработка сосков средствами для профилактики трещин.

В том же случае, если ссадины или трещины сосков все же возникли, то в целях профилактики мастита следует с особой тщательностью подойти к их лечению. Для этого после каждого кормления необходимо сцеживать немного молока, распределять его по поверхности соска и давать засохнуть, после каждого кормления обрабатывать трещины средствами типа пурелан, бепантен, ежедневно менять бюстгальтер, регулярно — каждые 2 часа — менять прокладки для груди, исключающие контакт белья с соском.

К профилактике мастита можно отнести и здоровый образ жизни, рациональное питание и режим дня, прием поливитаминов, предназначенных для кормящих матерей, разумные гигиенические процедуры, обеспечивающие чистоту кожных покровов, но не приводящие к чрезмерной сухости кожи (душ 2 раза в день), желательно с моющими средствами, имеющими нейтральный уровень рН.

Мастит — заболевание серьезное, чреватое опасными для жизни осложнениями. Кроме того, в большинстве случаев на время этой болезни приходится отлучать малыша от груди, что также является нежелательным. Безусловно, как и любое заболевание, мастит легче предупредить, чем лечить. Предупредить, чтобы не омрачать счастливые дни и месяцы в жизни матери и ребенка.

Екатерина КомарВрач-неонатолог, НИИ акушерстваи педиатрии, г. Ростов-на-Дону

Заболевание может развиваться из-за застойных явлений в протоках при неправильном сцеживании молока из груди или больших перерывах между кормлениями. Молочная среда является благотворной средой для роста числа бацилл.Характерными признаками лактостаза являются:

  • узелковые уплотнения в молочной железе, которые рассасываются после проведения массажа;
  • боль в груди;
  • неравномерное, прерывистое вытекание молока из протоков, где развивается заболевание.

Ликвидировать проблему необходимо на начальной стадии, так как невылеченный лактостаз через несколько дней перерастает в мастит.

К косвенным причинам, которые могут поспособствовать развитию болезни, относятся:

  • различные дефекты соска (он может быть втянутым или разделенным на доли), ребенок не может правильно захватить его во время кормления, тем самым травмирует;
  • мастопатия;
  • патологии беременности, родовые травмы и прочие.

Симптоматика мастита

Признаки мастита при грудном вскармливании будут наблюдаться такие:

  • уплотненность или отечность всей груди или отдельных ее участков (ореола, сосок);
  • болезненность при прикосновении к груди, вследствие чего лактация становиться невозможной;
  • отток молока происходит с трудом;
  • увеличение температуры тело до 38 градусов. Оно сопровождается ознобом, слабостью, головной болью;
  • увеличение в размерах лимфатических узлов, расположенных в подмышечном участке.

Мастит при грудном вскармливании, симптомы которого не спутаешь ни с каким другим заболеванием, требует незамедлительной консультации у врача в течение первых 2 суток.

Врачи не рекомендуют прекращать кормление при возникновении выше указанных симптомов. Продолжать кормить малыша молоком разрешается из видимо здоровой груди. Из молочной железы с воспалением молоко сцеживается, так как оно может быть инфицировано.

Такие меры предосторожности необходимы из-за высокой вероятности проникновения гноя в протоки здоровой груди через кровеносную систему.

Разновидности мастита

Мастит разделяют на два основных типа:

  1. Нелактационный – заболевание, которое развивается независимо от вскармливания грудью. Причинами его возникновения являются различные травмы, нанесенные молочной железе, гормональные проблемы.
  2. Лактационный – возникающий в послеродовой период.

Какие этапы проходит мастит у кормящей? Признаки свои характерны для каждой стадии. Различают следующие стадии болезни:

  • Серозная – первоначальная. Характеризуется повышением температуры до 38 градусов, с ознобом, слабостью, головной болью, увеличением груди в объеме и ее покраснениями, гиперемией, ноющей болью, которая усиливается при прикосновении и вскармливании ребенка.
  • Инфильтративная – вторая стадия, в которую перерастает серозный мастит, если его не лечить или лечить неправильно. Характеризуется образованием уплотнений в груди и лихорадкой.
  • Гнойная. Для этого этапа характерны критическая температура тела в 39-40 градусов, нарушение сна, сильная головная боль, воспаление в подмышках лимфоузлов, жгучая боль в груди от самого слабого касания.

Стадии

Специалистами принято выделять 3 стадии развития патологического процесса:

  • Серозная. Это начальная стадия, при которой у женщины ухудшается общее самочувствие, набухает и чуть краснеет грудь. Пациентку беспокоит боль ноющего характера. Она имеет свойство усиливаться при прикосновении. Кормление также сопровождается болевыми ощущениями.
  • Инфильтративная стадия. Возникает вследствие неправильного или несвоевременного лечения начальной стадии. На груди появляются небольшие уплотнения (узелки). У кормящей женщины наблюдаются лихорадочные явления.
  • Гнойная стадия. Эта стадия характеризуется очень высокой температурой (до 40), нарушением сна. При этом воспаляются подмышечные лимфатические узлы. Женщина страдает от малейшего прикосновения к груди (боль жгучая).

В зависимости от симптомов и лечение, выбранное врачом, будет разное.

Зачастую мастит развивается вслед за лактостазом — застоем молока в железе. Признаки серозногомастита практически ничем не отличаются от симптомов лактостаза. Для этого заболевания характерны повышение температуры тела (иногда — значительное), озноб, боль и напряжение во всей молочной железе, отек соска.

Отличить лактостаз от серозного мастита можно по характеру повышения температуры. Если причиной недомогания матери является лактостаз, то температура повышается в большей степени в подмышечной впадине, которая находится рядом с той железой, в которой отмечается застой молока. То есть если лактостаз произошел в левой молочной железе, то в левой подмышечной впадине температура будет существенно выше, чем в правой, и наоборот.

При серозном мастите эта тенденция может сохраняться, но разница температур будет менее выражена. Еще одним важным признаком, отличающим серозный мастит от лактостаза, является то, что при развитии неинфицированного мастита после сцеживания не происходит нормализации температуры тела и значительного улучшения общего состояния женщины, как при лактостазе.

Выявить серозный (неинфицированный) мастит можно также при помощи лабораторной диагностики: в общем анализе крови появляются признаки воспалительной реакции: возрастает число белых кровяных клеток — лейкоцитов, повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При отсутствии лечения серозный мастит достаточно быстро, в течение 1-2 дней, переходит в следующую стадию — инфильтративную, для которой характерно появление болезненных, горячих на ощупь уплотнений до 2-3 см в диаметре в толще железы. Уплотнение может быть одно или несколько. Температурная реакция сохраняется.

Вслед за инфильтративной стадией мастита наступает гнойная — самая тяжелая форма мастита. На месте имеющихся инфильтратов появляется покраснение кожи, молочная железа увеличивается из-за нарастающего отека, боль усиливается. Температура, как правило, значительно повышена — до 39-40°С, причем на этой стадии могут отмечаться резкие скачки температуры — она может повышаться до высоких значений с последующим снижением до нормальной или немного повышенной.

Такой характер температуры связан с течением воспалительного процесса, фазами размножения микроорганизмов, вызвавших воспаление. Снижение температуры сопровождается обильным потом, после чего она повышается вновь до тех же цифр. Лихорадка сопровождается сильными ознобами. Нарастают симптомы интоксикации — появляются тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Гнойный мастит может перерасти в абсцедирующий, когда на месте гнойного инфильтрата формируется полость, заполненная гноем.

Мастит проходит четыре стадии.

  • Серозная (неинфицированный мастит) характеризуется обострением признаков лактостаза, однако инфицирование отсутствует.
  • Инфильтративная наступает через 2 дня и протекает с образованием уплотнений, которые могут достигать 3 см в диаметре.
  • Гнойная проявляется активным размножением инфекции. Нагноение инфильтратов вызывает сильную интоксикацию, повышение местной и общей температуры, а также ухудшение самочувствия женщины.
  • Абсцедирующая характеризуется формированием гнойных полостей в груди.

Диагностика

При появлении указанных выше симптомов, следует без промедления обратиться за врачебной помощью. Специалист при осмотре груди, прощупывании ее, диагностирует проблему. Подтвердить, развился ли мастит при грудном вскармливании, и наличие воспаления в организме сможет анализ крови. Бактериологический посев молока определит, какие микробы вызвали заболевание и их устойчивость к антибиотикам.

При возникновении симптомов мастита кормящей женщине следует обратиться к гинекологу, маммологу или хирургу. После осмотра груди и оценки жалоб пациентки, врач может направить на следующие анализы:

  • анализ мочи и общий анализ крови
  • бактериологическое (количество бактерий в 1 мл) и цитологическое (количество лейкоцитов) исследование молока из обеих желез
  • кроме клинических симптомов, в диагностике начальных форм мастита значимыми будут лабораторные исследования секрета женской груди. В норме, он имеет слабокислую реакцию (рН – 6,8). Воспаление же провоцирует изменение кислотности молока в сторону увеличения рН, что можно объяснить повышением активности щелочной фосфатазы.

Для диагностирования стертых форм лактационного мастита используют:

  • УЗИ (при деструктивных формах мастита) для определения точной локализации гнойного участка
  • тепловидение, термографию
  • в редких случаях по серьезным показаниям используют маммографию
  • пункция инфильтрата (при флегмонозной и абсцедирующей  формах) с последующим бактериологическим исследованием гноя.

При тревожных признаках следует обратиться за консультацией к маммологу. Для диагностики патологии врач проводит сбор анамнеза и выполняет визуальный осмотр молочных желез. Получить полную картину помогут лабораторные тесты. В общем анализе крови наблюдаются повышенное СОЭ и превышающий норму уровень лейкоцитов. Для определения возбудителя инфекции берется молоко на посев. Точное установление этиологии болезни позволит подобрать эффективное лечение.

Обязательно выполняется УЗИ молочных желез, что позволяет установить локализацию гнойных полостей.

Мастит и кормление грудью

Если у мамы началась поверхностная стадия мастита, еще нет воспалительного процесса, а наблюдается только покраснение, легкая боль, и не применяется медикаментозное лечение, кормить малыша можно второй, здоровой грудью. Из проблемной железы молоко сцеживают, но ни в коем случае не дают ребенку, чтобы не заразить его.

На более поздних стадиях болезни необходимо срочно прекращать вскармливание, так как гной, который может образоваться в груди, способен распространиться и на здоровую молочную железу, так же как и вызвавшие это заболевание бактерии.

На протяжении всего лечения молоко следует в обязательном порядке сцеживать. Это, во-первых, поможет сохранить лактацию, а во-вторых, оздоровительный процесс будет идти намного быстрее.

Комплекс профилактических мероприятий

Лечение серозного и инфильтративного мастита – консервативное. Оперативное вмешательство требуется лишь при гнойном мастите.

Терапевтические действия, проводимые амбулаторно, включают:

  • Регулярный массаж молочных желез. Он проводится от края груди к центру (к соску). Таким способом стимулируется отток молока.
  • Прикладывание льда или грелки с ним на больной участок груди. Лед заворачивают в марлю или ткань. Манипуляцию проводят после кормления каждые 2 часа (даже в ночное время). Лед прикладывают на 15 минут.
  • Снять спазмы и улучшить отток молока поможет прием «Окситоцина». Раствор следует использовать до кормления по 4 капли 6 раз в сутки.
  • При наличии трещин, их следует обрабатывать мазью. Врачи советуют «Пуреланом-100» или «Бепантеном». Оба средства обладают противовоспалительным действием и заживляющей способностью.
  • Прием антибиотиков. Они назначаются только лечащим врачом, когда воспалительный процесс сильно затянулся. Выбор средства зависит от возбудителя. Курс длиться не менее недели. Совместно с антибиотиками врач выписывает препараты, которые будут угнетать лактацию. На период приема лекарств кормление грудью должно быть прекращено.

Мастит – это заболевание, которое опасно не только для здоровья матери, но и ребенка. Именно поэтому необходимо уделить внимание профилактическим мерам.

Мамочка должна внимательно следить за процессом прикладывания ребенка к молочной железе. Отток должен быть равномерным. Следует сделать все для того, чтобы предупредить возникновение трещин на сосках. Они достаточно часто мешают нормальному кормлению начинающим матерям. Для их лечения используются специальные мази или силиконовые накладки, которые значительно упрощают процесс.

Немаловажную роль играет личная гигиена. Женщина должна каждый день принимать душ и производить смену нижнего белья. После окончания процесса кормления на сосках и ореоле не должно оставаться ни одной капли. Мыть грудь каждый раз не допускается, поскольку в таком случае дополнительно смывается и защитный слой кожи.

Даже при подозрении на мастит не следует паниковать. Эмоциональное состояние и стресс быстро передастся ребенку. Ситуация может негативно отразиться на лактации. Важно вовремя пройти курс лечения, а в дальнейшем следовать рекомендациям врача. Практически у каждой женщины периодически случаются застои. Однако далеко не всегда негативная ситуация переходит в мастит.

Народные методы лечения

Рецепты народной медицины наряду с традиционными методами могут помочь справиться с воспалением при мастите. Однако по поводу них необходимо дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом.

  • Листья капусты прикладывают к больному месту. Их можно оставлять на целый день или только на ночь.
  • Противовоспалительным эффектом обладают листья мяты и ольхи. Из них делают компрессы. Сухие листья этих растений заливают кипятком на 1-2 минуты и заворачивают в марлю. Компресс прикладывают к воспаленной железе на 10-15 минут перед кормлением или сцеживанием.
  • Листья лопуха или мать-и-мачехи обдают кипятком и укладывают на грудь на 15 минут.

Мастит при грудном вскармливании симптомы и лечение

Очень часто от родственников, друзей можно услышать рекомендации по применению народных методов лечения такого заболевания, как мастит у кормящих. Существует множество рецептов, применение которых, по заверениям целителей, являются панацеей при этом недуге. Нельзя категорично утверждать, что применение компрессов из отрубей, прикладывания к очагу воспаления лопухов, листьев мать-и-мачехи, капусты, лепешек из лука с медом, мазей из семян подорожника и многих других средств неэффективно. Все эти методы можно и нужно применять, но только в комплексе с медикаментозным лечением и обязательно под наблюдением врача.

Учитывая то, что чаще всего мастит возникает из-за бактерий, травы и прочие природные компоненты не в состоянии убить инфекцию, которая попала в организм, это под силу сделать антибиотикам. Но облегчить состояние матери, уменьшить болевые ощущения и другие неприятные симптомы, снизить уровень лактации, улучшить отхождение молока они могут.

К тому же любое самолечение, если возникает мастит при грудном вскармливании, недопустимо. Во избежание более тяжелой гнойной его формы или осложнения в виде сепсиса необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.

Первый признак мастита не нужно игнорировать. В домашних условиях можно использовать некоторые народные средства, которое способны улучшить состояние здоровья пациентки:

  • На целый день к груди необходимо приложить лист от свежей капусты. Для удобства его размещения необходимо подложить в обычный бюстгальтер.
  • Положительное воздействие оказывает также компресс из листьев ольхи и мяты. Для его приготовления необходимо взять сухие листья и размочить их в воде на протяжении нескольких минут. Компресс делается при помощи марли и остается на груди на четверть часа. Дополнительно рекомендуется сцеживать молоко до и после кормления.
  • Для лечения мастита издавна использовали листья лопуха или мать-и-мачехи. Их также необходимо было прикладывать к молочной железе минимум на пятнадцать минут.
Компрессы для груди

Компресс – эффективный метод борьбы с воспалением

Методы лечения

При первых стадиях (серозный и инфильтративный мастит у кормящей) лечение проводится консервативными традиционными методами. При гнойной стадии не обойтись без хирургического вмешательства.

  1. Прибывающее молоко необходимо сцеживать приблизительно раз в три часа или по мере необходимости, чтобы не допустить его застоя и, соответственно, размножения бактерий.
  2. Для уменьшения боли применяют местную анестезию, например блокаду новокаиновую, также можно прикладывать лед.
  3. При длительном безрезультатном лечении, тяжелом состоянии женщины, развитии разного рода осложнений и других причинах необходимо уменьшить количество выделяемого молока или временно остановить процесс при помощи специальных лекарственных средств, применять которые нужно только по назначению врача.
  4. После окончательного выздоровления кормление можно будет наладить опять.
  5. Для очищения организма матери от токсичных веществ применяются капельницы с физрастворами, глюкозой. Также добавляют препараты для поднятия иммунитета у женщины.

Как избежать мастита?

Чтобы такое неприятное явление, как мастит, обошло Вас стороной, необходимо соблюдать несколько правил:

  • В первые недели после рождения ребенка, сцеживайте молочко, которое он не допил. Это предотвратит застой в протоках. Лучше всего делать это при помощи молокоотсоса: так вы сэкономите время и силы.
  • Научиться прикладывать малыша к груди правильно, а также менять позы во время кормления, чтобы обеспечить равномерный отток молока из желез.
  • Лечить трещины на сосках. Их можно смазывать специальными мазями до и после лактации. Как вариант, подойдут насадки на соски, которые предотвратят образование трещин.
  • Соблюдать гигиену молочных желез. Нужно принимать душ, производить смену белья 1 раз в день.

Если Вы столкнулись с маститом, не паникуйте, а смело обращайтесь к врачу. Лишние переживания не нужны ни Вам, ни Вашему крохе. Правильное лечение очень скоро приведет к выздоровлению, а самолечение только усугубит ситуацию. Будьте здоровы!

Применение антибиотиков

Болезнь кормящих мам. Причины и лечение мастита

Как только поставлен диагноз лактационного мастита:

  • у женщины высокая температура, тяжелое общее состояние
  • есть трещины сосков и признаки мастита
  • состояние не улучшается спустя сутки после нормализации оттока молока.

Проникают в молоко женщины в ограниченных количествах. Концентрация бензилпенициллинов в молоке, по сравнению с концентрацией в сыворотке в десятки раз меньше. Это же правило характерно для полусинтетических пенициллинов. При воспалительных процессах, переход этих компонентов в молоко уменьшается. Относительно низкая степень диффузии в молоко характерна для пенициллинов широкого спектра действия. Индекс для пенициллинов существенно меньше, чем 1.

Данные свидетельствуют об ограниченном переходе в молоко. Максимальная концентрация у здоровых женщин, спустя час после приема составляет 2,6% от максимальной концентрации в сыворотке крови. При воспалении, отмечается увеличение перехода антибиотика в грудное молоко. Имеются данные о плохом выделении цефалоспоринов второго и третьего поколения с грудным молоком. Несмотря на то, что индекс так же менее единицы, но его значение превышает таковое у пенициллинов.

Проникают в сравнительно высоких концентрациях, достигая в среднем 50% от уровня в сыворотке крови. Но в то же время, не отмечается отрицательного влияния на проникновение макролидов в организм ребенка.

Большинство представителей плохо проникают в грудное молоко, причем в низких концентрациях. Но все же официальных исследований не проводилось, так как препараты запрещены к приему во время беременности и кормления грудью в виду нефротоксичности. Концентрация в грудном молоке составляет 30% от концентрации в крови, но возможно влияние на микрофлору кишечника новорожденных.

Все представители этой фармацевтической группы проникают в грудное молоко, но строго контролируемых исследований не проводилось. Использовать препараты этой группы во время беременности и грудного вскармливания не рекомендовано, из-за высокого риска токсичности.

Если прогрессирует мастит при грудном вскармливании, лечение не обойдется без приема курса антибиотиков. После того как будет проведен посев молока на выявление чувствительности вызвавшей заболевание бактерии к антибиотикам, будет назначен подходящий препарат. Наиболее часто в терапии используют медикаменты следующих групп:

  • пенициллиновая;
  • аминогликозидная;
  • цефалоспориновая.

Лечение может проводиться в форме внутримышечных или внутривенных инъекций, также возможно использование таблеток. Средний курс составляет от недели до десяти дней.

При лечении гнойного мастита не обойтись без операции по вскрытию абсцесса в груди и терапии антибиотиками.

После выздоровления, прекращения приема медикаментов, проводится повторный бактериальный посев молока. Если анализы не покажут наличия в нем инфекции, можно возобновлять лактацию.

Причины возникновения болезни

Избежать развития мастита поможет соблюдение рекомендаций врача. Прежде всего необходимо правильно организовать режим кормления. Прикладывать ребенка следует каждые 2–3 часа или по требованию. Во время кормления важно следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу: это позволит избежать трещин. Не стоит забирать у ребенка грудь силой. Следует дождаться, пока он отпустит ее самостоятельно.

Важно соблюдать гигиену груди: мыть молочные железы перед кормлением и вытирать мягким полотенцем. Категорически запрещено использовать жесткие мочалки, чтобы избежать появления трещин.

Необходимо устранить факторы, провоцирующие лактостаз: правильно прикладывать ребенка, полностью опустошать грудь и соблюдать режим лактации. Стоит избегать травм, переохлаждения и сдавливания. Маммологи рекомендуют носить специальное белье для кормящих из натуральных тканей, которое поддерживает грудь и не сужает молочные протоки.

Избежать мастита помогут укрепление иммунитета, здоровый и полноценный сон и правильное питание с высоким содержанием продуктов, богатых витаминами и минералами. Для профилактики истощения и поддержания нормальной лактации необходимо соблюдать питьевой режим.

Кормящей матери следует сохранять устойчивое психоэмоциональное состояние, исключать факторы, которые могут привести к стрессам и переутомлению. Также важно своевременно лечить инфекционные болезни.

Для профилактики мастита при кормлении грудью следуйте данным рекомендациям:

  • Предупреждайте травмы сосков. Аккуратно извлекайте их из ротика малыша после кормления. Если имеются травмы, обеспечьте их скорейшее их заживление с помощью облепихового масла, стрептоцида.
  • Кипятите и проглаживайте лифчики.
  • Сцеживайте молочные «излишки» один — три раза на день.
  • Соблюдайте правила личной гигиены.
  • Ухаживайте за сосками – делайте маски, наносите питательный крем.
  • При возникновении первых симптомов ОБЯЗАТЕЛЬНО обращайтесь к врачу.

Заботьтесь о вашей груди, будьте здоровы!

Ранее обращение к врачу при малейшем подозрении минимизирует риски развития гнойного мастита. В послеродовом периоде за кормящей женщиной должен осуществляться тщательный контроль, с целью ранней диагностики лактостаза и мастита. Основная профилактика:

  • Используйте только удобное белье для кормящих
  • Лучше наладить грудное вскармливание по требованию
  • Если наблюдается гиперлактация следует до кормления сцеживать немного молока
  • Правильно прикладывайте ребенка, следите за правильным захватом груди малышом
  • Не укорачивайте время кормления
  • Лучше спать на боку или спине
  • Кормите ночью, избегайте больших ночных перерывов
  • Не переохлаждайте грудь и берегите ее от травм
  • Профилактируйте возникновение трещин сосков и своевременно их лечите.

В обязательном порядке необходимо соблюдать санитарно-гигиенический режим. Своевременно выявлять и санировать очаги инфекции в организме матери (кариозные зубы, гланды, пазухи носа).

Нет сомнения, что легче не допустить появления болезни, чем потом ее лечить. Профилактика мастита при грудном вскармливании в большинстве случаев убережет маму от развития недуга. Достаточно придерживаться нескольких очень простых правил, и кормление малыша грудным молочком будет беспроблемным и принесет только удовольствие.

  1. В первые недели необходимо правильно и регулярно сцеживаться после кормлений, так как молока прибывает намного больше, чем необходимо совсем еще маленькому едоку, а его остатки могут вызвать застой и воспалительный процесс.
  2. Во время прикладывания к груди необходимо следить за тем, как ребенок обхватывает сосок, и менять его положение при кормлении, чтобы молоко высасывалось из самых дальних протоков.
  3. Следить за появлением ранок, микротрещинок на сосках, своевременно лечить их различными мазями. Именно в этом случае будут хороши народные методы, например, морковный сок обладает чудесными заживляющими свойствами.
  4. Чистота — главный фактор в профилактике заболевания. Чистое тело, белье, постиранный и выглаженный бюстгальтер – необходимый минимум мер для защиты от проникновения заболевания извне. В этом вопросе, главное, не переусердствовать. Мыть грудь с мылом после каждого прикладывания также не надо, чтобы не пересушить кожу вокруг соска и не вызвать раздражение. Будет достаточно обычного ежедневного душа и периодического ополаскивания желез перед кормлением.

Подводя итоги, хочется еще раз обратить внимание на то, что нельзя относиться несерьезно к такому недугу, как мастит при грудном вскармливании. Лечение его необходимо начинать незамедлительно, после появления первых признаков, которые лишь на первый взгляд не могут нести за собой чего-то серьезного.

Недопустимо самолечение без обращения к врачебной помощи, потому что только после проведения анализа крови и бакпосева молока можно будет назначить правильное и эффективное лечение, которое в скором времени сможет вернуть вас в строй кормящих мам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мир Медицины