Опухоль мозга: симптомы на ранней стадии. Первые признаки опухоли мозга

Описание патологии

Раковое новообразование в своем развитии проходит несколько этапов. В зависимости от стадии, у пациента проявляется различные признаки.

Основные стадии развития патологии:

  1. Начальная (первая). Наиболее опасная стадия онкозаболевания. На данном этапе у человека развивается небольшое количество раковых клеток, злокачественное новообразование характеризуется медленным ростом. При возникновении начальной симптоматики (невыраженные головные боли, редкие приступы тошноты, головокружение), возможно проведение оперативного вмешательства и благополучный исход;
  2. Средняя (вторая стадия). На данном этапе наблюдается рост новообразования, его врастание в другие мозговые ткани. Основными клиническими признаками второй стадии являются: головокружение, головные боли, возникающие иногда тошнота и рвота (не имеющие отношения к приему пищи). На второй стадии развития патологии возможно хирургическое лечение, благополучный исход;
  3. Среднетяжелая (третья стадия) онкозаболевания головного мозга. Здесь наблюдается ускоренное разрастание онкоклеток. Происходит их распространение на крупные участки здоровых тканей. На данном этапе хирургическое вмешательство не имеет успеха, патология на данной стадии не излечивается. На данном этапе развития заболевания возможна поддерживающая медикаментозная терапия;
  4. Тяжелая (четвертая стадия). Является наиболее опасной, онкоопухоли не поддаются хирургическому лечению, приводят к летальному исходу. Человек очень быстро угасает.

Это крайне опасная болезнь, которая тяжело поддается лечению и способна привести к смерти больного. Наибольшую угрозу представляет бессимптомное течение заболевания. В основном, выраженными симптомами отличается четвертая стадия, но на этом этапе болезнь плохо поддается терапии, а прогноз для таких людей неутешительный.

Признаки рака головного мозга у женщин особенно не отличаются от симптомов у мужчин.

Виды опухолей

Раком головного мозга называют злокачественное новообразование, которое возникает в ткани органа. Не все опухоли являются онкологией, а лишь те, которые развиваются из эпителиальной ткани. Большинство образований имеют другую основу, однако в обиходе их зачастую тоже называют раком. Процент диагностики онкологии мозга равен всего 5% всех случаев злокачественных новообразований.

Степень распространенности заболевания, как правило, описывают при помощи стадий. Однако для рака головного мозга нет стандартной системы классификации по периодам развития. Начальные новообразования могут проявляться в ЦНС (спиной и головной мозг), но на другие части тела они распространяются крайне редко.

Доброкачественные

Данному виду рака характерна пассивность после окончания периода роста. Доброкачественные опухоли, в отличие от злокачественных, не прорастают в соседние ткани. Новообразования имеют четкие границы роста, которые определяются с помощью МРТ или КТ. Крайне редко такой рак мозга метастазирует или переходит в злокачественный вид. Как правило, доброкачественные образования лечатся без операции и не рецидивируют в будущем.

Причины, почему может возникать доброкачественная опухоль, неизвестны. Однако врачи предполагают, что существуют предрасполагающие факторы:

  • вредное воздействие на человека радиации;
  • наследственность;
  • наличие синдромов Турко или Горлина;
  • продолжительный контакт человека с химическими веществами (формальдегидом, хлоридом винила, др.).

Новообразования доброкачественного типа могут проявляться такими же симптомами, как злокачественные. Это объясняется сдавливанием тканей и структур мозга во время развития опухолей. Поэтому не так важен вид рака, как локализация образований. Даже при медленном темпе роста доброкачественной опухоли отсутствие лечения может стать причиной возникновения острой очаговой симптоматики.

Злокачественные

Это патологическое образование, которое появляется в нервной ткани мозга. Злокачественные опухоли могут быстро расти и зачастую переходят на соседние ткани, стимулируя их трансформацию. Такой тип образований, как правило, состоит из незрелых клеток нервной ткани либо из клеток, принесенных в орган кровью из других частей тела. Злокачественные опухоли делятся на первичные и вторичные. Первые образуются из нервных клеток (глиома головного мозга).

Зачастую рак мозга начинает развиваться вследствие метастазирующих клеток злокачественных образований, локализирующихся в других тканях человека. Такие опухоли считаются вторичными. Патогенные вещества попадают в кровь и разносятся ею по всему организму, включая головной мозг. Иногда метастазы появляются сразу в нескольких областях органа и начинают расти, образуя опухоли.

Опухоль мозга. Что делать, когда голова пухнет от боли

Узнайте, как диагностируется­рак прямой кишки — первые симптомы заболевания.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Данные явления достаточно редки. Среди всех типов опухолей они составляют только 1,5%. Но, к сожалению, таят в себе большую опасность, поскольку достаточно тяжело поддаются лечению. Довольно неприглядно выглядит на фото опухоль мозга. Однако стоит помнить, что не каждая из них несет смертельную угрозу.

Все опухоли делятся на следующие типы:

  • Доброкачественные. В таких новообразованиях нет злокачественных клеток. Они легко удаляются хирургическим путем. Возникнуть вновь такая опухоль, как правило, не может. Ее границы строго обозначены. В соседние ткани клетки опухоли не проникают. Однако даже доброкачественная опухоль может вызывать ряд негативных последствий. В зависимости от места локализации она оказывает воздействие на тот или иной чувствительный район мозга. В результате наблюдается повышение внутричерепного давления.
  • Злокачественные. Такие опухоли очень опасны для жизни. Они имеют тенденцию к стремительному разрастанию и прониканию в соседние ткани. Рассмотрите представленное ниже фото. Опухоль мозга поражает все ткани на своем пути. Иногда злокачественные клетки отделяются. Они могут переместиться в любые другие ткани – незатронутые области мозга, причем как головного, так и спинного. В некоторых случаях наблюдается инкапсулированная опухоль. Метастазы вышеназванного вида не поражают здоровые ткани. Опухоль строго ограничена либо костями черепа, либо другими структурами.

Практически 16% всех злокачественных образований, выявленных у малышей, приходятся на рак мозга. Чаще всего у детей встречаются медуллобластомы. Они редко дают метастазы. Их симптоматика обусловлена в основном давлением новообразования.

Опухоль мозга: симптомы на ранней стадии. Первые признаки опухоли мозга

Опухоли головного мозга у детей младшего возраста проявляются увеличением окружности головы, напряжением и набуханием родничка. Заметны расхождения черепных швов. На поверхности головы новорожденного может проступать венозная сетка. У старших детей иногда не обнаруживается повышенное внутричерепное давление в результате расхождения швов черепа.

Симптоматика опухоли головного мозга у детей практически такая же, как и у взрослых. Однако малыш не в состоянии пожаловаться на головную боль, если речь идет о младенце. Как правило, проблему определяют по поведению ребенка. Малыш периодически становится беспокойным, пронзительно кричит. Как правило, дети трут лицо или голову, постоянно тянут к ней руки.

Характерна может быть и утренняя рвота. При начальной стадии данное явление повторяется минимум 1-2 раза на протяжении недели.

Распространенным признаком выступает изменение глазного дна. Визуально можно наблюдать небольшие отеки или кровоизлияние в сетчатке. Это чревато ухудшением зрения, нередко может привести и к слепоте.

Судороги наблюдаются нечасто. Их наличие говорит об опухоли большого размера. Другие признаки связаны с локализацией недуга.

Все вышеизложенные симптомы дают возможность заподозрить опухоль мозга. И, несмотря на то, что диагностика данной проблемы достаточно сложна, выявление недуга на ранней стадии подарит малышу шанс на полное выздоровление.

  1. Один из наиболее ярких признаков – головная боль, которая становится более острой от любого физического усилия. Но, между прочим, у половины онкологических больных на первых порах она вообще отсутствует.
  2. Головокружение тоже может быть симптомом новообразования, если возникает независимо от положения больного и подолгу не проходит. Как правило, оно объясняется изменениями в гипофизе или вызванным опухолью повышением внутричерепного давления.
  3. Распространено также и ощущение «ватности» в суставах и конечностях. На начальной стадии этот симптом обычно проявляется как слабость, но с развитием болезни может наблюдаться частичный парез или паралич конечностей.
  4. Нарушения зрения тоже могут рассматриваться как сопровождающие рак мозга признаки. Они в данном случае проявляются в виде плавающих перед глазами пятен, мушек, а также в болезненности глазного нерва. Часто на ранней стадии может возникнуть и нистагм глазного яблока.
  5. Проблемы со слухом также должны насторожить. Они возникают в виде звона в ушах или необъяснимой односторонней глухоты.

Ко всему перечисленному можно добавить и беспричинные изменения пульса, перепады давления, бледность или появление обильных пятен на коже, а также потливость.

Опухоль мозга: симптомы на ранней стадии. Первые признаки опухоли мозга

При поражении затылочной части указывающие на рак мозга признаки проявляются, как правило, в нарушении зрения, так как именно здесь находятся центры, корректирующие его функции. А значит, если у больного наблюдается резкая потеря диоптрий на каком-либо глазу, в сочетании с другими тревожными симптомами, ему необходимо пройти обследование.

Но к ухудшению зрения может присоединиться и агнозия (нарушение процесса узнавания), то есть человек перестает распознавать цвет, буквы или предметы. Расстройство узнавания букв вызывает, в свою очередь, нарушение письма.

Отдельно можно упомянуть и нарушения ориентировки в комнате или на улице, проблемы в использовании схем, карт или часов.

В случае поражения теменно-затылочной части мозга на границе с височными долями, у больного наблюдается еще и нарушение припоминания слов, которые обозначают предметы.

Лобный участок мозга регулирует интеллект, контролирует процесс выполнения того или иного действия, а также способность человека принимать решения. Поэтому опухоль разных отделов этой доли мозга может сразу сказываться на психическом состоянии больного.

Это могут быть, например, так называемые двигательные персервации (пациент не может остановиться вовремя и продолжает выполнять какое-либо действие). Так, при просьбе нарисовать круг, человек, имеющий рак мозга (признаки поражения его лобной части), будет рисовать целый моток кругов. Для него станет проблемой и процесс письма, особенно в случае написания состоящих из однородных элементов букв (например, словосочетание «мишина машинка»).

Речь такого больного сильно обедняется, он становится молчаливым, а иногда, наоборот, слишком многословным. Часто и эмоциональное состояние человека становится неадекватным, характеризующимся психомоторным возбуждением. Кроме того, пациент может оказаться дезориентированным во времени, месте своего нахождения и даже в собственной личности.

Рак головного мозга классифицируют по видам тканей, их которых созревает опухоль. Сегодня известно около 100 различных гистологических типов опухолей, среди них наиболее распространены следующие:

  • Нейроэпителиальные, они развиваются их клеток мозговых структур. Чаще всего встречается глиома, которая может локализоваться в любом отделе мозга.
  • Из мозговых оболочек и нервов. Наиболее распространена менингиома – опухоль, растущая из оболочек, окружающих головной мозг.
  • Метастатические, они образуются из метастазов, проникших в головной мозг из других органов. Метастазы чаще всего попадают в полости черепа из легких (у мужчин) и молочной железы (у женщин). Опасны в отношении метастазов опухоли почек, простаты, прямой кишки.
  • Аденома гипофиза – заболевание, которое образуется при неконтролируемом делении клеток мозгового придатка.

Путаница возможна

При этом симптоматику, с которой пациент может обратиться к доктору, легко спутать с признаками других заболеваний. К примеру, головные боли наряду с рвотой и головокружениями в сочетании с нарушением зрения часто наблюдаются при мигрени и гипертоническом кризе. Помимо этого, боль в голове может быть вызвана остеохондрозом.

Главные причины такого рода онкологии

Причины возникновения рака головного мозга не до конца выяснены. Ученые пришли к единому мнению лишь по поводу факторов, провоцирующих развитие данной патологии:

  • Наследственная предрасположенность. В ряде случаев заболевание может передаваться по генам. Наиболее распространенный вариант – развитие патологии через поколение;
  • Гормональные нарушения;
  • Длительное воздействие радиации. Различные виды облучения являются одним из факторов, провоцирующим развитие раковых образований;
  • Химическое отравление организма. Онкозаболевания развиваются вследствие негативного воздействия на человека различных химических соединений (свинец, ртуть, винилхлорид);
  • В группе риска находятся люди с вредными привычками: злоупотребление алкоголем, чрезмерное табакокурение. В результате регулярного отравления организма, нарушений на клеточном уровне, возникает перерождение здоровых клеток в аномальные, раковые. Это провоцирует развитие онкозаболевания;
  • Тяжелые нарушения иммунной системы: ВИЧ, СПИД, трансплантации органов.

Сегодня специалистами онкологических заболеваний не сформулировано точное описание причин мутации процессов клеточного деления, способствующего образованию рака. Однако, существует определенный ряд факторов, существенно повышающих риски образования рака.

Количество лет. Вероятность заболевания раком головного мозга повышается по мере взросления человека. Большая часть случаев этой болезни зафиксировано у пациентов, старше 40-45 лет. Однако, риск рака данного типа не исключается и в других возрастных категориях.

Радиационное излучение. Люди, пережившие или находящиеся в зоне постоянного радиационного излучения, заболевают раком головного мозга намного чаще. Причиной облучения радиацией может быть взрыв атомной бомбы, радиационная катастрофа техногенного характера, в результате чего произошел большой выброс радиации в атмосферу.

Вредные условия труда. Большинство людей подвергаются большому риску раковой опухоли прямо на рабочем месте, если непосредственно сталкиваются с воздействием химических веществ. Подобная информация имеет мало оснований для полноценного утверждения. Однако, наличие определенных факторов высокой опасности возникновения рака можно обнаружить в электротехнической, сельскохозяйственной, нефтеперерабатывающей, здравоохранительной отраслях.

История болезни семьи. Малый процент вероятности образования патологии возникает в том случае, если в семье наблюдалась высокая частота подобных заболеваний, что обуславливается генетической предрасположенностью к раковой опухоли.

Опередить точные причины перерождения нормальной клетки в злокачественную медицина на данном этапе не может. Заболевание может развиваться в результате генетических отклонений. При сборе анамнеза прослеживается наследственность: рак головного мозга был обнаружен у членов семьи.

Внешними причинами являются:

  • Радиоактивное излучение;
  • Канцерогенные и химические вещества, оказывающие токсическое влияние на организм. Это соли тяжелых металлов, отходы пластмассового производства, нефтепродукты;
  • Вредные привычки;
  • Возраст, чаще рак мозга встречается у пациентов старше 45 лет;
  • Сопутствующие заболевания. Опухоли развиваются на фоне снижения иммунитета, например, у ВИЧ-инфицированных людей или пациентов после имплантации органов. Провокационными факторами для рака являются химиотерапия и лучевая терапия. Иногда толчком для злокачественного перерождения становится прием антибиотиков.

При подозрении на рак мозга необходимо посетить невролога или нейрохирурга. Во время первого осмотра врач проводит ряд тестов для того, чтобы определить расстройство координации, порог тактильной и болевой чувствительности.

Золотым стандартом диагностики является МРТ. Методика помогает установить размер и расположение патологического очага, взаимодействие его с окружающими тканями и приблизительно определить стадию болезни. Это помогает врачу наметить дальнейшую тактику лечения.

Другие диагностические методы:

  • Биопсия тканей;
  • ангиография;
  • рентгенологический метод:
  • энцефалография.

Надо сказать, что причины опухоли мозга изучены еще не в полной мере. Как показывает практика, в десяти процентах случаев рак провоцируется наследственными заболеваниями генов. Вторичные новообразования возникают вследствие распространения метастаз на фоне рака других органов. На сегодняшний день врачи выделяют несколько причин рака головного мозга.

  • Такие генетические патологии как синдром Горлина наряду с болезнью Бурневиля, туберкулезным склерозом и нарушением гена APC могут послужить причиной появления рака мозга.
  • Ослабленный иммунитет, который наблюдается после пересадки органов, а также среди больных СПИДом только увеличивает вероятность формирования опухолей не только в мозге, но и в остальных органах.
  • Первые признаки рака головного мозга намного чаще можно встретить у женщин, нежели у мужчин. Расовая принадлежность в данном случае тоже играет роль: белокожие чаще страдают от этого заболевания по сравнению с представителями других рас.
  • Влияние радиации с канцерогенными веществами также влечет онкогенную опасность и выступает фактором риска для появления рака мозга. В группе риска люди, которые задействованы на вредных производствах, к примеру, в промышленном изготовлении пластмассы.
  • Рак мозга преимущественно встречается среди взрослых. А с возрастом риск появления злокачественного новообразования увеличивается, и такая патология трудно лечится. У детей тоже есть риск возникновения такого рака, но типичные районы локализации опухоли отличаются: у взрослых рак затрагивает оболочку головного мозга, а у младших пациентов может пострадать мозжечок. В десяти процентах случаев рака мозга у взрослых пациентов новообразование затрагивает гипофиз с шишковидным телом.

Вторичные опухоли выступают следствием прочих онкологических процессов, которые происходят в организме: метастазы проникают внутрь черепа посредством системы кровообращения и способствуют появлению злокачественного новообразования. Подобные опухоли зачастую встречаются на фоне рака груди и прочих онкологических заболеваний.

К видам диагностирования рака мозга относят следующие процедуры:

  • Личный осмотр специалистом. В рамках первичного осмотра доктор просит пациента сделать ряд заданий, которые дают возможность определить нарушение координации, тактильной и моторной функции. Например, врач может попросить прикоснуться с закрытыми глазами пальцами к носу или сделать пару шагов после вращения. Невропатологи проверяют сухожильные рефлексы.
  • Магнитно-резонансная терапия назначается при наличии отклонений от нормы, что дает возможность установить онкологию еще на ранней стадии, определить локализацию новообразования и разработать подходящий план лечения. Первые признаки рака головного мозга у каждого проявляются по-разному.
  • Пункция тканей мозга дает возможность выявить присутствие аномальных клеток наряду со степенью изменения тканей, также благодаря этому удается уточнить стадию онкологии. Правда, биопсию тканей не всегда можно выполнить по причине труднодоступного расположения опухоли, в связи с этим данный анализ часто проводят при удалении новообразования.
  • Рентгенография дает возможность определять наличие и место расположения опухоли по отображенным на снимках кровеносным сосудам, для этого больному предварительно вводится контрастное вещество. Краниография выявляет изменения в структуре черепа наряду с аномальным наслоением кальция, которое провоцируется онкологическим процессом.

После диагностики врачом составляется индивидуальный план терапии.

Признаки рака головного мозга у мужчин и женщин зависят от стадии болезни.

Онкологическая патология головного мозга является результатом аномального деления клеток. Почему же они, некогда совершенно здоровые, начинают вести себя подобным образом? Такой вопрос задают не только больные, но и врачи, и ученые пытаются найти ответ. Однако до сегодняшнего дня причины опухоли головного мозга мало изучены. Данный вопрос вызывает множество споров среди специалистов.

Четко обозначены лишь некоторые факторы, способные вызвать опухоль мозга. Причины следующие:

  • Генетическая наследственность. Люди, у которых близкие родственники болели раком мозга, входят в группу риска по данному недугу. Однако учеными прямых доказательств этому не найдено. Поэтому вопрос о передаче онкологии «по наследству» остается открытым. Однако довольно часто наблюдаются случаи, когда новообразования возникают именно у тех пациентов, у которых в семейной истории уже встречался данный недуг.
  • Радиоактивное облучение. Работники, труд которых связан с атомной промышленностью, вредным производством, подвержены большой опасности. Сотрудники научных лабораторий, в которых работают с радиоактивными веществами, пациенты, проходившие лучевую терапию, дополняют группу риска.
  • Химическая промышленность. Воздействие ртути, свинца, винилхлорида, акрилонитрила на организм может иметь достаточно тяжелые последствия. С данными компонентами работают, как правило, при изготовлении синтетики, текстиля, пластмассы.
  • Травмы. Иногда причины опухоли головного мозга проистекают от любых внутричерепных повреждений, ушибов, даже полученных в раннем детстве.
  • Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем, чрезмерное курение способно привести к мутациям клеток. Нередко это заканчивается перерождением их в злокачественные.
  • Патологии в организме. Вирус иммунодефицита, химиотерапия, трансплантация органов иногда провоцируют образование опухолей. Небезопасен длительный прием антибиотиков.

Влияет ли мобильный телефон на опухоль мозга? Причины могут крыться и в использовании данного средства связи. Вышеназванный фактор полностью не изучен специалистами.

Опухоль головного мозга возникает по причине изменений в ДНК здоровых клеток, которые начинают неконтролируемое деление. Сами же причины такого феномена изучены мало и ученые могут делать только предположения на этот счет.

Четко обозначить удалось лишь некоторые причины:

  • Наследственность (люди, в семейном анамнезе которых есть онкологические заболевания, входят в группу риска, но это не значит, то они обязательно заболеют);
  • облучение (этот факт был доказан еще после взрыва ЧАЭС, когда пострадало множество людей);
  • работа с химикатами;
  • травмы головы (сотрясения мозга, кровоизлияния могут спровоцировать появление новообразования);
  • тяжелые заболевания, связанные с разладом иммунной системы (СПИД, аутоиммунные заболевания, менингит и др);
  • неудачные операции по трансплантации органов;
  • длительный прием некоторых групп препаратов;
  • отклонения в развитии ЦНС, мозговых клеток на стадии развития эмбриона.

Стадии недуга

Опухоль мозга может быть успешно вылечена только при обнаружении на ранней стадии, поэтому так важно научиться распознавать первые признаки опухоли головного мозга у взрослых и детей.

Симптомы на ранних стадиях, которые должны насторожить:

  • Паралич, онемение отдельных частей тела;
  • боли в затылке, висках, темени, появляющиеся регулярно;
  • периодическая потеря слуха, снижение остроты зрения;
  • потеря сознания;
  • плохая координация движений.

Начало болезни – период компенсации. На этом этапе нарост очень маленьких размеров и не причиняет человеку дискомфорта, она не может повлиять на внутричерепное давление и не оказывает влияния на структуры серого вещества. Ее обнаружение может быть только случайным при проведении МРТ.

Раковые образования могут проявляться раздражительностью, депрессией, что совершенно не вызывает никаких подозрений и привязок к онкологии. Если на первом этапе болезнь была проигнорирована или не замечена, клетки начинают развиваться, образуется опухолевое тело больших размеров. В сером веществе формируются новые сосуды для поддержания жизнедеятельности дополнительной структуры.

Опухоль мозга: симптомы на ранней стадии. Первые признаки опухоли мозга

Определить опухоль у взрослых женщин довольно сложно, особенно на 1 этапе. Симптоматическая картина очень схожа с беременностью, климактерическими предпосылками, нарушениями гормонального фона и др. Например, снижение веса и рвоту легко можно принять за нарушение в работе ЖКТ после жесткой диеты. Симптомы опухоли головного мозга женщин на этапе субкомпенсации.

  • Судороги;
  • онемение и слабость в конечностях;
  • головокружение;
  • расстройство сна;
  • неконтролируемая злость, перепады настроения.

У мужчин рак ГМ диагностируется намного чаще. Симптомы опухоли мозга у взрослого мужчины часто списываются на хронический недосып, тяжелый физический труд и постоянный стресс. Помимо этого, многие симптомы при раке схожи с клиникой вегетососудистой дистонии, например, повышение температуры тела от 37 до 37, 4 вполне может быть признаком этой дисфункции.

Рак головного мозга в детском возрасте далеко не редкость. Первые симптомы у детей схожи со взрослой клиникой – длительные головные боли, рвота, вялость. Но существуют и особые признаки появления новообразований в детском мозге:

  • Торможение психомоторного развития;
  • задержка роста;
  • сколиоз;
  • косоглазие;
  • плохая координация;
  • судороги;
  • паралич глазных нервных окончаний.

Самый распространенный признак – изменение глазного дна. Визуально это проявляется кровоизлияниями на сетчатке, отеки. Этот признак может привести к полной слепоте. У маленьких пациентов наблюдается сильная бледность кожных покровов, мешки под глазами. Судороги возникают на начальных стадиях крайне редко, чаще всего, они проявляются, когда опухолевое тело достигло довольно больших размеров и дало метастазы в другие ткани.

Все эти симптомы у ребенка являются серьезной причиной для детального обследования всего организма. Важно помнить, что выявление ОГМ на ранней стадии может подарить малышу шанс на долгую счастливую жизнь.

Подобные признаки образований опухоли диагностируются у младшего и взрослого возраста. Практически каждый из признаков это группы не имеет специфических особенностей, проявляясь при иных патологиях: мигрени, инсульте, сотрясении головного мозга. Когда один, два признака появляются и также быстро исчезают, не стоит подозревать наличие рака.

В группу общих признаков опухоли головного мозга входят следующие:

    1. Усиленные боли головы. Болевые ощущения сосредотачиваются в определенной зоне органа, пораженной опухолью. Во время кашля, чихания, резких поворотов головой боли повышаются. У женщин и мужчин подобные ощущения возникают утром, когда они просыпаются. Более половины всех пациентов не испытывали болезненных симптомов на первом, втором этапе развития рака мозга.
    2. Рвотные позывы, приступы тошноты. Дети часто срыгивают. Взрослое поколение при наступлении последний стадий заболевания рвет кровью.
    3. Потеря пространственной ориентации – частые симптомы при мозговой опухоли. Но лишь в том случае, если имеют продолжительный характер и происходят независимо от положения тела. Причиной могут быть патологические нарушения в гипофизе и вестибулярном аппарате. Также повышается давление внутри черепа, что негативно отражается на равновесии человека.
    4. Сильное ослабление в конечностях, суставах. Первые этапы опухоли головного мозга сопровождается легкой слабостью рук и ног. Последние стадии болезни сопровождаются полной или локальной парализацией. Эти симптомы в своем основании имеют полную дисфункцию областей мозга, контролирующих двигательные и координационные функции тела женщин.
    1. Нарушение зрительной функции. Первые признаки злокачественного образования выражаются безосновательным падением зрения. Перед гладами больного появляются пятна, искорки, болезненные ощущения глазных нервов. На первых этапах рака возникает патологическое колебание глазного яблока большой интенсивности. Происходит это непроизвольно.
    2. Нарушение слуховой функции. Эти симптомы выражаются односторонней глухотой или шумом в ушах. Признаки указывают на увеличение ракового образования головного мозга, давящего на внутренние слуховые органы.
    3. Конвульсивные приступы – данные симптомы характерны не всем пациентам, проявляется в 7-10% ситуаций. Преимущественно на поздних стадиях рака головного мозга.

Детское и взрослое поколение пациентов могут испытывать симптомы рака вегетативного характера: безосновательные перемены давления и пульса, бледный цвет кожи, пигментация, высокая потливость.

Злокачественное образование способно начать свое распространение в одной из частей головного мозга. В таком случае она именуется первичной. Если развитие раковой опухоли начинается в другом органе и достигает мозга, это вторичный тип опухоли, метастатический.

Место образования очага рака находится на поверхностной ткани мозга, граничащие с ней участки, гипофиз, черепно-мозговые нервные окончания. Новообразование первичного типа рака формируется в том случае, если здоровая клетка встречается с дефектом ДНК. Возникает мутированный процесс клеточного умножения, в несколько раз превышающие скорость деления здоровых клеток.

1 стадия

Это наиболее легкая степень патологического процесса. Число опухолевых клеток невелико, они медленно размножаются. Симптомы выражены неярко, человек может жаловаться на слабость, усталость, головокружение, периодические головные боли. При ранней диагностике рак головного мозга можно полностью искоренить с помощью оперативного лечения, однако мало кто связывает эти признаки с опухолью. Причины недомогания списывают на снижение иммунитета или на хронические заболевания.

2 стадия

Опухоль постепенно прогрессирует и соединяется с другими мозговыми структурами. Клиническая картина характеризуется головными болями, эпилептическими припадками, рвотой, нарушениями со стороны органов пищеварения. На этом этапе пациента может спасти операция, но шансы на выздоровление снижаются.

3 стадия

Появляются нарушения подвижности конечностей, расстройство памяти, внимания, изменение речи, слуха, зрения. Возникает чувство онемения конечностей, расстройство тактильной чувствительности. При поражении вестибулярного аппарата появляется шаткость походки, человек не в состоянии сохранять равновесие тела.

4 стадия

На последней стадии операцию не проводят, назначается паллиативное лечение в виде химиотерапии, лучевой терапии, приема медикаментов с обезболивающим действием. Врачебные усилия направлены на облегчения страданий пациента. Продолжительность жизни зависит от состояния иммунитета и функциональной активности самого человека. Болезнь заканчивается развитием комы.

Ввиду почти бессимптомного хода заболевания в точности определить его стадию сложно. Особенно это трудно сделать из-за того, что из одной стадии в другую болезнь переходит быстро и неожиданно. В особенности это касается ракового образования в стволе мозга. В точности определяют стадию заболевания лишь после посмертного вскрытия, в связи с этим к малейшим признакам патологии следует относиться внимательно с самых первых дней.

  • На первой рак поражает небольшое количество клеток, в связи с этим хирургическое лечение в основном проходит успешно. Но обнаружить онкологическое образование на этом этапе крайне сложно, так как первые признаки рака головного мозга у мужчин и женщин характерны для ряда прочих заболеваний. Требуется специальная диагностика.
  • Переход процесса на 2 стадию характеризуется увеличением опухоли, захватывающей близлежащую ткань и начинающую сдавливать мозговые центры. На этой стадии опухоль является еще операбельной, но шансы на абсолютное излечение значительно снижаются.
  • Третья стадия характеризуется стремительным увеличением опухоли, а злокачественные клетки затрагивают здоровую ткань. Но, тем не менее, хирургическое вмешательство может дать неплохие результаты в том случае, если опухоль находится в височной доле.
  • На четвертой стадии хирургическое лечение уже не проводится. Вместо этого используют паллиативные методы наряду с лучевой терапией и медикаментозным лечением, направленным на снижение страданий пациента посредством сильных болеутоляющих. Прогноз в этом случае неутешительный.

Первые признаки на ранней фазе заболевания

При онкологии мозга симптоматика бывает двух типов: очаговая и общемозговая. Общемозговые симптомы типичны для всех случаев развития рака, а очаговые напрямую зависят непосредственно от места локализации опухоли. Очаговая симптоматика может быть самой разнообразной, ее тип с выраженностью зависит от района мозга, который затронут заболеванием, а также от функций, за которые он отвечает: будь то память, счет, письменная речь и так далее. Среди очаговой симптоматики мозга различают следующие признаки:

  • Частичное либо абсолютное нарушение подвижности некоторых участков тела наряду с потерей чувствительности конечностей, искаженным восприятием температуры и прочими внешними факторами. Признаки рака головного мозга у взрослых должен знать каждый.
  • Изменения, которые связаны с личностью: характер пациента может меняться, человек может становится вспыльчивым и раздражительным, или, наоборот, чересчур спокойным и равнодушным ко всему, что прежде его волновало. Вялость с апатией и легкомысленностью в принятии важных решений, которые влияют на жизнь, наряду с импульсивными поступками – все это может послужить признаком психического нарушения, которое происходит при данном виде онкологии.
  • Утрата контроля над мочевым пузырем, затрудненное мочеиспускание.
  1. Быстрая утомляемость, частая сонливость, потеря интереса к происходящему.
  2. Резкое ухудшение слуха, зрения.
  3. Звон (шум) в ушах.
  4. Ухудшение памяти, плохая концентрация внимания.
  5. Расстройства устной/письменной речи.
  6. Перерождение (резкое изменение привычного поведения человека).

Опухоль мозга: симптомы на ранней стадии. Первые признаки опухоли мозга

Как уже упоминалось раньше, признаки рака могут перекликаться и с проявлениями, например, инсульта, мигрени или сотрясения мозга. Так что если один или два из них появляются, а затем исчезают через непродолжительное время, то это не может считаться сигналом наличия опухоли. А вот если возникли одни симптомы, а к ним присоединилось еще несколько, стоит немедленно обратиться к врачу для диагностического обследования.

Одна или обе височные доли, затронутые раковой опухолью, могут вызывать у пациента слуховую агнозию, умственное расстройство (больной не может понять сказанное, писать под диктовку, читать, у него нарушается речь). Наличие опухоли в названных долях вызывает также амнезию, беспричинные страх и волнение. Больной может впасть в депрессию.

Признаки рака головного мозга в этом случае могут проявляться сильными головными болями, искажениями вкусовых и обонятельных ощущений. Пациента часто мучают беспричинные обмороки.

Поражения медиальных отделов в височной области могут проявляться и в виде аффективных расстройств по типу экзальтации или беспричинной тоски, а также состояния «дежа вю».

Первые проявления онкопоражения головного мозга характеризуются:

  • Основным симптомом рака мозга является головная боль. Болевой синдром может быть разного характера и интенсивности, он проявляется регулярно или присутствует постоянно. На начальном этапе развития опухоли наблюдается регулярное проявление болей давящего характера, с ростом новообразования боли усиливаются, становятся мучительными, состояние больного доходит до потери сознания;
  • На фоне болей головы могут наблюдаться приступы головокружения. Подобные состояния проявляются беспричинно. В большинстве случаев головокружения возникают при поражении мозжечка. Рост образования сопровождается нарушением сознания, возникновением галлюцинаций, расстройствами пространственной ориентации;
  • Нарушения зрительного восприятия. На начальных стадиях развития патологии возможны расстройства зрения (нарушения пространственного восприятия, раздвоение предметов, снижение остроты зрения), которые возникают периодически. С развитием онкоопухоли подобные признаки рака мозга появляются все чаще;
  • Стремительное снижение весовых показателей. Вследствие развития раковых клеток, происходит нарушение обменных процессов, что приводит к быстрому истощению организма;
  • Приступы рвоты. Одним из явных признаков рака головного мозга является тошнота и рвота. На начальной стадии заболевания состояние возникает в основном в утреннее время, с развитием болезни присутствует вне зависимости от времени суток, положения тела больного, приема пищи;
  • Быстрая усталость. В результате активизации раковых клеток, продуктами их жизнедеятельности отравляется организм, в результате нарушаются все процессы. Человек устает даже без малейших физических нагрузок;
  • Одним из симптомов рака головного мозга является постоянное повышение температуры, как ответная реакция иммунной системы на раковое поражение.

Стадии болезни и их симптомы

  1. Первая стадия (начальный этап). При обнаружении рака мозга на этом этапе развития прогноз благоприятный: лечение в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Первые симптомы рака мозга, как правило, либо не выражены вовсе, либо слабо заметны. Это обусловлено медленным ростом опухоли.
  2. Вторая стадия. Новообразование растет и затрагивает определенные структуры мозга. Если не выявить заболевание на этом этапе, то жизнь человека подвергается серьезной опасности. Симптомы 2 стадии – это тошнота, повышенное АД, головные боли, частые головокружения, провалы в памяти, перепады настроения, сложность концентрации внимания.
  3. Третья стадия. Начинается активный рост опухоли, которая еще глубже проникает в ткани и структуры мозга. Это обуславливает серьезное нарушение функционирования нервной системы. Симптомами третьей стадии являются: стремительное похудение, малокровие, высокая утомляемость, рвота, подавленный иммунитет, судороги, онемение конечностей, проблемы со слухом, зрением, памятью, речью, нарушение координации.
  4. Четвертая стадия (последняя). Рак на этом этапе неизлечим, а опухоль неоперабельна. Сопровождается заболевание необратимыми изменениями не только ЦНС, но также органов, входящих в область, которую контролирует пораженная опухолями часть мозга. Кроме перечисленных выше симптомов, у больного может развиваться паралич/парез, наблюдаться изменение личности (при поражении лобной доли), нарушение обоняния, др.

Признаки рака головного мозга при поражении теменной доли, отвечающей за восприятие и воспроизведение речи, у больного выражаются в нарушении этих функций (т. н. афазия).

Кроме того, обнаруживается расстройство координации движений, пациент не может опознать предмет на ощупь. Это вызывается поражением вторичных корковых полей в упомянутой доле мозга, которое и приводит к расстройству возможности анализа ощущений, притекающих в кору теменной доли при касании, а также к ослаблению представления о тактильном образе данного предмета. В медицине данное состояние носит название астереогнозии.

Опухоль мозга: симптомы на ранней стадии. Первые признаки опухоли мозга

Кстати, первые признаки рака мозга в теменной доле могут проявляться и нарушением представления о собственном теле – его «схеме», которое иногда выражается в обманном ощущении наличия нескольких конечностей или «чужой» руки, а также увеличения или уменьшения какой-то части тела.

Число больных с диагнозом «рак головного мозга», симптомы, признаки которого мы рассматривали в статье, с каждым годом увеличивается на треть. Причиной тому может быть и плохая наследственность, и влияние тяжелой экологической обстановки. Но что бы ни заставило развиться злокачественное новообразование, человеку нельзя игнорировать признаки его появления.

Не терпите постоянную головную боль! И обращайте особенное внимание, если:

  • головная боль особенно тяжелая, продолжительная и интенсивная;
  • боль сопровождается еще какими-то симптомами (тошнота, рвота, падение зрения, изменения слуха, нарушение координации);
  • боль выражена только с одной стороны головы и длится не меньше двух недель.

Кроме того, не стоит останавливаться на консультации с одним врачом. При подозрении, что диагностирование было недостаточным или поверхностным, обратитесь к еще одному специалисту. В этих случаях всегда лучше перестраховаться, потому что лишь тогда рак мозга, симптомы и признаки которого вам теперь известны, не станет для больного приговором!

  • Первичный. Образуется непосредственно в тканях мозга.
  • Вторичный. Возникает в результате метастатического поражения.

Независимо от локализации и типа первые признаки опухоли мозга проявляются совершенно одинаково. Конечно, нельзя исключать, что все описанные ниже симптомы относятся к совершенно другому недугу. Но убедиться в этом вы сможете, лишь посетив врача. Развейте все свои сомнения, исключите страшный диагноз – «опухоль мозга».

— Головная боль.Именно этот признак выявляется на ранней стадии почти всегда. Интенсивность и разновидность такого симптома зависит от локализации опухоли.

Однако можно определить некоторые закономерности:

  • Пульсирующая боль в голове.
  • Сильный дискомфорт, возникающий после сна. Головная боль проходит спустя несколько часов. Иногда неприятные ощущения могут сопровождать рвота и спутанность сознания.
  • Головная боль, к которой подключается двоение в глазах. Отмечается мышечная слабость, иногда сбой осязательной чувствительности.
  • Болезненное ощущение, значительно усиливающееся при перемене позы тела, физической нагрузке и даже кашле.

Не спешите выносить вердикт. Хоть головные боли и классифицируются как ранние симптомы опухоли головного мозга, статистика утверждает, что лишь у 1% пациентов с такими признаками обнаружилось внутричерепное новообразование. Только компетентный врач на основании диагностики может поставить правильный диагноз.

Опухоль мозга: симптомы на ранней стадии. Первые признаки опухоли мозга

В случае возникновения болей в результате опухоли в мозге отмечается их постоянство. Как правило, препараты в борьбе с такой проблемой оказываются бессильны. Чаще всего дискомфорт можно наблюдать в утреннее время.

— Головокружение. Достаточно характерный симптом. Совершенно не зависит от позы тела. Головокружение возникает в результате повышения внутричерепного давления. Если опухоль находится в районе мозжечка, то может оказывать давление на центр вестибулярного аппарата. Это еще одна причина возникновения головокружения.

— Резкое похудение.Организм человека устроен таким образом, что незначительная потеря веса вполне возможна. Особенно часто это наблюдается в жаркий период. Однако резкое похудение должно вас насторожить. Такое явление может говорить о развитии онкологии. Опухоль, синтезируя биологические вещества, серьезно нарушает обменные процессы. В результате пациент стремительно теряет в весе.

Важно понимать, что так проявляется не только опухоль мозга. Симптомы на ранней стадии злокачественного образования в любом органе включают стремительную потерю веса.

— Повышение температуры.Один из распространенных симптомов недуга. Повышаясь до предельно высоких отметок, она длительный период может сохраняться, не падая. Такой признак характеризует работу иммунной системы. Угнетенная раковыми клетками, она из последних сил пытается сопротивляться грозному врагу.

— Слабость.Пациент начинает достаточно быстро уставать. Его преследует чувство слабости. Данный признак говорит о выделении в кровь продуктов жизнедеятельности опухоли. Организм испытывает интоксикацию. Зачастую данный симптом сопровождает рвота. У больного наблюдается анемия вследствие поражения опухолью кровеносных сосудов. Это так же приводит к упадку сил.

— Рвота.Опухоль головного мозга может проявляться тошнотой. Как правило, на ранних стадиях она возникает утром, еще до приема пищи. Возникать рвота может совершенно неожиданно, даже при изменении положения головы.

В последующем с прогрессированием недуга появляются и другие, более характерные признаки опухоли мозга у взрослых. Это ухудшение зрения, обоняния, слуха. Возможны даже психические расстройства.

Определить признаки рака головного мозга на ранней стадии бывает непросто. В некоторых случаях внушительные объемные процессы дают скудную симптоматику, в других — маленькая опухоль причиняет много страданий человеку.

При раке головного мозга симптомы разделяются на общемозговые и очаговые.

Ранним и постоянным признаком болезни является головная боль пульсирующего или распирающего характера. Она беспокоит человека в ночное время или ранним утром. Усиливается при стрессе, напряжении. Иногда человек отмечает появление болевых ощущений при повороте или определенном положении головы. Болевому приступу сопутствует помутнение сознания, нарушение зрения. Врача обычно настораживает систематичность проявлений и тот факт, что обычные медикаменты не помогают пациенту.

Совет: Общемозговые симптомы могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Поэтому не следует сразу подозревать рак головного мозга, лучше вовремя обратиться к специалисту. Комплексная диагностика поможет определить причину плохого самочувствия.

Тошнота и рвота не связаны с приемом пищи. Они свидетельствуют о повышении внутричерепного давления и раздражении рвотного центра. Рвота обычно сопутствует головной боли, у детей она может быть начальным признаком болезни.

Головокружение — признак поражения мозговых структур и мозжечка. Появляется при запущенном процессе и говорит о распространении опухоли.

Эпилептические припадки возникают при сдавлении определенных отделов мозга, количество приступов имеет тенденцию к нарастанию.

Очаговые симптомы

Признаки рака мозга связаны с объемным воздействием опухоли на разные отделы нервной системы. Так, если сдавливаются зрительные нервы, у пациента появляется ухудшение зрения вплоть до его полной потери, мелькание мушек, темные пятна в глазах. Воздействие на слуховой нерв приведет к ухудшению слуха. Если затронут блуждающий – появляются вегетативные расстройства: перепады давления и пульса, потливость, слабость.

Поражение коры головного проявляется в виде расстройства речи, нарушения поведения человека, его сознания и психики. Больной не может сосредоточиться, забывает названия предметов, не в состоянии определить местоположение, плохо ориентируется во времени. Изменяется поведение человека, он становится агрессивным, раздражительным или вялым.

Рак мозга может проявляться в виде галлюцинаций и бреда, если новообразование расположены в височной области. При поражение затылочных отделов отсутствует цветовое восприятие. Если опухоль оказывает давление на мозговой ствол, возникает расстройство дыхания, глотания.

Признаки рака мозга вариабельные и нечеткие, поэтому сопоставить их с опухолью в головном мозге на ранних стадиях не всегда удается.

Строение головного мозга человека

Для любых опухолей свойственны общие признаки (рак головного мозга не исключение), которые связаны с повышением внутричерепного давления, а, кроме того, механическим влиянием новообразования на разные центры мозга. Итак, наблюдаются следующие симптомы:

  • Головокружения с потерей равновесия. Присутствует ощущение, что земля уходит из-под ног, оно может возникать спонтанно и являться важным симптомом, требующим диагностики.
  • Головные боли при этом обычно тупые и распирающие, но могут обладать разным характером. Как правило, они возникают по утрам до первого приема пищи, по вечерам или после психоэмоциональной нагрузки. Головные боли также могут усиливаться при физических нагрузках.

Первые признаки на ранней фазе заболевания

Самыми эффективными способами выявления недуга являются:

  • МРТ – магнитно-резонансная томография;
  • МЭГ – магнитоэнцефалография;
  • КТ – компьютерная томография;
  • ангиография;
  • ОФЭРТ – однофотонная эмиссионная компьютерная томография;
  • люмбальная (спинномозговая) пункция;
  • ПЭТ, или позитронно-эмиссионная томография;
  • биопсия.

После проведенной диагностики решается дальнейшая судьба пациента. Речь идет о возможной госпитализации для дальнейшего обследования недуга. Как правило, это происходит уже в онкологическом центре. Основная цель дальнейшего обследования – правильно подобрать способы лечения.

Прогноз

Своевременное выявление и адекватное лечение дает больше шансов на благополучный исход. В случаях, когда патология была выявлена на первой (начальной) стадии, количество выживших онкобольных, в течение 5 лет, доходит до 80% случаев.

К сожалению, на поздней 4 стадии рак головного мозга, в большинстве случаев, не поддается лечению. В течение 5 лет, после проведения необходимого лечения, процент выживаемости среди больных не так высок –60% случаев.

При обнаружении рака на ранних стадиях прогноз благоприятен, но при условии, что новообразование не находится в жизненно важном участке. В среднем, пациенты после операции могут прожить 5 лет. Эта цифра не является ограничителем. Многие пациенты после успешной операции живут более 20 лет.

При обнаружении 3-4 стадии, процент выживаемости очень низкий. Лечение в таких случаях направлено на улучшение качества жизни. Пациенты с таким диагнозом живут, в среднем, не больше 1 года. Даже на 2 стадии рака, очень редко удается удалить образование полностью потому, что карциномы уже распространились в другие ткани, и как будет протекать болезнь, сказать довольно сложно.

Шанс полностью вылечить онкологическое заболевание есть, но вероятность успеха зависит от своевременности диагностики и начала лечения. Полноценная терапия, начатая на ранней стадии, обеспечивает пятилетнюю выживаемость 60-80% больных. Более позднее обращение к врачу и невозможность проведения операции ухудшает показатель выживаемости, снижая его до 30-40%.

У людей с онкологическим заболеванием мозга могут быть утрачены частично или полностью такие способности и навыки:

  • речь;
  • мышление;
  • память;
  • распознавание лиц;
  • письмо;
  • чтение.

Некоторые виды раковых патологий способны привести к параличу тела/конечностей, судорогам, развитию эпилепсии. Иногда у человека развиваются эмоциональные расстройства: он становится апатичным или, наоборот, возбужденным и агрессивным. При возникновении злокачественных образований в чувствительных областях органа теряется слух, зрение, способность к осязанию.

Узнайте, что такое­­донорство костного мозга.

Своевременная адекватная диагностика – это шанс успешно излечиться от рака мозга. Лечение, осуществленное в трех вышеназванных направлениях, гарантирует отличный прогноз. Статистика такова – пятилетняя выживаемость пациентов, у которых диагностировался рак на начальных стадиях, составляет от 60 до 80%.

Печальна картина, если поздно диагностирована опухоль мозга. Последствия могут носить необратимый характер. Невозможность хирургического лечения приводит к неутешительной статистике. Выживаемость таких пациентов за пятилетний срок составляет лишь 30-40%. Конечно, в первую очередь это зависит от размеров новообразования.

Что предпринять, чтобы спокойно спать?

Если вы заметили хотя бы один из тревожных симптомов, обязательно отправляйтесь к врачу. Изначально посетите терапевта. Тщательно собранные анализы позволят поставить диагноз или же поздравить вас с крепким здоровьем.

При невозможности обследования начните с малого – сдайте биохимию крови. Косвенные признаки возможной опасности увидит окулист, обследовав глазное дно.

В случае необходимости вам порекомендуют пройти более тщательную диагностику. Однако совершенно не исключено, что все ваши страхи напрасны.

Сколько живут пациенты с раком мозга?

Опухоль в головном мозге человека

В рамках прогнозирования развития заболевания и оценивания состояния здоровья больных с наличием рака головного мозга используется понятие «пятилетней выживаемости». Оценивают пациентов, у которых было диагностировано данное заболевание, независимо от курса используемой терапии. Некоторые больные после проведения успешного лечения живут дольше 5 лет, а другие вынуждены регулярно проходить терапевтические процедуры.

Мы рассмотрели симптомы и признаки рака головного мозга.

Заключение

Любой человек должен знать, какие симптомы сопровождают такой страшный недуг, как ОГМ. Высокая осведомленность населения в этих вопросах способствует снижению уровня смертности среди пациентов. К сожалению, в нашей стране не предусмотрено прохождение МРТ в ежегодном медосмотре, поэтому, чаще всего, пациенты узнают о заболевании уже на последних стадиях, потому как клиника, в основном, списывается на недосып, усталость и напряженный ритм жизни. Частые головные боли, которые невозможно снять таблетками – первый тревожный звоночек.

К сожалению, довольно часто уже на последних стадиях обнаруживается опухоль мозга. Симптомы на ранней стадии – головная боль и усталость – не принимаются людьми за серьезные признаки коварного недуга. В большинстве случаев, к сожалению, так и происходит. Однако всегда важно прислушиваться к сигналам, подаваемым собственным организмом. Порою головная боль является первым звоночком, оповещающим о развитии злокачественного образования, локализующегося в головном мозге.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мир Медицины