Застой желчи — симптомы и лечение холестаза у детей

Патологические причины застоя жёлчи

Патологические факторы, предрасполагающие к застою секрета печени в жёлчном пузыре у ребёнка, разделяются на следующие:

  1. Обусловленные нарушениями функционирования жёлчного, печени и жёлчевыводящих протоков.
  2. Вызванные болезнями других систем организма.

К первой группе факторов относятся:

  • нарушения моторной функции или перегиб жёлчного пузыря, врождённые дефекты органа и протоков;
  • жёлчекаменная болезнь, патологические изменения состава жёлчи;
  • вирусные заболевания, воспалительные процессы в печени, жёлчном, протоках органов;
  • нарушения функционирования сфинктеров, блокирующих или же открывающих просвет протока для хода жёлчи;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования.

К факторам второй категории относятся:

  • паразитарная или гельминтная инвазии;
  • заболевания крови;
  • патологии органов пищеварительной системы, к примеру, панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет и другие гормональные нарушения.

Если диагностировано хоть одна из перечисленных патологий, следует внимательно относиться к функционированию пищеварительной системы ребёнка, вовремя проходить диагностические обследования.

Основная классификация

Застой желчи в желчном пузыре у детей или холестаз – патология, связанная с нарушением продуцирования желчи и ее поступлением из желчного пузыря по выводящим каналам в двенадцатиперстную кишку. Болезнь может быть внутрипеченочной и внепеченочной.

Внутрипеченочная патология развивается в клетках печени и желчевыводящих путях. Причиной ее возникновения является повреждение протоков. Внепеченочная патология возникает по причине закупоривания желчных протоков, расположенных вне печени. Зачастую закупорка происходит камнями разных размеров.

Кроме того, застой желчи может быть в острой и хронической форме. При остром протекании патологии признаки возникают совершенно неожиданно, и последующее проявление болезни имеет довольно выраженную симптоматику. Хроническая форма холестаза характеризуется постепенным нарастанием признаков болезни, и этот патологический процесс может протекать в течение нескольких недель или месяцев. Симптомы проявляются довольно слабо.

Кроме того, холестаз классифицируют по механизму возникновения. Болезнь может быть:

  • парциальный;
  • тотальный;
  • диссоциативный.

Парциальная форма характеризуется тем, что объем вырабатываемой желчи существенно сокращается. При диссоциативном холестазе составляющие элементы желчи не вырабатываются в достаточном количестве. Тотальная форма характеризуется тем, что нарушается процесс поступления желчи из желчного пузыря в 12-перстную кишку.

Застой желчи — симптомы и лечение холестаза у детей

Существует несколько классификаций холестаза, зависящих от особенностей течения заболевания и локализации.

Причины, связанные с питанием, стрессами и нагрузками

Привести к развитию застоя в жёлчном пузыре у детей могут погрешности в питании, неврозы, слабая физическая активность.

Длительные стрессы и другие психоэмоциональные нарушения приводят к сбоям в работе жёлчного пузыря. В частности, нарушается его сократительная способность. Это способствует плохому оттоку секрета в просвет кишечника.

Невроз может также привести к метаболическим нарушениям и гормональным сбоям. Они влияют на состав жёлчи. От соотношения компонентов секрета зависит его густота. Концентрированной жёлчи сложнее вытекать из пузыря.

Негативно сказывается на процессах выведения жёлчи также:

  • злоупотребление жирной пищей;
  • пряными продуктами;
  • жареной пищей;
  • длительные промежутки между приёмами еды;
  • соблюдение строгих диет также

Резкие изменения в рационе могут приводить к нарушению обменных процессов. В итоге меняются и нюансы синтеза печёночного секрета.

Ошибочно также заставлять ребёнка есть при его нежелании. Рацион должен соответствовать возрасту.

К застою зачастую могут приводить отсутствие физических нагрузок и малая активность. При наличии компьютеров, интерната и различных гаджетов, дети много времени проводят в сидячем положении. Это провоцирует нарушения в эвакуации жёлчи.

Таким образом, когда возникает застой жёлчи у ребёнка, причины его могут быть многообразны. Определить ведущую должен гастроэнтеролог.

Локализация

По локализации Синдром холестаза у детей бывает внепеченочный, внутрипеченочный. При первой форме болезнь протекает за пределами печени и чаще всего, причиной ее развития является язва 12-перстной кишки, панкреатит.При внутрипеченочной форме накопление желчи происходит непосредственно в печени.

По локализации Синдром холестаза у детей бывает внепеченочный, внутрипеченочный. При первой форме болезнь протекает за пределами печени и чаще всего, причиной ее развития является язва 12-перстной кишки, панкреатит.

Симптоматика застоя жёлчи у ребёнка

Жёлчь участвует в процессе пищеварения. Секрет способствует расщеплению пищи, в частности, жиров, обладает обеззараживающими и дезинфицирующими свойствами, обеспечивает процессы всасывания многих питательных веществ. Всё это жёлчь делает в кишечнике, куда перетекает по протокам из пузыря.

Если плохо отходит жёлчь у ребёнка:

  1. Секрет скапливается и застаивается в жёлчном пузыре.
  2. Теряются антибактериальные свойства секрета, приводя к дисбактериозу кишечника.
  3. Застоявшаяся концентрированная жёлчь способствует процессам камнеобразования.
  4. Пища не переваривается должным образом, развиваются расстройства пищеварения.
  5. Нарушаются обменные процессы.

На фоне застойных явлений может вторично присоединяться инфекция, вызывая развитие холецистита. Когда имеется застой жёлчи у ребёнка, симптомы бывают неярко выражены.

Клинические проявления патологии обусловлены её формой, специалисты выделяют:

  • гипотоническую;
  • гипертоническую;
  • смешанную.

Каждая отдельная форма имеет отличительную симптоматику.

Для гипертонического застоя, возникающего вследствие повышенной сократительной способности жёлчного пузыря и его протоков, характерно возникновение острой боли под правым подреберьем. Болезненность зачастую ощущается после физической активности.

Гипертоническая форма может сопровождаться:

  • тошнотой, доходящей до рвоты;
  • частым стулом и поносами;
  • при волнении и употреблении сладких блюд может возникать ощущение жжения в кишечнике;
  • отсутствием аппетита;
  • жёлтым налётом на языке;
  • постоянной слабостью;
  • головными болями.

Гипертоническая форма холестаза наиболее часто возникает у подростков.

Гипотонический холестаз редко встречается у детей, развивается вследствие снижения сократительной функции жёлчного и протоков. Он не может вытолкнуть печёночный секрет. Жидкость скапливается в органе, возникает перерастяжение его стенок.

Застой желчи — симптомы и лечение холестаза у детей

В связи с этим характерными симптомами гипотонической формы застоя являются:

  • ощущения тяжести справа под рёбрами;
  • нарушения стула;
  • отсутствие аппетит;
  • потеря массы тела.

Смешанная форма холестаза сочетает в себе механизмы развития как гипертонического, так и гипотонического.

Застой сопровождается:

  • ощущением тяжести справа в проекции расположения печени;
  • тошнотой;
  • ухудшением аппетита;
  • частыми нарушениями стула (в большинстве случаев возникают запоры).

При ощупывании околопупочной области и места расположения жёлчного при смешанном холестазе возникает болезненность.

При смешанной форме ребёнок обычно мало ест, но при этом отмечается набор массы тела. Это следствие отёка лица и конечностей. Присутствует чувство горечи во рту, а отрыжка по запаху напоминает тухлые яйца.

Частым признаком холестаза является кожный зуд. Ребёнок настолько расчёсывает кожу, что оставляет царапины.

При отсутствии терапии отмечается утолщение кожи и её сухость. Из-за сильного зуда нарушается сон, ребёнок становиться капризным. Порой родители, да и врачи, принимают симптом за аллергические проявления. Как следствие, болезнь переходит в запущенную стадию.

Сухость и зуд кожи невозможно проследить у детей до 5-месячного возраста. Это может облегчить диагностику.

Ранними симптомами застоя жёлчи у детей могут быть:

  • трещины в углах рта;
  • бледно-серый оттенок кожи;
  • изменения цвета стула (обесцвечивание кала);
  • желтоватый налёт на языке.

При повышении уровня билирубина, являющегося жёлчным пигментом, кожные покровы и склеры тоже приобретают желтушный оттенок. Симптом наиболее часто проявляется у новорождённых и детей до 6-месячного возраста.

При прогрессировании и усугублении холестаза может отмечаться повышение температуры тела.

Симптомы застоя желчи у детей зависят от множества различных факторов. Большое значение имеет особенность организма, возраст ребенка. Среди особенностей симптомов застоя желчи у ребенка нужно выделить такие, как:

  • высыпания и кожный зуд;
  • тошнота и рвота;
  • желтушный оттенок кожных покровов;
  • повышение температуры;
  • кровоточивость десен;
  • тупая боль с правой стороны.

Высыпания и кожный зуд зачастую наблюдаются в подростковом возрасте. Все начинается с того, что на руках, животе, ягодицах и ногах кожа становится сухой и шелушащейся. Это провоцирует очень сильный зуд, а затем высыпания. Иногда родители не придают особого значения такому симптому дискинезии желчевыводящих путей у детей, принимая подобную проблему просто за проявление аллергии.

Особенно опасно в таком случае самолечение, так как без своевременной комплексной терапии болезнь может перейти в хроническую стадию. Ребенок становится раздражительным, нервным, периодически страдает от нарушения аппетита и сна. Это связано с тем, что во время застоя желчи организм испытывает острый недостаток витамина A, что провоцирует раздражение определенных участков кожи. У детей до года эти признаки отсутствуют.

Наиболее частым симптомом застоя желчи у детей в грудном возрасте является желтушка. При нарушении функционирования печени наблюдается повышение уровня билирубина в крови. Это приводит к тому, что кожа приобретает несколько желтоватый оттенок. Такого же цвета могут быть слизистые.

Симптомы застоя желчи у детей могут проявляться в виде тошноты и рвоты. Такие признаки возникают, когда болезнь начинает переходить в острую форму и требует срочного лечения. При протекании болезни отмечается изменение характера опорожнения. Моча приобретает темный цвет, а кал полностью обесцвечивается. При проведении лабораторных анализов можно отметить повышенное содержание в кале жиров.

Застой желчи — симптомы и лечение холестаза у детей

Когда течение болезни усугубляется, то наблюдается ухудшение самочувствия, повышение температуры, боль в правом боку, а также кровоточивость десен. При наличии причин и симптомов застоя желчи у ребенка, нужно сразу же провести диагностику и комплексное лечение.

Особенности застоя желчи у беременных

Симптомы застоя желчи у детей достаточно сильно выражены, именно поэтому распознать протекание патологии можно даже на первоначальных стадиях вполне возможно. Чтобы лечение принесло требуемый результат, обязательно нужно знать, по какой причине возникла патология. Среди провоцирующих факторов нужно выделить такие, как:

  • врожденные метаболические нарушения;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • вирусные болезни;
  • сердечная недостаточность;
  • злокачественные новообразования;
  • наследственный фактор;
  • наличие гельминтов.

В некоторых случаях перенесенные вирусные болезни приводят к тяжелым последствиям, которые влияют на процесс выработки желчи. Особенно опасные осложнения провоцируют различные стадии гепатита. Почти всегда эта болезнь печени приводит к застою желчи. Подобное воздействие на организм ребенка оказывает туберкулез.

Достаточно часто к возникновению холестаза приводит сердечная недостаточность, а также прием медикаментозных препаратов. Поражение печени происходит не только после передозировки определенными лекарствами, но и в случае опасного воздействия гепатотоксичных веществ.

Часто в детском организме паразитируют гельминты, которые провоцируют нарушение функционирования желудка и кишечника, что может привести к развитию холестаза. Кроме того, спровоцировать застой желчи могут некоторые генетические болезни, в частности, такие как синдром Кароли. Он характеризуется расширением желчных протоков.

Для устранения причин и симптомов застоя желчи, лечение должно проводиться сразу в нескольких направлениях. Терапия должна быть направлена на борьбу с накопившейся желчью, поддержку функционирования печени и устранение имеющейся симптоматики. Для проведения лечения применяются медикаментозные препараты, которые назначает только лечащий врач.

Сыпь на теле

Для нормализации выработки желчи назначаются холеретики, а если присутствуют воспалительные процессы, то применяются антибактериальные препараты. Кроме того, для проведения лечения могут потребоваться холекинетики, которые активизируют выработку желчи, антигистаминные препараты для устранения кожного зуда.

В особо тяжелых случаях для расширения желчных протоков может быть назначена операция. В основном, она проводится при помощи малоинвазивных методик. Зачастую операция подразумевает эндоскопические проколы, что дает возможность пациенту очень быстро прийти в себя, а также исключается надобность наложения швов. Помимо этого, может проводиться и классическая операция, в ходе которой желчные протоки дренируют, удаляют камни, восстанавливается проходимость.

Лечение обязательно должно быть длительным и на протяжении всего периода проведения терапии требуется соблюдение специальной диеты. Она способствует нормализации функционирования печени, а также снижению вероятности развития желчнокаменной болезни.

Для устранения симптомов и лечения желчного пузыря врач может назначить занятия лечебной физкультурой под наблюдением высококвалифицированных специалистов, а также могут потребоваться некоторые виды физиотерапевтических процедур.

По особенностям возникновения можно отличить такие формы:

  • парциальный холестаз – количество выделяемой желчи снижается;
  • диссоциативный холестаз – уменьшается количество отдельных компонентов желчи.
  • тотальный холестаз –нарушается поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.

Холестаз у беременных развивается ближе к третьему триместру. Его появление часто обусловлено наследственным фактором. Главным симптомом является кожный зуд и появление ксантом в верхней части тела. В связи с нехваткой витамина К возникает риск маточных кровотечений. Если желчная кислота или ее компоненты проникают в плаценту, увеличивается риск преждевременных родов на малых сроках, нарушений сердечного ритма у ребенка.

Клинические проявления исчезают по прошествии родов, однако установлено, что у женщин, перенесших во время беременности холестаз, в дальнейшем возрастает риск развития желчнокаменной болезни, гепатита С, неалкогольного цирроза и панкреатита.

У ребенка холестаз редко проявляется выраженной симптоматикой, из-за чего зачастую выявляется поздно. Если время упущено, возможно развитие у детей холангита, цирроза печени.

Причинами застоя желчи могут стать отсутствие режима питания, переедание, курение, употребление спиртного, малоподвижный образ жизни.

Одно из явных проявлений холестаза в детском возрасте – кожный зуд. При тяжелой степени зуда дети сильно расчесывают кожу, оставляя ссадины. Кожа утолщается и становится сухой. У детей до 5 месяцев этот симптом отсутствует.

Ранними симптомами застоя желчи у ребенка также являются бледно-серый оттенок кожи, трещины в уголках рта, налет на языке, изменение цвета стула.

При повышении уровня билирубина в крови появляется желтизна в слизистой оболочке глаз, кожа приобретает желтоватый оттенок. Застой желчи, спровоцированный желтухой, часто встречается у новорожденных и у детей до шести месяцев.

Диагностика застоя жёлчи

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика

  • Общий анализ крови. Показывает лейкоцитоз.
  • УЗИ. При помощи этого исследования оценивают состояние желчного пузыря у ребенка, его размеры, наличие камней.
  • Ретроградная панкреатохолангиография. С ее помощью оценивается состояние желчевыводящих путей.
  • Биопсия печени. Процедуру проводят в тяжелых случаях, при осложнениях, затрагивающих печень.
  • Биохимические тесты. К ним относят определение уровня холестерина, В-липопротеидов, билирубина, фосфолипидов, желчных кислот и ферментов – маркеров холестаза (5-нуклеотидазы, г-глутамил-транспептидазы, лейцинаминопептидазы,щелочной фосфатазы).

Для того, чтобы подтвердить диагноз относительно дискинезии специалист назначает:

  • проведение общего анализа крови;
  • ультразвук печени, желчного пузыря;
  • проведение ФГДС;
  • фракционное исследование желчи на лямблии, глисты, наличие воспалительных процессов.

Несмотря на функциональность патологии, лечение дискинезии необходимо, поскольку оно вызывает боли и нарушает пищеварительные процессы. При рассмотрении и назначении схем лечения следует учитывать двигательный режим пациента, ограничивая физическую активность в периоды обострения патологии. Обязательным становится дневной отдых, требуется создание максимально благоприятной эмоциональной атмосферы, установка щадящего режима приема пищи. Назначение диеты в качестве лечения ориентировано на тип дискинезии.

Заподозрить наличие застоя жёлчи можно по имеющейся клинической симптоматике. В таком случае необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или педиатру.

Они назначат уточняющие предварительный диагноз обследования:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, жёлчного пузыря, при необходимости других органов пищеварения. Метод наиболее используемый, высокоинформативный и безопасный, позволяет определить размеры органов, их форму, наличие аномалий, патологических образований, конкрементов, степень опорожнения пузыря.
  2. Лабораторные исследования. Это общий и биохимический анализы крови, анализ мочи и кала. Первый при начальных стадиях холестаза обычно не изменён, при присоединении инфекции наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), уровня лейкоцитов. При глистной инвазии повышается показатель эозинофиллов. Это один из подвидов лейкоцитов. Биохимический анализ показывает повышение билирубина при застойных явлениях, холестерина и липидов при обменных нарушениях. Исследование кала позволяет определить наличие гельминтов. Моча показывает присутствие жёлчных пигментов, уробилина.
  3. Ретроградная панкреатохолангиография. Определяет состояние жёлчных протоков. Имеет ограничения из-за дозы рентгеновского облучения.
  4. Дуоденальное зондирование. Проводится путём последовательного получения фракций жёлчи, позволяет исследовать её состав, выявить бактерии и паразиты. Дополнительно с помощью зондирования оценивают моторику жёлчного пузыря и предрасположенность к камнеобразованию.
  5. Эндоскопическое исследование пищевода, желудка, 12-перстной кишки.

Наиболее информативным методом исследования является дуоденальное зондирование, однако, из-за сложностей и большой продолжительности процедуры, метод не применяется относительно детей младше 6 лет.

Диагностика застоя желчи у ребенка начинается с первичного осмотра и сбора анамнеза, на основании которых врач принимает решение относительно применения тех или иных диагностических исследований. Так как многие патологии желчного пузыря имеют схожую симптоматику, то без комплексного обследования не обойтись. Чтобы назначить требуемое лечение застоя желчи у ребенка, диагностика обязательно должна быть комплексной и включать в себя:

  • анализ крови;
  • анализ мочи и кала;
  • ультразвуковую диагностику;
  • томографию;
  • дуоденальное зондирование;
  • холецистографию.

Анализ крови и мочи позволяет определить наличие воспаления в период обострения. В период ремиссии все показатели будут оставаться в пределах нормы. При продолжительном протекании болезни количество лейкоцитов может даже снижаться. Анализ кала помогает обнаружить глистов в организме.

При проведении ультразвуковой диагностики можно определить увеличение или уменьшение объема желчного пузыря, выявить его деформацию, утолщение стенок, наличие камней, а также оценить сократительную способность этого органа. Холецистография для проведения диагностики используется очень резко, так как подобный метод исследования несет лучевую нагрузку. Подобная методика позволяет оценить расположение и форму желчного пузыря, а также скорость его опорожнения.

Ультразвуковую диагностику нужно делать несколько раз, так как подобное исследование позволяет проследить особенность протекания патологии, результаты проведения лечения и состояние органа после окончания терапии.

Для того чтобы понять состояние печени ребенка, узнать наличие в организме паразитарной инфекции, необходимо сдать анализ крови. В некоторых случаях, когда причины не удастся определить сразу, рекомендуется делать дополнительные исследования. Это позволит определить главное заболевание, которое вызвало причины застоя желчи в печени.

Определяется застой желчи на основании данных анамнеза заболевания, жалоб и наличия характерной симптоматики. При осмотре пациента гастроэнтеролог выявляет степень выраженности симптомов и давность их возникновения, проводит оценку состояния кожи, с помощью пальпации и перкуссии определяет размеры печени, назначает лабораторное и инструментальное обследование.

Назначается общий и биохимический анализы крови, анализ на наличие паразитарных инфекций, анализ мочи. Результаты общего анализа крови помогут определить наличие анемии, нейтрофильного лейкоцитоза. Биохимический анализ крови выявляет гипербилирубинемию (повышение желчного пигмента билирубина в крови), гиперлипидемию (повышение уровня липидов), повышение уровня активности ферментов (щелочной фосфатазы, лейцинаминопептидазы, 5-нуклеотидазы, глютамилтранспептидазы).

Прогноз при должном лечении и соблюдении профилактических мероприятий благоприятный.

Инструментальные методы исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости – проводится для выявления увеличения размеров печени, расширения желчных протоков, изменений желчного пузыря,наличия в нем камней;
  • холангиография – назначается при обнаружении надстенотического расширения протоков;
  • эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРХГ) – основана на исследовании с помощью контрастного вещества, эффективна для обнаружения камней, первичного склерозирующего холангита;
  • чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ) – применяется при невозможности проведения контрастного исследования;
  • биопсия печени – проводится только при внутрипеченочном застое желчи;
  • холесцинтиграфия – позволяет выявить локализацию поражения (внутри или внепеченочную), проводится с применением иминодиуксусной кислоты, меченной технецием;
  • магнитнорезонансная холангиография – неинвазивная замена ЭРХГ.

Течение болезни

По течению синдром делится на острый (развивающийся внезапно, с быстрым течением) и хронический (длительное время симптомов не обнаруживается).

Холестаз может сопровождаться явлениями желтухи, но данный симптом не является обязательным.

Холестаз у ребенка

Холестаз у ребенка

Массаж

Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение деятельности желчного пузыря, связанное с нарушением оттока желчи, крайне необходимой организму в первую очередь для расщепления жиров. Вырабатывается она печенью, накапливается в желчном пузыре, «работает» в двенадцатиперстной кишке, куда попадает по специальным желчным путям.

Нарушиться движение желчи может по самым разным причинам.

Самая редкая из них — врожденные пороки развития желчного пузыря, его протоков. Она занимает всего около 5% всех случаев недуга.

Проявляется болезнь нестабильным стулом — чередованием запоров и поносов, рвотой при употреблении жирной пищи или сладкого, плохим аппетитом. Лечение недуга основано на коррекции питания в сочетании с медикаментозными средствами, которые врач назначает в зависимости от того, какой тип болезни обнаружен у ребенка.

Варианты лечения

Когда имеется застой жёлчи у ребёнка, лечение применяется комплексное. Столпом терапии становится соблюдение диетического питания. При возможности устраняются причины, спровоцировавшие недуг, его симптоматика. Побороть нужно и нарушения в других органах, развившиеся по причине застойных явлений.

Рекомендуется избегать физических нагрузок, вызывающих болезненные ощущения. Перегрузки могут привести к разрыву переполненного жёлчного пузыря.

Диетотерапия

Диета при застое жёлчи у ребёнка занимает ведущее значение в лечении патологии. Без соблюдения предписанных принципов правильного питания остальная терапия будет бесполезной.

Каши

Основнами диетического питания являются:

  1. Употребление еды дробными порциями с небольшими интервалами между трапезами.
  2. Исключаются жареные, пряные, жирные, копчёные, маринованные блюда. Под запретом и наваристые бульоны, свежая выпечка, бобовые, газированные напитки.
  3. Пищу следует употреблять тёплой, не слишком горячей или холодной.
  4. Разрешается употребление только продуктов, приготовленных на пару, отваренных, тушёных или запечённых.
  5. В рацион можно включить нежирные сорта мяса, рыбы, овощные пюре, крупяные каши, некрепкие чаи, кисломолочные продукты. Из сладкого рекомендованы только натуральные мармелад, варенье, зефир.

При гипотонической форме застоя для лучшего отхождения жёлчи в рацион включаются продукты, обладающие мягким жёлчегонным эффектом.

Это растительные масла, молочные продукты, свёкла, огурцы, капуста, сливы, клубника.

Медикаменты

Назначение лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с формой имеющегося холестаза.

При гипертонической форме назначаются:

  1. Холеритики. Они повышают выработку жёлчи, улучшают её состав. Обычно выписывают Аллохол, Фебихол, Холензим.
  2. Холеспазмолитики. Улучшают выведение жёлчи за счёт расслабления мышц пузыря, протоков и сфинктеров. Зачастую назначают Риабал, Но-шпу.
  3. Ферменты. Их выписывают для улучшения процессов пищеварения. Подходят Мезим, Фестал.
  4. В качестве дополнительной меры, детям могут назначаться седативные, преимущественно содержащие растительные компоненты. Рекомендованы Новопассит и Персен.
  5. Антигистаминные. Эти препараты выписывают с целью устранения зуда.

При гипотонической форме применяются:

  1. Холекинетики, ведь они улучшают мышечный тонус жёлчного пузыря, тем самым способствуя его опорожнению. Обычно выписывают Сульфат магния, Ксилит.
  2. Холеретики. Они повышают выработку печёночного секрета, улучшают его состав. Назначают Аллохол, Фебихол, Холензим.
  3. Прокинетики. Улучшают работу органов пищеварения, за счёт нормализации мышечных сокращений. Рекомендованы Метоклопрамид, Домперидон.
  4. Ферменты. Нужны для улучшения процессов пищеварения. Назначают те же Мезим, Фестал.
  5. Антигистаминные препараты с целью устранения зуда.

При любой форме холестаза, помимо перечисленного рекомендуется пить минеральные воды.

В лечении застойных явлений имеют место и рецепты народных средств. Природные компоненты есть в составе многих официальных лекарств, а значит, действенны.

Из народной аптечке применяются настои и отвары из следующих трав:

  • бессмертника;
  • крушины;
  • мяты перечной;
  • зверобоя;
  • полыни;
  • кориандра;

Доктор Комаровский о дискинезии желчевыводящих путей у детей

Перечисленные травы нормализуют работу пузыря, способствуют жёлчеоттоку, оказывают успокаивающее действие.

Терапия народными средствами должна проводиться после согласования с лечащим врачом и под его контролем. Самолечение без установления причины возникшей симптоматики может привести к тяжёлым осложнениям.

Физиотерапия

В качестве дополнительных мер для нормализации работы жёлчного пузыря и протоков рекомендуется проходить физиотерапевтические процедуры.

  • электрофорез;
  • медицинский парафин;
  • высокочастотное переменное магнитное поле.

При гипертонической форме актуально применение постоянных, диадинамических или синусоидальных модулированных токов.

Гимнастика

Комплекс специальных упражнений помогает улучшить оттоку жёлчи. Вначале выполнять гимнастику рекомендуется под наблюдением инструктора по лечебно-профилактической физкультуре. В последующем разрешается делать гимнасту дома, но с осторожностью. При появлении любых неприятных ощущений следует обратиться за медицинской помощью.

Рекомендованные инструктором упражнения делают:

  1. Дважды в день.
  2. Минимум по 5 раз каждое упражнение.

От физической активности рекомендуется воздержаться при гипертонической форме нарушения моторики жёлчного пузыря.

Застой желчи — симптомы и лечение холестаза у детей

В некоторых случаях при застое жёлчи требуется применения хирургических методов лечения.

Операция может проводиться:

  1. Малоинвазивным лапароскопическим способом.
  2. Традиционным доступом с помощью полостного разреза.

Путём хирургического вмешательства может проводиться:

  • устранение врождённой патологии, препятствующей нормальному оттоку жёлчи;
  • иссечение новообразований;
  • установка расширителей в протоки.

При отсутствии билиарной системы, путём оперативного лечения возможны создание искусственных протоков либо пересадка печени в первые дни жизни ребёнка.

Операции проводятся также на сфинктерах при нарушениях в их функционировании.

Гимнастика

Формы

Есть три основные формы холестаза:

  • функциональный холестаз – уровень желчных кислот, билирубина понижается одновременно с замедлением прохождения желчи;
  • морфологический – жёлчь накапливается внутри протоков;
  • клинический – жёлчь накапливается в крови.

В зависимости от причин холестаза выделяют две основные его формы: внепеченочную и внутрипеченочную.

Внепеченочный застой желчи характеризуется нарушениями структуры и функций желчевыводящей системы из-за механических факторов и обструкции внепеченочного билиарного тракта, препятствия для оттока желчи находятся в области внепеченочных желчных ходов.

При хроническом застое желчи вследствие нарушения всасывания жирорастворимых витаминов может развиться печеночная остеодистрофия, «куриная слепота», кровоточивость.

Внутрипеченочный застой желчи связан с нарушением синтеза компонентов желчи и поступлением ее в желчные капилляры. В зависимости от уровня повреждения внутрипеченочный холестаз бывает следующих видов:

  • внутриклеточный, протекающий с поражением гепатоцитов;
  • внутриканальцевый, при котором возникают поражения транспортных систем мембран;
  • дуктулярный, характеризующийся нарушением структуры эпителия протоков;
  • смешанный.

По особенности возникновения:

  • парциальный холестаз – характеризуется снижением объема секретируемой желчи;
  • диссоциированный холестаз – отличается задержкой отдельных компонентов желчи;
  • тотальный холестаз – протекает с полным нарушением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.

По характеру течения застой желчи делят на острый и хронический, он может протекать в желтушной или безжелтушной форме.

Осложнения

Холестаз может привести к ряду осложнений, среди которых: нарушение работы ЖКТ, обмена веществ.

При несвоевременном лечении может развиться цирроз печени или печеночная недостаточность.

Застой желчи в желчном пузыре у ребенка может спровоцировать авитаминоз, остеопороз (хрупкость и ломкость костей).

При хроническом застое желчи вследствие нарушения всасывания жирорастворимых витаминов может развиться печеночная остеодистрофия, ухудшение сумеречного зрения («куриная слепота»), повышенная кровоточивость, дегидратация, хроническая диарея с нарушением всасываемости жиров, нарушение обмена меди, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы.

При длительном и некомпенсированном течении холестаза возможны осложнения:

  • образование камней в желчном пузыре и желчных протоках;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • печеночная энцефалопатия;
  • сепсис.

Длительное отсутствие эвакуации жёлчи в просвет 12-перстного кишечника приводит к затруднённому всасывания многих питательных веществ.

Так, при нарушенном поступлении в организм жирорастворимых витаминов, развиваются:

  1. Печёночная остеодистрофия.
  2. Куриная слепота (плохое зрение в ночное и сумеречное время суток).
  3. Повышенная кровоточивость из-за недостатка витамина К.
  4. Хроническая диарея.
  5. Нарушения обмена меди.
  6. Изменениям со стороны сосудистой и сердечной систем.

При продолжительных застойных явлениях вероятно:

  • формирование конкрементов;
  • цирроз печени (замещение печёночных клеток соединительной тканью);
  • развитие печёночной недостаточности и печёночной энцефалопатии;
  • возникновение сепсиса из-за поступления в кровь болезнетворных микроорганизмов.

Не допустить возникновение осложнений позволит своевременная диагностика заболевания и проведение необходимых лечебных мероприятий.

Повторимся, что зачастую родители не уделяют должного внимания таким симптомам, как нарушения аппетита, тошнота, приписывая всё капризам ребёнка. По этой причине диагностика застоя жёлчи происходит несвоевременно, когда развиваются другие опасные заболевания. Поэтому важно внимательно относиться к здоровью своего ребёнка и при появлении жалоб обращаться за помощью к специалистам.

Если перевести понятие дискинезия из медицинского на простонародное понятие, можно сказать, что это сбои в движении. В результате нарушения согласованности сокращений желчного пузыря и сфинктера, происходит застой желчи у ребенка. Секрет не способен нормально выделяться из органа в полость двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника.

Такие процессы могут развиваться длительно и совершенно бессимптомно. Если такие нарушения происходят у детей, клинические проявления обычно выражены слабо. Малыши могут плохо кушать, жалуясь на отсутствие аппетита. Выраженные признаки обычно появляются тогда, когда патологические изменения серьёзные.

Самым первым симптомом того, что у детей появился застой желчи в желудке, являются болезненные ощущения в желудке спазмообразного или тупого характера

Застой желчи в желчном пузыре – это серьезнейшее патологическое состояние, которое очень быстро сказывается на самочувствии человека. Однако симптомы, возникающие в этом случае, далеко не самая серьезная проблема, потому что гораздо более критичными являются последствия заболевания. В соответствии со статистическими данными, холестаз (термин, обозначающий застой желчи) формируется у 20% всего населения планеты. В некоторых случаях он приводит к смерти, а потому очень важно понять, каковы причины и признаки состояния, могут ли с ним столкнуться дети.

Коротко о причинах состояния

Застой желчи — симптомы и лечение холестаза у детей

Причины формирования застоя желчи могут быть самыми разными: от неправильного образа жизни до гормональных нарушений. Значительную роль в том, что развился холестаз, играет употребление алкоголя в значительном количестве, чрезмерное употребление нежелательных продуктов – острого, жареного, пряного, жирного.

У детей патология развивается существенно реже и чаще всего связана с врожденными проблемами в работе печени, желчевыводящей системы. Другими причинами того, что застаивается желчь, вполне может оказаться:

  • желудочная язва или гастрит;
  • нарушение переработки компонентов желчи;
  • желчнокаменное заболевание;
  • ослабленные мышцы в желчном пузыре;
  • болезни таза.

Не следует забывать и про такие причины, как паразитарные инфекции, серьезные и продолжительные стрессовые ситуации, последствия удаления желчного пузыря. Вне зависимости от конкретного фактора развития, застойные явления будут сопровождаться определенными признаками.

Основные симптомы патологии

Рассказывая о застое желчи, симптомы которого проявляются сразу же, необходимо в первую очередь обратить внимание на тупые болезненные ощущения в области правого подреберья. Также идентифицируется увеличение размеров печени и изменение цвета кожного покрова на желтушный (это же касается склер). У человека – будь то взрослый или ребенок – начнет развиваться сильнейшая усталость и стремительная утомляемость, плохое самочувствие. Кроме того, разовьется авитаминоз, привкус горечи во рту, рвотные позывы (чаще всего продуктивные) и сильнейший зуд кожного покрова.

На то, что желчь застаивалась или застаивается на данный момент, будет указывать изменение оттенка каловых масс. Он окажется обесцвеченным, будет наблюдаться непривычная разжиженность стула и его зловонность. Еще одним признаком специалисты называют появление жировых масс в фекалиях. Это напрямую связано с дефицитом желчных кислот, которые обеспечивают всасываемость жирорастворимых витаминных компонентов.

Также обращает на себя внимание факт развития авитаминоза, что происходит по причине малого количества желчных кислот. На начальных этапах патологического состояния, когда проявления еще умеренные, развивается дефицит витамина К, далее перестает вырабатываться витамин А. Вследствие чего человек утрачивает возможность хорошо видеть в темноте – это так называемая «куриная слепота».

Застой желчи у ребенка или взрослого, продолжающийся длительное время, приводит к дефициту таких витаминов, как D и Е. Последствием этого может оказаться повышение степени хрупкости костных структур, костных тканей, а потому в существенной мере увеличивается вероятность появления переломов. Также может развиться остеопороз, если вовремя не убрать это состояние и не обратиться к лечащим врачам.

Признаки у детей и взрослых

Вне зависимости от конкретной причины патологического состояния у ребенка и взрослого человека могут проявиться и некоторые другие симптомы. В связи с этим специалисты обращают внимание на:

  • накопление в организме значительного количества меди, что происходит по причине нарушения работы печени;
  • на поздних этапах вероятно формирование таких кожных проявлений, как желтые припухлые пятна – ксантомы и бляшки на эпидермисе – ксантелазмы;
  • в подавляющем большинстве случаев появляются они около глаз, в области шеи, спины или на ладонях, грудине;
  • вторичным симптоматическим комплексом оказывается нарушение работы сердечнососудистой системы.

Рассказывая о проявлениях застоя в желчном пузыре, нельзя не обратить внимания на лихорадочное состояние, болезненные ощущения во всей брюшной полости и развитие анорексии. Впрочем, указанные симптомы не являются основными, а формируются уже вследствие серьезнейших нарушений в работе организма.

Однако, вопреки этому, многие не задаются вопросом, что делать, проводят лечение народными средствами, что крайне негативно скажется на работе всего организма. Именно поэтому определять симптомы и лечение должен исключить квалифицированный специалист, ведь только он знает, как лечить застой желчи.

Как справиться с холестазом?

Восстановительный курс должен проводиться одновременно в нескольких направлениях, а именно необходимо обеспечить борьбу с желчью, исключение зуда и оздоровление, поддержку деятельности печени. Применяются лекарственные препараты, конкретный перечень которых зависит от общего состояния больного и предусматривает обычно использование антибиотических наименований (если присутствуют воспалительные процессы), холеритиков, потому что они положительно влияют на производство желчи.

В то же время должны применяться и другие препараты, например, холекинетики, которые активизируют сокращение желчного. Далее допустимо использование антигистаминных наименований, кортикостероидов и средств для нейтрализации зуда. Отдельное внимание уделяется лекарственным средствам на основании урсодезоксихолевой кислоты.

Застой желчи у ребенка пролечивается таким же образом, однако лекарства могут отличаться, например, не будут применяться кортикостероиды. Помимо этого, отмечая все особенности восстановительного курса, обращают внимание на следующие важные нюансы:

  • применяется хирургическое лечение, но делается это исключительно в серьезных случаях, чтобы обеспечить расширение желчных протоков;
  • чаще всего такая операция подразумевает эндоскопические проколы, что позволяет пациенту очень быстро прийти в себя, а также исключает необходимость наложения швов;
  • на всем протяжении застоя желчи, лечение которого может быть длительным, потребуется соблюдение специальной диеты;
  • она способствует улучшению работы печени, снижению вероятности формирования желчнокаменного заболевания.

Говоря о таком рационе, который используется в случае, когда лечат билиарный цирроз, пища употребляется небольшими порциями. Делать это необходимо около пяти-шести раз в течение суток.

В рационе человека в обязательном порядке должны быть свежие овощи и фрукты, хлеб, приготовленный из цельнозерновой муки. Далее необходимо обратить внимание на важность наличия овсяных хлопьев, коричневого риса, нежирного мяса (птицы и рыбы). Рекомендуется внедрить в диету арахис и молочные наименования с минимальными показателями жирности. Например, допустимо отваривать таким образом небольшое количество риса, чтобы улучшить работу такого органа, как желчный пузырь.

Как избавиться от застоя желчи

Для подтверждения диагноза желчный застой, врачом назначаются анализы

Для подтверждения диагноза желчный застой, врачом назначаются следующие мероприятия: забор кровяной жидкости на общий анализ, проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости, гастроскопия, анализы на паразитарные инфекции. Такая патология является функциональным состоянием, но ее все равно нужно лечить, чтобы предотвратить холецистит у ребенка в будущем. От застоя желчи как избавиться, решает только врач после предварительно проведенных диагностических мероприятий.

Как избавиться от застоя желчи в желчном пузыре? Очень важным фактором в лечении является назначение правильной диеты. Питание должно быть дробным. Важно соблюдать распорядок дня грудного ребенка и детей старшего возраста. Нельзя допускать переедания, питаться понемногу, но часто (не менее 6 основных приемов пищи). Лечение предполагает исключение из рациона жареных, острых, жирных продуктов, маринованных и консервированных блюд, колбасных изделий.

Чтобы избавляться от желудочного заболевания, доктором назначаются медикаментозные средства детям. Чтобы помочь холестазу устраниться, назначаются седативные препараты, чтобы наладить функционирование центральной нервной системы. Чаще всего избавляться от такого состояния начинают с помощью отваров и настоев из валерианы и боярышника. Такие растения помогают убрать нейрогенную этиологию заболевания. Выходит желчь из организм с помощью холеретиков и холеспазмолитиков.

Соблюдение диеты

Очень важное значение имеет диета при лечении застоя желчи. Симптомы патологии можно намного быстрее устранить при соблюдении правильного питания. Обязательно нужно придерживаться таких принципов питания:

  • потреблять пищу небольшими порциями;
  • в меню должны преобладать овощи и фрукты, кисломолочные продукты;
  • из белковой пищи предпочтение нужно отдавать нежирным сортам рыбы и мяса.

В привычном рационе обязательно нужно ограничить количество сладостей и жиров. Категорически запрещено потреблять острые, жареные, соленые, пряные блюда, а также газированные и спиртные напитки. Не рекомендуется кушать свежеиспеченный хлеб. Из рациона лучше исключить щавель, зеленый лук, редис.

Режим питания при назначении диеты в комплексном лечении предусматривает прием пищи дробными дозами в количестве пяти или шести раз в сутки. При этом следует следить за объемом употребленной пищи в целях предотвращения переедания.

Если диагностирован гипертонический тип заболевания ограничивают употребление продуктов, способных воздействовать как механические либо химические раздражители желчных выделений. Подразумеваются:

  • холодные или излишне горячие продукты;
  • грубая клетчатка;
  • газировка, шоколад и мороженое.

В случае диагностирования гипотонического типа патологии при назначении лечения диетой делают упор на употребление продуктов, обладающих желчегонными свойствами:

  • содержащие молоко высокой жирности продукты;
  • яйца;
  • растительное масло;
  • растительная клетчатка.

При этом рекомендован прием продуктов за 60 минут до отхода ко сну в целях активации желчного оттока.

Диета занимает одно из основных мест в лечении заболевания. Дневной рацион больного ребенка должен быть разделен на 5–7 приемов маленькими порциями. Перед сном не рекомендуется наедаться. Продукты должны быть свежими и теплыми.

Мясо разрешается только нежирное. Наваристые бульоны исключаются полностью. Если есть возможность, то стоит полностью на время лечения заменить животные жиры на растительные.

Запрещено употреблять свежий хлеб, редис, лук, щавель, грибы, бобы, сладости, шоколад.

Желательно ежедневно есть кисломолочные продукты. Можно кушать овсяную кашу, гречневую. Пищу нужно готовить на пару.

При холестазе (застое желчи) очень важно соблюдать правильную диету: она помогает очистить желчный пузырь и предотвратить возможные осложнения.

Для того, чтобы понять причины застоя, нужно знать принцип выработки желчи: она производится клетками печени, далее проходит к желчному пузырю, а затем транспортируется к двенадцатиперстной кишке для расщепления жиров.

При отсутствии застоя желчный пузырь не удерживает желчь, а направляет ее дальше по канальцам. Бывает и второй вариант, когда печень накапливает ее в себе, но в обоих случаях необходим контроль врача и специальная диета.

  • Боль под правым ребром;
  • Желтизна кожи;
  • Повышенная утомляемость;
  • Нарушения стула: запоры или диарея.

Чаще всего застой возникает на фоне гастрита, язвы или заболеваниях органов ЖКТ, и если эту проблему вовремя не устранить, то она может грозить нарушением обмена веществ: организм перестает усваивать витамины, и начинает накапливать жировые клетки.

Любой врач на вопрос пациента о том, нужна ли диета при застое желчи, однозначно даст положительный ответ, так как именно от нее в немалой степени зависит процесс выздоровления.

Стоит отметить, что застой желчи и редкое питание – два несовместимых понятия: кушать при такой болезни нужно минимум 4-5 раз в день, при этом 70 % блюд должны быть комнатной температуры или теплыми.

Застой желчи — симптомы и лечение холестаза у детей

Желчь участвует в процессе переваривания пищи. Поэтому её синтез в организме происходит постоянно. В ряде случаев возникает дисбаланс, который приводит ко многим проблемам. Застой желчи является следствием неправильного образа жизни и дисфункции печени. Очень важно вовремя среагировать и попытаться решить проблему. В противном случае может возникнуть хроническое заболевание.

Для начала необходимо понять, как синтезируется желчь. Это поможет впоследствии разобраться с причинами недомогания. Желчь — это вещество, которое производится клетками печени. В их структуре есть специальные каналы, через которые она проходит к желчному пузырю. Из него желчь следует к двенадцатиперстной кишке.

Именно там вещество участвует в расщеплении жиров. Таким образом, если произошёл застой желчи в желчном пузыре, то это не значит, что проблема связана только с ним. Заболевание делится на 2 подтипа. Оно может возникать непосредственно в печени и вне её. Застой в желчном пузыре связан с несколькими причинами.

Проблема возникает при гастрите, язве и др. заболеваниях ЖКТ. При нормальном функционировании пузырь наполняется веществом и впоследствии выбрасывает его, опустошая себя. Как понятно из названия, при дисфункции этого не происходит. В результате обменные процессы в организме нарушаются. Жиры перестают расщепляться, и некоторые витамины не могут из-за этого усваиваться. Заболевание достаточно опасное, т. к. может привести к хроническим проблемам. Поэтому важно вовремя распознать симптомы.

  • Чаще всего возникает ноющая тупая боль под правым ребром. Она ощущается даже при небольшом надавливании. Просто лягте на спину и дотроньтесь до этого места. При застое желчи Вы ощутите уплотнение под кожей и боль.
  • Происходит изменение цвета кожных покровов. Они приобретают желтоватый оттенок. То же самое может случится и с белками глаз.
  • Общее самочувствие ухудшается. У больных наблюдается апатия, потеря аппетита, быстрая утомляемость и сонливость.
  • Нарушается стул. Чаще всего возникают запоры. Во рту ощущается горький привкус. Может возникнуть и диарея, рвота.

Все эти симптомы говорят об одном — нужно срочно обратиться к врачу. Только он может назначить грамотное лечение, которое улучшит синтез печени. Для начала больного осмотрят. Доктор произведет пальпацию печени, проверит кожные покровы и зафиксирует остальные симптомы. Затем будут назначены анализы крови и УЗИ.

Обычно при застое желчи прописывают различные желчегонные препараты (они могут быть сделаны и на основе трав ). В том случае, если в организме возникло воспаление, придётся лечиться антибиотиками. Важную роль играет и диетическое питание. После того, как ликвидированы симптомы заболевания, необходимо разобраться в его причинах. Это поможет не допустить в дальнейшем подобных проблем.

Причины патологии

Все причины можно разделить на 3 группы. Очень часто они связаны с проблемами с печенью и желчевыводящими путями. Др. группа вызвана иными заболеваниями. Это могут быть болезни ЖКТ и даже ЦНС. Достаточно частые причины — неправильный образ жизни и нездоровое питание. Суммируя, все предпосылки возникновения застоя желчи возникают в следующих случаях:

  • Неправильное питание. Застой возникает, если в рационе слишком много жирной и острой пищи. Также возможно обострение болезни утех, кто очень часто сидит на диете. Резкие изменения рациона приводят к нарушению обменных процессов. Это в свою очередь провоцирует нарушения синтеза желчи.
  • Злоупотребление алкоголем, активное и частое курение, малоподвижные образ жизни. Все эти плохие привычки также приводят к проблемам с обменными процессами.
  • Сильные стрессы. Застой желчи провоцирует расшатанная нервная система и сильные переживания.
  • Заболевания малого таза, гастриты, язвы, панкреатиты.
  • Очень часто застой желчи в желчном пузыре происходит у беременных. В основном он вызван различными сбоями гормонов.

Рекомендуемая диета

Едва ли не главную роль при решении проблем с желчной дисфункцией играет соблюдение режима питания, иногда тюбаж. После визита к врачу пациенту прописываются не только лекарства. В течение определённого времени необходимо соблюдать диету. При застое желчи в основном следует соблюдать питание, которое ещё называется Стол №5 .

Эта диета направлена на поддержание печени и нормализации её процессов функционирования. В рационе пациента необходимо сократить количество вредных жиров. Поэтому все продукты варятся, запекаются или готовятся на пару. Тушёных блюд в диете очень мало. Основу рациона составляют сложные углеводы, белки и полезные жиры. Диета стол №5 достаточно проста.

  • Исключаются все жирные блюда. Можно есть нежирные сорта мяса и рыбы. Что касается молочных продуктов, то лучше пить кефир, ряженку, бифидок. Процент жирности также нужно контролировать.
  • Большое количество овощей в рационе. Нельзя есть только то, что раздражает желудок. Стоит отказаться от редиски, грибов в свежем и маринованном виде, зелёного лука, щавеля, любых солений.
  • Сладкое заменяют фруктами. Если очень хочется сладостей, то можно есть варенье, пастилу, конфеты без глазури.
  • Исключение из рационов сдобы. Диета предусматривает включение в меню ржаного хлеба, некалорийного печенья. Нельзя есть горячую выпечку, пирожки.
  • Ограничивается ряд напитков. Нельзя пить чёрный крепкий кофе. Лучше заменить его обычной водой, соком, чаем с молоком. Также стоит отказаться от холодных напитков.

Примерное меню на день при такой диете может выглядеть следующим образом:

  • Овсянка на воде или молоке, творог с фруктами, чай на завтрак.
  • Яблоко на 2 завтрак.
  • На обед овощной суп без животных жиров или любое др. вегетарианское блюдо. Варёное куриное филе, салат со сметаной, рис.
  • На ужин запеченая маложирная рыба с овощами. Отвар шиповника.

Многие пациенты, имеющие проблемы с застоем желчи, не только соблюдают диету, но и используют народные методы для лечения. Стоит помнить, что использовать их стоит только при комплексной терапии. К тому же лучше посоветоваться с врачом, чтобы не навредить себе.

Облегчить симптомы помогает такое безобидное средство, как отвар шиповника. Его можно пить как обычный чай. Для этого просто нужно залить сухие плоды кипятком и дать раствору настояться. Он не только улучшит Ваше самочувствие, но и обогатит организм витаминами.

Конечно, лучше всего не доводить себя до застоя желчи. Тем более что он может обернуться для Вас возникновением камней и др. опасными болезнями. Поэтому даже если всё в порядке, следует соблюдать профилактические меры. Стоит избавиться от плохих привычек, разрушающих здоровье и наладить рацион. Также очень хорошо действует физическая активность.

Советы Комаровского по лечению застоя желчи у детей

Евгений Комаровский подчеркивает, что ни разу не встречал в своей практике такой диагноз у детей из многодетных семей. Не потому, что родителям некогда тщательно и детально обследовать каждого своего ребенка, а потому, что в больших семьях детей обычно не перекармливают.

Когда ребенок единственный в семье и чрезмерно любимый всеми домочадцами, довольно часто родители допускают такую ошибку. Они кормят малыша не тогда, когда он действительно голоден и просит есть, а тогда, когда мама и папа решили, что время пришло и уже «пора кушать».

Еще одна крайность — скармливание чаду объема пищи, который он способен уместить в желудке, но никак не способен переварить.

Некоторые мамы, но чаще бабушки и дедушки, «грешат» тем, что стараются всю пищу для ненаглядного младенца сделать как можно более мягкой, жидкой, протертой, кормят только теплым и измельченным. Излишняя кулинарная обработка продуктов, подчеркивает доктор Комаровский, тоже часто становится причиной появления заболевания.

Застой желчи — симптомы и лечение холестаза у детей

Как ни странно, но в группе риска и малыши, родители которых являются приверженцами обязательной стерилизации всего, с чем имеет дело кроха — сосок, бутылочек, пустышек, погремушек, посуды. Такая патологическая, по словам Евгения Комаровского, тяга к стерильности до добра не доводит, так как помимо дискинезии может являться косвенной причиной возникновения аллергических реакций.

Лечение

Единого подхода в лечении детской дискинезии желчевыводящих путей нет и быть не может, говорит Евгений Комаровский. Все строго индивидуально и во многом зависит от причин, которые привели к нарушению оттока желчи. Лечить, говорит доктор, нужно не саму дискинезию, а именно причины, которые к ней привели.

В терапии всех типов заболевания следует придерживаться строгой диеты, ее следует уточнить у лечащего врача. Как правило, полностью запрещены жирное и жареное, маринады, консервы, сладкое. При гипермоторной дискинезии (избыточном желчевыделении) важно кушать пшеничную и гречневую каши, зелень, овощи и хлеб.

Из медикаментов требуются препараты, которые сглаживают гладкую мускулатуру («Но-шпа), полезны препараты магния. Кроме того, если у ребенка нет болей, доктор может рекомендовать прием лечебной минеральной воды в строго определенных индивидуальных дозировках.

Из сопровождающих процедур таким детям пойдут на пользу занятия ЛФК и электрофорез с магнием и новокаином.

Из медикаментов назначают витамины группы В и желчегонные средства («Холензим», «Магнезия»). Детям делают тюбажи и назначают прием минеральных вод.

Застой желчи — симптомы и лечение холестаза у детей

Прежде, чем начинать лечение, убедитесь, что причина болезни установлена правильно, а сам диагноз не ошибочный. Наиболее точным способом диагностики дискинезии желчевыводящих путей Евгений Комаровский считает ультразвуковое исследование.

При терапии нужно неукоснительно соблюдать назначения врача и диету. Даже после окончания курса лечения не нужно бросаться с энтузиазмом пичкать ребенка всем подряд. Правильное сбалансированное питание без переедания позволит избежать рецидивов недуга. Эти же принципы следует считать лучшей профилактикой болезни.

Подробнее смотрите ниже в выпуске доктора Комаровского.

Доктор комаровский рекомендует проводить лечение желчегонными лекарствами. Лечение билиарного застоя проводится с помощью ношпы или других спазмолитиков, желчегонных препаратов. Обязательно соблюдение дробного питания, употребление минеральной воды.

Доктор советует не кормить детей насильно. Это только ухудшит состояние и спровоцирует обострение заболевания. Когда организм ребенка потребует пищу, он сам об этом скажет. А если его заставлять есть, это может спровоцировать в скором будущем негативные последствия для системы пищеварения. Отток секреции нарушится, это будет сопровождаться неприятными симптомами.

Профилактика

Любую болезнь намного проще предупредить, чем затем в течение длительного времени проводить лечение. Именно поэтому простой комплекс профилактических мероприятий позволит избежать возникновения опасных осложнений и проблем с желчным пузырем, наиболее частой из которых является застой желчи.

Основной мерой профилактики холестаза у детей является предупреждения возникновения патологий органов пищеварения. Нужно стараться как можно чаще гулять на свежем воздухе, строго соблюдать режим сна и отдыха. Важно следить за тем, чтобы ребенок регулярно и правильно питался. Если была обнаружена первоначальная стадия патологии, то нужно строго соблюдать диету.

Детям требуются физические нагрузки умеренной интенсивности, так как гиподинамия считается одним из провоцирующих факторов. В качестве упражнений хорошо подойдет утренняя гимнастика, плавание в бассейне, пешие прогулки, спортивные игры на свежем воздухе.

Для проведения профилактики застоя желчи полезно регулярно потреблять минеральную воду, например «Ессентуки», «Боржоми», «Нарзан». Полезными будут также натуральные фиточаи, приготовленные на основе лекарственных растений, таких как зверобой, полынь, мята, душица. Очень хорошей профилактической мерой будет ежегодное посещение специальных санаториев с комплексным лечением.

Застой желчи в течение длительного времени может протекать без какой-либо симптоматики. Отсутствие своевременного лечения приводит к возникновению печеночной недостаточности, циррозу, остеопорозу и многим другим серьезным патологиям. Для своевременного обнаружения болезни нужно хотя бы раз в год нужно проходить ультразвуковую диагностику органов брюшной полости.

Если ребенок стал жаловаться на боли в боку, потерял аппетит или у него появились другие неприятные признаки патологии, то не стоит пытаться лечить его самостоятельно. Назначать лечение обязательно должен только квалифицированный специалист.

Большинство случаев острого холецистита при своевременной терапии заканчивается полным выздоровлением ребенка. Однако после обострения в течение длительного времени может сохраняться дискинезия, поэтому нужно выполнять все рекомендации врача.

Главная профилактика синдрома холестаза – предупреждение возникновения или раннее выявление заболеваний желчных путей, печени и болезней, которые могут привести к данному осложнению.

Как дополнительные методы профилактики, рекомендуются прогулки на свежем воздухе, это особенно полезно детям школьного возраста. Нужно соблюдать правильный режим питания и стараться не переедать.

Существуют также физические упражнения, которые делают при застое желчи.

Холестаз у ребенка может появиться внезапно, имея минимум симптомов. Если лечение начать несвоевременно, то может развиться почечная недостаточность, цирроз печени и другие опасные заболевания.

Именно поэтому при первых тревожных симптомах не стоит заниматься самолечением, нужно сразу отвести ребенка к врачу. Так можно уберечь малыша от последствий и ускорить процесс выздоровления.

Профилактика застоя желчи заключается в предупреждении возникновения заболеваний желчных путей и печени, способствующих развитию холестаза, также она предполагает соблюдение правильного режима питания, отказ от переедания и употребления алкоголя.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мир Медицины