Рак желудка 4 стадии: симптомы и возможное лечение

Содержание
  1. Что представляет собой заболевание
  2. Лёгкого
  3. Желудка
  4. Пищевода
  5. Гортани
  6. Печени
  7. Что можно сделать при 4-й стадии рака?
  8. Проявление болезни перед смертью
  9. Как определяют стадию рака?
  10. Возрастная категория
  11. Что представляет собой заболевание
  12. Прогноз выживаемости при 4-й стадии рака: статистика России и других стран
  13. Какие лечебные мероприятия проводятся на 4-й стадии рака?
  14. Причины
  15. Классификация рака пищевода
  16. Методы диагностики
  17. Бронхоскопия
  18. Проведение биопсии
  19. Симптомы приближающейся скорой смерти от рака 4 степени различной локализации
  20. Пищевода
  21. Методы диагностики
  22. Хирургия
  23. Радиотерапия
  24. Иммунотерапия
  25. Как человек умирает от рака — 4 стадии
  26. Терминальная пауза
  27. Предсмертная агония
  28. Клиническая смерть
  29. Рак мозга
  30. Рак легких
  31. Рак молочной железы
  32. Рак печени
  33. Рак пищевода
  34. Профилактика
  35. Психологическое состояние больного перед смертью
  36. Отзывы

Что представляет собой заболевание

Признаки рака 4 стадии достаточно выраженные; в зависимости от типа опухоли и место локализации проявляются определенной симптоматикой. При раке кишечника 4 стадии может развиться кишечная непроходимость, запоры, беспокоить сильные боли в области живота, желудка. 4 стадия рака молочной железы характеризуется деформацией органа, втянутостью соска, появлением выделений из соска, признаками распада опухоли.

Рак 4-ой степени включает определенные критерии:

  • быстрый рост опухоли.
  • любой тип рака.
  • фатальные типы рака: рак поджелудочной железы, рак легких, рак печени, мозга, меланома и другие типы рака.
  • прогрессирующее злокачественное заболевание с метастазами в органы: печень, мозг, поджелудочную железу, легкие, с поражением костной системы.

Симптомы зависят от стадий, которые проходят больные. Стадия предагония – это состояние, вызванное тяжелыми нарушениями в работе ЦНС, кожа бледнеет, появляется синюшность кожного покрова. Больной угнетен физически и эмоционально. Падает артериальное давление.

Стадия агония – это последняя стадия перед смертью у больных. Больной испытывает сильное кислородное голодание, которое приводит к прекращению кровообращения и остановке дыхания. Агония может длиться до 3 часов.

Стадия клинической смерти – организм перестает функционировать, в клетках организма идут последние обменные процессы. Стадия длится несколько минут, заканчивается биологической смертью больного.

фото 1

Коварность рака пищевода заключается в том, что заболевание практически нельзя диагностировать на первоначальной стадии развития. Характерные симптомы возникают только тогда, когда злокачественное образование начинает сдавливать стенки органа.

По статистике рак пищевода чаще встречается у мужчин пожилого возраста от 50 до 60 лет. При этом заболевание нередко встречается и у женщин. Поражение органа происходит неравномерно (к примеру, верхняя часть на 15%, а нижняя на 60%).

При поражении пищевода отмечаются характерные симптомы, которые указывают на развитие онкологического процесса в органе. Основные признаки представлены в нижеприведённом списке.

  • Явление дисфагии. Во время еды у человека возникает постоянный дискомфорт, вызывающий трудности с проглатыванием пищи. Для улучшения общего состояния приходиться тщательно всё пережёвывать, а при глотании отмечается выраженность болезненных ощущений. На первоначальном этапе дискомфорт при глотании проявляется периодически, что затрудняет диагностику, поэтому в зависимости от степени поражения выделяют 4 стадии дисфагии:
  1. Первая стадия вызывает трудности при проглатывании пищи в больших кусках и волокнистых продуктов (хлеб, мясо, рыба, некоторые овощи и фрукты);
  2. Вторая стадия характеризуется возникновением сильных болезненных ощущений при проглатывании перетёртой и мягкой пищи;
  3. При третьей стадии отмечается затруднённость прохождения жидкости по пищеводу;
  4. Четвёртая стадия характеризуется полной непроходимостью пищевода.
  • Болевые ощущения при раке пищевода имеют различный характер. Выраженный дискомфорт может проявляться и на некоторое время пропадать. Интенсивность фиксируется от острых приступов до тупой, ноющей и постоянной боли в области спины, лопаток, нижней челюсти.
  • Появление рефлюкса (отрыжки). Данный симптом считается нормальным, если иногда возникает после приёма сильно острой или солёной пищи. При постоянной отрыжке необходимо обращение к врачу, так как такие признаки могут свидетельствовать о развитии онкологического процесса в организме.
  • Тошнота, рвота. При разрастании опухоли отмечается появление данных симптомов. Рвотные массы имеют примеси крови , а процесс вызывает сильные болезненные ощущения.
  • Появление крови в рвотной массе и стуле. Данная симптоматика говорит об образовании язв на слизистой при прогрессировании опухоли. Кровь попадает в кишечник и выводится вместе с фекалиями. Её наличие может подтвердить исследование кала.
  • Хроническая усталость и потеря веса. В результате нарушения целостности пищевода нарушается нормальный процесс пищеварения, что приводит к резкому снижению иммунитета и упадку сил. У больного может наблюдаться постоянная субфебрильная температура около 37 градусов.
  • Повышенное выделение слюны. При раке пищевода отмечается появление икоты и выделение слюны в повышенном количестве. Данная симптоматика вызывает излишний дискомфорт и требует незамедлительного обращения к врачу.
  • Появление кашля и изменение голоса. Разрастание опухоли отмечается образованием сильного кашля и изменением тембра голоса. Такие явления свидетельствуют о распространении метастаз в лёгкие, бронхи и гортань.
  • Неприятный запах изо рта, который не исчезает в течение длительного промежутка времени. Также, одним из характерных признаков рака является увеличение лимфоузлов на шее. При прощупывании они плотные, соединены между собой в агломераты и абсолютно безболезненны.

Рак может поражать абсолютно любые органы и, соответственно, симптомы злокачественной опухоли будут различны.

Лёгкого

На заключительной стадии болезни все симптомы патологии проявляются интенсивно и ярко.

Основные проявления:

  • Сильнейшая одышка. Пациент задыхается даже в полном физическом покое. Скопившийся экссудат мешает дыханию больного, делая его прерывистым;
  • При поражении шейной группы лимфатических узлов больному тяжело говорить;
  • Вследствие метастазов рака лёгких возникает паралич голосовых связок. Он проявляет себя в охриплости голоса;
  • Больной начинает плохо питаться в связи со снижением или полным отсутствием аппетита;
  • Пациент практически постоянно спит. Такое состояние объясняется нарушением метаболических процессов в организме;
  • Больной становится апатичным;
  • Появляются психические расстройства в виде различных видов амнезии, бессвязности речи, дезориентации в пространстве и времени и появлении галлюцинаций как зрительных, так и слуховых;
  • При сдавлении вен метастатическими очагами в средостении появляется отёчность лица и шеи;
  • Возможно развитие почечной недостаточности;
  • Нестерпимый болевой синдром. Объясняется такое состояние множественным метастазированием различных органов. Такая боль может быть купирована лишь наркотическими анальгетиками. И то иногда даже они не способны полностью избавить больного от боли.

Желудка

Клиническая картинка, которая характерна для людей с заключительной стадией рака желудка достаточно яркая.

При раке желудка частыми проявлениями являются следующие:

  • Постоянно присутствующие признаки расстройства органов желудочно-кишечного тракта: изжога, тошнота, отрыжка, рвота, диарея, задержка стула;
  • Пациент чувствует переполнение желудка после употребления небольшого количества пищи;
  • Поражена вся лимфатическая система больного. Лимфатические узлы становятся большими и чувствительными (боль при пальпации);
  • Рак желудка часто кровоточит, поэтому для больного характерна рвота по типу кофейной гущи и мелена. Такие проявления характерны для желудочного кровотечения, так как в желудке гемоглобин крови подвергается воздействию хлороводородной кислоты желудочного шока, что придаёт крови чёрный цвет.
  • Болевой синдром, обусловленный полиорганным метастазированием рака. У рака желудка существуют специфические для него метастазы, которые также будут нарушать функцию органов и приводить к сильному болевому синдрому. Это метастазы в такие структуры, как яичники (метастаз Крукенберга), параректальную клетчатку (метастаз Шницлера), в пупок (метастаз сестры Марии Джозеф), в подмышечные лимфатические узлы (метастаз Айриша) и надключичные лимфатические узлы с левой стороны (метастаз Вирхова).

Пищевода

Рак пищевода 4 степени имеет тяжелое течение и уже плохо поддается радикальным методам лечения.

Как выглядит рак пищевода

Проявления перед смерью, беспокоящие пациента с 4 стадией рака пищевода:

  • Невозможность глотания пищи вследствие разрастания опухоли и образования множественных спаек;
  • Постоянная рвота вследствие затруднения прохождения пищи;
  • Увеличенные болезненные лимфатические узлы;
  • На последней стадии опухоль зачастую прорастает в трахею, что вызывает сильнейшую одышку и кровохарканье;
  • В голосе появляется отчётливая охриплость;
  • Болевой синдром.

Использование термина «рак головного мозга» с медицинской точки зрения недопустимо, так как рак подозревает под собой злокачественное новообразование из эпителиальных клеток, тогда как головной мозг и его структуры состоят из нервных клеток – нейронов, которые не являются эпителиальными. Поэтому правильно говорить «злокачественная опухоль головного мозга».

Клиника при запущенных опухолях головного мозга 4 степени злокачественного характера:

  • Ужасные головные боли;
  • Нарушение сознания вплоть до впадения пациента в глубокую кому;
  • Неврологические проявления, характерные для области поражения головного мозга.

Гортани

На протяжении 1, 2, а иногда и 3 стадии рака гортани серьезные признаки развития злокачественной опухоли, как правило, выражены крайне слабо. Отсутствие симптоматических проявлений является следствием того, что опухоль, развивающаяся в гортани, на ранних стадиях имеет небольшой размер, поэтому не влияет на работу органа.

К характерным проявлениям рака гортани 4 стадии относятся:

  • Невозможность нормально разговаривать. Голос становится крайне хриплым. Речь затруднена;
  • Изо рта пахнет очень неприятно;
  • Наблюдается кровохарканье;
  • Пациента мучает постоянный кашель;
  • Больного беспокоит болезненность в ушах;
  • Из-за болезненности в горле пациент старается уменьшить количество потребляемой пищи;
  • Наступает характерное для онкологических больных истощение, потеря массы тела;
  • Появляются постоянные головные боли и слабость. Больной старается больше спать.

Печени

Последняя степень онкологии печени определяется при обнаружении у человека вторичных очагов по всему организму.

При раке печени 4 стадии наблюдаются следующие нарушения:

  • Полное нарушение пищеварительной функции;
  • Желтуха;
  • Тяжелейшая анемия;
  • Постоянная сонливость, усталость;
  • Развивается печёночная энцефалопатия;
  • Асцит;
  • Частые кровотечения. Это вызвано распадом опухолевой ткани, нарушением синтеза в печени факторов свёртывания крови и образования тромбоцитов;
  • Нарушаются функции органов, куда произошло метастазирование.
  1. Крайнее беспокойство, нежелание быть в одиночестве. Человеку, ухаживающему за больным, лучше находиться возле умирающего, чтобы помочь в очередных приступах паники или отчаяния.
  2. Боль может настолько усиливаться, что делается сложно контролируемой. В таком случае может помочь массаж или иные способы релаксации, а также правильно подобранные медикаменты.
  3. Слабость и усталость со временем возрастает.
  4. Как только организм поражается злокачественным процессом, тело больного нуждается в меньшем количестве пищи. Потеря аппетита вызвана потребностью организма в сбережении энергии, затрачиваемой на использование пищи и жидкости, а также невозможностью нормальной работы пищеварительной системы.
  5. Ближе к концу жизни люди часто имеют эпизоды путаницы сознания или снов наяву. Они могут запутаться во времени, месте, близких людях.
  6. Иногда пациенты сообщают, что они видят близких, которые умерли, или говорят с ними. Люди с раком перед смертью часто рассказывают о захватывающей поездке, излучающемся свете, бабочках и других символах, которые спрятаны от посторонних глаз.
  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником за счет расслабления мышц таза. Поэтому человек нуждается в замене белья и средствах личной гигиены. Можно размещать под больным одноразовые пеленки или одевать памперсы для взрослых.
  • Больные раком перед смертью имеют сниженные функции почек, а в связи с этим потребляют меньшее количество жидкости. Это приводит к редкому мочеиспусканию и сильному запаху.
  • Промежутки между дыханием укорачиваются, становятся быстрее или обретают цикличность. В связи с этим могут появиться разные звуки, что указывают на собирание в верхних дыхательных путях слюны и других жидкостей. Такое состояние может обеспокоить опекуна, но оно не приносит страдания больному. Облегчить ситуацию можно с помощью подушки под головой или валика, что позволяет человеку пребывать в приподнятом положении.
  • Кожа может приобретать голубоватый оттенок. Умирающий часто чувствует прохладу, потому что поток крови замедляется. Это состояние не является болезненным. Однако, опекун обязан согреть пациента грелкой или электрическим одеялом.

Что можно сделать при 4-й стадии рака?

Чтобы облегчить общее состояние пациента на поздних стадиях рака, используются основные методы поддержания жизненно важных функций, включая интенсифицированную внутривенную терапию, плазмаферез, гемосорбцию, переливание крови и кровекомпонентов.

На четвертой стадии рака важна современная  обезболивающая терапия.

Проявление болезни перед смертью

Рак пищевода на последней стадии имеет выраженные симптомы, которые тяжело поддаются лечению и в большинстве случаев наступает летальный исход. У больного отмечаются признаки следующего характера, рассмотренные в списке ниже.

  • Сильное истощение. При стремительном развитии онкологического процесса в организме отмечается сильная потеря веса. Такая симптоматика может образоваться из-за сильного недоедания при дисфагии пищевода. На этой стадии специалисты рассматривают возможность оперативного вмешательства и прогноз выживаемости пациента.
  • Появление асцита (увеличение печени, живота) при разрастании метастазов по органам брюшной полости. Подозрительная симптоматика подтверждается проведением ультразвукового исследования.
  • Образование свищей в пищеводе отмечается появлением постоянного кашля и аспирационной пневмонии. Гнойники также являются симптомом рака пищевода перед смертью. Диагноз устанавливается при проведении бронхоскопии или рентгенографии. В некоторых случаях можно провести биопсию разросшейся опухоли.
  • Увеличение надключичных лимфатических узлов. По структуре они напоминают твёрдые, плотные шары, плохо перекатывающиеся под кожей. Симптоматика также может являться следствием нарушения целостности пищевода. При этом у большинства пациентов отмечается увеличение шейных лимфатических узлов. Для подтверждения происхождения опухоли делают биопсию и проводят гистологию взятого образца.
  • Полная потеря голоса. При онкологическом процессе в пищеводе постепенно поражается гортанный нерв, что приводит к выраженной осиплости. Такая симптоматика также может развиться на фоне обструкции пищевода. Диагностика проводится при помощи процедуры ларингоскопии.

Как определяют стадию рака?

Стадия рака показывает, насколько сильно злокачественная опухоль проросла в соседние ткани, успела ли дать метастазы в лимфатические узлы и в различные части тела. Это очень важная информация, потому что она помогает врачу разработать оптимальную тактику лечения, выстроить достоверный прогноз.

Чтобы определить стадию рака, врачи опираются на общепринятую TNM-классификацию. Буква T обозначает размер и локализацию первичной опухоли, N — метастазы в близлежащих лимфатических узлах, M — отдаленные метастазы. Возле каждой буквы указывают числовой индекс.

Комбинации различных значений T, N и M объединяют в четыре стадии (есть еще дополнительная — нулевая):

  • Стадия 0. Опухоль находится в пределах тканей, из которых развилась, и не прорастает в соседние структуры. Новообразование можно полностью удалить хирургическим путем;
  • Стадия I. Опухоль относительно небольшая и не успела глубоко прорасти в окружающие ткани;
  • Стадия II. Опухоль по-прежнему не распространяется в соседние ткани, но больше по размерам. Могут обнаруживаться единичные метастазы в близлежащих лимфатических узлах;
  • Стадия III. Раковые клетки распространились в окружающие ткани и ближайшие лимфатические узлы;
  • Стадия IV. Метастатический рак: опухолевые клетки распространились в разные части тела.

Иногда к цифрам приписывают латинские буквы — А, В, С, если в стадии нужно выделить подстадию.

Возрастная категория

Возрастная категория по определению рака пищевода чаще всего диагностируется у мужчин и женщин пожилого возраста (45–70 лет). Также, зафиксированы случаи проявления болезни в более молодом возрасте.

Врачи рекомендуют после наступления 40 лет больше внимания уделять собственному здоровью и регулярно проходить профилактические осмотры и исследования не менее двух раз в год. Заболевание может передаваться по наследственной линии, но чаще всего развивается из-за воздействия экзогенных факторов (раздражающая пища, алкоголь, сигареты).

Рак желудка 4 стадии: симптомы и возможное лечение

Рак пищевода имеет первичное образование, при прогрессировании которого отмечается распространение метастаз по близкорасположенным органам. Опасность заболевания заключается в том, что новообразование быстро распространяется и может привести к летальному исходу через 3–4 месяца.

Что представляет собой заболевание

  • перстневидный рак, состоящий из пузырьковообразных перстневидных клеток и имеющий гормональную природу — у женщин и у мужчин в данном случае отмечается повышение уровня соответствующих половых гормонов;
  • папиллярный рак, образованный сосочковыми структурами с включением кистозного компонента;
  • тубулярный рак, произрастающий из клеток цилиндрического эпителия;
  • муцинозный рак, имеющий слизистую структуру.
рак желудка

Схема одного из вариантов локализации злокачественной опухоли в желудке

Существуют также более подробные классификации, которые помимо вышеперечисленных видов рака желудка рассматривают ещё такие:

  • язвенные и псевдоязвенные, симулирующие традиционную язву желудка по форме и течению;
  • инфильтративные, не имеющие чётко очерченной границы и прорастающие вглубь желудочной стенки;
  • полипоидные, т.е. напоминающие по форме полипы;
  • скирры — инвазивные опухоли агрессивного характера, захватывающие большие пространства органа как вширь, так и вглубь;
  • аденосквамозные и сквамозные — плоскоклеточные новообразования с признаками ороговения и без, соответственно.

В зависимости от гистологии рак желудка может быть высокодифференцированным, умереннодифференцированным и низкодифференцированным. Что это означает? Уровень дифференцированности клетки отражает степень возможности выполнения ею своих функциональных задач. Раковые клетки в той или иной мере утрачивают способность к такому дифференцированию, и чем глубже этот процесс, тем агрессивнее ведёт себя опухоль.

В соответствии с международной системой TNM, где T — тumour (опухоль), N — nodes (лимфоузлы), M — мetastasis (метастазы), рак желудка 4 стадии обозначается формулой: T любое, N любое, M1, что означает любой размер новообразования, любые варианты распространённости опухоли по лимфосистеме и наличие отдалённых метастаз в других органах.

стадии рака желудка

При 4 стадии рака желудка опухоль метастазирует в одалённые органы

При 4-й стадии рака желудка происходит инвазия (распространение) раковых клеток по кровеносным и лимфатическим сосудам, вследствие чего поражаются жизненно важные отдалённые органы — печень, лёгкие, почки, скелет.

боль в эпигастрии

Боль в эпигастральной зоне — один из симптомов рака желудка

Основными симптомами онкологического поражения желудка можно считать такие:

  • ощущение постоянного дискомфорта в эпигастральной зоне;
  • боль в желудке, которая не проходит после приёма пищи и не снимается обычными анальгетиками;
  • отсутствие эффекта от стандартного лечения желудочно-кишечных расстройств;
  • затруднения при проглатывании пищи;
  • тошнота после еды, возможно со рвотой;
  • отсутствие аппетита, отвращение к мясным продуктам;
  • значительная потеря веса;
  • повышенная утомляемость, слабость, анемия;
тошнота и рвота

Частая тошнота и рвота — симптомы рака желудка

При начавшемся распаде опухоли происходит перфорация желудочной стенки, при котором содержимое органа попадает в брюшное пространство, вызывая развитие перитонита. В этом случае развивается острая симптоматика, требующая немедленной хирургической помощи:

  • резкое падение артериального давления, слабый частый пульс;
  • рвота «кофейной гущей», означающая внутреннее кровотечение;
  • обморочное состояние, потеря сознания;
  • фебрильная температура (380 и выше);
  • бледная кожа и слизистые оболочки.

При проведении эффективного лечения выживаемость больных в зависимости от типа опухоли составляет:

  • рак 4-ой степени печени – около 5% больных живут более 5 лет.
  • рак 4-ой степени кишечника – более 5 лет живут 5% больных.
  • рак 4-ой степени легких – более 5 лет выживают 10% больных.
  • рак 4-ой степени желудка – 6% больных живут более 5 лет.
  • рак 4-ой стадии поджелудочной железы – 10% больных живут более 5 лет.
  • рак молочной железы 4 стадия – 15% женщин выживает более 5 лет.
  • рак 4 стадии молочной железы – 15% больных живут более 5 лет.
  • рак матки 4 стадии – в зависимости от распространения процесса процент выживаемости составляет от 3 до 9%.
  • рак шейки матки 4 стадии – 8% женщин живут более 5 лет.
  • рак 4 стадии предстательной железы – имеет высокий процент пятилетней выживаемости, около 30%.

Последняя стадия рака желудка: что делать?

Онкологическое отделение Юсуповской больницы города Москвы проводит лечение рака на всех стадиях развития заболевания. Диагностический центр и врачи онкологического отделения прилагают все силы для оказания своевременной помощи онкологическим больным. Своевременное обращение к врачу может спасти вам жизнь. Записаться на консультацию вы можете по телефону.

Продолжительность жизни у пациентов на финальной стадии зависит от многих факторов:

  1. Дифференцировка рака.
  2. Количество пораженных органов.
  3. Возраст пациента.
  4. Наличие сопутствующих болезней.
  5. Здоровый образ жизни больного и наличие вредных привычек.
  6. Положительный настрой на выздоровление.

В средней процент пятилетней выживаемости у данной патологии на четвертой стадии составляет 33 %. Если организм молодой, то процент может доходить до 40. Самое главное не сдаваться и стараться побороть болезнь всеми доступными средствами и способами.

Самое главное — поддержка близких и родных людей. Чтобы они всегда были рядом, подбадривали больного. Ни в коем случае не плакать при пациенте, так как это сильно бьет по боевому настрою. Нужно настроить своего близкого только на победу.

На ранних стадиях рака пятилетняя выживаемость наиболее высока и в некоторых случаях приближается к 100%. На 4 стадии она наиболее низкая, но это не означает, что шансов нет совсем. Показатель пятилетней выживаемости носит статистический характер. Его рассчитывают, исходя из наблюдения за большим количеством больных. Но каждый пациент уникален. Нужно делать поправку на возраст, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья.

Кроме того, показатели пятилетней выживаемости рассчитывают на основании наблюдения за пациентами, у которых рак был диагностирован, как минимум, 5 лет назад. С тех пор появились новые препараты, изменились подходы к лечению. У современных онкобольных есть повод рассчитывать на несколько лучшие прогнозы.

Наиболее точный прогноз для вас сможет дать только ваш лечащий врач. Даже если выживаемость при данном типе рака очень низкая, и прогноз, скорее всего, неблагоприятен, врач всегда может назначить поддерживающее лечение, которое поможет продлить жизнь и избавит от мучительных симптомов.

Прогноз выживаемости при 4-й стадии рака: статистика России и других стран

В Японии, США, Германии, Швейцарии, Израиле и ряде других стран, терминальная стадия рака диагностируется гораздо реже, чем в России. Это связано с особенностями организации медицинского обслуживания. Граждане этих стран с детства знают о преимуществах профилактики перед лечением. 

В России диагностированный рак на 4-й стадии встречается нередко, а выживаемость при таком диагнозе составляет от полугода до двух с половиной лет. Для сравнения, в Германии и США  прогноз выживаемости составляет не менее 5 лет. Такая же статистика и в Европейской клинике, причем, на счету нашей клиники есть несколько случаев дестадирования. В чем причина такой разницы?

Во-первых, как уже отмечалось – разные принципы организации медицинской помощи. К сожалению, Минздрав, до недавнего времени не обозначал предельных сроков начала лечения обнаруженного рака. Больные могли ждать начала терапии по нескольку месяцев, что, конечно, пагубно сказывается на прогнозах.

Во-вторых – лекарства, их цена и качество. Практически все по-настоящему эффективные препараты производятся в Европе или США. Большинство из них очень дороги и приобрести их могут далеко не все. Аналоги, имеющиеся в России, как правило сильно уступают в качестве зарубежным.

В-третьих – протоколы лечения. Существуют международные предписания по лечению того или иного вида опухоли, которые постоянно пополняются и совершенствуется. Однако, в России по большей части лечат по собственным протоколам, многие из которых устарели и показывают куда меньшую эффективность по сравнению с зарубежными.

В Европейской клинике знают, как помочь и добиться наилучшего прогноза:

  • Организация оказания медицинской помощи построена по «золотому стандарту» клиник США и Европы.
  • Используются препараты зарубежного производства, доказавшие свою эффективность. Подлинность проверяется на каждом этапе от закупки у официального представительства фирмы-производителя до доставки препарата.
  • Специалисты клиники руководствуются международными протоколами лечения.
  • Мы умеем лечить рак, и делаем это так же, как лучшие клиники мира.

При раке лёгких 4-й стадии средний показатель пятилетней выживаемости в среднем составляет около 10%. При мелкоклеточном раке легких этот показатель составляет около 1 %, а при немелкоклеточном раке легких выживаемость существенно выше и варьирует от 2 до 13%, в зависимости от степени метастазирования в другие органы и ткани, а также поражения плевры и перикарда. Если ранее пациенту была выполнена радикальная операция – резекция легкого или его доли — этот показатель существенно выше.

При четвертой стадии рака лёгкого проводится лучевая терапия с целью уменьшения размеров опухоли и облегчения симптомов заболевания. У некоторых пациентов лучевая терапия дополняется курсом химиотерапии, что существенно облегчает общее состояние пациента. При метастатическом поражении плевры и развитии плеврита активно используется торакоцентез для уменьшения объёма жидкости в легких.

При раке печени 4-й стадии прогноз наименее благоприятен – более 5-ти лет проживет только 6% больных. 4-я стадия рака печени характеризуется множественными опухолевыми очагами в обеих долях печени, а также поражением основных ветвей печеночной или портальной вены. Рак печени является быстро прогрессирующим заболеванием, когда между 1 и 4 стадиями рака печени проходит, как правило, 3-4 месяца.

К сожалению, при 4 стадии рака печени классическое химиотерапевтическое лечение малоэффективно. В настоящее время применяются новые медицинские технологии – радиочастотная абляция очагов рака в печени и химиоэмболизация. Ранее проводилось преимущественно обезболивающее лечение для устранения болевого синдрома и  лапароцентез для уменьшения асцита и облегчения состояния пациента.

Какие лечебные мероприятия проводятся на 4-й стадии рака?

Лечение четвертой стадии рака любой локализации при обширном опухолевом поражении и наличии отдаленных метастазов носит преимущественно паллиативный и симптоматический характер. Основные задачи врача в лечении таких пациентов следующие:

  • Ограничение распространенности опухоли.
  • Уменьшение темпов роста опухоли, задержка прогрессирования опухолевого процесса.
  • Сохранение функционирования органов и систем.
  • Профилактика угрожающих жизни осложнений – тромбоэмболии, инсультов, инфарктов.

Основные методы лечения рака 4-й стадии включают в себя паллиативные хирургические операции, химиотерапию, лучевую терапию, гормонотерапию, иммунотерапию и другие методы, используемые изолированно и совместно, в зависимости от типа злокачественной опухоли.

Совершенствование методов лечения онкологических заболеваний на поздних стадиях привело к внедрению процедур, позволяющих существенно улучшить качество жизни пациентов, а также продлить жизнь до года и более. При этом часть пациентов сохраняет трудоспособность и возможность общения с родными и близкими.

Индивидуальные противоопухолевые вакцины готовят параллельно с хирургическим вмешательством, при котором удаляют большой объём опухоли. Из удалённой опухоли выращивают клеточную культуру, а из лейкоцитов крови пациента выделяют лимфатические дендритные клетки. В специальных лабораторных условиях иммунные клетки обучают реагировать на антигены удалённой опухоли. В результате получается индивидуальная вакцина от рака, которая дополнительно защищает пациента от рецидивов и метастазирования.

Рак желудка 4 стадии: симптомы и возможное лечение

Моноклональные антитела, в том числе препараты типа имутерана, Erlotinib, назначаемого при раке толстой кишки, препарата SU11248, применяемый при лечении рака желудка, избирательно воздействуют на злокачественные клетки и вызывают их изолированную гибель после внутривенного введения. В лечении меланомы используют препараты Опдиво, Китруду, Тафинлар.

Радиоэмболизация метастазов печени проводится при различных онкологических заболеваниях на поздних стадиях. Включает в себя проводимую под контролем ангиографа внутрисосудистую селективную катеризацию сосудов печени и введение эмболизирующих частиц с радиоактивным изотопом иттрий-90. Изотопы сохраняют активность и борются с опухолевыми клетками в течение 64 часов.

Химиоэмболизация микросферами – эндоваскулярная операция, во время которой непосредственно в артерию, питающую метастаз, вводят микросферы с иммобилизованными химиопрепаратами. Химиоэмболизация проводится при неоперабельных новообразованиях, при выраженном объёмном поражении печени, тяжёлых сопутствующих соматических заболеваниях.

Радиочастотная RF-аблация опухолей печени проводится при первичных опухолях печени и при метастатическом поражении печени диаметром до 5 см.  Является мировым стандартом в комплексном лечении поздних стадий и метастазов колоректального рака.

РЧА противопоказана при расположении опухолевого очага в непосредственной близости к портальной вене, желчному пузырю, крупным жёлчным протокам. 

  • При чрескожной чреспеченочной радиочастотной RF-аблации под ультразвуковым контролем и общим обезболиванием сквозь кожу и паренхиму печени вводят полую иглу, через которую затем вводится монополярный радиоволновой электрод.
  • Электрод локально разогревает участок паренхимы печени, вызывая коагуляцию тканей опухоли и локальный некроз.
  • В ряде случаев радиочастотная RF-аблация опухолей печени выполняется во время лапаротомии, во время ликвидации кишечной непроходимости с наложением анастомозов или при удалении опухолевого инфильтрата.
  • Выполнение радиочастотной RF-аблации печени существенно расширяет показания к хирургическому лечению пациентов с множественным полисегментарным поражением печени.

В целом, даже паллиативное и симптоматическое лечение рака 4 стадии любой локализации продлевает жизнь пациента и улучшает её качество.

Причины

Одна из основных причин, отчего умирают больные раком – поздняя диагностика заболевания. Есть единогласное мнение врачей, что на ранних этапах развитие рака можно остановить. Ученые выяснили и доказали, что для того, чтобы опухоль выросла до тех размеров и стадии, когда она начинает метастазировать, должно пройти несколько лет.

Когда раковая опухоль уже находится «в цвете» и даёт множество метастаз, разрушая органы, вызывая кровотечения и распад тканей, патологический процесс становится необратимым. Врачи способны только замедлить течение смертельной болезни, проводя симптоматическое лечение, а также обеспечить больному психологический комфорт. Ведь многие пациенты знают, насколько больно умирать от рака, и впадают в сильную депрессию.

Другая причина, отчего умирают онкологические больные – отказ работы органов вследствие прорастания в них раковых клеток. Данный процесс протекает длительно и к уже имеющимся симптомам присоединяются вновь образовавшиеся. Постепенно пациенты теряют в весе, отказываются от еды. Это происходит из-за увеличения площади прорастания старых опухолей и стремительного развития новых.

Пациентов и их родственников обязательно информируют о том, что процесс распада опухолей всегда мучителен и насколько больно умирать от рака.

Предагония Агония Клиническая смерть Биологическая смерть
Наблюдается синюшность кожных покровов и снижение давления. У больного резко угнетается функция нервной системы. Происходитугасание физической и эмоциональной функций. Пациент находится в стадии оглушения. С её наступлением у пациента ухудшается дыхательная функция, что ведёт к сильнейшему кислородному голоданию в органах и тканях. Процесс кровообращения сильно замедляется до тех пор, пока полностью не останавливается. Человек находятся в бессознательном состоянии (сопор, кома). Все органы и системы органов резко перестают функционировать. Кровообращение полностью останавливается. Наступает в тот момент, когда головной мозг перестаёт работать и организм полностью умирает.
  • Наличие генной предрасположенности, при которой происходит мутация клеток, что приводит к чрезмерной выработке патогенного белка, не справляющегося с выполнением защитной функции для организма;
  • Неправильное питание и получение ожогов пищевода (чрезмерное употребление продуктов с содержанием искусственных заменителей, сильно горячая или холодная пища). Такая симптоматика ведёт к постоянному травмированию органа, что способствует развитию опухоли;
  • Злоупотребление вредными привычками (алкоголь, сигареты, наркотики, жевание табака), что приводит к разъеданию слизистой пищевода из-за воздействия канцерогенных веществ;
  • Механическое повреждение пищевода при попадании инородных тел и грубой пищи (мелкие косточки, хрящи). Постоянные нарушения целостности органа вызывают мутацию и способствуют развитию онкологического процесса;
  • Недостаток витамин группы (А, В, С, Е), молибдена, фолиевой кислоты, селена, которые необходимы для правильного обмена веществ. При отсутствии необходимых элементов слизистая пищевода теряет свои защитные функции, что может стать причиной образования опухоли;
  • Ожирение вызывает в желудке образование рефлюкса (обратного заброса пищи). Такая симптоматика способствует излишней выработке соляной кислоты, которая обжигает слизистые пищевода;
  • Возраст, так как заболевание чаще всего диагностируется у людей пожилой категории. Со времени функциональность пищевода ослабляется, а отсутствие профилактических осмотров может привести к развитию раковой опухоли.

На фоне прогрессирующего рака пищевода могут развиться дополнительные заболевания хронического характера:

  • Эзофагит в хронической форме, который сопровождается образованием язв на слизистой пищевода из-за длительного воздействия канцерогенных веществ;
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс характеризуется несвойственным продвижением пищи в нижний отдел желудка, что вызывает дополнительные ожоги соляной кислотой слизистой пищевода;
  • Синдром Баррета (явление метаплазии плоскоклеточной ткани с образованием многослойного эпителия);
  • Явление ахалазии (нарушение нормальной функциональности пищевода, что приводит к дистрофичным изменениям и появлению рубцов);
  • Тилоз (редкая генетическая патология, которая передаётся по аутосомно-доминантному пути и способствует мутированию плоскоклеточной ткани);
  • Вирус папилломы (появление новообразований, которые могут со временем переродиться в онкологические опухоли).

Раковые клетки присутствуют в каждом организме. Поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем, правильно питаться, вести умеренно активный образ жизни и регулярно проходить профилактические осмотры у врачей.

Пока ученые не выяснили точной причины возникновения любой онкологии. Но есть определенная статистика больных, которые были подвержены определенным факторам. Пока на основании нее врачи-онкологи могут предоставить данные о факторах риска.

  1. Генетика и наличие онкогена.
  2. Курение и алкоголь — пагубно влияет и разрушает стенки желудка.
  3. Вредная пища — консервы, еда с красителями, канцерогенами и вкусовыми добавками является чужеродной для организма.
  4. Радиация и экология — еще в прошлом веке ученые доказали, что радиационные лучи вызывают раковые опухоли, а экология усугубляет здоровье и угнетает иммунитет.
  5. Химические отравления.
  6. Длительные курсы лекарственных препаратов.
  7. Язва, гастрит, панкреатит.

Рак желудка 4 стадии: симптомы и возможное лечение

Прежде всего, следует заметить, что в здоровом желудке злокачественных опухолей не возникает — им должны предшествовать определённые патологические процессы. Среди таких предраковых состояний:

  • хронические гастриты;
  • полипоз и другие доброкачественные новообразования слизистой желудка;
  • язвенная болезнь, вызываемая бактерией Helicobacter pylori;
  • дисплазия желудочных стенок.
озлокачествление полипа

Так происходит злокачественное перерождение (малигнизация) полипа

Кроме того, существует ряд факторов, способствующих развитию рака желудка. К ним можно отнести:

  • последствия хирургических операций на желудке;
  • наследственную предрасположенность;
  • нездоровое питание (избыточное употребление соли, канцерогенных пищевых добавок и консервантов, злоупотребление алкоголем, маринадами, пряными и копчёными блюдами);
  • бесконтрольный приём лекарственных средств — аспирина, стероидных препаратов и т.п.;
  • дефицит витамина С и Е, влияющих на состояние слизистой оболочки;
  • наличие в организме инфекций — стафилококковой, грибковой, герпеса.

Классификация рака пищевода

Классификация злокачественных образований осуществляется по международной номенклатуре TNM:

  • Т0 предраковое состояние (карцинома не инвазивная эпителиальная ткань);
  • Т1 поражение слизистой раком;
  • Т2 (произрастание опухоли в подслизистую оболочку пищевода);
  • Т3 (поражение мышечного слоя в пищеводе);
  • Т4 (проникновение опухоли через все ткани и расположенные вблизи органы).

По месту распространения выделяют следующие разделения N0 (без распространения метастаз) и N1 (с разрастанием метастаз).

По степени распространения метастаз в региональных лимфоузлах классифицируют их наличие (М1) или отсутствие (М0).

Методы диагностики

Обычно по симптоматике уже можно понять, что у больного опухоль, но для более точного исследования делается комплекс обследований:

  • Анализы крови, мочи и кала — сдается биохимия и общий анализ крови.
  • Гастроскопия — с помощью гастроскопа желудок просматривают на наличие опухоли берут кусочек ткани для биопсии.
  • Биопсия — проводится гистологический анализ.
  • УЗИ — просматривается брюшная полость на предмет метастазирования.
  • Флюорография — есть ли метастазы в легких.
  • МРТ, КТ — более детальный анализ опухоли: ее размер, форма, степень прорастание в ближайшие ткани и органы.

Для проведения диагностики необходимы основания, свидетельствующие о подозрительной симптоматике в организме:

  • Затруднение глотательного рефлекса, которое усиливается по мере прогрессирования болезни;
  • Постоянные явления диспепсии (тошнота, рвота, расстройство стула);
  • Боли в области грудины и лопаток, которые свидетельствуют о развитии метастаз;
  • Постоянный кашель со слизью или примесями крови;
  • Осиплость голоса.

Рак перед смертью

Для ранней диагностики рака пищевода необходимо ежегодно проводить профилактическое обследование (скрининг) и выявить возможное развитие онкологического процесса. Определяющей методикой является проведение эзофагоскопии с биопсией, позволяющее предотвратить развитие третьей или четвёртой стадии заболевания.

Данное исследование проводят для категории лиц, которые находятся в группе риска:

  • Наличие генной предрасположенности, так как наследственный фактор может повлиять на формирование онкологического процесса в организме;
  • Образование доброкачественных образований, которые могут перерасти в злокачественные опухоли;
  • Синдром Баррета или же язвы на пищеводы, требующие длительного восстановления;
  • Люди, злоупотребляющие вредными привычками (алкоголь, курение).

Постановка диагноза осуществляется при проведении исследований в нижеприведённом списке.

Данная методика довольно проста и позволяет определить образование опухоли и степень её разрастания на близлежащие органы. Исследование помогает выяснить следующие аспекты:

  • Определение наличия опухоли на пищеводе и свищей, которые сопровождаются выраженными острыми симптомами;
  • Обнаружение заметного сужения пищевода;
  • Установление места локализации, формы и размеров образования.

Эти методики наиболее высокотехнологичны, поэтому их используют для постановки диагноза рака. Магнитно-резонансная томография позволяет определить местоположение, размеры и степень распространения опухоли, а также основные нарушения, в близлежащих органах свидетельствующие о наличии метастаз.

Компьютерная томография необходима для определения первичного или вторичного развития опухоли и позволяет оценить течение патологического процесса и общее состояние поражённых региональных лимфоузлов.

фото 2

Методика основана на исследовании тканей органа на глубине 2 мм при помощи специального эндоскопа, излучающего световые лазерные волны безопасные для человеческого организма. Для использования такого способа необходимы такие показания:

  • Определение первичного места расположения атипичных клеток, которые мутировали и способствовали образованию опухоли;
  • Диагностирование степени поражения органа;
  • Возможное планирование назначения лучевого облучения и необходимой химиотерапии;
  • Своевременное выявление места локализации опухоли.

Преимущество данной методики основывается на отсутствии каких-либо противопоказаний, что позволяет использовать такую диагностику для всех возрастных категорий больных пациентов.

Бронхоскопия

Позволяет определить наличие метастаз в лёгких и бронхах. Исследование проводят для выяснения таких аспектов:

  • Определение распространённости онкологического процесса на органы дыхания;
  • Оценка эпителиальной ткани, которая выстилает поверхность бронхов;
  • Выявление сужений, которые спровоцированы прогрессированием метастаз в органе.

Определяет наличие метастаз, которые проросли в брюшную полость. Диагностическая методика помогает разъяснить следующие вопросы:

  • Оценка разрастания опухоли внутри стенок органа при помощи введения специального датчика в просвет пищевода;
  • Выявление степени разрушительного процесса в месте поражения;
  • Обнаружение метастаз распространившихся на печень.

Данное исследование позволяет выявить патологические изменения в тканях на предмет ранней диагностики рака пищевода.

Проведение биопсии

Данный метод диагностики является наиболее точным исследованием для определения типа злокачественного образования. Процедуру осуществляют путём забора поражённой ткани из органа и гистологического изучения. После выявления онкологических клеток можно назначить эффективную химиотерапию и лучевое облучение.

Для определения степени воспаления в организме сдают общий анализ крови на изучение следующих показателей:

  • Резкое снижение уровня гемоглобина и развитие анемии;
  • Значительное увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов более 20 мм/с);
  • Пониженные значения лейкоцитов.Общий анализ крови

Для определения также сдают кровь на наличие онкомаркеров, так как в анализе выявляются специальные белковые структуры, свидетельствующие о прогрессировании злокачественного процесса.

Для более точной диагностики врачи онкологи используют тораскопию, лапароскопию с видеодатчиками, которые позволяют определить степень пораженности около 90% всех лимфоузлов, расположенных в грудной клетке.

Выявление метастазирования костной ткани осуществляют методикой остеосцинтиграфии (инструментального исследования при помощи специального контрастного вещества).

УЗИ

УЗИ желудка, проводимое через брюшную стенку

Симптомы приближающейся скорой смерти от рака 4 степени различной локализации

Пищевода

Лечение рака 4 стадии практически невозможно, опухоль уже проросла в окружающие ткани, метастазировала в отдаленные лимфатические узлы и органы. Лечение 4 стадии рака очень сложное и тяжелое для пациента, здоровье которого уже и так ослаблено. Тем не менее, известны случаи, когда тяжелобольные люди побеждали рак, ведь каждый человек уникален и иммунитет у всех разный.

Методы диагностики

Методика лечения рака пищевода назначается консилиумом врачей специалистов после проведения всех исследований и точно установленного диагноза. Основные способы терапии более подробно рассмотрены в списке ниже.

  1. Оперативное вмешательство проводят только в том случае, если опухоль расположена в нижнем или среднем отделе пищевода. Поражённую часть органа удаляют, а его остатки пришивают к желудку. При полном удалении восстановление длится год, а после создают искусственный пищевод из тонкого кишечника.
  2. Операции с использованием эндоскопа проводят на начальных стадиях развития онкологического процесса. Прибор вводят в пищевод, осуществляют бужирование и удаляют образование. Около 70% больных получают возможность полноценного питания после осуществления такого вмешательства.
  3. Лучевая терапия проводится при помощи специального облучения, которое уничтожает раковые клетки и значительно повышает шансы на получение положительного прогноза. Лучи разрывают связи ДНК в клеточной структуре и устраняют процессы деления. В результате опухоль уменьшается в размерах, а агрессивная форма заболеваний стихает.
  4. Химиотерапия основывается на использовании сильнодействующих препаратов (токсинов и ядов), которые уничтожают раковые клетки. При этом такое лечение имеет много побочных действий для организма. Но является наиболее эффективным в сочетании с лучевой терапией по комбинированной схеме лечения.

Если говорить о стоимости лечения, то процедуры диагностики и восстановления в медицинских центрах иностранных государств в среднем обойдутся 30000–60000 тысяч долларов. Сумма достаточно высока, но при этом высок прогноз выживаемости даже при третьей стадии заболевания.

Лечение онкологического процесса в клиниках или больницах страны значительно меньше (около 10000 тысяч долларов). При этом пациенты с третьей или четвёртой стадией имеют невысокий прогноз выживаемости. Лишь только 5–10% проживают в среднем 3–4 года.

фото 3

На 4 стадии болезнь имеет огромное количество негативных факторов и риск возникновения сильного внутреннего кровотечения, от которого больной может умереть. Проблемой могут послужить сопутствующие заболевания: язвы, гастриты, цирроз печени.

Основным средством является химиотерапия. 5-фторурацил, цитостатик вводят в ближайшие ткани самой опухоли или сосуды, которые ее питают. Сами реагенты могут быть другие. Подбираются исключительно из цитологического исследования тканей новообразования.

Задача подобрать именно тот реагент, к которому наиболее чувствителен рак желудка 4 степени. В комплексе применяют иммуностимуляторы, которые поднимают количество лейкоцитов в крови, чтобы они тоже начали бороться с раком. Больной применяет ряд противовоспалительных, чтобы сбить высокую температуру.

Назначают антибиотики, антигистаминные препараты, обезболивающие. Из-за нарушенного процесса пищеварения, многие полезные вещества и глюкозу вводят внутривенно. Из народных средств применяют, настойки чаги, болиголова, чистотела, ромашки, мяты, череды и шиповника.

Задача медикаментозного лечения убрать ряд симптомов, боль, а также нормализовать функцию желудка, помочь организму бороться с недугом.

Хирургия

Хирургическое вмешательство и удаление части опухоли, назначают крайне редко, на этой стадии, так как карцинома имеет огромный размер, затрагивает большую часть желудка и прорастает в ближайшие органы. Удалить ее просто иногда невозможно.

Обычно используют для:

  1. Опухоль может сдавливать желчные протоки, тогда проводят операцию для установки дренажей.
  2. При обильном кровотечении, тогда просто зашивают рану.
  3. Если метастазы проникают в кишечник, и вторичное новообразование закупоривает кишечный проход, то удаляется часть кишки, а здоровые концы сшиваются.
  4. При огромной опухоли в желудке, могут установить зонд для искусственного питания.
  5. Удалить опасную опухоль, если она мешает перевариванию и работе желудка. К сожалению, но на этом этапе от рака так не избавишься, но шанс на продолжение жизни есть.
  6. При метастазах в другие органы хирурги могут приступить к удалению вторичных очагов.

Радиотерапия

В первую очередь пучком радиации идет воздействие на первый очаг и основную опухоль в желудке. Задача уменьшить ее размер и давление на соседние органы и стенки. Часть клеток умирает, а часть перестает делиться. Побочные эффекты у радиотерапии ниже, но и эффективность не такая сильная как при химиотерапии.

Опухоль быстро развивается и растет в кислой среде. При раке 4 степени, особенно при изжоге кислая среда постоянна. Наша задача уменьшить кислоту и сделать среду щелочной, в такой среде опухоль и рак развиваться не сможет. Для этого мы будем применять АСД фракция 2, которую можно купить в любой ветеринарной аптеке. Он должен снизить щелочную среду и снизить скорость роста опухоли.

  1. Наливаем 100 мл чистой воды.
  2. Капаем 5 капель и выпиваем за 40 минут до еды.
  3. На следующий день пьем на одну каплю больше. Ежедневно увеличиваем дозу, пока не дойдем до 30.
  4. На 25-ый день делаем перерыв на 3 дня и продолжаем, также с 30 капель.

В большинстве случаев рак желудка 4-й стадии признаётся неоперабельным и лечение недуга направлено на обеспечение качества жизни пациента, т.е. носит паллиативный характер.

Хирургическое удаление новообразования при 4-й стадии заболевания выполняется по жизненным показаниям. Так, например, проводится эндолюминальное стентирование для восстановления просвета желудка, чтобы больной имел возможность принимать пищу, или наложение анастомоза — искусственного свища, через который в организм пациента может поступать пища.

схема гастростомии

Гастростомия — формирование анастомоза (искусственного свища), через который пациент может получать пищу

Кроме того, паллиативное удаление хотя бы части опухоли даёт возможность уменьшить её размер и таким образом снизить токсическое воздействие на организм пациента, что, несомненно, облегчит его состояние.

Паллиативные операции увеличивают эффект последующей химиотерапии и облучения, позволяя тем самым стабилизировать заболевание и увеличить продолжительность жизни больного.

фото 4

В случае неоперабельного рака желудка проводится паллиативное лечение — лучевая терапия и лечение цитостатиками — Доксорубицином, Цисплатином, Митомицином, Циклофосфаном и другими химиопрепаратами. И химиотерапия, и облучение дают серьёзные осложнения на организм больного, но при этом подавляют развитие злокачественного процесса в организме. Врач, назначающий такое лечение, безусловно, должен соотнести возможную пользу от него с причиняемым вредом.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, применяемая при лечении рака желудка 4-й стадии, может осуществляться в трёх вариантах:

  1. Применение вакцин, приготовленных на основе биоматериала конкретной опухоли;
  2. Общая иммунотерапия, направленная на активизацию иммунной системы организма больного;
  3. Использование моноклональных антител, т.е. клонов, создаваемых на основе человеческой клетки (в случае рака желудка это антитела, обозначаемые кодом SU11248).

Последний инновационный метод является относительно новым и имеет ряд существенных преимуществ, среди которых отсутствие негативного воздействия на организм больного, и без того ослабленный тяжёлым недугом. К сожалению, некоторые пациенты не реагируют на такое лечение, поскольку у них вырабатывается резистентность (устойчивость) к данному виду терапии, но учёные не перестают искать решение этой проблемы и уже располагают определёнными успехами.

Как человек умирает от рака — 4 стадии

При умирании человек проходит 4 стадии: предагональное состояние, агония, клиническая смерть и биологическая смерть.

Это состояние характеризуется заторможенностью пациента. Это обусловлено угнетением деятельности центральной нервной системы, кровеносной системы и дыхания. Дыхание становится поверхностным и частым. Из-за этого кровь не насыщается достаточным количеством кислорода, поэтому и не может доставить его к нуждающимся в кислороде органам, а особенно головному мозгу.

Наступает кислородное голодание. Пульс становится частым. Он имеет слабое наполнение. В дальнейшем он становится нитевидным. Кожные покровы становятся бледными с землистым оттенком. Систолическое давление снижается до 60 мм рт. ст., а диастолическое вообще не определяется.

Терминальная пауза

Данный этап бывает не всегда. Во время терминальной паузы на некоторое время угнетается дыхание и сердцебиение.

Однако после него возникает вспышка жизни – агония.

Предсмертная агония

Такое состоянием является последней искоркой жизни перед умиранием. В эту стадию высшие центры центральной нервной системы выключены. Жизнедеятельность поддерживается за счёт бульбарных структур головного мозга и некоторых центров спинного мозга. Дыхание становится патологическим и приобретает следующие виды:

  • Дыхание Чейна-Стокса – периодическое дыхание. Характеризуется началом в виде поверхностного дыхания. Затем дыхательные движения по глубине постепенно нарастают и достигают максимальной глубины к седьмому вдоху. Затем глубина так же постепенно убывает, как и нарастало. После поверхностных дыхательных движений наступает недолгая пауза. Затем цикл повторяется вновь;
  • Дыхание Куссмауля. Характеризуется постоянными ритмичными глубокими дыхательными движениями;
  • Дыхание Биота – это патологический вид дыхания, характеризующееся эпизодами глубокого ритмичного дыхания, разделёнными длительными (до 30 секунд) паузами.

Такое дыхание обеспечивается сокращением мышц, обеспечивающих дыхательные движения грудной клетки. Нервной регуляции дыхания больше не происходит. В конце концов, мышцы, регулирующие фазу вдоха и выдох, начинают сокращаться синхронно и дыхание останавливается.

Сердце восстанавливает обычный синусовый ритм. На крупных артериях можно прочувствовать пульсацию. Артериальное давление начинает снова определяться.

Клиническая смерть

При полном выключении дыхательной и сердечной деятельности наступает переходное состояние – клиническая смерть. Главное отличие её от биологической является обратимость, так как центральная нервная система не подвержена некротическим изменениям.

Основные характеристики клинической смерти:

  • Остановка сердца;
  • Отсутствие пульсации на крупных артериях;
  • Дыхательные движения не определяются;
  • Артериальное давление не поддаётся измерению;
  • Отсутствует рефлекторная деятельность;
  • Зрачок глаз максимально расширяется и не реагирует на световое раздражение;
  • Кожные покровы бледного цвета.

фото 5

При неэффективности реанимационных мероприятий, которые в случае с онкологическими патологиями как раз редко бывают эффективны, наступает следующий этап умирания.

Данный этап является необратимым. Главная причина его наступления – смерть самого важного органа человеческого организма – головного мозга. На этапе клинической смерти клетки мозга ещё поддерживали свою жизнедеятельность в условиях ужасающей гипоксии.

Но у каждой клетки есть свой предел. К моменту наступления биологической смерти клетки мозга больше не в состоянии выполнять свои функции, и они умирают.

Патогмоничные признаки биологической смерти:

  • «Кошачий глаз». Зрачок приобретает щелевидную форму, как у кошки;
  • Появление трупных пятен;
  • Трупное окоченение;
  • Критическое снижение температуры тела.
Вид онкологии Мужчины Женщины
Рак легких 26,9% 7,2%
Рак пищевода 8,6% 11%
Рак груди —— 18%
Рак мозга 7% 4,8%
Рак печени 22,5% 12,8%

Врачи обязательно рассказывают родственникам как умирают онкологические больные и что именно происходит в их организме в зависимости от локализации патологического очага.

Рак мозга

Установлено, что опухоли мозга самые агрессивные и быстротекущие из всех онкологических образований. Особенность таких злокачественных новообразований в том, что они не дают метастаз и патологический процесс протекает только в головном мозге. Пациенты с этим заболеванием могут угаснуть буквально за несколько месяцев, а то и недель.

Рассмотрим подробнее, как умирает человек, болеющий раком мозга. Болезненность симптоматики нарастает по мере увеличения опухоли, её прорастания в ткани мозга и общего состояния организма человека. Самый первый признак – головная боль и головокружения. Часто пациенты не обращаются к специалистам, а заглушают симптомы анальгетиками.

Смерть наступает вследствие отека мозга, а также при остановке работы систем, которые отвечают за жизненно важные функции организма (сердцебиение, дыхание). Перед кончиной у больных с раком мозга отмечается помутнение сознания, бред, галлюцинации, кома. Часто больной умирает не приходя в сознание.

Рак легких

Основной симптом рака легких – дыхательная недостаточность. Страдающие 4 степенью рака лёгких находятся на ИВЛ (искусственной вентиляции легких), так как просто не могут самостоятельно дышать. Из-за распада ткани легких и накопления в них жидкости (плеврит) организм не получает нормального количества кислорода и прочих необходимых веществ.

фото 6

Таким образом, в теле накапливается углекислый газ, и все ткани организма находятся в дефиците кислорода. Обменные процессы в клетках нарушаются, некоторые химические процессы и вовсе невозможны. У таких больных в терминальной стадии рака наблюдается цианоз (синюшность) рук и ног. Вот от чего умирают больные раком легких.

Рак молочной железы

Особенность метастазирования этого вида опухолей в проникновении ее в костную ткань. Намного реже рак молочной железы поражает головной мозг и легочную ткань. Из-за агрессивности лечения и сильного снижения иммунитета тем, от чего умирают такие раковые больные, являются любые инфекционные осложнения (даже обычная простуда может быть фатальной).

При диагностировании рака молочной железы 4 стадии  назначают только симптоматическую терапию. Она включает в себя сильные анальгетики, так как метастазы в костях вызывают сильный болевой синдром и мучения пациента. Женщины часто задают вопрос о том, больно ли умирать от этого вида рака. Доктора предупреждают и обговаривают обезболивающую терапию заранее, так как в заключительной стадии рака симптоматика чрезвычайна болезненна.

Рак печени

Одни из главных причин образования рака печени – цирроз и гепатит, вызванный вирусом. При последней стадии рака печени у пациентов наблюдается следующая симптоматическая картина:

  • частые носовые кровотечения;
  • крупные гематомы в местах инъекций;
  • замедленная свертываемость крови: любые ссадины или порезы долго продолжают кровоточить.

Помимо гемолитических симптомов у пациента наблюдаются тошнота, общая слабость и разбитость, а также значительный болевой синдром, локализованный в печени. Смерть от рака печени очень мучительна, но в то же заболевание довольно быстро прогрессирует, что уменьшает время страданий.

Рак пищевода

Это один из самых опасных видов онкологического поражения органов, так как при разрастании опухоли в пищеводе крайне высок риск ее проникновения в близлежащие органы. В медицинской практике нередко встречаются гигантские опухоли пищевода, которые при разрастании образовывают единую злокачественную систему.

Больные терминальной стадии рака испытывают сильный дискомфорт, так как из-за локации опухоли не могут нормально получать пищу. Чтобы накормить их, используют назогастральный зонд, гастрастому, парентеральное питание. При этом пациента мучают сильные боли, диспептические расстройства и сильное истощение.

Профилактика

фото 7

Профилактика рака пищевода основывается на соблюдении определённых рекомендаций и прохождении специально назначенных медицинских процедур:

  • Исключение вредных привычек (алкогольные напитки, курение);
  • Правильное питание с преобладанием в рационе здоровой и натуральной пищи;
  • Употребление пищи в тёплом виде, так как сильно горячая или холодная пища может вызвать излишнее раздражение на слизистой пищевода;
  • Рекомендовано употребление в пищу продуктов, которые богаты растительной клетчаткой (фрукты, овощи);
  • Своевременное прохождение профилактических осмотров у врача и лечение хронических заболеваний органов ЖКТ.

Чаще всего рак развивается при отсутствии лечения хронических заболеваний и прогрессировании патологического состояния. Только регулярные исследования и осмотры гастроэнтеролога могут предотвратить развитие онкологического процесса в организме.

Психологическое состояние больного перед смертью

За время борьбы с болезнью изменяется психологическое состояние не только больного, но и его родственников. Отношения между членами семьи нередко становятся напряженными и влияют на поведение и общение. О том, как умирает больной раком и какую тактику поведения необходимо выработать, врачи стараются рассказать родственникам заблаговременно, чтобы семья была готова к изменениям, которые вскоре произойдут.

Изменения личности ракового больного зависят от возраста, характера и темперамента. Перед смертью человек старается вспомнить свою жизнь и переосмыслить её. Постепенно больной все больше уходит в собственные размышления и переживания, теряя интерес ко всему, что происходит вокруг него. Пациенты замыкаются, так как стараются принять свою судьбу и понимают, что конец неизбежен и никто не сможет им помочь.

Зная ответ на вопрос, больно ли умереть от рака, люди опасаются сильных физических страданий, а также того, что серьезно осложнят жизнь своим близким. Самая главная задача родственников при этом – оказывать любую поддержку и не подавать вида, как им тяжело ухаживать за онкобольным.

Во время распространённости интернета всем людям, даже не имеющим и намёка на медицинское образование, известно, что 4 стадия рака – это практически смертный приговор. Это большой удар по психике больного. Естественным является появление глубоких депрессивных состояний. Больные зачастую «уходят в болезнь».

Они теряют интерес к жизни. Их состояние вполне объяснимо. С четвёртой стадией онкологии жизнь становится очень короткой и под конец мучительной. В такой ситуации очень важна поддержка близких людей. Нужно помочь решить другие насущные проблемы больного, увезти его в путешествие в те места, куда он всю жизнь мечтал попасть.

Можно порадовать его поездкой на фестиваль, где выступают его любимые исполнители, если состояние остаётся относительно удовлетворительным. Суть в том, что надо дать понять человеку с онкологией, что он ещё жив и у него здесь есть неоконченные дела.

Отзывы

Отзывы о лечении рака пищевода имеют неоднозначный характер, так как заболевание очень тяжёлое и имеет плохие прогнозы выживаемости. Диагностика проводится на третьей или четвёртой стадии развития, когда процент излечения очень низок.

Мой дедушка жаловался на боли в горле, а после тщательной диагностики установили диагноз рак пищевода. Назначили лечение, химиотерапию, но, к сожалению, через 10 месяцев он умер. Поэтому при этом заболевании плохие прогнозы.

Максим, г. Таганрог

Нам тоже бабушке поставили диагноз рак пищевода на первой стадии. Хирургическое вмешательство было удачно произведено, а в качестве закрепления облучение и химиотерапия. Сейчас уже пошёл 8 год и пока, слава богу, всё нормально.

Татьяна, г. Москва

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мир Медицины