Боль при опухолях молочной железы

Строение молочных желез и развитие рака

Почему рак молочной железы может вызывать боли? Данный вопрос поможет сделать картину происходящего более ясной:

  1. Сама опухоль вызывает болевой синдром. Она может поражать ткани и кожу, даже приводить к язве, что также сопровождается болевыми ощущениями. После перенесенного инфекционного заболевания, например, мастита, болезнь тоже может отражаться болевыми ощущениями.
  2. Когда появляются метастазы, тогда рак и дает о себе знать в виде болей. Обычно болевые ощущения возникают в местах, где локализуются метастазы. Они распространяются от опухоли по лимфатической и кровеносной системах в различные органы. Зачастую поражаются головной мозг, печень, легкие, костная ткань.
  3. Боль может стать следствием воздействия лучевой терапии или гормональных препаратов, которые влияют на состояние молочной железы, если ранее на ней проводились операции.
  4. Иные причины боли могут тоже иррадировать в область грудей. Например, может болеть сердце или желудок. Это можно выяснить лишь после прохождения осмотра у врача, который точно установит причину болей и способы их устранения, помимо рака. Частыми болевыми причинами в груди становятся эндокринные нарушения, прием гормональных препаратов, киста и мастит, остеохондроз, межреберная невралгия.

Женщину могут беспокоить боли различного характера и в разный период лечения, на что следует обращать внимание, поскольку это тоже говорит о том, почему возникает данный симптом.

Боли, не связанные с раком. Здесь можно ссылаться на хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, восстановительный период, изменения в грудной железе неракового происхождения.

  • Боль после операции или лучевого облучения. Невозможно провести операцию, не нарушая целостности тканей, что приводит к разрезанию и повреждению нервных волокон, которые и болят потом. Хирург вынужден разрезать ткани, воздействовать на них, нарушать их целостность, чтобы провести лечение. Затем возникает отек данных тканей. Это все и приводит к болевым ощущениям.

Лампэктомия и лимфаденэктомия являются частыми операциями, когда опухоль удаляется сама или вместе с лимфатическими узлами. Естественно, что на месте проведения операции будет ощущаться боль. Однако она будет беспокоить лишь несколько первых дней, а потом потихоньку будет стихать по мере заживления ран и восстановления нервных волокон.

Боль после мастэктомии, когда удаляется молочная железа полностью, может сопровождаться вместе с онемением и слабостью в плече и руке. Это связано с растягиванием и рассечением мягких тканей.

  • Боль после облучения радиацией. Она может быть приступообразной, выраженной. Однако зачастую она возникает постепенно и незначительно. Почему облучение приводит к таким болям? Причинами являются занесение инфекции, раздражение нервов, поражение кожи, как при солнечном ожоге, отек рубцовой кожи, трение кожи друг о друга. Здесь следует только потерпеть боль, которая обычно проходит через год.
  • Боль из-за химиотерапии. Химиотерапия не только помогает в удалении раковых клеток, но еще и негативно воздействует на здоровые клетки организма. Обычно поражаются ткани ротовой, носовой полостей, волосяные луковицы, ЖКТ. Вот почему помимо основных препаратов врач может назначить дополнительные лекарства, которые должны поддерживать состояние других клеток организма, пока химиотерапия борется с раком.
  • Боли в восстановительный период. Когда женщина узнает о наличии у себя заболевания, он зачастую перестает за собой следить и вести активную жизнь. Она набирает вес, не совершает физических нагрузок, что и приводит к болевым ощущениям. Здесь нужно просто вернуться к прежней жизни, несмотря на заболевание.
  • Боли, вызванные нераковыми образованиями. В любом случае боль необходимо диагностировать, врач должен понять, почему она возникает. Здесь причиной может быть не рак, а другие новообразования, даже доброкачественного характера. Их следует устранить, чтобы они не привели к ухудшению здоровья.

  Обычно, боли при раке молочной железы на первых стадиях развития, отсутствуют. Они, как правило, появляются в запущенных формах. Самыми первыми симптомами заболевания являются:

  • появление чужеродных образований, которые можно обнаружить при пальпации, а иногда, даже визуально;

  • образовавшиеся ранки и ссадины в сосковой области;
  • различные, нехарактерные выделения из сосков, возможно с примесью крови;
  • грудь начинает усыпаться различными язвочками;
  • молочная железа становиться отёчной и покрасневшей;
  • подкожно-жировой слой начинает подтягиваться к образованию;
  • сосок подвергается шелушению и раздражению;
  • Симптомы рака груди
    Симптомы рака груди

    постепенно, сосковая область проседает, и принимает втянутый вид;

  • когда опухоль начинает распространять метастазы, подмышечные лимфатические узлы приобретают отёчную форму, хорошо прощупываются, становятся заметными невооружённому глазу и могут болеть;

Злокачественная опухоль, может осесть в любой области молочной железы. Частота поражения, для обеих грудей одинакова, и может выступать как самостоятельное раковое образование, а так же, как результат его метастазирования из соседней груди. Во время прогрессирования болезни, женщина начинает терять массу тела, и выглядит истощённой.

Рак груди

Самым первым делом, необходимо успокоиться и адекватно оценить ситуацию. Вспомнить, когда в последний раз были месячные и убедиться в отсутствии беременности. Провести самостоятельный осмотр груди, аккуратно ощупать её на предмет образований. Оценить состояние кожи и сосков. Обязательно обратиться к врачу-гинекологу.

В качестве профилактики, каждая женщина, обязана проходить гинекологическое обследование раз в полгода. Контролировать свой гормональный фон, и следить за регулярностью менструального цикла. Согласовывать с врачом приём гормональных препаратов, а особенно их дозировку. При первых тревожных сигналах и подозрениях, немедленно обращаться к специалистам.

В норме молочная железа взрослой женщины является выпуклым диском, состоящим из долек. Долька является функциональной единицей грудной железы. В одной груди насчитывается от 18 до 22 таких долек. По своей структуре каждая долька представляет собой большое число сомкнутых мешочков-альвеол.

Именно в этих мешочках производится и собирается в период лактации молоко. Каждый мешочек снабжен мелкими выводящими протоками. Эти протоки сливаются в более крупные и выходят к соску грудной железы, где присутствуют отдельные протоки. Количество крупных протоков в молочных железах варьируется (от 4 до 18).

В каждом из этих структурных элементов железы имеется индивидуальная внутренняя выстилка. У альвеол она представлена лактоцитами (клетками секреции), в выводных протоках – эпителием (цилиндрическим). Возле сосков цилиндрический эпителий переходит в многослойный плоский. Также в молочной железе имеется жировая и соединительная ткань.

Если у женщины маленькая грудь, это еще не говорит о какой-то патологии. В норме соотношение между жировой тканью и секретирующими структурами равняется приблизительно 1:1. Этот показатель может варьироваться в зависимости от конституции. Так, при плотной комплекции характерен перевес в сторону жировой части.

Если вы обнаружили у себя уплотнение в груди, не стоит сразу думать, что это раковые клетки. Есть много часто встречающихся болезней молочных желез с похожей симптоматикой.

— Мастите (воспаление молочной железы);

— Мастопатия молочных желез (мелкие узелковые или обширные диффузные уплотнения);

— Фиброаденома (доброкачественное новообразование).

— диффузным уплотнением в груди;

— резкой распирающей болью, усиливающаяся при кормлении;

— повышением температуры как местной, так и общей;

— могут появиться гнойные полости и узелковые уплотнения;

— из соска в период лактации могут выделятся патологические выделения гнойные или кровянистые.

Мастопатия заболевание невоспалительного генеза, она представляет собой патологическое разрастание альвеол и протоков молочной железы под влиянием гормонального дисбаланса (повышения уровня эстрогенов, пролактина, снижения прогестерона в крови и тканях железы).
Может быть узелковая и диффузная формы мастопатии.

— при пальпации определяются уплотнения в виде узелков (как зернышки) или тяжей при диффузном поражение;

— часто сопровождается менструальными нарушениями и наступлением климакса;

— боль появляется постепенно по мере увеличения уплотнений;

— в дальнейшем может присоединиться симптоматика мастита.

Фиброаденома представляет собой доброкачественное новообразование железистой ткани, причины ее возникновения неизвестны. Может быть две формы фиброаденомы: зрелая с четкими контурами и незрелая — рыхлая. Есть вероятность перерождения в раковые клетки. Дифференциальная диагностика раковых состояний и фиброаденомы затруднена, требуются дополнительные методы диагностики.

— единичными или множественными уплотнениями в молочной железе;

— боль часто отсутствует;

— кожа, как правило не изменена.

Причины

Доктор предостерегает, что заболевание начало появляться и у людей молодого возраста, хотя и считается, что в группе риска пребывают женщины от 40 лет с потомственной семейной предрасположенностью (то есть дамы, у которых матери либо сестры болели раком молочной железы, обладают большой возможность заболеть данным недугом), приблизительно 10% всех без исключения случаев считаются наследственными. Кроме того, согласно словам докторов, имеются условия, которые оказывают большое влияние на риск появления болезни:

  • ранние месячные (до 12 лет);
  • поздний климакс;
  • рождение первого малыша после 35 лет, либо если женщина вообще никогда не рожала;
  • наличие мастопатии (доброкачественного заболевания молочной железы);
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническое заболевание;
  • плохая экология;
  • стрессы;
  • вредные привычки (табакокурение и злоупотребление спиртным).

Боль при опухолях молочной железы

Все девушки с 18 лет и старше обязаны один раз в год проходить исследование у доктора акушера-гинеколога. И, согласно рекомендации, проходить дополнительные обследования (ультразвуковую диагностику либо маммографию), а кроме того, раз в месяц осуществлять самообследование груди.

Нельзя однозначно сказать, что вызывает рак груди у женщин. Существует множество провоцирующих факторов для развития патологических новообразований. Онкология молочной железы может прогрессировать по причинам:

  • запущенные доброкачественные заболевания;
  • наличие родственников, больных раком;
  • травмы груди;
  • возраст старше 40 лет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • ожирение;
  • раннее начало менструального цикла;
  • сахарный диабет;
  • гинекологические воспалительные заболевания.

Злокачественное новообразование в груди может возникнуть как следствие:

  • нередких абортов;
  • поздних первых родов;
  • короткого периода кормления грудью;
  • отсутствия детей;
  • гормональной терапии в анамнезе;
  • поздней менопаузы;
  • воздействия химических канцерогенов;
  • нерегулярности менструального цикла;
  • стрессовых ситуаций;
  • бесплодия;
  • кисты яичников;
  • опухолей мозга;
  • карциномы кору надпочечников;
  • диеты с большим количеством жиров;
  • воздействия облучения.

Точные причины и сегодня неизвестны, но выявлен целый ряд провоцирующих факторов, которые могут служить спусковым крючком:

  • генетическая предрасположенность — при ней риск появления рака увеличивается у потомков вдвое;
  • пожилой возраст — от 55 до 65 лет;
  • раннее менархе;
  • поздний климакс — после 55 лет;
  • затянувшийся климактерический синдром;
  • отсутствие беременности и родов до 30 лет;
  • женщина не кормила грудью;
  • частые аборты;
  • отсутствие половой жизни;
  • поздние роды и беременность — после 35 лет;
  • воспалительные заболевания яичников;
  • бесплодие;
  • любые опухоли и кисты яичников;
  • эндокринопатии — СД, нарушения щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза;
  • длительный прием ОК;
  • любые травмы молочных желез;
  • радиация;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • стрессы;
  • тесное белье;
  • гиповитаминозы А, Е, Д, С;
  • курение и алкоголь — прием даже маленьких порций алкоголя, но регулярно, на 50% повышает риск РМЖ, ЦАС;
  • инсоляция, загорание топлесс;
  • плохая экология;
  • гепатиты;
  • воспалительные заболевания половой сферы хронического характера.

Сама раковая опухоль молочной железы – в случае воспалительной природы болезни (после мастита, абсцесса) пациентку беспокоит боль от несильной до умеренной степени выраженности из-за поражения кожи и появления плохо заживающей язвочки.

Опухолевые метастазы – самая частая причина. При этом болит там, где находится метастатический очаг – например, спина (метастазы в позвоночнике), живот (метастазы в печени). Раковые клетки разносятся по кровеносным и лимфатическим сосудам по всему организму и могут поражать и другие органы – головной и спинной мозг, костную ткань, легкие, сердце и т.д.

Строение молочных желез и развитие рака

Побочная сторона лечения – возможно усиление болевых ощущений на фоне и в результате проводимой терапии. Например, при гормональном или лучевом воздействии на организм развивается отек опухоли, отсюда распирающие жгучие боли в месте локализации метастазов.Другие причины болей в груди – не всегда связаны с раковым процессом.

В таких случаях появление болезненности должно насторожить, особенно при одностороннем характере, в любом случае потребуется уточнение диагноза (биопсия) для выяснения – что болит и почему. Болевые ощущения могут вызвать эндокринные нарушения в организме женщины, мастопатия, киста, прием гормональных препаратов, межреберная невралгия, остеохондроз.

Первая стадия

Прогноз также благосклонен: приблизительно 94–98% пациенток целиком выздоравливают уже после лампэктомии с дальнейшей химио-, таргетной и гормональной терапией. В некоторых случаях показан курс радиотерапии. Главный вопрос, который возникает на этой стадии: «Болит ли молочная железа при раке?» На форуме, где общаются женщины, имеющие либо перенесшие такую болезнь, говорят, что боль чувствуется редко.

— Уплотнения в одной или обеих грудях, которые обнаруживаются методом пальпации и при горизонтальном, и при вертикальном положении пациентки.

— Нарушения формы молочной железы, которые никак не зависит от менструального цикла женщины.

— Патологические выделения из одного или обоих сосков, не связанные с беременностью и лактацией. Цвет и консистенция отделяемого при этом может быть различной.

— Чешуйки возле соска, которые отшелушиваются и после себя оставляют мелкие язвы, эрозии.

— Пятна красного и даже фиолетового оттенка в кожных покровах железы. Участки покраснения могут постепенно расти, затем они начинают шелушиться и становятся причиной выраженного зуда. В их проекции заметно уплотняется кожа. После начала шелушения окраска пятна становится более интенсивной. Отмечается влажность пятен, они подвергаются эрозиям и изъязвлению, возникают кровоизлияния.

— Появление втяжений в груди. Они становятся заметны во время движений, например, когда больная не спеша поднимает и опускает руку.

— Ненормальная форма соска. Сосок может стать плотным, втянуться или отклониться в сторону.

— Уменьшение пигментированной зоны вокруг соска с нарушением ее консистенции.

— Морщинистость кожи груди. Если кожу сжать в небольшую складку, то на ней проступят морщинки, перпендикулярные этой складке.

— Болевые ощущения в железе различного характера. Они могут возникать и в результате движения, и в состоянии покоя. По интенсивности боли неодинаковы. На начальных этапах болезни пациентки затрудняются указать точную локализацию боли. Дискомфорт возникает даже от легких прикосновений. Бывает и так, что боль появляется спонтанно.

— Отечность пораженной груди, появление в определенном участке так называемой «лимонной корки». В некоторых случаях лимонная корка захватывает грудь полностью.

Виды и симптомы опухолей молочной железы у женщин

— Усиление сосудистого рисунка на коже груди. Незаметные прежде сосуды хорошо контурированы, их просвет расширен. В таких местах отмечается болезненность кожи.

— Нарушение эластичности кожного покрова в отдельных областях. Поверхность таких участков становится гладкой, они имеют более плотную консистенцию.

— Появление увеличенных лимфоузлов в надключичной и подмышечной областях.

— Отечность одной руки неясной этиологии.

Как правильно выполнить самообследование молочной железы читайте в статье на нашем сайте.
Симптомы рака молочной железы у мужчин будут такие же, как и у женщин.

Если вы обнаружили выше описанные симптомы, вам необходимо обратится к маммологу или онкологу и произвести дополнительные методы диагностики. Причины, лечение и прогноз при раке молочной железы — освещены в нашей другой статье.

Чтобы избежать риска осложнений, женщины должны ежемесячно проводить самостоятельный осмотр груди. При регулярном наблюдении можно заметить изменения, обнаружить рак на ранней стадии и успешно вылечиться. Обнаружив первые симптомы болезни, необходимо обратиться к маммологу для проведения клинического обследования. Вполне возможно, что это будет доброкачественная опухоль или фиброаденома, но при отсутствии лечения все может перерасти в рак.

Как начинается рак груди? Женщины обнаруживают при самостоятельном обследовании:

  • уплотнения в груди;
  • поражение подмышечных впадин;
  • расширение подкожных вен;
  • возникновение язв;
  • втяжение кожи соска;
  • изменение формы груди;
  • появление на коже «лимонной корки»;
  • покраснение;
  • утолщение кожи соска, ареол вокруг;
  • увеличение лимфоузлов грудины подмышек;
  • втягивание кожи над местом очага;
  • выделения из соска.

Нулевая стадия

Болит ли грудь при раке на этой стадии? В 99 % ситуаций — нет. Поэтому, определить болезнь достаточно сложно. В случае, если распознать заболевание непосредственно на данной стадии, то возможность вылечиться равна ста процентам. С целью лечения выполняют лампэктомию — щадящую процедуру, при которой удаляется только лишь само образование и незначительная часть близлежащих тканей, несмотря на это, в отдельных случаях возможно устранение целой железы с дальнейшей пластикой. Но такого рода метод излечения используется реже. Уже после процедуры показан курс химио-, таргетной и гормональной терапии.

Злокачественные образования МЖ

Непрерывная боль, длительная, изматывающая — она может быть от небольшой до сильной степени выраженности, требует регулярного приема обезболивающих средств. Болит постоянно, может потребоваться смена медикаментов. Однако при небольшой интенсивности есть риск привыкания к этой боли и несвоевременного обращения к специалисту для обследования.

Пронзительная, простреливающая боль – отмечается внезапное стремительное усиление постоянного болевого синдрома на короткое время. При этом обычные анальгетики могут не справиться, нужно быстрое сильнодействующее обезболивающее средство. Такая боль возникает либо самопроизвольно, либо при совершении каких-то движений (триггерная).

Острый болевой синдром – возникает неожиданно, длится короткое время, сразу выводя человека из строя. Часто он связан с оперативным вмешательством или травматическим воздействием, проходит постепенно по мере стихания процесса. У женщин репродуктивного возраста часто наблюдаются острые боли в молочных железах, связанные с месячным циклом. Появление подобных симптомов в менопаузе — это повод для обращения к врачу.

Жгучая боль, усиливающаяся при пальпации, иррадиирующая в шею, спину и т.д. В этом случае болит грудь и в покое, и при движении – так может быть при метастазах.

Боль может возникать в любое время и по другому поводу, не связанному с онкологией, что требует проведения обследования. Любое усиление интенсивности, изменение характера болевого синдрома, его локализации и возможности купирования, а также сочетание с другими симптомами (появление уплотнения в груди, выделения из сосков кровянистого или гнойного содержимого, повышение температуры, снижение веса) — это повод для незамедлительного обращения в медицинское учреждение. Выявление онкологии на ранних стадиях значительно улучшает прогноз для выздоровления и жизни пациентки.

Боль в груди

О наличие раковых клеток может свидетельствовать следующие виды уплотнений.

Симптомы рака молочной железы на ранней стадии представляют собой единичный узел или множественные узелки с четкими контурами плотной консистенции, которые безболезненны при пальпации, подвижность у узелков ограничена, определяется морщинистые втяжения кожи над местом нахождения опухоли. Под мышками можно прощупать увеличенные лимфоузлы.

На поздней стадии происходит утолщение соска, кожа изъязвляется и становиться как апельсиновая корка.

1. Отечное диффузное уплотнение.

Может развиться во время беременности и кормления грудью. Кожа в виде апельсиновой корки, отечна, гиперемирована (покрасневшая), пропитана инфильтратом. Инфильтрат сдавливает молочные протоки вызывая боль и отек.

2. Панцирное диффузное уплотнение.

Симптомы рака молочной железы у женщин проявляются инфильтрацией тканей. Опухоль может перейти на грудную клетку, прощупываются множественные узелки. Кожа становится плотной, синюшне-красного цвета, неподвижной, появляются изъязвления и корочки в виде панциря.

3. Уплотнение похожее на рожистое воспаление кожи.

Признаки рака молочной железы проявляются в виде очагового покраснения. Уплотнение гиперемированно, его края неровные и припухшие, опухоль может распространится на грудную клетку. Повышается температура тела до 40°С.

4. Уплотнение похожее на мастит.

При таком типе диффузного уплотнения наблюдается увеличение молочной железы, опухоль плотная, малоподвижная, хорошо прощупывается. Кожа красная, натянутая, происходит местное и общее повышение температуры.

Болезнь Педжета

Первые симптомы рака молочной железы похожи на проявления псориаза или экземы. Но отличие заключается в яркой гиперемии кожи, нагрубанием ареолы и соска, на которых образуются сначала сухие, а потом мокнущие корочки и струпья под которым влажная грануляция. Раковые клетки распространяются по молочным протокам вглубь тела железы.

Классификация рака молочной железы даст вам представление о 1, 2, 3 и 4 стадиях. Симптомы которых могут быть одинаковыми.

Выделяют три вида болей, которые возникают при раке молочной железы. Следует ознакомиться с их характеристикой:

  1. Длительная, постоянная, изматывающая – обычно постоянно беспокоит больную своими сильными ощущениями, из-за чего требуется постоянный прием обезболивающих препаратов. Если боль является постоянной, однако незначительной, то женщина может к ней привыкнуть, что позволит ей не обращаться к врачам, то есть затягивать с лечением, что обязательно негативно скажется на возможности излечиться.
  2. Пронизывающая, пронзительная, простреливающая – резко возникают сильные боли короткого характера. Они обычно могут возникать либо самостоятельно, либо после совершения каких-то действий. Анальгетики могут не справиться с ними, поэтому требуется прием сильных обезболивающих.
  3. Острая – возникает резко, длится короткое время, сразу выводит из равновесия, заставляя человека остановиться, ничего не делать, прекратить работу. Часто такие боли возникают после оперативного вмешательства или после травмы. Также они могут наблюдаться у женщин репродуктивного возраста. Если такая боль периодически возникает в период менопаузы, тогда следует обратиться к врачам.

У этих образований очень сложная классификация по локализации и метаболизму клеток — более 10 видов. Кроме этого, они подразделяются на саркомы, аденокарциномы и карциномы. По биохимическим показателям они делятся на гормонозависимые, инвазивные и эстрогенозависимые, первичные и вторичные опухоли.

Формы злокачественных опухолей:

  1. Узловая — уплотнение в виде безболезненного узла, не имеющее четких границ.
  2. Рожистоподобная — очень агрессивная опухоль груди, которая быстро метастазирует.
  3. Отечная — конкретного уплотнения нет, но кожа диффузно утолщается, она гиперемирована, имеет плотные края.
  4. Маститоподобная — по признакам напоминает мастит, требуется дифференциальная диагностика.
  5. Диффузная — имеет вид разлитого инфильтрата, который поражает железистую ткань в разных органах. Также агрессивная форма рака.
  6. Скрытая — при ней реакция идет со стороны лимфоузлов, которые гипертрофируются, в них появляются метастазы, а признаки в самой железе запаздывают.

Клинические формы рака:

  1. Узловой рак — самый часто встречаемый. Локализуется обычно в верхне-наружных квадрантах молочной железы. Быстро прорастает в подлежащие ткани. Его риск появления увеличивается с возрастом. Узлы при этом раке плотные, четких границ не имеют. При бурном росте проявление этого вида рака характеризуется сменой узлов на бугры, которые прорастают на поверхность кожи и раскрываются в виде кровоточащих язв. Со временем опухоль распадается, появляется зловонный запах. Некроз может доходить до костей. Больные мучаются от болей. Легко возникает вторичное инфицирование и летальный исход.
  2. Диффузный рак встречается реже, но неблагоприятен в прогнозе. Железа оказывается вся пронизана этой опухолью, она увеличивается в размерах, краснеет, отекает и болит. Четких границ не имеет. Диффузный рак имеет несколько разновидностей. Отечная форма отличается кожей в виде лимонной корки. Маститная форма приводит к некрозу. Панцирная — железа уменьшена в размере, сосок втянут, грудь сильно деформирована. Ткань железы и подкожно-жировая клетчатка полностью поражены. По всей поверхности кожи груди имеется россыпь розоватых узелковых инфильтратов. Эта форма рака быстро дает метастазы.
  3. Рак соска, или болезнь Педжета — третья форма новообразований груди. Это внутрипротоковая карцинома молочной железы. Она может встречаться и у мужчин. Внешне рак соска похож на экзему в области соска и ареолы. Первые его признаки в виде чешуек на соске или вокруг него. Сосок постепенно начинает втягиваться, а плотный инфильтрат вокруг него увеличивается и растет в подлежащие ткани. Кожа в этой части железы воспаляется, цвет становится малиновым. Образуются мокнущие язвочки, они периодически покрываются корочкой. Растет опухоль медленно, метастазы в лимфоузлах могут быть при полном отсутствии лечения. Лечение только в виде мастэктомии с последующией лучевой и химиотерапией, а также гормональным лечением. Больная должна постоянно наблюдаться у маммолога, т.к. опухоль склонна к частому рецидиву.
  4. Саркома молочной железы — тоже злокачественное новообразование в железе. Развивается она из соединительной ткани, этим отличается от РМЖ, который чаще возникает при разрастании эпителия. Саркома — опухоль агрессивная, с быстрым ростом, прорастанием и метастазированием. Пальпаторно она бугристая, плотная, кожа над ней истонченная, гиперемированая, венозная сетка на груди усилена. Мастэктомия при саркоме только расширенная — с полным удалением всех подмышечных, подключичных лимфоузлов. Далее назначается лучевая и химиотерапия.

Выводы

Регулярно проводите самообследование груди. Лучше это делать в первую неделю после менструации, так результаты будут более точными, потому что состояние молочных желез в разные дни цикла меняется. Если вы заметили какие-то изменения на коже или прощупали уплотнение, не стоит сразу паниковать, нужно записаться на консультацию к маммологу.

Лечение

При хирургическом вмешательстве основная цель доктора — сохранение жизни и здоровья женщины, в том числе и в случае, если это значит удаление груди. Болит ли грудь при раке железы молочной или нет, значения не имеет, ведь главная цель указана выше. Но в настоящее время доктора стремятся не только удалить новообразование, но и сберечь грудь.

Девушка с градусником

В случае, если масштабы опухоли не превосходят два с половиной сантиметра, прибегают к органосохраняющей процедуре. Зачастую убирают ряд близлежащих лимфоузлов, даже если метастазов не обнаружено. Это дает возможность предотвратить повторение заболевания.

Подчеркнем, что на вооружении у докторов прогрессивных в излечении онкологии государств имеются уникальные хирургические приборы. К примеру, в израильских больницах с успехом используется устройство Margin Probe, которое, согласно заявлениям врачей, может убрать совершенно все раковые клетки.

Доброкачественные опухоли могут лечиться консервативно и хирургически. Лечение злокачественных опухолей только хирургическое. С учетом величины и прорастания в лимфоткань проводят 2 вида операций: органосохраняющие и мастэктомия.

Органосохраняющие методики:

  1. Эмболизация опухоли — в наиболее крупный, питающий новообразование сосуд вводят эмбол, который создает ишемию для опухоли. Это приводит к ее гибели.
  2. Квадрантэктомия — удаляется четверть груди с образованием и подмышечными лимфоузлами.
  3. Радикальная резекция — проводится на ранних стадиях РМЖ. Удаляется пораженный сектор груди, часть большой пекторальной мышцы и часть лимфоузлов. Размер опухоли не должен быть больше 3 см, она должна быть локализована только в верхненаружном квадранте. При другом расположении и диффузном образовании этот метод не применяют.

После щадящих операций обязательной является лучевая терапия оставшейся части молочной железы для снижения риска рецидива.

Мастэктомия проводится 4 способами:

  1. Простая мастэктомия — удаление только железы.
  2. Радикальная модифицированная мастэктомия — вся железа удаляется, а также подмышечные лимфоузлы и оболочка большой грудной мышцы.
  3. Радикальная мастэктомия по Холстеду — проводится при прорастании опухоли в мышцы груди. При ней удаляются железа, обе грудные мышцы, жировая клетчатка и лимфоузлы во всех соседних областях.
  4. Билатеральная (двусторонняя) мастэктомия — удаление обеих желез. Это применяют при раке в обоих железах. Такая операция проводится и по желанию женщины, если она опасается рецидивов.

Любые операции проводят под наркозом.

Химиотерапия назначается сразу после операции или до нее для уменьшения размеров опухоли. При метастазах химиотерапия не ведет к выздоровлению, а только улучшает качество жизни.

Гормонотерапия применяется только при гормонозависимых опухолях. Она имеет цель не допустить слияния эстрогена и прогестерона с гормональными рецепторами злокачественной опухоли груди, потому что такое слияние ускоряет рост рака. 65% атипичных клеток имеют гормональные рецепторы. Большое значение в развитии РМЖ имеет женский гормон эстроген.

Используемые для лечения LH-RH агонисты (Льюпролайд (Leuprolide) и Гозерелин (Goserelin)) блокируют выработку эстрогена в яичниках. Их применяют в виде инъекций в область живота. Другой метод устранения эстрогена — это удаление яичников, которые являются главными производителями этого гормона. После удаления уровень эстрогена резко падает. В постменопаузе удаление яичников эффекта не имеет.

Паллиативная терапия проводится на последних стадиях рака не для выздоровления, а только для улучшения качества жизни и уменьшения болей. Для этого применяют наркотические и ненаркотические анальгетики.

После операций необходимо:

  • ежемесячно проводить самообследование груди;
  • посещать врача — в первый год каждые 3 месяца, во второй и третий год — раз в 6 месяцев, затем — раз в год.

Для профилактики следует:

  • проходить маммографию ежегодно после 50 лет;
  • планировать беременность до 35 лет;
  • полноценно вскармливать ребенка грудью после родов;
  • нормализовать вес и гормональный фон под наблюдением врача;
  • принимать ОК только под контролем гинеколога;
  • при наследственном раке может помочь профилактическая мастэктомия, удаление яичников и прием тамоксифена (тамоксифен замедляет рост имеющихся атипичных клеток и уменьшает рецидивы; принимается длительно — в течение 5 лет);
  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно заниматься сексом.

60% больных после операции рака на ранних стадиях могут прожить еще 5 лет. На 3 и 4 стадии выживаемость только 35%.

На выбор схемы лечения влияют стадия болезни, возраст и состояние здоровья женщины. Играет роль локализация и размер опухоли, первичный рак или вторичный. Существуют лучевые, медикаментозные методы воздействия и хирургическое удаление. Эффективные способы лечения:

  • ампутация груди с сохранением лимфоузлов;
  • секторальная резекция молочной железы – иссечение части груди с подмышечной клетчаткой;
  • эмболизация опухоли – остановка питания раковых клеток;
  • лучевая терапия – для исключения рецидивов заболевания.

На последних стадиях:

  • применяется радикальное удаление лимфатических узлов вместе с молочной железой, клетчаткой, мышцами – расширенная подмышечно-грудинная мастэктомия;
  • практикуется иссечения яичников как источника выработки половых гормонов эстрогенов;
  • химиотерапия проводится после удаление опухоли;
  • при больших очагах поражения выполняется гормональная терапия;
  • возможно сочетание двух последних методик.

Российскими учеными разработана методика воздействия на злокачественные новообразования электромагнитным излучением с определенной частотой – НИЭРТ. При влиянии на раковую клетку происходит ее нагрев и разрушение. Способ лечения позволяет избежать операций. Во время процесса:

  • воздействию подвергаются агрессивные клетки по всему организму;
  • здоровые ткани, имеющие другую резонансную частоту, не изменяются.

Классификация

В медицине используются несколько классификаций раковых опухолей груди. Они отличаются характеристиками, особенностями строения новообразования, макроскопическими формами. При рассмотрении гистотипов встречаются:

  • неинвазивный рак – злокачественные клетки находятся в пределах протока или дольки грудной железы;
  • инвазивная карцинома – инфильтрирующий рак – берет начало в одной структуре, постепенно переходит на другие.

Существует классификация злокачественных опухолей грудной железы по макроскопическим формам. Она включает:

  • диффузный рак – отличается скоростью развития, поражением лимфоузлов, отеками, увеличением размера молочных желез, образованием изъязвлений;
  • узловой вид – располагается снаружи и вверху груди, захватывает жировые ткани, мышцы, кожу;
  • рак Педжета – сопровождается увеличением соска, появлением на поверхности корочек и язв, опухоль диагностируется поздно – симптомы похожи на экзему.

Стадии

Размер опухоли, см

Изменения лимфоузлов

Поражения метастазами

Первая

Не более 2

Не поражены

Не наблюдаются

Вторая

А

2-5

Отсутствует

Прорастание в соседние ткани

В

Подмышечных

Не проникают в кожу, жировую ткань

Третья

А

Более 5

Не наблюдаются

Прорастают в мышцы, ткани, кожу

В

Окологрудинных, подключичных, подмышечных

Четвертая

Не имеет значения

Полное

По всему организму

Химиотерапия

Химиотерапия либо медикаментозная терапия используется до, после или взамен хирургического лечения в тех случаях, если оно невозможно. Химиотерапия — это внедрение специальных токсинов, действующих на клетки опухоли. Курс химиотерапии может длиться от 3 до 6 месяцев и, как правило, проводится сразу же после хирургического вмешательства.

Как быстро развивается рак

Девушка и врач

Разрастание злокачественной опухоли груди может происходить с различной скоростью. Это зависит от своевременности лечения, гормональной чувствительности, агрессивности раковых клеток. Одни женщины живут после выявления злокачественных новообразований долгие годы, другие – погибают за несколько месяцев. По скорости роста различают рак:

  • быстро растущий – за три месяца количество злокачественных клеток увеличивается вдвое;
  • со средним развитием – аналогичные изменения бывают за год;
  • медленно растущий – разрастание опухоли в 2 раза происходит за больше чем 12 месяцев.

Профилактика

Не существует методов, способных полностью защитить женщину от рака груди. Есть средства, которые помогают снизить риск развития патологии. Особенно внимательными нужно быть женщинам, имеющим родственников, болевших раком, содержащим ген, провоцирующий онкологию. Им рекомендуют удаление яичников. К способам первичной профилактики относятся:

  • самостоятельный осмотр;
  • регулярное прохождение маммографии;
  • планирование беременности;
  • контроль веса;
  • кормление ребенка грудью;
  • профилактика мастита;
  • прием гормональных препаратов после обследования.

Целью профилактики считается предупреждение появления заболевания. Профилактика больше относится к общественной сфере. Для того чтобы в будущем не задавать себе вопрос о том, болит ли грудь при онкологии, следует соблюдать следующие меры:

  1. Поздние роды считаются одним из условий риска. По этой причине появление первого ребенка до 30 лет, грудное вскармливание хотя бы до 6 месяцев — факторы, которые уменьшают возможность появления заболевания.
  2. Помимо этого, грамотное применение гормональных контрацептивов, планирование беременностей и отказ от абортов также очень важны.
  3. Решение проблем, связанных с усовершенствованием экологической ситуации, снижение воздействия различных канцерогенов на женский организм, воздержание от спиртного и курения, борьба со стрессом.
  4. Регулярное самостоятельное исследование молочных желез каждый месяц после окончания менструации. Поочередное прощупывание ткани молочной железы целесообразнее осуществлять раз в месяц, предпочтительно в конкретный период месячного цикла. Форма, симметричность, присутствие ямок, бугорков, уплотнений, перемена кожных покровов – на всем нужно концентрировать внимание. Также следует исследовать подмышечные впадины и область ключиц в поисках единичных увеличенных лимфоузлов.

При возникновении каких-нибудь сомнений необходимо незамедлительно прибегнуть к помощи профессионала. Самолечение, обращение к целителям и прочие попытки обойтись без медицинской помощи могут закончиться плачевно.

Диагностика

Основа результативного лечения рака груди – своевременная диагностика. После обнаружения симптомов болезни при самоосмотре, женщины идут в клинику к маммологу. Методы обследования для выявления рака включают:

  • визуальный осмотр;
  • пальпацию;
  • опрос о вероятности заболевания наследственным раком;
  • биопсию – исследование клеток;
  • маммографию – рентгеновский метод, выявляет кисты, фиброаденомы, место расположения опухоли.

https://www.youtube.com/watch?v=YBCQ0b1qGvw

Для уточнения состояния рекомендуется проводить:

  • ультразвуковое сканирование подмышечных впадин, груди, на выявление метастазов, поражений тканей;
  • иммуногистохимический анализ – определение устойчивости злокачественного новообразования к гормональной терапии;
  • цитологическое исследование – оценка структуры клеток;
  • анализы на онкомаркеры – определение белков, которые вырабатываются только при наличии злокачественной опухоли;
  • компьютерная томография для выявления метастазов в органы.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мир Медицины