Железистая ткань молочной железы

Особенности клинического течения этих форм заболевания

Основными причинами железистой мастопатии являются:

  • гормональные колебания в пубертатном периоде;
  • резкое изменение в балансе гормонов в начале беременности;
  • сильные стрессы;
  • раннее вступление в период пубертата;
  • травмы груди;
  • аборты;
  • заболевания в гинекологической сфере.

Эти факторы чаще всего способствуют сбою в синтезе половых гормонов, что приводит к возникновению патологии. При отсутствии терапии иногда развивается склерозирующий аденоз, при котором уплотнение может локализоваться в соединительных тканях молочной железы.

Помимо того, что каждая женщина должна ежемесячно проводить самостоятельные исследования молочных желез, раз в год следует проходить врачебные осмотры. Специалист, после внешнего осмотра, назначает дополнительные методы исследования. Обычно всем женщинам с 40 лет назначаются ежегодное прохождение маммографии. По необходимости маммолог назначает УЗИ молочной железы.

Важным моментом для профилактики мастопатии является правильный подход в выборе белья, поскольку грудные железы не должны быть сдавлены узкими бюстгальтерами.

Также не стоит забывать о полезном витаминном питании с включением йодосодержащих продуктов. Женщины должны заботиться о здоровье нервной системы, поскольку постоянные стрессы могут провоцировать изменения гормонального фона, что дает толчок к появлению изменений в грудных железах.

При появлении уплотнений в молочных железах, сильном нагрубании, развитии болезненности, появлении выделений, следует пройти исследование у маммолога. Важно помнить, что фиброзная и кистозная мастопатии в ранних стадиях поддаются консервативному лечению. Запущенные же формы заболевания иногда приводят к возникновению злокачественной патологии.

Главная функция молочных желез – выработка грудного молока для кормления ребенка. С момента зачатия и в течение всей беременности в груди происходят специфические изменения, обусловленные значительным увеличением и функциональной перестройкой железистой ткани. Это нормальный процесс, необходимый женщине в послеродовом периоде. Патологическая фиброзная мастопатия молочных желез со значительным преобладанием железистой ткани возникает в следующих случаях:

  • избыток гормонов-эстрогенов, приводящих к разнообразным дисгормональным проявлениям;
  • недостаток прогестерона – гормона второй фазы цикла;
  • длительно существующий высокий уровень гормона-пролактина, возникший на фоне патологии гипофиза;
  • гормональная травма, обусловленная внезапным прерыванием естественных событий в женском организме (аборт);
  • отсутствие нормальных и необходимых процессов функциональной перестройки молочных желез (бесплодие, отказ от деторождения);
  • лекарственное подавление лактации после родов.

Любой вариант гормональных нарушений в женском организме создает условия для заболеваний в детородных органах, к которым относятся матка, яичники и молочные железы. Это объясняет частое сочетание гинекологических проблем с диффузной фиброзной мастопатией.

Каждая болезнь в организме человека имеет свое лицо, которое она проявляет в виде симптомов, характерных изменений в тканях и специфических (частных) или общих нарушений функции различных органов и тканей. Задача гинеколога или маммолога – это, опираясь на предъявляемые жалобы (чаще всего это локальная боль, недомогание и т.д.

Такие болезни, как железистая мастопатия молочной железы и железисто-фиброзная мастопатия, протекают бессимптомно и без выраженных изменений. То есть женщина ведет обычный, привычный для нее образ жизни, без ощущения, что в ее организме развился патологический процесс. Лишь очень косвенные признаки, такие как снижение либидо, незначительные выделения из влагалища, неинтенсивные болезненные ощущения в груди перед менструацией и бесплодие, могут указать специалисту на то, что необходимо исключить процесс перерождения ткани груди.

Железисто-фиброзная мастопатия – диффузная

Чаще всего железистая и железисто-фиброзная формы заболевания выявляются специалистами при обращении пациенток, имеющих выраженное прогрессирование патологии. Обычно у таких женщин мастопатия протекала не один год и привела к выраженному замещению нормальной ткани груди патологическими клеточными компонентами.

Железисто-фиброзная мастопатия – это также диффузная форма болезни

Железисто-фиброзная мастопатия представляет собой диффузную форму заболевания, при течении которого преобладающим считается железистый компонент. Чрезмерное разрастание железистых тканей влечет за собой увеличение желез, отвечающих за выработку грудного молока.

Диффузно-железистое образование сопровождается локальными поражениями груди, при которых страдает не вся железа целиком, а лишь некоторые сегменты.

  • Боли в области молочных желез – характерны для конца или начала менструального цикла. Болевые ощущения могут быть слабыми ноющими (начальная стадия) и интенсивными иррадирующими в шею или плечо (поздняя стадия). Грудь становится болезненной и в некоторых случаях увеличивается в объеме, что является проявлением мастопатии – мастальгией (боли, возникающие в предменструационный период)
  • Выделения прозрачной жидкости из сосков – при изменении гормонального уровня происходит ложное выделение молозива – белесой жидкости из молочных желез. Появление серовато-зеленых выделений указывает на наличие воспалительного процесса в груди и образование опухолей
  • Характерные уплотнения – возникновение твердых уплотнений в груди, которые не проходят после окончания менструации, говорит о наличие в области молочных желез новообразований, носящих доброкачественный либо злокачественный характер

Железисто-кистозная мастопатия является разновидностью заболевания, при котором в области молочной железы преобладает кистозный компонент. При данной болезни в области груди образуются небольшие полости с жидкостью, которые называются кистами. В 25% случаев происходит кальцинация кист, представляющая собой начало злокачественного процесса.

Клинические проявления данного состояния заключаются в болезненности, нагрубании и наличии диффузных уплотнений участка железы или всей груди целиком. Границы уплотнений плавные, а болевые ощущения усиливаются перед менструацией. Данный вид заболевания при проведении рентгенологического исследования выявляется наличием крупнопетлистого рисунка, на котором имеются характерные просветления, обладающие четким контуром.

Фиброзно-кистозная мастопатия лечится в зависимости от формы заболевания. При таком заболевании, как фиброзная патология с преобладанием железистого компонента обычно назначают консервативную терапию с использованием гормональных препаратов, к которым относятся комбинированные средства и гестагены. При легком течении аденоза лечение составляет около шести месяцев.

Согласно медицинским данным, хорошо зарекомендовал себя препарат «Линдинет 30», благодаря которому проявления железистой мастопатии значительно снижаются. Терапия этим средством эффективна уже в первые месяцы приема. Устраняются не только клинические симптомы аденоза молочной железы, а также улучшается функция менструации.

Если фиброзно-кистозная форма мастопатии с преобладанием железистого компонента выражена более ярко, специалисты назначают гестагены: «Прегнил», «Дюфастон» и пр. Эти средства применяются в лютеиновой фазе. После двух месяцев приема препаратов, содержащих гестагены, пациентки замечают снижения болезненности, нагрубания груди, уменьшение выделений из сосков и даже полное их отсутствие. Такая терапия проводится не менее трех месяцев, иногда полгода.

В некоторых случаях назначаются препараты с содержанием такого компонента, как диеногест. Помимо положительного влияния на тканевые структуры молочной железы, у пациенток наблюдается уход некоторых гинекологических проблем, например, эндометриоза.

Иногда назначаются гомеопатические средства, например, «Мастодинон», но чаще они не оказывают длительного положительного эффекта. Более эффективна гомеопатия именно в комплексе с гормональным лечением. Как самостоятельное средство «Мастодинон» назначается совсем молодым девушкам или пациенткам со слабым проявлением аденоза груди.

Железисто-фиброзная мастопатия – это также диффузная форма болезни груди, при которой помимо разрастания соединительной ткани (фиброз) преобладает над разрастанием патологического железистого компонента. Клиническая картина железисто-фиброзной формы редко отличается от других диффузных форм мастопатии, особенно в начальном периоде развития патологии.

1.     Само возникновение процесса мастопатии указывает на гормональный дисбаланс в организме. Такое состояние не возникает само по себе, а часто служит «невидимым» симптомом ряда гинекологических заболеваний, эндокринных синдромов или опухолей гипофиза.

Поэтому выявление мастопатии не должно расцениваться как диагностическая находка, а должно восприниматься (особенно для молодой женщиной) как повод для детально обследования, чтобы предупредить развитие бесплодия, онкологических процессов молочной железы и т.д.

2.     Процесс изменения молочной железы часто не обратим, постепенно прогрессирует, не смотря на отсутствие жалоб у женщины.

3.     Чем раньше диагностирована мастопатия, тем выше шанс успешного консервативного лечения и ниже риск развития рака груди.

Каждый вид доброкачественных изменений ткани груди имеет свой патологический субстрат – те ткани и клетки, которые подвергаются изменениям. В случае, когда у пациентки наблюдается железистая мастопатия молочной железы под действием высокого уровня эстрогена (или пролактина), происходит аномальное разрастание железистого эпителия и соединительной ткани с сосудами.

Железисто-фиброзная мастопатия по тем изменениям, которые происходят в органе в целом сходна с железистой формой. При гистологическом исследовании органа можно обнаружить, что в железистой ткани возникают очень маленькие очаги разрастания соединительной ткани с определенным патологическим клеточным компонентом (железистым, железисто-фиброзным и т.д.).

Расположены эти участки по всей ткани груди диффузно, не скапливаясь в одном сегменте органа. По тому, какой из патологических клеточных компонентов преобладает (железистые клетки, соединительная ткань и т.д.) или формируются кисты определяют конкретную форму мастопатии. Однако точно установить клинически, без дополнительных инструментальных обследований тип заболевания практически не возможно.

Это доброкачественное, гормонозависимое заболевание, которое характеризуется разнообразием изменений в молочной железе — от пролиферации (увеличение) до регрессии (уменьшение), происходящих в тканях. При этом всем — изменяется соотношение в железе — между ее соединительно – тканным и эпителиальными компонентами, в результате чего преобладает либо фиброзный, либо кистозный компоненты.

У женщин в возрасте от 18 лет фиброзно – кистозная мастопатия молочных желез встречается в 30-70%.

Главенствующая роль в развитии данного заболевания принадлежит гормональным циклическим изменениям в жизни женщины. Под действием гормонов молочная железа претерпевает ряд изменений – от начала половой зрелости и роста железы до беременности и кормления грудью.

Железистая ткань молочной железы

При возникновении любых сдвигов со стороны контроля гормонами этих процессов – возникает дисфункция в молочной железе и изменение в тканях в ту или иную сторону, что проявляется фиброзными или кистозными изменениями.

В свою очередь дисбаланс в гормональном статусе женщины вносят такие факторы, как – переутомление, стресс, наследственность, период беременности и роды, сексуальные нарушения, заболевания печени, гинекологические и эндокринные заболевания, отягощенная наследственность.

Но самой важным фактором в развитии фиброкистозной мастопатии принадлежит повышению уровня гормона эстрогена (гиперэстрогения) и снижению прогестерона в организме женщины, чаще на фоне вышеуказанных факторов, приводящих к развитию заболевания. Таким образом, эстроген приводит к росту и пролиферации (увеличению) стромы и эпителия протоков, а прогестерон наоборот не дает этому процессу происходить и способствует дифференцировки эпителия.

Когда по тем или иным причинам прогестерона в организме становится мало – в молочной железе развивается отек и увеличение соединительной ткани, в свою очередь за счет пролиферации эпителия протоков происходит образование кист в железе. А такой гормон, как пролактин (в норме гормон – лактации), при его повышении вне периода кормления грудью и второй фазе менструального цикла, приводит к нагрубанию, отеку и болезненности в молочной железе, и даже возможному выделению молозива.

Очень часто такие заболевания, как миома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия сочетаются с фиброзно – кистозной мастопатией, это связано с тем, что все из перечисленных диагнозов так же проявляются на фоне гиперэстрогении. Ну и, конечно же, при воспалительных заболеваниях придатков матки, где в основном происходит процесс выработки гормонов, нарушается гормональный баланс, что опять же ведет к развитию заболевания в молочной железе.

Факторы, способствующие развитию мастопатии:

  • Позднее начало менструации
  • Отсутствие у женщины беременностей и родов
  • Кормление грудью менее месяца и больше года
  • Прерывание беременности
  • Позднее наступление первой беременности
  • Заболевания женских половых органов, сопровождающиеся гиперэстрогенией
  • Нарушения менструального цикла
  • Заболевания печени и щитовидной железы
  •  Склерополикистоз яичников

В зависимости от преобладания измененного компонента (железистого, фиброзного, кистозного) и жировой ткани в молочной железе, его выраженности и распространенности принято выделять следующие формы:

  1. Дифффузная форма (распостранение по всей железе патологического процесса)
    • С преобладанием кистозного компонента (фиброкистоз)
    • С преобладанием железистого компонента (аденоз)
    • С преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоз)
    • Смешанная форма (все компоненты)
    • Склерозирующий аденоз
  2. Узловая форма (единичные патологические очаги)

Диффузный тип развития характерен больше для молодых девушек, а в возрасте от 30 до 40 лет чаще встречается мелкие множественные кисты с преобладанием преимущественно железистого компонента.

Патологии МЖ

На начальных стадиях заболевания симптомы проявляются во второй половине цикла и исчезают с наступлением месячных. В запущенных случаях они наблюдаются постоянно.

Очаговая и диффузная железисто фиброзная мастопатия проявляется следующими симптомами:

  • Боль в молочной железе. Она может быть слабой, ноющей (на начальной стадии болезни) и интенсивной, отдающей в плечо или шею (на поздней стадии).
  • Выделения из сосков (в некоторых случаях). Если они имеют серовато-зеленый цвет, можно говорить о воспалительном процессе в груди.
  • Возникновение в тканях молочных желез уплотнений. Без отсутствия должного лечения возможна кальцинация кист (это происходит у 25% пациенток), которая может стать началом рака.
  • Увеличение и нагрубание груди.

Молочные железы находятся под постоянным воздействием различных гормонов (коры надпочечников, гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез, яичников). По внешнему виду и состоянию МЖ можно судить о наличии (отсутствии) гормональных нарушений в организме женщины.

К примеру, поликистоз яичников сопровождается жировой трансформацией в МЖ. Миома матки, эндометриоз, полипы, гиперплазия эндометрия – все эти заболевания вызывают патологические изменения в структуре молочной железы.

В группу риска развития заболеваний молочных желез входят:

  • не рожавшие женщины;
  • те, кто не кормил ребенка грудью;
  • представительницы женского пола, не живущие регулярной половой жизнью.

Другие факторы, обуславливающие патологические изменения в МЖ:добро- и злокачественные опухоли яичников, матки;

  1. избыточная масса тела;
  2. гипертоническая болезнь;
  3. нарушение работы щитовидной железы.

Другие факторы, на фоне которых может развиться гиперплазия:наследственность;

  • регулярные стрессы;
  • длительный период кормления грудью;
  • травмы груди;
  • работа с токсичными химикатами.

https://www.youtube.com/watch?v=DVfHmXOByUg

Гиперплазия молочной железы «заявляет о себе» такими симптомами:

  1. болями в груди, повышенной отечностью в этой области;
  2. при пальпации обнаруживаются узелки;
  3. наблюдаются выделения из соска (их цвет и консистенция могут быть разнообразными).

К сожалению, гиперплазия может протекать абсолютно бессимптомно, поэтому чаще всего явление обнаруживается случайно во время планового УЗИ.

Гиперплазия молочной железы

Гиперплазия молочной железы бывает нескольких видов:

  • дисгормональной (причина – эндокринный сбой, пациенткам показана лекарственная терапия гормонами);
  • железистой (ткань разрастается, образует дисковидные структуры). На ранних стадиях заболевание не диагностируется.
  • Эпителиальная гиперплазия МЖ (разрастание соединительной ткани молочной железы). Лечится медикаментозно, иногда явление исчезает самостоятельно, состояние возвращается к норме (к примеру, через время после родов).
  • Диффузная. Такая гиперплазия сопровождается появлением опухолевидных и узловых образований в груди.
  • Узловая г-я (перерождение диффузного разрастания железистой ткани молочной железы).
  • Протоковая г-я (эпителий разрастается в протоках МЖ).
  • Очаговая г-я. Уплотнения локализуются в разных частях молочных желез.
  • Стромальная гиперплазия – доброкачественная мышечно-фиброзная опухоль.
  • Жировая г-я (разрастание жировой ткани молочной железы).
  • Атипичная г-я. Аномалия сопровождается не только разрастанием железистой, эпителиальной и жировой ткани, но и патологическими изменениями в структуре самих клеток. Данное заболевание расценивается специалистами как предраковое состояние. Лечение — исключительно хирургическое.

В основном, на ранних стадиях развития недуга сама гиперплазия и причины ее возникновения подлежат устранению с помощью медикаментов. На поздних этапах заболевания, при его осложненных или атипичных формах пациенткам назначают операцию.

При появлении первых же симптомов патологии необходимо обратиться за помощью к врачу-гинекологу (маммологу).

  • Болевые ощущения (масталгия) в молочной железе, усиливающиеся накануне менструации, различной силы и характера, отдающие иногда в лопатку, подмышку, плечо. После месячных боль проходит.
  • Нарушение сна, связанное с болевыми ощущениями в груди.
  • Возраст женщин чаще до 35 лет.
  • Пальпаторно определяется отек и диффузное уплотнение ткани железы. Резкая болезненность при прикасании к груди, иногда определяются плотные участки без четких контуров (чаще в верхне — наружных участках железы). Могут иметь место выделения из соска в виде капель молока.

При узловой форме

  • Возраст женщины от 30 до 50 лет.
  • При пальпации определяются четкие округлые уплотнения в молочных железах, особенно четче в положении стоя.
  • Узелки могут быть множественные и одиночные, как в двух, так и в одной молочной железе.

Как правило, уплотнения возможно прощупать самостоятельно. Узлы могут возникать как в одной, так и в двух железах. Это может быть одно уплотнение или целая группа узелков. Образования могут быть как неподвижными, т.е. соединенными с тканями грудной железы, так и подвижными. Болезненность молочной железы возникает при сжатии.

Также неприятные ощущения могут доставлять дискомфорт в околососочной зоне. Нередко кистозная патология сопровождается выделениями из соска, которые могут быть как бесцветными, так и зеленоватыми. Более опасными являются красные оттенки выделяемой жидкости. Это может свидетельствовать о злокачественности процесса.

В начале заболевания болевые ощущения заявляют о себе в предменструальный период, а затем проходят. Но с дальнейшим развитием процесса болезненность перестает зависеть от цикла и становится практически постоянной. Фиброзная мастопатия с преобладанием железистого компонента может прогрессировать при частых стрессах, эмоциональных потрясениях, неврозах.

Методы лечения рака молочной железы

Осмотр молочных желез: обязательно следует проводить в первую фазу менструального цикла (сразу после прекращения менструации), во избежание диагностических ошибок, так как перед месячными молочная железа под действием гормонов набухает, отекает и является не показательной в диагностике.

При этом обращают внимание на внешний вид, симметричность расположения обеих желез, оценивают цвет кожных покровов, контур и рельеф тканей, расположение сосков, их выпуклость. Проводят осмотр при опущенных и поднятых руках.

Прощупывание молочных желез (пальпация): В положении стоя и лежа на спине. Прощупывается правой рукой левая молочная железа и наоборот. По часовой стрелке, начиная от соска и к периферии, спиралевидными движениями в радиальном направлении проводят пальпацию одной и второй молочных желез.

Обращают внимание на бугристые, плотные образования, болезненные при прощупывании. А так же не стоит забывать о лимфатических узлах подмышками, над и под ключицами. Подмышечные лимфоузлы должны быть в норме не больше 1 см., безболезненны, мягкоэластичные и сдвигаемые слегка при движении, под- и надключичные у здоровых женщин не пальпируются.

Ультразвуковая диагностика: Так же как и обследование проводится в первую фазу менструального цикла. Метод дает возможность диагностировать кисты от 3 мм в диаметре, которые при пальпации определить не возможно и провести дифференциацию между кистами в молочной железе и фиброзом. А также детально рассмотреть лимфатические узлы.

Маммография: Метод рентгеновского исследования молочных желез. Применим у женщин после 40 лет, в связи с тем, что железистая ткань с возрастом заменяется жировой, и порой ультразвуковой метод при осмотре жировой ткани не столь информативен, как маммография.

Проводится в прямой и боковой проекции железы и дает возможность визуализировать опухоль до 1 см. в диаметре. Однако у беременных женщин не применим, но широко используется в скрининге рака молочной железы, когда по программе женщина после сорока лет обязана ежегодно проводить маммографию молочных желез и иногда в сочетании с ультразвуковым исследованием.

Тонкоигольная пункционная биопсия очага более 1 см и исследование полученного материала гистологически (определяется тип ткани, степень пролиферации, преобладание компонента – кистозно-фиброзного либо железистого, и наличие развития онкологического процесса).

Женская грудь Железистая и железисто-фиброзная мастопатия

Во всем мире рак молочной железы стоит на первом месте среди злокачественных опухолей у женщин. Ежегодно ряды этого жуткого заболевания пополняет до миллиона женщин. Самое печальное, что в последние годы рак помолодел, и им уже болеют девушки 20 лет.

Рак груди – злокачественная опухоль, поражающая ткань молочной железы, чаще на фоне предшествующих гормональных изменений, таких как мастопатия. Мужчины так же болеют раком молочной железы, но в 100 раз реже.

К сожалению точной причины нет. Но существуют факторы риска, приводящие к развитию опухоли железы:

  • Аборты
  • Раннее начало менструации и поздний климакс
  • Поздние первые роды
  • Длительное, бесконтрольное использование гормональных оральных контрацептивов
  • Нарушение диеты – богатой жирами (как источника эстрогенов)
  • Бесплодие длительное в анамнезе
  • Табакокурение и алкоголизм
  • Дисгормональные заболевания молочных желез (фиброкистоз с пролиферацией)
  • Рак кишечника, яичников и эндометрия матки
  • Ожирение
  • Рак молочной железы у близких родственников
  • Возраст женщины старше 50 лет

Этапы развития онкологического процесса до конца не выявлены. Но существует теория, что на фоне вышеперечисленных факторов возникновения рака и повышенного количества эстрогенов, на фоне пролиферации происходит бесконтрольное деление и размножение патологических клеток, и образуется опухоль.

В дальнейшем она прорастает в окружающие ткани, сосуды, кости и лимфатические сосуды, а дальше по ним и через кровь разносится по другим органам, оставляя там метастазы. Зачастую метастазы начинают развиваться в легких, печени, костях, мозге. Когда организм обсеменен онкологическими очагами и при их росте происходит нарушение функции органа, в кровь так же поступают токсины с этих участков, снижается иммунитет и человек не справляется с болезнью и к сожалению гибнет.

Подразумевает под собой размеры опухоли, поражение лимфатических сосудов и метастазирование.

А также по типу инфильтрации:

  • Неинфильтративный рак (внутрипротоковый и дольковый)
  • Инфильтративный рак (протоковый, дольковый)
  • Редкие формы (медуллярный, слизистый, папиллярный, тубулярный, секреторный, апокриновый, с метаплазией и другие)
  • Рак соска ( рак Педжета)
  • Анамнез заболевания – время появление первых признаков опухоли, увеличения лимфатических сосудов, не было ли выделений из соска.
  • Осмотр молочных желез – выявляется деформация железы, возможны втяжения соска, изменения окраски кожных покровов, отека тканей, при легком сжимании участка кожи может проявляться так называемая «лимонная корка» – прогностический признак рака.
  • Опухолевые маркеры СА 153 , подтверждающий диагноз лабораторным путем.
  • Пункционная биопсия – подтверждающая гистологически раковые клетки (самый достоверный метод).
  • Ультразвуковая диагностика – позволяет визуализировать опухолевый процесс, прорастание в окружающие ткани, метастазирование в подмышечные над — и подключичные лимфатические узлы. При доплерографии – усиление кровотока вокруг и в самой опухоли.
  • Маммография – чувствительность метода до 95%, позволяет дать точную оценку размерам опухоли и поражение лимфоузлов.
  • Дуктография – позволяет оценить размеры опухоли в протоке (при внутрипротоковых формах рака) и расстояние ее до соска.

Лечение сочетает в себе комплексный подход, включая хирургическое вмешательство и лучевую, гормоно — и химиотерапию, а так же в запущенных случаях симптоматическое лечение. Что в ряде случаев помогает достигнуть ремиссии.

узловую или очаговую Железистая и железисто-фиброзная мастопатия

Лучевую терапию применяют в область грудины, совмещая ее с химиотерапией и применением гормонов (тамоксифена). Облучают так же и лимфоузлы, пораженные метастазами — для предотвращения распространения опухолевого процесса.Предоперационная химиотерапия способствует уменьшению размера опухоли, что может уменьшить объем операции.

Для хирургического лечения используют такие виды операций на молочной железе:

  • Ареолосохраняющая мастэктомия (удаление пораженных тканей молочной железы с сохранением соска, для дальнейшей пластики груди)
  • Радикальная мастэктомия без удаления грудных мышц (удаления молочной железы)
  • Операция, с сохранением молочной железы и применением лучевой терапии

Подведя итог, хочется сказать, что время всегда есть для того, что бы раз в месяц посмотреть на себя в зеркало, провести самообследование молочной железы, записаться на профилактический прием к врачу, улыбнуться и знать, что ты – здорова! Удачи вам!

Рак молочной железы

При любой форме мастопатии специалист после визуального осмотра и пальпации назначает проведение маммографии. По рентгеновскому снимку маммолог может сделать вывод о форме патологии и ее стадии. Фиброзная мастопатия с преобладанием железистого компонента имеет отображение в виде слабых теней с неровными линиями контура. Если аденоз начал проникать в протоки, при маммографии иногда обнаруживают папилломы с распространением на эпителий.

Фиброзно-кистозная мастопатия проявляется на снимке в виде полостей с тонкими границами и внутренним содержимым.

Железистая и железисто-фиброзная мастопатия

Важным моментом при диагностировании аденоза является установление не только конкретной формы и стадии заболевания, но и дифференциация с онкологическими заболеваниями молочной железы, имеющими сходную симптоматику.

В целях выявления характера новообразований дополнительно могут быть назначены такие исследования, как гистология, цитология.   

Фиброзная мастопатия с узловыми образованиями обычно лечится хирургическим методом. С помощью специальной иглы делают пункцию узлового образования с отсасыванием жидкости. Затем стенки узла склерозируются. Если узлы образуются вторично, применяют метод вылущивания, который предусматривает сохранение близлежащих тканей железы.

В более сложных случаях используют метод секторальной резекции, при котором удаляются не только узловые новообразования, но и часть молочной железы. Этот способ применяют, если кистозная мастопатия имеет множественные очаги.

К хирургической операции прибегают в случае, когда консервативное лечение не дает нужного результата, а также, если имеется подозрение на наличие злокачественного процесса. Хирургическое вмешательство показано при интенсивном возникновении диффузных образований и кист. Если размеры кист увеличиваются вдвое за три месяца, практически всегда назначают операцию.

Операция при узловой форме мастопатии проводится около часа с использованием местной или общей анестезии.

Поскольку фиброзно-кистозная мастопатия в 10% случаях может перерождаться в злокачественную форму, врачи нередко настаивают на операции, направленной на удаление образований. Такое лечение помогает сохранить грудные железы, так как удаляются сами узлы.

Склерозирующий аденоз

При склерозирующем аденозе молочной железы развивается поражение долек с прогрессирующим образованием фиброзных тканей, перемежающихся с железистыми клетками. Для этой патологии характерны небольшие плотные и подвижные узелки, очень схожие при пальпации и внешнем осмотре на рак груди.

чем лечится железистая и железисто-фиброзная мастопатия

Причинами этой формы аденоза является нарушенный метаболизм прогестерона и эстрогена, а также изменения в функции щитовидной железы. Чаще всего недостаточная секреция гормонов щитовидной железы влияет не только на процессы в молочных железах, но и во всем организме.

Симптомами склерозирующего аденоза являются тянущие ощущения в молочной железе. В лютеиновой фазе цикла болезненность может усиливаться.

Для того чтобы подтвердить диагноз, также назначают УЗИ грудной железы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мир Медицины