Разрыв крестообразной связки коленного сустава: лечение и причины

Виды и признаки повреждений

Повреждение сухожилий происходит двумя путями:

  • контактным — во время ударов, например, при тренировках. Часто травмы этого вида встречаются у футболистов;
  • бесконтактным — в случае неосторожного прыжка или внезапной остановки после бега.

Иногда на фоне сильного удара в область коленки диагностируется разрыв задней крестообразной связки тканей коленного сустава или внутренней боковой связки.

Однако на практике чаще травмируется передняя крестообразная связки сухожилий коленного сустава, так как она более слабая. Определить наличие повреждения крестообразных сухожилий можно по следующим симптомам и признакам:

  • выраженная нестабильность колена. Иногда колено может быть неестественно повернуто в сторону;
  • сильная болезненность. Резкая боль становится невыносимой, если человек пытается самостоятельно встать на поврежденную ногу;
  • припухлость сустава. В этом случае помимо видимого отека ощущается местное повышение температуры. Кожа выглядит «натянутой» и горячая на ощупь;
  • наличие синяка, царапин и прочих внешних повреждений — характерные симптомы разрыва. Синяки формируются в том случае, если произошло кровоизлияние в суставную полость.

Существует три степени повреждения крестообразных связок колена:

  • 1 начальная степень. У пациента диагностируются множественные микротравмы, сопровождаемые тянущей болью в суставе и ограничением подвижности. Колено имеет незначительную отечность и находится в стабильном состоянии;
  • 2 степень. Ткани разорваны не полностью. Обычно размер повреждения достигает половины ширины сухожилия. Симптомы боли, отечности и нарушения подвижности становятся более выраженными. Колено может выглядеть неестественно;
  • 3 запущенная степень. В этом случае происходит полный разрыв крестообразной связки колена, что сопровождается гематомами, внутренними кровоизлияниями, сильной болью и отеками. Во время попытки согнуть ногу, в колене может быть слышен характерный треск. Нога выглядит опухшей, и практически полностью обездвижена.

Кроме перечисленного, на выбор терапевтической методики и способа устранения повреждения влияют такие факторы, как срок получения повреждения травмы. В зависимости от этого травмы делятся на:

  • свежие. К этой категории относятся повреждения в первые дни после травмирования, когда симптоматика еще достаточно выраженная;
  • несвежие. Это травмы спустя 3-5 недель после их получения. Симптоматика в этом случае уже затухает и сустав становиться более подвижным, способным выдерживать некоторые нагрузки;
  • старые. При отсутствии лечения травмы приобретают хронический характер. Не смотря на отсутствие болезненности, стабильность колена восстанавливается не полностью, в результате чего любые чрезмерные нагрузки могут привести к осложнениям.

Полный или неполный разрыв крестообразных связок случается вследствие следующих неблагоприятных факторов:

  • падение с упором на колено;
  • прямой удар в область крестовидных связок тяжелым предметом;
  • занятия экстремальными или легкоатлетическими видами спорта, связанные с резкими движениями ногами;
  • производственные или транспортные аварии;
  • дегенеративные изменения в области медиального мениска, связанные с костно-суставными заболеваниями.

Причины разрыва крестообразной связки

Разрыв связки колена происходит по причине его блокировки, когда стопа и голень остаются зафиксированными в одном положении. Происходит скручивание, которое изменяет направление связок, что негативно сказывает на работе связочного аппарата. Возникает такая травма при низкой скорости бега, или во время замедления движений.

В быту получить данное повреждение способны те, кто неудачно упал на коленный сустав или подвернул ногу во время гололеда или танцев. Нельзя исключать те случаи, когда разрыв связки протекает по причине сильного удара в сустав.

Основные причины возникновения травмы крестоообразной связки:

  • резкий поворот бедра, но голень не смещается;
  • удар в коленный сустав как спереди, так и сзади (чаще удар спереди вызывает повреждение передней крестообразной связки);
  • падение назад с горизонтально зафиксированной ступней;
  • приземление с большой высоты на выпрямленные конечности.

В зоне риска получить такую травму находятся женщины, потому что связки у мужского пола более прочные и сильные. Нельзя не упомянуть и тот факт, чем шире таз, тем выше риск разрыва связок колена. Также стать жертвой этого повреждения могут те женщины, у которых нестабильный гормональный фон. От уровня прогестерона и эстрогена зависит эластичность связок в суставах.

alt
Для полноценной реабилитации конечности могут назначаться озокеритовые аппликации.
  • электрофорез;
  • воздействие ультразвука;
  • фонофорез;
  • парафиновые или озокеритовые прогревания;
  • лазеротерапия;
  • индуктотермия;
  • магнитотерапия;
  • массаж.

Лечение методами физиотерапии оказывает следующий положительный эффект:

  • восстановление подвижности колена;
  • регенерация суставных тканей;
  • нормализация циркуляции крови в подвижном соединении;
  • устранение отеков;
  • улучшение процессов метаболизма;
  • нормализация выработки суставной жидкости.

Классификация и симптомы

Разрыв крестообразной связки классифицируют по трем степеням тяжести. Первой степени характерна следующая симптоматика:

  1. после получения травмы коленный сустав быстро отекает;
  2. возникает пронзающая боль;
  3. амплитуда движений становится умеренной, но стабильной.

При первой степени повреждения врачи диагностируют микроразрывы.

Вторая степень говорит о том, что травма сопровождается частичным повреждением. Частичный разрыв передней крестообразной по мере проявления протекает точно так, как и при первой степени. Одно отличие – любое движение после травматизации приводит к еще большему разрыву тканей.

Третья степень диагностирует полный разрыв. В таком состоянии потерпевший ощущает острую сильную боль, которая приводит к значительному ограничению амплитуды движений. Сустав теряет свою стабильность, проявляется сильный отек колена. В тяжелых случаях функция опоры на конечность полностью отсутствует.

Если прислушаться, то при третьей степени травматизации у больного возникает характерный хруст в колене. Отечность увеличивается с каждым часом. Состояние усугубляется по причине большого скопления крови в коленной области.

Травматологи утверждают, что в половине случаев разрыв задней крестообразной связки сопровождается травмой мениска и суставного хряща. Под поверхностью хрящевой ткани возможно появление костного отека.

Если рассматривать сложности разрыва по времени травмирования, то его разделают на:

  • свежий;
  • несвежий;
  • застарелый.

Когда повреждение свежее, то симптоматика остается яркой и держится на протяжении 2-3 суток. Несвежий разрыв представляет собой травму, которая не лечилась в течение от 3 до 6 недель. Застарелая форма сопровождается постоянной нестабильностью сустава. Зачастую такая сложность повреждения протекает при отсутствии лечения больше 6 недель.

Как помочь травмированному человеку?

При возникновении подозрения на разрыв связок коленного сустава следует оказать потерпевшему незамедлительную помощь. Все действия важно выполнять аккуратно, не причиняя потерпевшему сильной боли.

Итак, что делать при разрыве связок? В первую очередь необходимо:

  • постараться уложить под ногу какой-нибудь предмет, чтобы конечность находилась на возвышенности в приподнятом состоянии. Это позволит снять болевой синдром;
  • на зону повреждения необходимо наложить охлаждающий компресс. Это может быть лед или тряпка, намоченная в холодной воде;
  • дать пострадавшему анальгетик. В качестве примера можно привести Найз или Кеторол. Внимание! Имеются противопоказания. Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом.

Последствия

Травма крестообразной связки без надлежащей терапии провоцирует разрушение других элементов сустава. Все это приводит к развитию артроза. Для спортсменов такое повреждение без качественного лечения и реабилитации чревато закатом карьеры.

В быту разрыв связки причиняет постоянную боль в суставе, заметно снижает активность конечности. Качество жизни после получения травмы заметно снижается. Для избегания подобных проблем лучше сразу обратиться за помощью к квалифицированному врачу травматологу. Медлить с лечением нельзя!

Безоперационная терапия

При травмировании коленного сустава, лечение согласовывается с травматологом. В целом безоперационная терапия разрыва крестообразной связки происходит согласно следующим этапам:

  • проведение процедуры обезболивания путем инъекции новокаина или другого анестетика. В домашних условиях можно накладывать компрессы с применением трав;
  • проведение пункции коленного сустава для удаления скоплений крови;
  • внешний осмотр сустава для выявления очага поражения;
  • проведение УЗИ или МРТ для оценки внутренних повреждений;
  • наложение на колено тугой повязки или гипса для ограничения подвижности ноги. В зависимости от тяжести повреждения повязка может находиться на ноге до 1,5 месяцев;
  • проведение физиопроцедур, массажа и лечебной физкультуры после снятия гипса. Начинают с самых простых упражнений, позволяющих восстановить подвижность колена и устранить риск атрофирования мышц. Ни в коем случае нельзя приседать или поднимать тяжести. Первые упражнения выполняются лежа на коврике.

alt

В неосложненных случаях разрыв задней и передней крестообразной связки коленного сустава лечится консервативными методиками без применения хирургического вмешательства.

В первую очередь пациенту обезболивают колено, используя для этой цели лекарства или охлаждающие компрессы. Кроме того, для сокращения риска осложнений пострадавшему прописывают противовоспалительные препараты.

Кроме перечисленного, важную роль в фиксации сустава играет выбор специальных наколенников. Они способствуют восстановлению внутренней боковой связки коленного сустава. Самыми популярными видами являются:

  • бандажные повязки — изготавливаются бандажи из очень плотного трикотажа и снабжаются силиконовыми вставками в области колена. Они позволяют зафиксировать сустав в неподвижном положении вплоть до момента заживления разрыва;
  • Ортез — еще один вид банадажа, изготовленный из пластика, ткани и железа. Это одна из самых сложных конструкций для безоперационного лечения разрывов;
  • Суппорт — данный вид бандажа имеет сходство с Ортезом. Приспособление плотно фиксирует сустав в нужном положении, что значительно облегчает процесс восстановления. Иногда Суппорт назначается пациентам после применения хирургического вмешательства.

Стоит отметить, что, несмотря на кажущуюся надежность бандажных конструкций, они не обеспечивают полноценной защиты сухожилий, особенно в том случае, если человек пренебрегает врачебными рекомендациями.

Именно поэтому некоторые специалисты настаивают на наложении гипса в период восстановления после травмы и рекомендуют использовать костыли для распределения нагрузки.

Что важно знать о реабилитации?

Во время восстановительного периода важно знать, что делать при разрыве связок.

Обычно все рекомендации даются врачом-травматологом и требуют беспрекословного соблюдения. Время восстановления условно делится я на несколько этапов:

  • борьба с отеками и болью. Для этой цели можно использовать как фармацевтические препараты, так и домашние компрессы. Обычно этот период длиться от 1 до 3 недель в зависимости от тяжести повреждения и общего самочувствия пациента;
  • разработка коленного аппарата. К этому этапу приступают сразу после того, как исчезнут болезненные ощущения. Начинают с легких упражнений, которые в обязательном порядке должны быть одобрены физиотерапевтом. После упражнений на колено рекомендуется накладывать охлаждающий компресс;
  • восстановление полной амплитуды движения. Для этой цели специалист разрабатывает целый тренировочный комплекс, придерживаться которого пострадавший должен до 6 месяцев.

Лечение нетрадиционными способами

Перед началом использования методов народной медицины важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Описанные рецепты направлены на снятие боли и воспаления, а также ускорения регенерации внутренних тканей, если пациент имеет частичный разрыв крестообразной связки коленного сустава.

Разрыв крестообразной связки коленного сустава: лечение и причины

К распространенным методикам нетрадиционной медицины относятся:

  • чесночные компрессы. Для этой цели сложенную в несколько слоев марлю пропитывают соком свежего чеснок и лимона. Ткань должна быть хорошо увлажненной. После этого ее накладывают на место повреждения и держат до нагревания. Чесночный компресс можно делать несколько раз в день;
  • примочки с лавандовым маслом. Очень хорошо снимают боль и воспаление примочки с маслом лаванды. На столовую ложку холодной воды берут 5-6 капель эфирного масла лаванды и накладывают на место отека. Держать компресс необходимо не менее 30-40 минут;
  • массаж с пихтовым маслом. Массажные движения должны быть легкими и ненавязчивыми. С помощью процедуры вы избежите атрофии мышц и застойных явлений, а также нормализуете процесс кровообращения;
  • согревающие компрессы на основе морской соли. Для приготовления компресса смешайте морскую соль с кипятком в пропорции 1/1. Нагревайте раствор до полного растворения кристаллов, после чего добавьте в жидкость ржаные отруби до получения консистенции густой кашицы. Компресс накладывают в полиэтиленовый пакет, после чего прикладывают к больному месту.

Важно понимать, что народные методы не являются панацеей. Их использование допустимо в сочетании с традиционными фармацевтическими препаратами, в качестве вспомогательной терапии.

Когда нужно оперировать?

Иногда решить проблему без хирургического вмешательства невозможно. Операция требуется в следующих ситуациях:

  • при наличии серьезного воспалительного процесса;
  • если ткани срослись неправильно и сустав лишился подвижности;
  • если разрыв связок коленного сустава сопровождается множеством дополнительных травм.

Решение о целесообразности операции должен принимать травматолог, опираясь на историю болезни пациента. Чаще всего хирургическое вмешательство применяют по отношению к профессиональным спортсменам, а также тем пациентам, кому не помогли консервативные методики.

Лечение без операции  возможно только при наличии разрывов 1 и 2 степени. Частичный разрыв крестообразной связки коленного сустава можно вылечить без серьезного вмешательства.

Разрыв связок тканей коленного сустава — серьезное повреждение, требующее комплексного подхода к лечению.

Важно строго соблюдать рекомендации лечащего врача, который расскажет, как лечить разрыв связок коленного сустава, и избегать повышенных нагрузок в период реабилитации.

Если доктор настаивает на необходимости операционного вмешательства не стоит отказываться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мир Медицины